Алгоритм ухода за кожей при атопическом дерматите у детей
Существуют общие правила ухода за кожей больных детей с атопическим дерматитом, зависящие от фазы болезни (острой, подострой и хронической). В основе этих правил лежит устранение сухости и восстановление поврежденного липидного слоя кожи, исключение воздействия раздражающих факторов. К таким факторам можно отнести:
– использование чрезмерно жесткой и горячей воды для душа и ванны;
– применение для стирки одежды порошков с агрессивными моющими компонентами;
– соприкосновение кожи с чрезмерно жесткой тканью и шерстью;
– избыточное воздействие солнечных лучей.
В острую и подострую фазу дерматита при наличии “мокнущей” кожи показано применение влажно – высыхающих повязок, примочек, орошений термальной водой. Пораженные участки кожи следует своевременно очищать от гноя, корок, чешуек. Выполнять это нужно крайне аккуратно, тампонами с дезинфицирующими растворами, избегая травматизации кожи. Использование кремов и мазей в этой фазе атопического дерматита не показано, так как они могут спровоцировать мокнутие.
В острую и подострую фазу дерматита без мокнутия кожи рекомендуется ежедневное купание с последующим использованием кремов с ненасыщенной текстурой. Из средств ухода за кожей предпочтение отдается орошениям термальной водой, использование эмульсий, специальное мыло, гель, мусс.
В хронической фазе атопического дерматита основным является применение достаточного количества увлажняющих и смягчающих средств. Увлажняющее – смягчающее средство обязательно надо применять, соблюдая правило 3-х минут. После купания промокнуть кожу полотенцем и на влажную, еще не подсохшую кожу, особенно на участки повышенной сухости, в течение 3-х минут нанести смягчающий – увлажняющий препарат.
При выраженной сухости кожи рекомендуется неоднократное проведение ванны (душ) в течение дня с последующим нанесением на нее увлажняющих – смягчающих веществ. Достаточное насыщение кожи водой является чрезвычайно важной процедурой, уменьшающей сухость кожи и интенсивность ее воспаления.
Медицинская сестра обучает родственников правильной организации провидения гигиенических ванн:
– Купать ребенка ежедневно, так как купание не только увлажняет кожу, но и улучшает проникновение в нее наружных противовоспалительных препаратов. Дети чувствуют себя лучше после купания. Временное исключение из этого правила составляют пациенты с распространенной инфекцией кожи (например, гнойничковой, герпетической). В остальных случаях запрет купания ребенка с атопическим дерматитом является недопустимым.
– Оптимальное длительность купания 15 – 20 минут.
– Использовать для купания воду невысокой температуры (35-36 С). Купание в
горячей воде вызывает обострение дерматита.
– Для мытья кожи рекомендуется использовать мочалку из махровой ткани, т.к.
она не допускает интенсивного трения кожи.
При купании детей с атопическим дерматитом из-за высушивающего и делипидирующего действия не рекомендуется применять такие средства как мыла, гели для душа, пенки, шампуни. В состав этих средств входят алкоголь, вяжущие средства, имеющие щелочную реакцию и плохо влияющие на кожу. Рекомендуется использовать мыло с минимальной обезжиривающей активностью, имеющее нейтральное кислотно-щелочное соотношение (pH). Для очистки кожи больных атопическим дерматитом созданы специальные муссы и гели: Атодерм (Биодерма), Липикар (Ля-Рош-Позе).
2.5 Анализ результатов анкетирования
В ходе прохождения практики была разработана анкета для выявления наиболее часто встречающихся аллергенов и предрасположенности к атопическому дерматиту (См. Приложение В).
По результатам проведенного анкетирования были получены следующие данные.
Рисунок 2 – На что у вас возникает аллергическая реакция?
Вывод: Наиболее частыми аллергенами, на которые возникает аллергическая реакция являются пищевые продукты и пыль.
Рисунок 3 – Есть ли аллергические заболевания у близких родственников?
Вывод: У 55% детей наблюдается наследственная предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.
Рисунок 4 – В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
Вывод: Диаграмма подтверждает данные статистики о том, что аллергические заболевания у детей диагностируются преимущественно в первые три года жизни.
Особенностью ухода и питания у детей с аллергическим дерматитом сказывается на результат лечения в стационаре, но не менее важно, чтобы этот положительный результат закреплялся в домашних условиях. Для этого составлены памятки, которые будут способствовать решению этих задач (См. Приложение Г).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор.
Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на 1-м году жизни, имеют лучший прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.
Полное излечение пациента невозможно. Необходимо: уменьшение выраженности симптомов болезни; обеспечение длительного контроля над заболеванием путём предотвращения или снижения тяжести обострений; изменение естественного течения заболевания.
Соблюдение гипоаллергенной диеты женщиной из группы риска по рождению ребенка с аллергическими заболеваниями в период грудного вскармливания может снизить риск развития атопического дерматита. Исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 3 месяцев жизни может отсрочить развитие атопического дерматита у предрасположенных детей в среднем на 4,5 года.
Прием матерью во время беременности и лактации, а также обогащение рациона ребенка 1-го полугодия жизни Lactobacillus sp. снижает риск раннего развития атопических болезней у предрасположенных детей.
Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов.
В период неблагоприятной экологической ситуации, с быстрым развитием цивилизации: загрязнение воды, почвы, воздуха, использование в пищу продуктов питания с содержанием синтетических, генетически модифицированных и других вредных компонентов, удобрений, ксенобиотиков, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. Медицинские сестры в своей деятельности уделяют значительное место профилактической работе с детьми и их родственниками, чтобы не допустить развитие у ребенка аллергии.
Результаты работы подтверждают, что аллергические заболевания чаще регистрируются у детей раннего возраста. Организация сестринского ухода и рационального питания, способствуют улучшению состояния ребенка, снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Для закрепления положительного результата лечения атопического дерматита, разработаны памятки-рекомендации по организации ухода за ребенком в домашних условиях.
Список литературы
1 Альбанов В. Наружное лечение атопического дерматита //Медицинская газета от 31.01.2003г
2 Галямова Ю.А., Чернышова М.П. Распространенность атопического дерматита среди детей российской федерации//Вопросы современной педиатрии. -2009.-№2.-С.122-123
3 Грэхем – Браун Р. Практическая дерматология / Робин Грэхем – Браун, Джонни Бурк, Тим Канлифф: пер. с англ.: под.общ.ред.проф. Н.М.Шаровой. – М.: МЕДпресс – информ,2011. -360 с.
4 Дерматовенерология,2008/ Под ред.А.А. Кубановой.- М.:ДЭКС- ПРЕСС,2008.-368с.(Клинические рекомендации/Российское общество дерматовенерологов).
5 Запруднов А.М., Григорьев К.И. 4-е изд., перераб. и доп. Общий уход за детьми: учебное пособие.2013. -416с.
6 Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б Кожные и венерические болезни: учеб. для мед. училищ и колледжей // Б.И. Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б. Зудин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 288 с
7 Корягина Н.Ю. и др.//Под ред. Сопиной З.Е. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие..2013-464с.
8 Намазова – Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике: – М.: союз педиатров России,2010 – 2011. – 668с.
9 Общий уход за детьми: руководство к практическим занятиям и сестринской практике: учеб. пособие / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев [Электронный ресурс]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 512 с.: ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
10 Организация сестринской деятельности: учебник / под ред. С. И. Двойникова [Электронный ресурс].- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 528 с.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
11 Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие. Корягина Н.Ю. и др. / Под ред. З.Е. Сопиной [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 464 с.:ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
12 Педиатрия. Рабочая тетрадь: учебное пособие / Тарасова И.В., Назирбекова И.Н., Стеганцева О.Н., Ушакова Ф.И. [Электронный ресурс] М.:ГЭОТАР-Медиа,2010. – 200 с.: ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
13 Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела : учеб. пос. Мухина С.А., Тарновская И.И. [Электронный ресурс] .- 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 512 с. : ил.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
14 Ройтман Е.И, Сеченева Л.В, Студеникова С.В, Филянская О.Г, Чуваков Г.И Классификация детских болезней: Учебное пособие/Авт.-сост.: НовГу им. Ярослава Мудрого. – Великий Новгород.2004. -104с.
15 Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Кудрявцева Е.В. Новые подходы к профилактике атопического дерматита// Русский медицинский журнал. – 2003, Том 11, №1. – С. 3–6.
16 Скрипкин Ю.К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. «Кожные и венерические болезни» Москва “ГЭОТАР-Медиа” 2012. -538с
17 Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. – Москва, 2004.
18 Спринц А.М. Основы сестринского дела: учебник. 2009.-460 с.
19 Сестринское дело в педиатрии: руководство / Качаровская Е.В., Лютикова О.К. [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 128 с.- Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/ru/index.html
20 Хаитова М. Аллергология иммунология//Национальное руководство – М.: Гэотар–медиа, 2009. -С.436-456.
21 Чеботарев В.В., Караков К. Г., Чеботарева Н. В., Одинец А. В. «Дерматовенерология» Москва «ГЭОТАР – Медиа 2012. -271 с.
Приложение А
Клинические проявления атопического дерматита
Рисунок А.1. Себорейный тип
Рисунок А.2. Нумулярный тип
Рисунок А.3. Ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз
Приложение Б
Схема ведения пищевого дневника у ребёнка 2-х лет
| Время приёма пищи (дата, время) | Меню – раскладка | Объём пищи (г) | Симптомы, время их появления | Оценка |
| ПОНЕДЕЛЬНИК | ||||
| 8 час. | Каша гречневая, топлёное масло, хлеб пшеничный, масло сливочное, сыр, чай с сорбитом | 200,0/5,0 20,0/3,0 50,0/3,0 | Приступообразный кашель с 9 час. | |
| 12 час. | Суп овощной вегетарианский (капуста, картофель, лук репчатый, укроп), каша овсяная, масло топленое, фрикадельки паровые из говядины, настой шиповника с сорбитом, хлеб ржаной | 100,0/3,0 200,0/5,0 60,0 60,0/5,0 | Кашель возобновился в 13 часов, дан супрастин | |
| 16 час. | Кефир, хлеб ржаной, салат из белокочанной капусты с растительным маслом | 200,0/30,0 70,0/3,0 | Состояние без ухудшения | |
| 20 час. | Картофельное пюре с растительным маслом, хлеб ржаной, кефир | 200,0/5,0 30,0 150,0 | Затруднение дыхания в 21 час, дан солутан | Картофель? |
| ВТОРНИК | ||||
| 8 час. | Каша ячневая. на ½ козьем молоке, масло топлёное, хлеб пшеничный, сливочное масло, чай с сорбитом | 200,0/5,0 100,0 20,0/3,0 100,0/5,0 | Кашель, свистящие хрипы в 9 часов, дан супрастин | |
| 12 час. | Суп овощной вегетарианский (капуста, репа, лук, гречневая крупа, укроп), каша кукурузная, масло растительное, котлета паровая из говядины; сок сливовый, хлеб ржаной | 100,0/3,0 150,0/5,0 60,0 100,0/30,0 | Состояние без ухудшения | |
| 16 час. | салат из белокочанной капусты с растительным маслом; кефир, хлеб ржаной | 200,0/30,0 | Состояние без ухудшения |
Приложение В
Анкета
Просьба, ответить на приведенные ниже вопросы как можно более искренне и полнее. Для этого нужно внимательно прочитать вопрос. Анонимность респондентов (опрашиваемых) гарантируется. Вся информация будет использована для медицинской статистической обработки и анализа данных.
1 В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
на 1 году жизни До 3 лет До 5 лет
2 Чем проявлялась аллергическая реакция (чихание, зуд, кашель, выделение из носа, сыпь на коже)? Нужное подчеркнуть или добавить.
3 На что у Вас возникает аллергическая реакция (пищевые продукты, лекарственные средства, пыль, растения, химические вещества: косметика, порошки, животные)?
4 Есть ли аллергические заболевания у близких родственников? Если есть, то укажите какие…
5 Вы живете рядом с промышленными предприятиями?
Да Нет
6 Находились ли у Вас в квартире домашние животные, птицы, рыбки до появления аллергии?
Да Нет
7 Часто ли Вы болеете?
Да Нет
8 Рассказывала ли Вам медицинская сестра о правилах ухода за кожей и слизистыми?
Да Нет
9 Проводилась ли с Вами беседа о правилах питания при заболевании атопическим дерматитом?
Да Нет
Спасибо!!
Приложение Г
Памятки – рекомендации по организации ухода за ребенком
в домашних условиях
Рисунок В.1. Памятка пациенту, страдающему аллергией
к клещам домашней пыли
Рисунок В.2. Памятка пациенту, страдающему поллинозом
Рисунок В.3. Памятка пациенту, страдающему аллергией
на домашних животных
Рисунок В.4. Памятка пациенту, страдающему пищевой аллергией
Источник
Существуют три «кита» ухода за атопичной кожей: очищение, увлажнение и снятие зуда. Соответствующие процедуры выполняются последовательно, с использованием специальных средств.
Этап первый — очищение
Купаться можно и нужно каждый день, в теплой воде (27–30 °С), добавляя в нее специальное средство для ванн. Обычные пены и гели, скорее всего, не подойдут — слишком много в них добавок, способных ухудшить состояние проблемной кожи. При этом следует приложить все усилия к тому, чтобы содержание хлора в воде было минимальным. Поскольку водопроводная вода у нас хлорируется практически повсеместно, стоит подумать об использовании фильтров. Ежедневное купание можно проводить и без специальных средств, как базовую увлажняющую процедуру, а с их добавлением достаточно купаться 1–2 раза в неделю.
Помните о том, что мочалки и жесткие полотенца не подходят для атопичной кожи малыша. Задача вытереть ребенка досуха вообще не стоит, так как к следующему этапу лучше переходить с влажной кожей. Необходимо соблюсти «правило трех минут»: эмолент наносится на кожу в течение именно этого времени после купания.
Этап второй — увлажнение
Специально разработанные для этого средства — эмоленты — производятся в виде лосьонов, мазей, кремов. Чтобы их применение давало результат, эмоленты наносят на кожу несколько раз в день. Как часто — зависит от микроклимата в помещении, где находится ребенок, от времени года (зимой лучше брать более жирные средства), от того, применяются ли в данный момент другие препараты, назначенные врачом.
К сожалению, даже обработанная увлажняющим средством атопичная кожа может продолжать тревожить ребенка, поэтому есть третий важный этап ухода.
Этап третий. Устранение зуда
Особенно важно добиться хорошего результата перед сном, и тогда пожелание «спокойной ночи» не будет для вас и вашего ребенка пустыми словами. Для этого существуют особые успокаивающие средства, предназначенные для раздраженных участков кожи. Если вы видите покраснение, отек, сильное шелушение — это повод ими воспользоваться.
Безопасный дом
Еще одна забота родителей, чей ребенок страдает атопическим дерматитом, — сделать так, чтобы в доме, где он живет, не было дополнительных провоцирующих обострения факторов.
Пыль и пылевой клещ должны стать вашими злейшими врагами. Исследования подтверждают, что устранение пылевого клеща улучшает состояние больных атопическим дерматитом.
Необходимо следить за санитарным состоянием всех домашних помещений с удвоенным вниманием, чтобы исключить присоединение вторичных кожных инфекций. Помните, что атопичная кожа в этом отношении особенно уязвима.
Моющие хозяйственные средства лучше выбирать жидкие (частицы порошковых остаются на поверхностях и в тканях и могут вызывать раздражение и зуд даже у здорового человека, а при атопическом дерматите — тем более) и, разумеется, гипоаллергенные.
Не исключено, что придется протестировать средства для уборки разных производителей, чтобы подобрать наиболее нейтральные и безвредные. То же самое можно сказать и о стиральных порошках.
Когда в городах начинается отопительный сезон, и без того сухая атопичная кожа подвергается очередному испытанию. В этот период, который в нашем климате длится достаточно долго, не забывайте дополнительно увлажнять ее. Используйте специальные устройства, нормализующие уровень влажности в помещении. Ни в коем случае не кутайте ребенка: наверняка, вы и сами уже знаете, что усиленное потоотделение провоцирует и усиленный зуд.
Если у вашего малыша проблемная кожа, то к уходу за ней нужно относиться, как к питанию: вы ведь не оставите его без еды на долгое время, да и рацион постараетесь сделать полноценным. Вот и кожа требует ухода регулярного и грамотного, а с современными средствами мы вполне можем ей это обеспечить, сделав тем самым свою жизнь и жизнь ребенка более комфортной и радостной. А самое главное, что правильный уход повышает вероятность того, что к 3–5 годам атопический дерматит оставит вас в покое, то есть ребенок его, попросту говоря, перерастет.
Использованная литература:
1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2013. С. 17.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2013. С. 18.
Источник
Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.
Симптомы
При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.
Профилактика
Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:
- при генетической предрасположенности – если родители здоровы, вероятность развития дерматита у ребенка – 20%, если болен один из них – 50%, если оба – 80%;
- при неблагоприятном протекании беременности, активном или пассивном курении будущей мамы, употреблении пищи, провоцирующей приступы аллергии, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
- при нахождении новорожденного в пыльном помещении, недостаточной заботе о его личной гигиене;
- при продолжительном воздействии аллергенов, попадающих в детский организм с пищей, через дыхательные пути.
Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.
Чем кормить ребенка при атопическом дерматите
Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.
Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.
Уход за кожей
Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:
- лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
- увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
- не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию – наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.
Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.
Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите
Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:
- препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
- средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода;
- препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей;
- средства для купания – мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.
Купание
После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода. Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.
При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.
Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку
Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.
Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов – это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v
При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.
Источник