40 лет кожа на лице прыщи
Женщина после 40 лет вступает в пору элегантного возраста, и бывает так, что кожа на лице претерпевает негативные изменения. Проблемы, которые могут появиться у женщин в этом возрасте в виде прыщей или воспаления, несомненно, портят не только внешний вид, но и настроение. Это может быть спровоцировано не только изменением экологии и наличием вредных продуктов, но и рядом других, более серьезных причин. Среди них – болезни внутренних органов, которые подчас требуют медицинского вмешательства. И если женщина серьезно относится к своему организму, то поправив здоровье, она не только получает шанс наладить самочувствие, но и оздоровить кожу, избавившись от проблемных зон на лице.
Почему кожа теряет здоровье?
Появление прыщей и наличие воспаления говорят о том, что в организме происходит гормональный дисбаланс. Обычно он имеет место в подростковом возрасте или при наступлении менопаузы – работа эндокринной системы подвергается изменениям и это отражается на лице в качестве разного рода проблемных зон. Кожа реагирует на возраст женщины. Это обусловливается тем, что в организме, в момент наступления климакса происходит снижение уровня женских половых гормонов. Кожа лица теряет упругость, становится дряблой, сухой или тусклой. Не исключаются наличия таких проблем, как шелушение, или напротив – кожа становится слишком жирной.
Вследствие таких не очень приятных перемен во внешности женщины, ситуация может усугубиться появлением прыщей и угрей, которые могут быть спровоцированы загрязнением пор.
В таком случае ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному избавлению от прыщей – путем их выдавливания. Под воздействием такого давления кожный покров очень сильно травмируется. Такие манипуляции могут привести к шрамам на лице и появлению пигментных пятен.
Если ваша кожа лица страдает от возрастных изменений, то следует обратиться за профессиональной помощью к косметологу. Там вы получите возможность намного улучшить ее состояние, оздоровив с помощью специальной обработки.
Очень часто возрастная кожа лица склонна к воспалению в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Здоровье и состояние кишечника являются основой не только отличного самочувствия и долголетия, как отмечено в древнекитайской медицине, но и внешности в целом. Сияющая, упругая кожа без проблемных зон – это признак здорового кишечника, поэтому, чтобы избавиться от видимых недостатков внешнего вида, необходимо позаботиться о его состоянии.
Пиелонефрит, нарушение функции щитовидной железы или удаление яичника приводят к снижению вырабатываемых этими органами гормонов, что негативно отражается на коже.
Паразитарное поражение организма – одна из причин появления угревой сыпи на лице. Также спровоцировать прыщи и воспаление могут лишний вес и связанное с ним неправильное питание – употребление в пищу слишком жирных, соленых или жареных продуктов.
Чтобы решить проблемы подобного рода, важно, в первую очередь обеспечить правильный уход за кожей в зрелом возрасте. Не допускайте использования некачественной косметики, строго соблюдайте правила гигиены и старайтесь заботиться о ней так, как того требует ее тип, ваш возраст и существующие проблемные участки.
Кожа лица с прыщами и воспалением – что делать
Чтобы не ухудшить состояние кожного покрова самостоятельными действиями и не навредить себе, обратитесь за консультацией к специалисту. Особенно следует не тянуть с этим решением, когда перечисленные проблемы носят хронический характер. При обращении вам помогут выявить причину появления проблем и помогут подобрать соответствующее лечение. Возможно, для этого придется посетить таких специалистов, как эндокринолог, диетолог, косметолог, или дерматолог. В частных случаях может потребоваться помощь иммунолога или паразитолога.
Если причина проблем вызвана недостаточным и неправильным уходом, то вернуть красоту лица помогут антивозрастные кремы, сыворотки и другие косметические средства, подходящие вам индивидуально. Все они относятся к какой-либо возрастной группе, поскольку их состав отвечает состоянию кожи и часто встречающимся проблемам. Вот почему так важно использовать те способы, которые соответствуют определенному возрастному периоду. Не забывайте о том, что если вы занимаетесь очищением кожи, то делать это нужно очень деликатно. Уход за кожей с помощью скрабов и пилингов может вызвать усиление выработки кожного сала, вследствие чего она может приобрести неестественный цвет и сухость.
Если у вас жирная кожа, то следует отдавать предпочтение освежающим и тонизирующим средствам, очищая ее. Сухой покров важно питать и увлажнять. Соответствующий уход за кожей приведет к ее «выздоровлению», что остановит процесс формирования угревой сыпи и прыщей.
Бывает так, что высыпания появляются из-за нервного перенапряжения. В таком случае следует заняться восстановление своего душевного здоровья.
Уход за кожей лица в салоне красоты
При жирной коже эффективна процедура вапоризация. Это глубокий способ очищения, позволяющий освободить поры от грязи, и запустить процесс восстановления клеток.
Используйте вакуумную чистку лица для подтяжки и упругости кожных покровов. На этот способ хорошо реагирует кожа всех типов.
Дермабразия – метод, который подойдет тем, кто столкнулся с проблемой старых рубцов, ямочек и пятен. Он заключается в удалении верхнего слоя кожи и не подходит слишком чувствительному или сухому ее покрову.
В любом случае, для красоты и молодости кожи не только в зрелом, но и в любом возрасте, важно качественно и регулярно заботиться ней. Профилактика заболеваний всегда лучше лечения, пусть даже в косметическом кабинете. Возьмите себе за правило дважды в день – утром и вечером – проводить мягкое очищение. Защищайте свое лицо от вредного воздействия в течение дня и снабжайте увлажняющими и питательными средствами на ночь – тогда вы сохраните красоту и упругость лица даже в зрелом возрасте.
В юности вы не могли дождаться момента, когда наконец-то избавитесь от подростковых проблем с кожей.
Однако вот вам уже за тридцать или даже за сорок лет и вместе морщинками на коже красуются все те же черные точки и прыщи?
Акне – кожное заболевание, характеризующееся воспалением кожи и образованием комедонов и прыщей, которые обычно появляются на лице, шее, груди, верхней части спины, плечах и руках. Все эти части тела наиболее восприимчивы к акне, поскольку в них сконцентрирована большая часть сальных желез, которые под воздействием андрогенов начинают выделять больше жира (кожного сала). В норме избыточный жир должен выводиться через поры кожи, но если они закупорены волосяными фолликулами, мертвыми клетками и другой грязью, то при участии бактерий начинается воспалительный процесс и, как следствие, прыщи.
Вот список из 10 основных причин, которые напрямую или косвенно провоцируют появление прыщей, а также могут усугубить их. Выявив и устранив эти причины, вам будет намного легче найти эффективный способ борьбы с этими несовершенствами кожи.
Гормональный фактор
Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной появления прыщей в зрелом возрасте. В первую очередь виноваты мужские гормоны андрогены, такие как тестостерон! Под их влиянием на коже обычно появляется шишка, которая впоследствии может превратиться в кистозное акне. Этот тип прыщей чаще всего возникает на подбородке, шее и спине.
Стресс
Стресс – один из ведущих факторов, влияющих на уровень гормонов в организме. При стрессе надпочечники вырабатывают гормон кортизол, который призван помочь организму справиться с адекватным уровнем нагрузки. Однако вместе с кортизолом вырабатывается также тестостерон, который возвращает нас к предыдущему пункту. У женщин этот мужской гормон влияет на работу сальных желез, провоцируя усиленную выработку кожного сала.
Питание
Хотя исследования показывают, что нет прямой связи между употреблением жирной пищи и прыщами, диета, содержащая много сладких, жареных и обработанных продуктов, определенно может усугубить проблемы, нарушая работу пищеварительной и гормональной систем.
Лекарства
Некоторые лекарства могут содержать такие ингредиенты, как бромид, литий или кортикостероиды, которые, как было доказано, вызывают прыщи. В случае усугубления проблемы посоветуйтесь со своим врачом о возможной замене препарата.
Одежда
Такие вещи, как плотные кепки, защитные шлемы, тяжелые лямки от сумки или футболка с узким воротником, могут давить на кожу и вызывать трение. Кроме того, одежда из синтетических материалов, которые не позволяют коже дышать, также может вызвать прыщи.
Плохой уход за кожей
Недостаточное очищение, умывание горячей водой с мылом или любой другой неправильный уход за кожей не решит проблему с прыщами, а только усугубит ее.
Слишком часто очищаете кожу
Вместе с тем, как это ни парадоксально, чрезмерное очищение также может ухудшить состояние акне. Очищение кожи агрессивными средствами может спровоцировать сухость, следствием которой станет выработка большого количества кожного сала. Поэтому откажитесь от скрабов с грубыми частицами или не используйте их каждый день. Ежедневно очищайте кожу мягким средством, например пеной, не забывая о последующем увлажнении.
Факторы окружающей среды
Загрязнение окружающей среды и воздуха также влияет на кожу, на которой ежедневно оседает грязь, особенно если живете в городе. Проведите небольшой тест: прогуляйтесь полчаса, а затем протрите кожу ватным диском с тоником. Поверьте, то, что увидите на изначально белой поверхности, вам не очень понравится. Вот почему так важно регулярно очищать кожу.
Плохие средства по уходу за кожей
Если у вас жирная или комбинированная кожа, склонная к появлению прыщей, ищите косметические продукты на водной основе, которые не содержат масла или спирт. В результате использования подходящего продукта вы исключите риск закупорки пор и не ухудшите состояние кожи. Следует учитывать, что некоторые виды декоративной косметики (особенно на масляной основе) также могут закупоривать поры и усугублять проблему акне, поэтому выбирайте косметику, исходя из вашего типа кожи.
Противозачаточные таблетки
Любые искусственные гормоны влияют на работу гормональной системы организма. Поэтому у некоторых женщин, которые принимают противозачаточные таблетки или прекращают их прием, могут возникнуть проблемы с акне.
Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.
Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.
Почему развиваются прыщи?
В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.
Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.
Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний
Общие причины развития угревой сыпи у взрослых
Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:
- перед менструацией;
- во время или после беременности;.
- во время пременопаузы и менопаузы.
Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.
В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.
Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.
Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.
Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.
Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.
Причины угрей у взрослых
Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.
- Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
- Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.
Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.
При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.
Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.
Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.
Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.
Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.
Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.
Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.
Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.
Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.
Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.
Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.
Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.
Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.
Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.
Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи
Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.
Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:
- Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
- Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
- Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
- Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
- Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
- Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
- Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.
Лечение угрей
Пилинги против угрей
Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.
В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.
Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.
Точечное воздействие на прыщи
Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.
Изменение диеты
Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.
Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.
Пероральные и инъекционные препараты против угрей
Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.
- Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
- Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
- Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
- Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
- Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.
Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.
Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.