Артерии кровоснабжающие кожу и мышцы головы
Голова человека является вместилищем головного мозга – важнейшего органа, от которого зависит жизнедеятельность всего организма. Нарушения в данной области могут привести к полному расстройству многих жизненно важных функций и даже летальному исходу. Ведущая роль в обеспечении нормальной работы церебральной сферы принадлежит кровоснабжению. Кровеносные сосуды головы обеспечивают кровью мозг и наружные покровы черепа.
Кровообращение кефалической области
Кровообращение делится на внутричерепное и внечерепное
Кровоснабжение головы делится на две связанные между собой сферы – внутричерепную и внечерепную. Внутренние артерии и вены головы отвечают за кровообращение непосредственно в зоне головного мозга, внешние сосуды – за снабжение кровью мягких тканей, покрывающих снаружи мозговую и лицевую части черепа (мышц и кожи).
Внутричерепное кровообращение
Система кровоснабжения внутренней полости черепной коробки состоит из двух основных разновидностей кровеносных сосудов – артерий и вен.
Внутричерепные притоки крови к головному мозгу обеспечивает артериальная сеть, по которой осуществляется доставка обогащенной кислородом жидкости. Она включает в себя два вида крупных парных артерий – сонные и позвоночные. Сонные артерии несут основную нагрузку по обеспечению кровоснабжения мозговых полушарий – через них проходит около 70-85% мозгового кровотока. Оставшиеся 30-15% объема поступают по позвоночным артериям, которые, сливаясь, образуют базиллярную артерию, располагающуюся в базиллярной борозде Варолиева моста – отдела, являющегося задней частью головного мозга, расположенной в месте его соединения с позвоночным столбом. Этот участок получил название от имени Констанцо Варолия – итальянского врача и анатома эпохи Ренессанса, жившего в XVI в., который одним из первых начал исследовать строение церебральной зоны.
Вены и артерии, отвечающие за кровоснабжение головы
В случае плохой проходимости крови по основным артериям дефицит компенсируется кровотоком, проходящим по коллатеральным сосудам Виллизиева круга, лежащего в основании мозговых полушарий. В норме его анатомия представляет собой замкнутую схему:
- начальный сегмент передней мозговой артерии;
- передняя соединительная артерия;
- супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии;
- задняя соединительная артерия;
- начальный сегмент задней мозговой артерии.
Позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, образуют собственную коллатеральную систему – круг Захарченко, расположенный на вентральной поверхности продолговатого мозга. Он состоит из двух позвоночных и двух передних спинномозговых артерий.
Отток крови, насыщенной углекислым газом, осуществляется по яремным венам и синусам – каналам в расщеплениях твердой оболочки головного мозга, расположенных в области основания и свода черепа, которые выполняют роль накопителя венозной кровяной массы. Главным венозным коллектором является внутренняя яремная вена. Она проходит от основания черепа к шее, затем идет в направлении надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную венозную ветвь.
Внечерепное кровообращение
Поверхностные ткани мозговой части черепной коробки имеют свои особенности. Мышечный слой здесь намного тоньше, чем в других местах тела. Свод черепа покрыт сухожильным шлемом, плотно сращенным с кожей головы. Этот шлем является центральной частью надчерепной мышцы и сухожильным растяжением для двух пар мышц – лобных и затылочных. Подкожная жировая клетчатка, расположенная между кожным покровом и сухожильным шлемом, пронизана перемычками, плотно соединяющими кожу с сухожильной тканью.
Особенности артериального кровоснабжения мягких покровов свода черепа состоят в следующем:
- в кровоснабжении этой зоны участвуют десять артерий, составляющие три группы: переднюю, боковую и заднюю;
- все они располагаются в подкожной клетчатке и имеют радиальное направление в сторону темени;
- артерии анастомозируют (соединяются) между собой.
Венозная система черепного свода имеет трехслойное строение. Первый слой составляют подкожные вены, расположенные вблизи артерий. Второй слой включает диплоэтические вены, располагающиеся в губчатом веществе плоских костей черепа. Ниже расположены внутричерепные венозные синусы.
Кроме того, в систему черепного кровообращения входят эмиссарные вены:
- теменная – проходит через теменное отверстие, связывает наружный и внутренний венозный оборот;
- сосцевидная – впадает в канал сосцевидного отростка височной кости;
- мыщелковая – проникает сзади через мыщелковый канал затылочной кости.
Для кожного покрова лицевой части черепа характерно обильное кровоснабжение. Кровеносные сосуды лица, как и кожи черепно-мозговой части, обладают обширными анастомозами. Основной объем лицевого кровотока обеспечивается лицевой артерией, которая является четвертой ветвью наружной сонной артерии.
Также в топографию сосудов, которые кровоснабжают лицевую часть головы, входят следующие артерии:
- надглазничная;
- надблоковая;
- дорсальная;
- средняя менингеальная;
- угловая;
- клиновидно-нёбная;
- нисходящая нёбная;
- верхняя губная;
- нижняя губная;
- лицевая.
Топографическая схема венозного оттока лицевой ткани включает вены:
- поверхностную височную;
- верхнюю глазничную;
- верхнечелюстную;
- переднюю занижнечелюстную;
- заднюю занижнечелюстную;
- заднюю ушную;
- лицевую.
Внечерепное и внутричерепное кровообращение тесно связаны между собой. Система обеспечивает постоянное полноценное кровоснабжение всех тканей головы. Нарушения кровотока в данной области могут привести к развитию серьезных патологий, способных оказать отрицательное влияние на функциональные качества головного мозга и всего организма в целом.
Цереброваскулярным патологиям принадлежит ведущее место среди причин инвалидицации и смертности населения развитых стран, поэтому борьба с ними является одним из приоритетов современной медицины.
Патологии сосудов головы
Классификация патологий мозгового кровообращения предполагает две основные группы: транзисторные нарушения и дисциркуляторную энцефалопатию. Первая означает преходящую, обратимую форму дисфункций. В нее входят:
- спазматическое сужение сосудов головного мозга;
- ишемическая атака;
- гипертензивный церебральный криз.
Ко второй относятся медленно прогрессирующие хронические расстройства необратимого характера. Сюда включены:
- Атеросклероз – отложение холестериновых бляшек на стенках артерий, понижающее эластичность сосудистых тканей и ведущее к сужению сосудистого просвета.
- Аневризма – патологическое расширение церебрального сосуда вследствие врожденного или приобретенного дефекта в строении сосудистой стенки, способное привести к разрыву артерии.
- Мальформация – врожденный сосудистый дефект, представляющий собой замещение капиллярной сети конгломератом из патологически извитых ветвей вен и артерий. Данный внутриутробный порок развития плода провоцируется различными инфекциями, перенесенными во время беременности, вредными привычками будущей матери, бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов при вынашивании.
- Артериит – воспаление сосудов головного мозга. Специалисты относят его к заболеваниям аутоиммунного характера, поражающим преимущественно людей пожилого возраста – 60 лет и старше.
В число симптомов патологий входит повышение артериального давления, головная боль, головокружение, нарушение координации, проблемы с памятью. При их систематическом проявлении необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Своевременно диагностирование и грамотное лечение болезни позволит приостановить ее развитие и стабилизировать ситуацию. Терапия включает как применение медикаментозных средств, так и хирургическое вмешательство (при аневризме и мальформации). Это поможет избежать тяжелых осложнений.
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
В систему артерий головы, шеи и лица входят крупные ветви. Они отходят от выпуклых поверхностей артерий, составляющих дугу аорты: безымянной (плечеголовного ствола), и слева — от общей сонной и подключичной.
>
Артерии головы и шеи — крупные сосуды, отходящие от дуги аорты и несущие кровь в органы шеи, головы и лица.
Анатомия артерий
На уровне хряща II ребра справа отходит от аорты плечеголовной ствол после трахеи и до плечеголовной вены справа. Он движется вправо и кверху и делится у грудино-ключичного сустава справа на 2 артерии: правую общую сонную и подключичную.
Ветви дуги аорты: 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.
Шейная правая артерия короче левой общей сонной артерии на 20-25 мм. Общая артерия дислоцируется за мышцами: грудино-ключично-сосцевидной, подъязычно-лопаточной и мышцами, что покрывают среднюю фасцию шеи. Она движется вверх по вертикали до поперечных отростков позвонков шеи, не разделяясь на ветви. Сверху хряща щитовидного обе сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную с почти одинаковым диаметром.
Крупная подключичная артерия состоит из правой, что отходит от плечеголовного ствола, и левой, отходящей от дуги аорты. Длина левой подключичной артерии больше правой на 2-2,5 см.
Важно. Артерия под ключицей отвечает за кровоснабжение головного мозга со стороны затылка, мозжечка, мозга спины в шейной части, мышц и органов шеи (частично), плечевого пояса и верхней конечности.
Артерии шеи, головы и лица
Расположение артерий шеи, головы и лица
На фото 2 указана дислокация артерий головы и шеи:
- Поверхностная височная и ее ветви.
- Глубокая височная.
- Верхнечелюстная.
- Задняя ушная.
- Затылочная.
- Глазничная.
- Средняя менингеальная.
- Нижняя альвеолярная.
- Наружная сонная.
- Лицевая.
- Язычная.
- Внутренняя сонная.
- Верхняя щитовидная.
- Общая сонная.
Артерии головного мозга
Расположение артерий головного мозга
- Передняя артерия мозга.
- Средняя артерия мозга.
- Сонная внутренняя.
- Задняя соединительная артерия.
- Задняя мозговая.
- Мозжечковая верхняя.
- Основная.
- Мозжечковая передняя нижняя.
- Позвоночная.
- Мозжечковая задняя нижняя.
Функции артерий
Артерии головы, шеи и лица транспортируют кровь, питательные вещества: микроэлементы, витамины и кислород в подконтрольные области. Рассмотрим подробнее.
Общая сонная артерия
Парная артерия протянулась в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, лопаточно-подъязычную, трахею, пищевод, глотку и гортань. Окончания артерии расположились в сонном треугольнике, рядом со щитовидным хрящом гортани, где ветви разделяются на наружную и внутреннюю — конечные сонные артерии.
Наружная сонная артерия
Протянулась по сонному и поднижнечелюстному треугольнику, занижнечелюстной ямке (внутри железы околоушной). Состоит из передней, задней, медиальной и концевой групп ветвей. Заканчивается двумя концевыми ветвями около шейки нижней челюсти.
Группа передних ветвей
- Щитовидная передняя верхняя артерия разделена на подподъязычную ветвь и гортанную верхнюю. Отвечает за кровоснабжение подъязычной мышцы и щитовидной железы. Анастомоз (соединение или соустье сосудов) со щитовидной нижней артерией.
- Язычная артерия состоит из ветвей:
- надподъязычной, снабжающей кровью кость под языком, мышцы надподъязычные;
- подъязычной, снабжающей кровью железу под языком, слизистую дна полости рта, десен, мышцу челюстную мышцу под языком;
- дорсальной ветви и глубокой артерии языка, кровоснабжающие язык.
Анастомоз с подбородочной артерией.
- Лицевая артерия разделяется на:
- небную восходящую — кровоснабжает глотку и небную миндалину;
- ветви миндаликовые — кровь поступает к миндалине неба и корню языка;
- подбородочную — снабжает кровью: дно полости рта, двубрюшную и мышцы челюстно-подъязычные, железу под языком;
- верхнюю губную — верхнюю губу;
- нижнюю губную — нижнюю губу;
- угловую (конечную ветвь) — наружный нос и медиальный угол глаза.
Анастомоз происходит между: восходящей небной и нисходящей небной, восходящей глоточной артериями; подподбородочной и подподъязычной; угловой и тыльной носовой (из глазной) артерией.
Группа задних ветвей
- Затылочная артерия кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную и мышцы шейного отдела спины, затылка, включая кожу под волосами, ушную раковину.
- Ушная артерия дает ветвь — заднюю барабанную артерию и кровоснабжает затылочные кожу и мышцы, ушную раковину, сосцевидный отросток с его ячейками, барабанную полость. Соединяется (анастомоз) с затылочной артерией и поверхностной височной.
Ранее мы уже писали об артериях нижних конечностей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Группа медиальных ветвей
Артерия восходящая глоточная с двумя ветвями — задней менингеальной и нижней барабанной — кровоснабжает глотку, мягкое небо, слуховую трубу, твердую оболочку мозга головы, барабанную полость.
Группа концевых ветвей
- Артерия височная поверхностная разделяется на ветви над скуловой дугой:
- околоушной железы;
- теменную;
- лобную;
- поперечную лицевую: начинается в околоушной железе и проходит под наружным слуховым проходом и над протоком железы около уха по направлению к боковой лицевой зоне;
- скулоглазничную: начинается над наружным слуховым проходом, движется рядом со скуловой дугой между пластинами фасции виска к внешнему глазному углу. Снабжает кровью кожу и подкожные слои в зоне кости скулы и глазницы.
- среднюю височную.
Соединяется поверхностная височная артерия с артериями: затылочной и надблоковой, надглазничной, лицевой, подглазничной, лобной, слезной и глубокими височными.
- Артерия верхнечелюстная состоит из частей: нижнечелюстной, крыловидной, крыловидно-небной и заканчивается крыловидно-небной ямкой.
Нижнечелюстная часть состоит из ветвей:
- глубокой ушной артерии;
- передней барабанной;
- нижней альвеолярной с ветвями: челюстно-подъязычной и зубной. Зубная несет кровь к резцам, их альвеолам, деснам, челюстно-подъязычная — к области подбородка и нижней губы;
- менингеальной средней с ветвями: лобной, теменной, каменистой (у тройничного узла), анастоматической со слезной артерией (снабжают глазницу кровью), верхней барабанной артерией (несет кровь в барабанную полость).
Имеются соединения с артериями: нижней губной, подбородочной, слезной, задней ушной.
Крыловидная часть состоит из ветвей:
- глубокой височной — питает височную мышцу;
- жевательной — питает жевательную мышцу и височно-нижнечелюстной сустав;
- задней верхней альвеолярной — питает корни моляров и бугор верхней челюсти;
- щечной — кровоснабжает мышцу щеки и ее мягкие ткани;
- крыловидной — питает крыловидные мышцы.
Имеются анастомозы с поверхностной височной артерией и лицевой.
Крыловидно-небная часть состоит из ветвей:
- подглазничной с ветвями второго порядка: верхними передними альвеолярными (питают корни премоляров, клыки и резцы, альвеолы и десна), глазничным (питают мышцы яблока глаза). Имеются анастомозы с артериями: лица, щек и глаз;
- нисходящей небной, питающей слизистую неба и десна. Имеет соединения с небной восходящей ветвью;
- клиновидно-небной, несущей кровь для боковой стенки носа, верхнечелюстной пазухи и перегородки носа. Соединяется с артериями: восходящей глоточной и нисходящей небной;
- канала крыловидного, кровоснабжается глотка в носовой части, слуховая труба, слизистая барабанной полости.
Внутренняя сонная артерия
Продолжает общую сонную артерию рядом с верхним краем хряща щитовидного, не заходя за сонный треугольник. Заканчивается рядом с клиновидной костью на уровне малого крыла и разделяется на мозговые ветви.
Состоит из частей: шейной, каменистой, пещеристой, мозговой. Ветви отходят от артерий:
- глазной с группами собственных ветвей: глазного яблока (центральной сетчатки и артериями передним и задними ресничными), вспомогательного глазного аппарата (артериями век и слезной, мышечными ветвями);
- решетчатого лабиринта и полости носа: передней и задней решетчатыми артериями, лицевыми: лобной, дорсальной носа (соединяется с угловой);
- надглазничной (питает кровью лобную область, включая кожу, соединяется с поверхностной артерией виска);
- передней мозговой, снабжающей в полушарии мозга головы его медиальную поверхность;
- средней мозговой, снабжающей в полушарии мозга головы его верхнелатеральную поверхность.
Задняя мозговая артерия от ветви базилярной артерии имеет анастомоз с соединительной задней.
Подключичная артерия
Ветви подключичной артерии
Продолжает плечеголовной ствол артерия под ключицей справа, берет начало от дуги аорты артерия под ключицей слева. Соединяется с подмышечной артерией рядом с наружным краем 1-го ребра. Состоит из отделов:
- первого — расположен между начальной зоной и внутренним краем передней лестничной мышцы;
- второго — проходит по межлестничному пространству;
- третьего — находится между выходом из пространства межлестничного и наружным краем 10-го ребра.
Первый отдел
Артерии, питающие мозг, голову, лицо и шею первого отдела подключичной артерии включают:
- позвоночную артерию с ее частями: предпозвоночной, поперечноотросчатой, атлантовой, внутричерепной (с артериями: задней и передней спинномозговой, задней мозжечковой нижней), снабжающей кровью спинной мозг и мозжечок;
- базиллярную артерию, кровоснабжающую мост, мозг средний и мозжечок. После деления правой и левой задними мозговыми артериями питается височная и затылочная мозговые доли;
- щитошейного ствола с ветвями: нижней щитовидной (несет кровь для глотки, щитовидки и гортани). Верхняя щитовидная соединяется с нижней артерией;
- надлопаточную, снабжающую кровью мышцы: надостные и подостные, образует артериальный круг лопатки;
- восходящую шейную артерию, несущую кровь глубоко в мышцы шеи и затылка, поднимающие лопатку, лестничные и мозг спины.
Второй отдел
Состоит из реберно-шейного ствола с ветвями: глубокой шейной артерией, питающей разгибатель туловища в шейном отделе и проходящей рядом с поперечными отростками позвонков шеи, а также наивысшей межреберной артерией, несущей кровь к первым двум межреберным промежуткам.
Третий отдел
Состоит из поперечной шейной артерии. Несет кровь к мышцам: лестничным, трапециевидным и ромбовидным.
Кровоснабжение тканей лица
Функцию кровоснабжения мягких тканей лица выполняют ветви артерий:
- глазной (лобной, век, дорсальной, носа и надглазничной артериями);
- наружной сонной (язычной, лицевой, подподбородочной, подъязычной);
- височной поверхностной (поперечной лицевой, скулоглазничной);
- верхнечелюстной (подглазничной и подбородочной).
Глазница кровоснабжается артериями: глазной (ветвью внутренней сонной артерии) и средней менингеальной (ветвью верхней челюстной артерии) посредством слезной артерии анастоматической ветви.
Снабжение кровью глазного яблока
Полость рта питается от ветви язычной, что принадлежит сонной наружной артерии. Подъязычная ветвь относится к язычной артерии, принадлежащей наружной сонной. Щеки и губы кровоснабжаются лицевой артерией. Дно ротовой полости и область под подбородком питается подподбородочной артерией (от ветви лицевой). Дно ротовой полости кровоснабжается от челюстно-подъязычной ветви (от артерии нижней альвеолярной). Слизистую оболочку десен кровоснабжает альвеолярная артерия с зубными ветвями. Щеки кровоснабжаются щечной, как ветвью артерии верхней челюсти.
К верхнечелюстным деснам кровь поступает из передних верхних альвеолярных артерий. К небу, миндалинам и деснам кровь поступает из нисходящей небной артерии — ветви верхней челюстной. Кровоснабжение языка осуществляется артериями: язычной (ветвью сонной наружной) и лицевой (миндаликовой ветвью).
Слюнные железы кровоснабжаются артериями:
- железа под языком — подъязычной и подподбородочной;
- железа околоушная — ветвями височной поверхностной, поперечной лицевой;
- железа под нижней челюстью — лицевой артерией.
Полость носа питается от артерий: передней решетчатой, задней решетчатой (ветвей глазной артерии), задней латеральной носовой (ветви небной клиновидной артерии), задней артерии перегородки носа (ветви небной клиновидной артерии).
Зубы верхнечелюстные питаются кровью от артерий: задней и передней верхних альвеолярных. Зубы нижнечелюстные снабжаются кровью нижней альвеолярной артерии.
Болезни кровеносных артерий
Среди заболеваний артерий головы, шеи, лица опасными считают:
- Аневризму сосудов головного мозга: церебральную, внутричерепную.
Они характерны выпячиванием стенок артерий и отсутствием трехслойного их строения. При разрыве церебральной аневризмы возможно субарахноидальное кровоизлияние с проникновением крови в область подпаутинного пространства головного мозга.
Аневризма бывает артериовенозной и артериальной и часто случается в месте разветвления артерий. По форме бывает: мешотчатая аневризма (например, передней соединительной артерии, развилки средней мозговой артерии), внутренняя веретенообразная и фузиформная.
- Атеросклероз.
Сужение шейных артерий и головного мозга или атеросклероз сопровождаются частыми приступами невыносимой головной боли, от которой снижается память. Сосуды суживаются, когда на стенках откладываются и накапливаются холестериновые бляшки, уменьшая просвет. Скорость кровотока снижается, поэтому сосуды меньше пропускают крови, а с ней питания и кислорода.
Накапливание бляшек в сосуде
Важно. Атеросклеротические бляшки формируются в трещинках стенок артерий при их патологических состояниях. Они теряют свою эластичность с повышением в крови уровня холестерина, что приводит к появлению трещинок.
Бляшками притягиваются тромбоциты, способствующие свертыванию крови и образованию тромбов. При остром сужении сосудов может произойти инсульт, нарушиться речь и снизиться зрение. Возможно прединфарктное состояние, инфаркт мозга или кровоизлияние, если резко нарушается кровообращение.
- Гипоплазия.
Гипоплазия (часто врожденная) артерии позвоночной нарушает гемодинамику (кровообращение), особенно задних участков головного мозга. Это приводит к дисфункциям работы сердца и системы кровообращения, внутренних органов и вестибулярного аппарата. Для диагностирования и проверки артерии, изучения ее функционального состояния, окольного кровотока проводится ангиография — контрастное рентгенологическое исследование. При этом узнают, насколько протянулся патологический процесс.
- Синдром позвоночной артерии.
При ослаблении кровотока в двух, правой или левой позвоночной артерии, ухудшается кровообращение ЦНС. Эти артерии обеспечивают приток 30-32% крови в мозг. При остеохондрозе приток крови уменьшается и возникает задний шейный симпатический синдром, по симптомам сходный с мигренью. Для диагностирования проводят ультразвуковую допплерографию, рентген шеи, МРТ.
Если подтвержден синдром шейной артерии, лечение направляют на устранение головокружения, потемнения в глазах, головной боли, слуховых и зрительных нарушений и артериальной гипертензии.
- Резус-конфликт
Важно. Измеряют скорость средней мозговой артерии для сравнительной оценки показателей скорости кровотока плодов, если беременные имеют резус-иммунизацию, родили детей с Rh (-) и Rh (+) принадлежностью крови, у плода или новорожденного различная степень гемолитической болезни.
С помощью УЗИ и допплерометрии кровотока в средней мозговой артерии плода можно легко продиагностировать тяжесть ГБП при резус-конфликте, заболевания плода, влияющие на гемодинамику, включая анемический синдром, изучить кровообращение плода в динамике, не применяя инвазивные технологии.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Строение правой и левой подключичных артерий
- 2. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
- 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Источник