Апельсиновая кожа на лице как избавиться

26.05.2021

Жирная кожа лица: что делать?

Существует 4 типа кожи. Среди них жирная кожа лица доставляет наибольшее число проблем, так как ей присущ ряд негативных признаков. Чаще всего неудовлетворение пациентов вызывают такие ее характерные признаки, как сальный блеск, наличие расширенных пор, комедоны. Кроме того, именно при таком варианте наиболее типично развитие различных воспалительных элементов. Что делать в тех случаях, когда жирная кожа доставляет беспокойство, лучше всего знают косметологи. Именно в их компетенции – уточнить ситуацию и грамотно осуществить уход за жирной кожей лица.

Причины жирной кожи

К появлению чрезмерной жирности кожи приводит увеличенная активность сальных желез. Предрасполагающими факторами для этого служат такие предпосылки:

• Наследственность и индивидуальные особенности;
• Нарушения эндокринного характера;
• Несоблюдение пищевого рациона;
• Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• Неправильно подобранный уход за кожей, низкое качество очищающих процедур.

Тип кожи не является постоянной величиной, и в процессе жизнедеятельности он может меняться. Жирная кожа чаще встречается у молодых людей, в возрасте до 25 лет. В дальнейшем в большинстве случаях происходит ее трансформация в комбинированный тип. Однако в тех случаях, когда основными причинами жирной кожи лица являются генетические предпосылки, ее клинические признаки могут сохраняться на протяжении всей жизни. Такое развитие ситуации отмечается у 5-7% населения.

Гормональный дисбаланс – фактор, который в наибольшей степени влияет на повышение жирности кожи. Этот процесс может развиваться как в период полового созревания, так и при эндокринной патологии. У женщин причинами жирной кожи лица во взрослом возрасте могут стать поликистоз яичников, недостаточная функция щитовидной железы, беременность, климакс, бесконтрольный прием пероральных контрацептивов. В значительной мере развитию симптоматики способствуют и стрессы.

Несбалансированная работа органов ЖКТ, особенно такие ее проявления, как запоры, – еще одна предпосылка, которая сказывается на повышении жирности кожи. Негативным фактором является и нерациональное питание, употребление консервантов, жирной или острой пищи, легко усваиваемых углеводов, а также алкоголя и газированных напитков.

Характеристика жирной кожи

Качество кожи и чрезмерная жирность неравномерно проявляется в разных зонах лица, что обусловлено особенностью распределения сальных желез в ее толще. Именно скоплением выводных протоков в определенных местах объясняются причины жирной кожи на лбу, носу и области подбородка. Характерные участки находятся также в области спины или зоне декольте. Нередко такие негативные признаки сочетаются с жирными волосами. У женщин и мужчин эти признаки обычно выражены в равной степени.

Типичными проявлениями жирной кожи являются маслянистость, сальный блеск. Она кажется утолщенной. Излишки кожного жира, скапливающиеся на поверхности, способствуют закупориванию пор, их расширению, образованию черных точек, комедонов, и белых точек, милиумов. Внешне жирная кожа на лбу, носу и области подбородка напоминает апельсиновую корку.

Негативным образом такие признаки действуют не только на эстетику. Жирная кожа лба и других участков Т-зоны становится наиболее предпочтительным местом локализации воспалительных элементов, акне. Объясняется это тем, что узкий проток сальной железы и выработка избыточного количества секрета способствуют закупорке выводных протоков желез, застою в нем секрета и инфицированию. Как следствие, появляются пустулы с гнойным содержимым. Что делать в том случае, если жирная кожа на лбу сопровождается образованием гнойничковых элементов, уточнит врач-дерматолог. В его компетенции назначить лечение акне. Услуги косметолога окажутся востребованными лишь после стихания воспалительного процесса.

Однако для жирной кожи характерен и ряд положительных признаков. Она в большей степени, чем сухая способна удерживать влагу. В связи с этим, ее тургор сохраняется на прежнем уровне. Значительно позже у людей с жирной кожей появляются морщины.

Особенности ухода за жирной кожей

Если кожа лица очень жирная, что делать и как улучшить ее качество, наиболее компетентно объяснит косметолог. При этом следует учесть, что некорректные мероприятия, даже использование исключительно наружных средств может усугубить ситуацию. Отсутствие грамотного подхода в этом случае может оказаться неэффективными или опасными. Довериться необходимо профессионалам. Квалифицированный косметолог подберет соответствующие средства по уходу за кожей лица. Если для достижения необходимого эффекта понадобятся дополнительные процедуры, грамотно их осуществит. Действия врача в этом случае должны быть направлены на уменьшение выработки кожного сала и удаление его излишков, очищение пор.

В домашних условиях такого эффекта можно добиться следующими действиями:

1. Тщательным очищением кожного покрова с помощью пенки, геля или мусса для жирной кожи. Чтобы получить нужный эффект, процедуру рекомендовано проводить дважды в день;
2. Исключением действий, способствующих активности сальной железы, образованию излишков кожного сала. Ими являются процедуры частого скрабирования, использование для умывания горячей воды и мочалки, применение жирного крема, спиртосодержащего тоника;
3. Нормализацией пищевого рациона, исключением продуктов, оказывающих негативное влияние на качество кожи.

Важным этапом на пути коррекции имеющихся недостатков является выяснение причин избыточной жирности кожи. В связи с этим, помимо мероприятий, назначаемых косметологом, не лишним будет получить консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога. Именно в их компетенции дать рекомендации по поводу того, что делать, если жирная кожа лица обусловлена сопутствующими заболеваниями. В некоторых случаях без проведения соответствующего лечения не удастся добиться стойкого улучшения ситуации. Необходимый результат будет обеспечен только комплексным подходом.

Большое значение в борьбе с негативными признаками, сопровождающими жирную кожу, имеет правильный выбор косметических средств для ежедневного ухода. Они все должны быть предназначены для жирной кожи, быстро впитываться, не оставляя блеска. Предпочтение отдается нежной консистенции, жидкой структуре.

В такой ситуации показано 1-2 раза в неделю проводить скрабирование кожи. Оптимальным будет использование в качестве очищающей процедуры маски-пленки, которая наиболее бережно удалит омертвевшие клетки поверхностного слоя дермы. Рекомендованы также маски, обладающие противовоспалительной, себорегулирующей, кератолитической направленностью.

Что делать, если слишком жирная кожа лица, косметологи определяют так:

1. Помимо регулярного ухода в домашних условиях, показаны салонные процедуры очищающего характера;
2. Необходимо соблюдение режима питания;
3. Комплексное обследование у смежных специалистов по поводу сопутствующей патологии.

Салонные процедуры по уходу за жирной кожей

Процедуры салонного характера являются более эффективными по сравнению с уходом, осуществляемым в домашних условиях. Путем нормализации работы сальных желез они в более короткие сроки способны улучшить качество кожи, уменьшить ее жирность. В этом случае специалистами рекомендуются такие мероприятия:

• профессиональный уход за жирной кожей;
• процедуры очищающего характера, чистки, пилинги;
• аппаратные методики, ультрафонофорез, дарсонвализация;
• процедуры инъекционного характера, мезотерапия, биоревитализация;
• массаж лица, который улучшая микроциркуляцию в зоне лица, способствует нормализации работы сальных желез;
• процедура криомассажа, направленная на сужение пор.

Мероприятия по очищению кожи лица осуществляются путем использования наружных средств, накладыванием очищающей маски, а также проведением пилингов и чистки. При этом в зависимости от предрасполагающих факторов может использоваться ультразвуковая, механическая, химическая чистка лица.

Несмотря на появление более инновационных средств, именно с помощью мануального воздействия и специальной ложечки нередко в ходе одного сеанса удается избавиться от всех черных точек. Остальные процедуры, хотя и менее травматичные, не позволяют получить столь быстрый и выраженный результат. Однако в ходе механической чистки не исключено появление участков гиперемии, поэтому перед важными событиями в жизни клиента специалисты отдают предпочтение ультразвуковой чистке.

Среди процедур, направленных на устранение излишней жирности кожи, большой популярностью пользуются всесезонны пилинги. Особая роль отводится энзимному пилингу, активность которого обеспечивается ферментами (энзимами). Они разрушают вещество, удерживающее роговые чешуйки, тем самым способствуя их самостоятельному отшелушиванию. Бережное воздействие, отсутствие механических усилий при проведении процедуры обеспечивает ее безопасность, позволяет проводить пилинг не только в салоне, но и осуществлять его в домашних условиях.

Вот несколько вопросов которые нам чаще всего задают клиенты нашей клиники.

Есть ли необходимость применять увлажняющий крем при жирной коже?

Несмотря на то, что потеря влаги жирной кожей осуществляется менее интенсивно, чем сухой, ее также следует подвергать гидратации. Достаточное количество гиалуроновой кислоты, термальной воды и других гидрофиксаторов в составе наружных средств обеспечивает процесс обновления эпидермиса. Тем самым, достигается необходимый очищающий эффект, уменьшаются проявления жирности кожи.

Как бороться с жирным блеском на протяжении дня?

Для того чтобы максимально качественно замаскировать сальный блеск, нужно правильно подойти к выбору, как лечебной, так и декоративной косметики. Средства по уходу должны быть предназначены для жирной кожи, иметь нежную текстуру. При возможности, очищение кожи должно проводиться не реже 2 раз в день. Тональные средства и тени должны быть пудрового характера с матирующим эффектом. Кремоподобная косметика только подчеркнет признаки жирности.

Чем вытирать лицо при жирной коже?

Тонизированию жирной кожи, сужению пор способствует холодная вода, поэтому некоторого улучшения можно добиться, протирая кожу кубиками льда. Косметологическая промышленность изобилует также тониками, предназначенными для жирной кожи. Отсутствие в них спирта исключает увеличение активности сальной железы. В то же время, они содержат в своем составе экстракты растительных трав, обладающих матирующим эффектом.

Источник

ДерматологCтаж – 13 лет

Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской

Педиатрический центр «Медаком»

Медицинский центр «Медикал Он Груп – Севастополь»

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) – распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].

Причины себорейного дерматита:

• снижение иммунитета;
• стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит – одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

• высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
• покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
• сухость или шелушение;
• умеренно выраженный зуд [13].

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз – на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

• врождённая – развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
• приобретённая – краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

• волосистая часть головы;
• лицо;
• распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

• острая;
• хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

1. Краевой блефарит – дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
3. Пятнистый себорейный дерматит – распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) – наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

• Себорейное облысение (алопеция).
• Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
• Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
• Себорейная экзема – присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
• Десквамативная эритродермия Лейнера – может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование – изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

• на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
• на волосистой части головы – с псориазом;
• на коже спины и груди – с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье – Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

• кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
• фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
• антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” – шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения – один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” – пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома – тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии – назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном – необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источник