Антигрибковые мази для кожи головы
Лечение дерматофитии, микозов, более известных, как грибки кожи, требует в первую очередь уничтожения самой причины – патогенного микроорганизма, вызвавшего одно из заболеваний. Иногда для успешной терапии достаточно использовать только наружные противогрибковые мази, в других случаях возникает потребность в системных препаратах (для приёма внутрь). Как именно должен выстраиваться план лечения, решает врач миколог, специалист именно в области кожных грибков.
Наиболее распространенные следующие микозы кожи:
• На гладкой коже головы (микоз бороды);
• На волосистой части головы;
• На ногтях;
• В складках кожи;
• Микозы кожи ног и рук (стоп, кистей).
Кроме противогрибковых мазей, кремов, гелей, спреев и растворов – наружных препаратов – могут быть назначены глюкокортикостероидные средства, антисептики и дезинфицирующие составы, виды противогрибковых антибиотиков. При ослабленном иммунитете, часто сопровождающем распространение грибка на коже, необходимы поливитаминные составы, иммуномодуляторы. Эффективность использования только мазей и других форм наружных средств, будет достаточной только в случае необширных распространений и в отсутствии тяжелых состояний.
Содержание
Как выбрать противогрибковую мазь, недорогую, но эффективную
Чем вылечить грибок на коже головы
Противогрибковые мази для тела
Противогрибковые мази для беременных и кормящих
Как выбрать противогрибковую мазь, недорогую, но эффективную
Возбудителями кожных микозов могут быть три вида грибка, каждый из которых проявляет себя индивидуально:
• Trichophyton – причина черепицеобразного микоза, стригущего лишая. Споры этого вида грибка могут обнаруживаться по всему телу. Наиболее распространённые локации – волосистая часть головы, немногим реже стопы и ногтевые пластины пальцев ног.
• Microsporum – такие грибки тоже вызывают стригущий лишай (микроспорию), кожные заболевания проявляются повсеместно, включая паховые области, лицо, туловище, конечности.
• Epidermophyton – патоген обнаруживается на гладкой коже, в больших её складках (пах, подмышечные впадины), стопы и кисти рук.
Противогрибковые мази широкого спектра – первый вариант, который вспоминается пациентами, когда необходимо определить курс лечения. На практике терапия будет более эффективной, если из всего широчайшего арсенала антимикотических средств выбирать те, что доказанно проявляют свою активность в отношении к конкретному виду грибка или к группе таковых.
Форма средства от грибка важна так же, как и компоненты состава. В мазях всегда есть жиры и масла, такие препараты всасываются глубоко и медленно, но действуют дольше. Кремы впитываются легче, но не проникают глубоко. Гели – наиболее близкая форма состава к кислотно-щелочным показателям кожи, могут создавать тонкий защитный слой. Линимент – среднее между свойствами кремов и мазей. При сильном воспалении, сопровождающем грибок кожи, не рекомендуется пользоваться мазями.
Пример противогрибковых мазей и других лекарственных форм с широким спектром действия
Действующее вещество Тербинафин – мази, кремы, спреи с высокой активностью против всех трёх возбудителей кожных микозов, эффективен также против грибка вида Candida. Фунгицид (уничтожает колонии).
Кремы, гели и/или спреи: Тербикс, Атифин, Эко-Тербин, Миконорм, Тербифин, Фунготербин, Фунготербин Нео, Тебикур, Бинафин, Экзифин, Ламизил Дермгель, Тербизил, Экзитер, Тербизед-Аджио, Ламифунгин,
Мази: Ламитель, Микотербин.
Чем вылечить грибок на коже головы
Из-за достаточной активности компонентов, входящих в состав кремов, гелей и шампуней, большинство средств от грибка на волосистой части головы не выпускаются в форме мазей. Такое положение обусловлено тем, что у любой мази есть свойство проникать в слои кожи более глубоко, а при микозах нередко возникают воспаления. Применение мазей может спровоцировать нежелательные побочные эффекты: жжение, раздражение кожи, боль.
Если возбудителем заболевания признан Trichophyton, назначается соответствующая патогену терапия. В качестве системного лечения: таблетки Гризеофульвина, в ряде случаев другие антибиотики с противогрибковым действием – например, Натамицин. Наружные составы против грибка этого типа можно выбирать из внушительного списка лекарств.
На основе Кетоконазола
Препараты с фунгистатическим и фунгицидным действием – останавливают рост грибковых колоний или уничтожают патоген. Себозол, Ороназол, Миканисал – шампуни, Микозорал – в виде шампуня и мази, Низорал – шампунь и крем, Микокет – в форме мази.
Также широко применяются средства с другими действующими веществами:
Нафтифин (крем) – названия в аптеке Нафтодерил, Микодерил, Экзодерил, Экзостат, Нафтифин разных производителей.
Циклопирокс (кремы), эффективны только на ранних стадиях поражения кожи и ногтей грибками: Батрафен, Циклополи.
Клотримазол – в форме и крема, и мази.
Микоферон – комбинированное средство, гель на основе Тербинафина, с Метронидазолом (синтетическое антибактериальное) и Интерфероном альфа-2b (противовирусное). Также применяется комплекс Гризеофульвина и Салициловой кислоты.
Другие кремы и растворы от грибка на коже – Оксиконазол (Мифунгар), Сертаконазол (Залаин, Сертамикол), Эконазол (Экодакс, Ифенек).
Противогрибковые мази для тела
Списки препаратов для обработки разных участков тела и головы в целом будут идентичными, за исключением шампуней: такая лекарственная форма разработана именно для удобства борьбы с грибком на волосистой части. Большинство мазей, кремов и других лекарственных форм выпуска препаратов успешно справляются со всеми возбудителями кожных микозов. На открытых частях тела можно применять любой из перечисленных выше составов, если таковой одобрен врачом.
На некоторых участках тела требуется особая обработка кожи: например, в паховых складках, в подмышечных впадинах, между пальцев ног и рук – везде, где могут возникнуть опрелости.
Паховая эпидермофития, микоз, локализующийся между пальцев конечностей, предусматривают применение не только средств для устранения грибка, но также глюкокортикостероидов, антибиотиков, антисептиков. Мази, особенно в чувствительных зонах, использовать нежелательно, особенно в течение длительного периода, возможны нежелательные кожные реакции. Кремы, гели спреи, растворы – наиболее подходящие формы терапии.
Комбинированные глюкокортикостероиды оказывают комплексное воздействие: антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и также противогрибковое широкого спектра. Эффективны при вторичном инфицировании и в случаях, когда у патогена уже выработалась устойчивость к прямым препаратам.
При необходимости мазями пользоваться можно, но потребуется усиленное соблюдение правил личной гигиены.
Комбинированные глюкокортикостероиды – Кандидерм, Акридерм, Тридерм, Кандид Б, Тетрадерм, Лотридерм, Микозолон.
Комбинированные антимикотики – Микосептин, Микоферон, Сангвиритрин (линимент), Фунготербин Нео, Травокорт и Ундецин (в форме мазей).
Антимикотики Тербинафина – Экзифин, Ламизил Дермгель, Тербикс, Ламитель, Атифин, Тербинафин (разных производителей).
Антимикотики Нафтифина – Микодерил, Мизол, Экзостат, Экзодерил.
Противогрибковые мази для беременных и кормящих
Пользоваться антимикотическими мазями в период вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания не рекомендуется по нескольким причинам:
• Из-за неприятных ощущений на коже – в отличие от кремов, мази проникают глубже;
• Из-за той же глубины проникновения средств и встречающейся недостаточной изученности воздействия компонентов мазей на плаценту;
• Более высокая вероятность появления побочных эффектов по причине измененного гормонального фона в период беременности.
Любые противогрибковые мази и другие формы антимикотических лекарств назначаются только врачом, самостоятельный выбор препаратов на любом триместре беременности, лактации категорически запрещён! Вероятность того, что пользование той или иной мазью, кремом, спреем и т.д. принесет больше пользы, чем рисков, может оценить только специалист, на основе полной информации о состоянии здоровья беременной или кормящей женщины.
В то же время откладывать лечение грибка на месяцы тоже не стоит, любой патоген из тех, что вызывает поражения кожи, имеет свойство быстро разрастаться, причиняя неприятные ощущения будущей матери. Также стоит учесть, что проникновение инфекции через плаценту невозможно, но риск заражения ребенка в процессе родов довольно высок. Выбор подходящих препаратов делается из тех, что исключают любые риски для плода или не подтверждены после исследований. Не всегда недорогие и эффективные составы одобрены в период беременности.
Допустимо: наружные средства категорий A и В | Категорически запрещены: препараты категорий C, D, X. |
Условно разрешены
Канизон Плюс, Акридерм, Тридерм – кроме I триместра, при условии, что риск для плода существенно меньше пользы для матери;
Средства Нафтифина – с осторожностью, только при критической необходимости;
Препараты Тербинафина (в том числе с мочевиной) – кроме I триместра и периода грудного вскармливания. Только в форме гелей, спреев, кремов с небольшой концентрацией, под наблюдением врача;
На основе Бифоназола – кроме I триместра;
Миконазол – может быть разрешен только на I триместре;
Омоконазол – возможно, только на I триместре и под строгим контролем врача;
Эконазол – при существенной пользе для матери против риска для плода, назначается с осторожностью;
Сангвиритрин – возможно при одобрении от врача.
Категорически запрещены
Все виды мазей, кремов и других препаратов на основе Итраконазола, Флуконазола, Натамицина, Гризеофульвина, Изоконазола, Кетоконазола, Клотримазола, Оксиконазола, Тиоконазола.
Источник
Последнее обновление: 27.02.2021
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”
Если ваша роскошная шевелюра начала тускнеть и редеть, а кожа неприятно зудит и шелушится – самое время обратить внимание на состояние эпидермиса – возможно, вы стали мишенью грибка кожи головы.
Заболевания, вызванные грибковыми бактериями известны медицине давным-давно, однако предотвратить их распространение, увы, не удается. Вопреки значительному техническому прогрессу, грибы не только не канули в небытие, но и стремительно расплодились в условиях ухудшающейся экологии и активной урбанизации. На сегодняшний день есть данные о более чем полутора миллионах видов инфекций, вызванных грибами.
Возбудителями патологического процесса на коже головы является дрожжевые грибки Pityrosporumovale – естественные составляющие микрофлоры кожного покрова у здорового человека. Системные нарушения в организме могут стать причиной чрезмерного роста численности грибковых бактерий, что, в свою очередь, и приводит к развитию себорейного дерматита кожи головы.
Симптомы грибка кожи головы
- Сухость и покраснение кожного покрова, сильный зуд, появление небольших круглых бляшек розоватого оттенка, обильная перхоть в виде ороговевших чешуек белесого или сероватого цвета.
- Болезненный вид волос – истончение, сухость, сечение кончиков, ломкость волосяного стержня по всей длине. В очагах поражения может наблюдаться частичное или полное выпадение волос.
- Усиление интенсивности работы сальных желез, волосы быстро теряют свежесть и жирнятся у корней уже через несколько часов после мытья.
- При тяжелых формах грибковых поражений могут начаться гнойные воспалительные процессы из-за закупоривания сальных протоков.
В случае отсутствия лечения бактерии Pityrosporumovale бесконтрольно размножаются, и может наступить поражение кожных покровов лица и шеи.
Чтобы предварительно «опознать» грибок кожи головы, можно изучить фото симптомов в интернете. Однако, в любом случае, курс лечения должен назначить опытный врач-дерматолог.
Причины грибкового поражения кожных покровов
Кожа, как индикатор внутренних нарушений, может сигнализировать о различных сбоях в работе внутренних систем. В частности, стимулами для интенсивного размножения грибов могут стать следующие отклонения от нормы:
дисбаланс гормонов половой системы и щитовидной железы;
хроническое переутомление нервной системы – регулярные стрессы и недосып;
сбои в работе системы пищеварения и нарушение обмена веществ;
снижение общего иммунитета на фоне перенесенных болезней или в результате медикаментозного лечения;
авитаминоз и нехватка жизненно важных микроэлементов в рационе;
повышенное салообразование кожи.
Грибок кожи головы может развиться не только в результате заболеваний. Причиной может стать наследственная предрасположенность, неправильный уход за волосами, использование чужих средств личной гигиены и прочее.
Как вылечить грибок кожи головы
Приступить к лечению грибка кожи головы необходимо уже при первых симптомах, иначе это может привести к выпадению волос, а в тяжелых случаях и к их полной потере. Лечение должно быть направлено не только на устранение эстетических недостатков, но и на восстановление естественной работы сальных желез посредством нормализации деятельности всех систем организма.
Лечение и устранение симптомов грибка кожи головы подразумевает применение местных и системных препаратов. Наибольшую эффективность имеют противогрибковые средства наружного применения, действие которых направлено непосредственно на очаг поражения. Как правило, к таким средствам относятся шампуни с содержанием кетоконазола, климбазола, цинка и пироктонаоламина (октопирокса). Эти компоненты поражают грибковые бактерии, устраняя причину возникновения воспалительных процессов и зуда.
Кетоконазол-обладает противогрибковым, фунгицидным и антиандрогенным действием, останавливает синтез необходимых для клеточной мембраны веществ, ввиду чего нарушается жизнедеятельность грибковых бактерий.
Препараты с содержанием кетоконазола эффективны в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida, а также плесневых грибков. При наружном применении вещество практически не всасывается.
Климбазол-фунгицидный препарат нового поколения, подавляющий активный рост грибков, вызывающих образование перхоти и себорейного дерматита. Препараты с содержанием климбазола не нарушают естественную бактериальную флору кожи головы, оказывая успокаивающее, регенерирующее и антисептическое действие на пораженные участки.
Цинк -оксид цинка в составе лечебных препаратов быстро снимает воспаления и препятствует дальнейшему распространению грибковой инфекции. На открытых участках кожи (виски, шея, зона за ушами) используют мази с содержанием цинка для снятия зуда и шелушения. Эффективность таких препаратов обусловлена быстрым заживляющим и восстанавливающим действиями.
Пироктон оламин – блокирует размножение грибковых бактерий, быстро снимает зуд и воспаление кожи, увеличивает доступ кислорода к волосяным фолликулам, обладает противомикробным свойством. Препараты с содержанием пироктонаоламина нормализуют жизнедеятельность клеток эпидермиса и защищают их от проникновения токсических веществ.
При попадании в ядро болезнетворных грибков вещество блокирует клеточный обмен, что приводит к гибели микроорганизмов.
Лечить грибок кожи головы необходимо как снаружи, так и изнутри. Однако следует помнить, что борьба с недугом находится в зоне компетенции врача трихолога, а самолечение может лишь усугубить проблему.
Прочие меры лечения
нормализация деятельности эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
прием противовоспалительных препаратов и кератолитиков;
введение в рацион продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С, цинка, селена, никотиновой кислоты, а также безукоризненное соблюдение диеты, прописанной лечащим врачом;
отказ от сладкой пищи и продуктов с содержанием дрожжей (хлебобулочные изделия, пиво и т.д.);
медикаментозная терапия системного заболевания, вызвавшего нарушение микрофлоры кожи головы;
нормализация сна и восстановление нервной системы.
Профилактические меры
Для поддержания результатов лечения, а также для сведения к минимуму возможности рецидива необходимо соблюдать некоторые меры профилактики даже по окончании курса лечения:
профилактическое использование противогрибковых шампуней (1 раз в месяц);
контроль содержания необходимых нутриентов в ежедневном рационе;
нормализация режима труда и отдыха, соблюдение предписанного специалистом режима сна;
своевременное принятие мер по лечению внутренних заболеваний.
При первых симптомах грибка кожи головы в качестве дополнительного средства можно использовать Шампунь ALERANA® от перхоти, который содержит пироктонаоламина, провитамин В5 (пантенол), Procapil. Систематическое использование шампуня позволит подавить размножение грибковых бактерий, восстановить структуру кожи и волос, а также простимулировать рост волос.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обладающая фунгицидными свойствами мазь от грибка является специальным лекарственным средством местного назначения, применяемым в терапии микозов – поверхностных поражений кожи патогенными грибами-дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами.
Цель использования таких мазей – обезвредить и уничтожить грибки, которые занимают четвертое место по распространенности вызываемых болезней человека.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по АТХ
D01AE Прочие противогрибковые препараты для наружного применения
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Противогрибковые местные препараты
Показания к применению мази от грибка
Медицинские показания к применению мазей от грибка охватывают практически весь спектр несистемных (наружных) грибковых патологий, развивающихся вследствие поражения грибами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium и др. (всего более 40 видов).
К таким заболеваниям микологи относят:
- дерматомикозы различной локализации (руброфитию, эпидермофитию стоп, паховую эпидермофитию);
- микроспорию, вызываемую Microsporum spp. (стригущий лишай);
- дерматофитии волосистой части головы (трихоспорию, трихофитию, фавус);
- онихомикоз (поражение ногтевых пластин) и паронихия (поражение кутикулы);
- поверхностный кандидоз;
- разноцветный, отрубевидный и опоясывающий лишай.
Необходима эффективная мазь от грибка и при псевдомикозах (эритразме, подмышечном трихомикозе и др.).
См. также – Возбудители поверхностных микозов
[7], [8]
Форма выпуска
Приведенные ниже названия мазей от грибка разбиты на подгруппы – в соответствии с их основным назначением для лечения конкретных грибковых патологий. В скобках указаны синонимы препаратов, имеющие то же действующее вещество, но выпускаемые под другими торговыми названиями.
Мази от грибка для лечения дерматомикозов, микроспории, кандидамикозов кожи:
- мазь Тербинафин (Тербифин, Тербинокс, Термикон, Ламикан, Ламизил, Ламизинил, Медофлоран, Микотербин, Экзифин, Фунготербин);
- мазь Низорал (Кетоконазол, Кетодин, Микосепт, Микозорал, Фунгорал и др.);
- мазь Клотримазол (Клотримафарм, Кандид мазь, Канестен, Канизон, Кломазол, Клотриран, Викадерм, Лотримин, Микоспорин, Фунгицип и др.).
Аналоги мазей от грибка Тербинафин, Низорал и Клотримазол – препараты Канеспор (Бифоназол, Бифосин, Бифунал, Микоспор); Миконазол (Миконазол Гексал, Микозон, Дактарин); Мифунгар (Оксиконазол).
Также при дерматофитиях различной локализации и дрожжевых грибковых заболеваниях может применяться недорогая мазь от грибка Ундецин (Цинкундан, Микосептин).
Серная мазь и сегодня признается как весьма эффективная мазь от грибка, вызывающего фавус, а также от грибка Malassezia furfur, который является возбудителем себорейного дерматита.
Основные названия мазей от грибка, используемых в лечении онихомикоза: Экзодерил (Нафтифин), Клотримазол, Мифунгар, Миконазол, Ламизил (Тербинафин и др. синонимы). Рекомендуется от грибка ногтей и мазь Канеспор, у которой есть удобная форма выпуска в виде набора, состоящего из мази с добавлением мочевины (чтобы размягчить пораженные ногтевые пластины), пластырей и скребка (для очищения ногтевого ложа от размягченного кератина).
Кроме того, для лечения онихомикоза можно использовать противогрибковый лак для ногтей Лоцерил или же раствор Лоцерил (содержащий антимикотик аморолфин), а также еще один специальный набор для удаления пораженных роговых пластин ногтей – Микозан.
Читайте также – Мази и кремы от грибка на ногтях
Рекомендуемые дерматологами мази для профилактики грибка (особенно при сниженном иммунитете) – Мифунгар и Миконазол, которые не следует использовать дольше 4-5 месяцев.
Тем, кто хочет обезопасить себя от эпидермофитии стоп, может оказать посильную помощь косметическое средство для ступней Грибкосепт, часто фигурирующее как мазь от грибка 911. В составе данного геля присутствуют бактерицидное фенольное вещество триклозан, подсушивающий кожу цинк, а также набор эфирных масел (эвкалипта, можжевельника, чайного дерева, лаванды и шалфея). Антисептическим средством против повышенной потливости ног является мазь Теймурова (Теймурова паста). Ну, а так называемая норвежская мазь – это, очевидно, французский крем для смягчения кожи на пятках и омозолелостей на подошве Neutrogena Norvegienne® Formule (норвежская формула).
Выпускаемые в Таиланде бальзамы от суставной боли, которые часто называют «зеленая мазь» и «синяя мазь» (по цвету мазевой основы) ничего общего с мазями от грибка не имеют. Возможно, имелась в виду упомянутая мазь от грибка Ундецин, которая содержит ундециленовую кислоту и придающий средству голубовато-зеленый цвет ундециленат меди.
Китайские мази от грибка: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) и Hua Tuo Xian Gao Antifungal Ointment (Song Hua Pharmaceutical). Первое средство, согласно инструкции, может быть использовано при микозах и стригущем лишае, снимая зуд и воспаление благодаря содержанию в мази оксида цинка и дифенгидрамин хлорида (димедрола). Вторая мазь предназначена для лечения микозов, чесотки и экземы. В ее составе: клотримазол, салициловая кислота, камфора, экстакт растения Chimonanthus praecox и масло Simmonsdia сhinensis (жожоба).
Дополнительными средствами в лечение грибка являются:
- салициловая мазь (применяемая при акне, жирной себорее, экземе), которую можно использовать для размягчения ороговений или удаления струпа на месте нагноения грибкового поражения;
- цинковая мазь (является дезинфицирующим и вяжущим, то есть подсушивающим средством);
- мазь Ям (салициловая кислота+оксид цинка).
В случае осложнения грибкового заболевания присоединением бактериальной инфекции назначают такие препараты, как: Тридерм, тетрациклиновая мазь, антибактериальная мазь Левомеколь. При поражении организма грибом Sporothrix schenckii (споротрихозе) – если подкожные узлы воспаляются с образованием гноя – может понадобиться ихтиоловая мазь или мазь Вишневского, а после удаления гнойного экссудата – хорошо заживляющая прополисная мазь.
Не являются противогрибковыми средствами борный вазелин или борная мазь (антисептик против педикулеза), а также мазь Стелланин (предназначена для лечения гнойных ран и абсцессов, а также ссадин, порезов и др. повреждений кожи).
Исходя из рекомендаций дерматологов и эффективности терапевтического воздействия, рейтинг мазей от грибка возглавляют антимикотические препараты Клотримазол, Кетоконазол (Низорал), Бифоназол, Миконазол, Тербинафин и Мифунгар.
[9], [10], [11], [12]
Фармакодинамика
Фармакодинамика многих мазей от грибков, несмотря на различные активные фармацевтические ингредиенты, идентична.
Так, по действующему веществу мази Клотримазол и Кандид мазь (клотримазол), Канеспор (бифоназол), Низорал (кетоконазол), Миконазол (нитрат миконазола) относятся к группе имидазольных препаратов-антимикотиков. Они нарушают клеточные мембраны грибов, блокируя синтез эргостерина, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для образования стенок клеток грибов. То есть, грибы не могут размножаться и погибают.
Аналогичен механизм действия активного компонента мази Тербинафин (Тербинокс, Термикон, Ламизил, Фунготербин и др.) – тербинафина гидрохлорида, а также основного вещества мази Экзодерил – нафтифина гидрохлорида, которые являются синтетическими антимикотиками группы аллиламинов. По такому же принципу воздействует на грибок и входящее в состав мази Мифунгар вещество группы азолов оксиконазол.
Противогрибковое действие мази Тридерм обеспечивает клотримазол; имеющийся в составе препарата антибиотик гентамицин борется с бактериальной инфекцией, а ГКС бетаметазон снимает воспаление и уменьшает зуд кожи.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Фармакокинетика
Как правило, в инструкциях к наружным средствам фармакокинетика препаратов либо не разъясняется, либо приводятся данные о механизме поглощения и выведения веществ в пероральных вариантах препарата.
Тербинафин, содержащийся в мазях Тербинокс, Ламизил и др., диффундирует в кожу и действует в роговом слое, в кровоток поступает в минимальном объеме (не более 5-6%) и выводится через почки в течение суток. Так что системное воздействие препарата едва ли возможно.
Таким же образом ведет себя и нафтифина гидрохлорид – активный ингредиент мази Экзодерил, однако из организма он выводится вдвое дольше (период полувыведения длится до 48-72 часов).
Описывая фармакокинетику мази от грибка Низорал, производители отмечают, что в системный кровоток кетоконазол через кожу не проникает.
В инструкциях к остальным средствам, упоминаемым в обзоре, вопрос об их адсорбции и биотрансформации не освещается.
[19], [20], [21], [22], [23]
Использование мази от грибка во время беременности
Несмотря на то что мазь от грибка применяется местно, не все препараты данной фармакологической группы можно использовать в период беременности.
Нет информации относительно возможности применять беременным Тридерм, Миконазол и Ундецин.
Мазь Мифунгар запрещена во время беременности и лактации. Мази Клотримазол, Тербинафин и Канеспор не применяют в течение первого триместра беременности, а решение о необходимости их использования на более поздних сроках принимается лечащим врачом, который должен учитывать возможность риска для плода.
Такие же принципы использования мазей от грибка во время беременности действуют в отношении препаратов Экзодерил и Низорал.
Противопоказания
Практически любая мазь от грибка имеет определенные противопоказания к применению.
Мази Тербинафин, Клотримазол, Миконазол, Мифунгар и Канеспор не применяются при выявленной индивидуальной гиперчувствительности к веществам данных препаратов (в том числе и вспомогательным).
Тербинафин противопоказано использовать в лечении грибка у детей младше двух лет, а Минунгар – младше шести лет;
Тридерм не применяют при туберкулезе кожи, сифилисе, краснухе, ветряной оспе;
Миконазол и Низорал не рекомендуют использовать при проблемах с печенью;
Экзодерил и Канеспор противопоказаны детям и при наличии повреждение кожи в местах нанесения мази;
Какие-либо воспалительные процессы на коже являются абсолютным противопоказанием к применению мазей на основе ундециленовой кислоты (Ундецин, Цинкундан, Микосептин).
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Побочные действия мази от грибка
Наносимые на поверхность кожи мази от грибка не оказывают системных побочных действий, но возможны такие нежелательные эффекты дерматологического характера:
Тербинафин – высыпания на коже, покраснение, отечность подкожной клетчатки, некроз клеток эпидермиса.
Клотримазол, Миконазол, Экзодерил, Низорал и Ундецин – местное раздражение кожи, сопровождающееся гиперемией и зудом.
Мифунгар, Канеспор – дерматит аллергического характера, болезненность в метах нанесения, воспаление волосяных луковиц, появление трещин и мокнутия.
Тридерм – локальное раздражение с зудом, иссушение обрабатываемых участков кожи, усиление роста волосков на теле, появление обесцвеченных пятен.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Способ применения и дозы
Мазь от грибка следует наносить тонким слоем на сухую чистую кожу (или ногти):
Тербинафин, Миконазол, Низорал – 1-2 раза в день (утром и вечером), лечение может занять до полутора месяцев при ежедневном применении мазей.
Клотримазол – 2-3 раза в сутки (с последующим втиранием), длительность применения – более месяца;
Тридерм – дважды в день, в течение 15-30 дней;
Мифунгар, Экзодерил – однократно в течение суток, курс лечения колеблется от двух до четырех недель, но может продолжаться до двух месяцев; в случае онихомикоза следует размягчить и удалить пораженные ногтевые пластины, в этом помогут наборы Канеспор и Микозан.
Мази Ундецин, Цинкундан и Микоспор следует наносить ежедневно в течение трех недель – раз в сутки.
Как отмечают производители перечисленных мазей, их передозировка на практике не выявлена.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия мазей от грибка Тербинафин, Тридерм, Экзодерил, Миконазол и Низорал не выявлены, мазей Мифунгар Ундецин – не изучались.
Одновременное применение мазей с клотримазолом и мазей на основе полиеновых антимикотиков (Нистатин и др.) снижает эффективность последних.
[44], [45], [46], [47], [48], [49]
Условия хранения
Мазь от грибков (независимо от действующих фармацевтических ингредиентов) необходимо хранить при t
[50], [51], [52], [53], [54], [55]
Срок годности
Срок годности мазей Экзодерил и Низорал составляет 5 лет, Канеспор – 3 года, Ундецн – 2 года; остальные мази годны к применению до даты, указанной на упаковке препарата.
[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Рецепты мази от грибка
Для тех, кто предпочитает лечиться домашними средствами, приведем рецепты мази от грибка. Чаще всего используется так называемая уксусная мазь.
Эта популярная, но, судя по отзывам, не очень эффективная мазь с уксусом и яйцом от грибка готовится из одного сырого куриного белка, чайной ложка уксусной эссенции и такого количества вазелина или глицерина. Так как уксусная эссенция может вызвать химический ожог кожи, наносить такое средство нужно только на пораженный участок кожи (или ноготь) и делать это очень аккуратно.
Также есть такие рецепты самодельной мази от грибка:
- натертый корень имбиря (столовая ложка)+яблочный уксус (столовая ложка)+ кунжутное масло (чайная ложка).
- мелко натертый чеснок (столовая ложка)+ 9% столовый уксус (столовая ложка)+ кукурузный крахмал (1-1,5 чайных ложки);
- цинковая мазь (30 г)+ пихтовое масло (10-12 капель)+масло чайного дерева (15 капель).
Возможно, кому-то эти средства помогут избавиться от грибка, но при отсутствии эффекта, лучше обратиться к аптечным препаратам и, по рекомендации врача, приобрести мазь от грибка (одну из тех, что были названы в данном обзоре).
Код по МКБ-10
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
Аналоги и похожие препараты
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Эффективные мази от грибка” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник