Атопический дерматит кожи головы

Себорейный дерматит носит хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.

Болезнь обычно ухудшается в холодную и сухую погоду, в ситуациях повышенной усталости или эмоционального стресса.

После приема жирных продуктов или алкогольных напитков, у людей, которые курят или после горячих ванн.

В основе развития себорейного дерматита лежит повышенная активность грибка под названием Pityrosporum (Malassezia).

Malassezia – это дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры более чем у 90% взрослых людей.

Как часть нормальной микрофлоры, гриб обычно является апатогенным (не способным провоцировать заболевания).

Но под действием определенных факторов рассматривается в качестве триггера отрубевидного лишая, себорейной экземы и неонатального головного пустулеза.

Гриб характеризуется овальной, цилиндрической или круглой клеточной структурой.

Относится к классу несовершенных грибов.

Простейшие имеют размер от 1,5 до 5,5 микрон.

Состоят из круглых или овальных грибковых клеток, которые размножаются бесполыми спорами.

Malassezia обладает липофильными свойствами, может хорошо растворять жиры и масла.

Гриб питается кожным салом, которое вырабатывается на эпидермисе человека и состоит из мононенасыщенных жирных кислот.

Поэтому его основная локализация приходится на волосистую часть головы, лицо, затылочную зону, спину.

Ослабление иммунной системы и инфекционные заболевания считаются фактором риска для чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia.

Чаще всего грибковое поражение кожного покрова встречается на лице (почти 80% случаев) и на волосистой части головы (более 70% случаев).

Как утверждают многие специалисты и пациенты, наибольшую сложность представляет лечение себореи на голове.

Проявляется она чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.

При отсутствии различных патологических процессов и провоцирующих факторов, организм регулирует жизнедеятельность грибка.

И не дает им возможность чрезмерно размножаться.

В норме концентрация Pityrosporum на эпидермисе головы варьируется от 30 до 45-50%.

На фоне различных факторов, которые являются пусковым механизмов в развитии себореи, происходит чрезмерное размножение грибка.

Концентрация может достигать 95%.

Сюда относят:

  • негативные изменения функционирования эндокринной системы и гормонального фона
  • хронические патологии вегетативной системы и ЦНС
  • состояния, обусловленные иммунодефицитом
  • заболевания органов пищеварения
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях
  • терапия некоторыми группами медикаментозных средств

Дерматит головы: проблемы в эндокринной системе и гормональном фоне

Изменения в функционировании гормональной системы не всегда идут на пользу организму.

В данном случае выражаются в повышенном размножении грибка.

Связано данное явление с тем, что именно половые гормоны контролируют секрецию сальных желез.

Наибольшее влияние оказывают стероидные.

Было выявлено, что у женщин с диагнозом себорейный дерматит (экзема) эпидермиса или волосистой части головы нарушена концентрация и соотношение тестостерона и эстрогена.

Лабораторный анализ указывал на повышенное содержание тестостерона с одновременным снижением эстрогена.

Изменение уровня андрогенов в организме, а именно их повышение, может выступать в качестве наследственного заболевания или быть признаком какой-либо патологии.

Заболевания, которые могут протекать с повышением уровня андрогенов:

  • дисфункция коры надпочечников врожденного типа
  • синдром Штейна-Левенталя
  • андростерома (гормонально активная опухоль с локализацией в области надпочечников)
  • онкологическое новообразование яичка
  • синдром гиперкортицизма

Нередко дерматит волосистой части головы наблюдается в переходном возрасте у ребенка.

Это также обусловлено естественными гормональными изменениями.

У пациентов женского пола дерматит чаще проявляется на фоне начала менструации или заболеваний урогенитального тракта.

Дерматит головы: заболевания ЦНС и вегетативной системы

Кроме гормонального фона в секреции сальных желез принимает участие нервная система и вегетативная.

Так, у многих пациентов, имеющих хронические патологии, к примеру, повышенную потливость или гипотонию, наблюдается усиление выработки кожного сала.

Это касается и ЦНС, она также принимает участие в процессе салоотделения.

У большого количества пациентов с патологиями нервной системой (неврастения, нейроинфекции, хроническая депрессия и др.) наблюдаются признаки дерматита.

Заболевания, которые чаще всего сопровождаются повышенной выработкой кожного сала:

  • парасимпатикотония
  • дрожательный паралич
  • энцефалит Экономо
  • эпилептическое расстройство.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом

При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.

Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.

В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.

Во втором – о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.

Она крайне трудно поддается эффективному лечению.

Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.

Но редко ликвидируют ее полностью.

Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы

Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.

Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.

Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.

В нормальных условиях они являются апатогенными.

Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.

Читайте также:  При себорее кожи головы

На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.

Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.

Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.

Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:

  • микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз)
  • воспаление слизистой кишечника
  • воспалительная реакция толстого кишечника
  • Ulcus Enteritis (язва двенадцатиперстной кишки)
  • воспаление поджелудочной железы
  • нарушение моторики кишечника (нарушение дефекации)
  • состояния, связанные с гельминтозом.

Дерматит головы при стрессовых ситуациях

Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.

Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.

Она может вызывать множество осложнений.

Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.

В том числе и к патологиям кожного покрова.

По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.

Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.

Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.

Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.

Использование определенных типов лекарств при дерматите головы

Чаще данному явлению способствует лечение гормональными средствами, такими как, Преднизолон, Гидрокортизон.

Препараты приводят к изменению гормонального фона, как следствие, нарушается работа сальных желез.

Это приводит к развитию себорее, также при дерматите волосистой части головы возможно выпадение волос.

Чем больше в организм поступает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, что является благоприятным условием для размножения грибка.

Существуют и другие причины, влияющие на появление заболевания:

  • неправильное и некорректное использование средств личной гигиены (применение агрессивных шампуней
  • слишком частое или слишком редкое мытье головы)
  • частые химические процедуры, проводимые с волосами
  • использование косметических средств, неподходящих по типу кожи/волос

Клиническое проявление себореи на голове

Патология проявляется образованием чешуйчатых корок, напоминающих перхоть.

Однако болезнь не следует путать с обычной перхотью, которая, как правило, сухая, мелкая и белого цвета.

Перхоть, типичная для себорейного дерматита желтоватого оттенка и на ощупь жирнее.

По мере того, как себорейный дерматит волосистой части головы усугубляется, появляются другие симптомы патологического процесса.

Это выраженное шелушение, за счет активного отторжения эпидермальных клеток, зуд, дискомфорт.

Поверхностный слой кожного эпителия состоит из роговых пластинок.

Для них свойственно постепенное отторжение и замена старого эпидермиса новым.

При дерматите, данный процесс развивается чрезмерно активно, что сопровождается выраженным шелушением, зудом, покраснением.

Иногда появляются массивные воспалительные очаги, которые усугубляются частыми царапинами.

Себорейный дерматит может распространяться на несколько областей кожного покрова, затрагивая зону лба и затылка.

воспаление при себорейном дерматите головы

Себорейный дерматит сравнительно легко выявить, дерматолог может установить предварительный диагноз после первого осмотра.

Характерная желтоватая перхоть и пораженные участки позволяют в большинстве случаев довольно быстро диагностировать заболевание.

Было выявлено, что у многих пациентов симптомы дерматита обостряются в зимний период.

Повышенное УФ-излучение летом препятствует клеточному делению дрожжевого гриба «Malassezia furfur».

В результате заболевание в летний период носит облегченный характер.

Отдельно стоит отметить течение себорейного дерматита волосистой части головы у грудничка.

Здесь важно дифференцировать патологию от других, более серьезных заболеваний.

Так, у детей патология часто схожа с проявлением синдрома Леттерера-Сайва, который сопровождается образованием корок и чешуек на голове.

Кроме того, похожей клиникой обладает болезнь Вискотта-Олдрича.

Диагностика дерматита

К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?

Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.

Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.

Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.

Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.

В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.

Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.

Как проводится лечение себореи головы

Тактика терапевтического воздействия при себорейном дерматите головы подбирается в индивидуальном порядке.

При диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» могут назначаться следующие препараты:

Антигистамины

Уменьшают проявление зуда и покраснения кожного покрова.

В настоящее время терапевтически применяются только антагонисты рецептора Н1.

Например, Цетиризин (также используются аналоги данного препарата).

  • Цетиризин

Показан для лечения хронической крапивницы (покраснение кожи, высыпания, зуд), экземы, сенной лихорадки, аллергического ринита.

Цетиризин, как и другие антигистаминные препараты второго поколения работает путем блокирования рецепторов H1 (рецепторы гистамина).

По сравнению с антигистаминами 1-го поколения препараты второго имеют более благоприятный профиль побочных эффектов.

Читайте также:  Может ли жечь кожа головы

Препарат назначают по 1 таблетке в течение 7-14 дней.

Аналогами препарат выступают Зиртек, Цетрин.

Антимикотики (противогрибковые)

В зависимости от инфекции, противогрибковые средства можно использовать локально или системно.

При выборе системно вводимых противогрибковых средств следует обратить внимание на их переносимость и профиль побочных эффектов.

Могут назначаться следующие препараты:

  • Клотримазол

Является противогрибковым агентом из группы имидазолов, эффективно ведет борьбу с инфекциями грибковой этиологии.

Клотримазол показан для лечения следующих микозов: дерматомикоз, кандидоз, Tinea pedis (unguium, corporis), вагинальный микоз.

Препарат используют в качестве крема или мази.

Клотримазол останавливает распространение грибов, если имеется жирный или сухой себорейный дерматит волосистой части головы.

Неблагоприятные реакции на препарат: гиперчувствительность, местные аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь).

Глюкокортикоиды

Препараты обладают противовоспалительным эффектом.

Глюкокортикоиды могут ингибировать воспалительный ответ практически на всех уровнях, контролируя клеточный метаболизм вовлеченных клеток.

В большинстве случаев назначается местное использование Бетаметазона (Бетасалик, Бетасал, Редерм).

  • Бетаметазон

Является препаратом из класса синтетических глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительного лекарственного средства.

Бетаметазон – структурный аналог дексаметазона, который является одним из длительно действующих глюкокортикоидов.

Наиболее популярным и эффективным препаратом, по мнению пациентов, считается Белодерм.

Препарат содержит 0,05% бетаметазона, выпускается в форме спрея, что делает его удобным в использовании.

Также была отмечена его быстрая терапевтическая эффективность.

Больные отмечали облегчение спустя несколько дней использования лекарства.

Кератолики

Направлены на размягчение рогового слоя эпидермиса и быстрейшего его отторжения.

Наиболее известным чаще назначаемым препаратом является:

  • Salicylic acid

Мазь Salicylic acid – оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие.

Назначается от себорейного дерматита волосистой части головы.

В дерматологии салициловая кислота используется очень часто.

При наружном применении обладает бактерицидным и кератолитическим эффектами.

При низкой концентрации (<2%) вещество используется в косметических продуктах против прыщей.

При более высоких концентрациях (> 5%) кератолитическое действие используется для лечения бородавок (Verruca vulgaris) и себорейного дерматита.

Салициловая кислота имеет способность к растворению рогового слоя, происходит это путем разрушения межклеточной когезии.

Кроме того, предполагается, что местное использование препарата вызывает иммунный ответ.

Антибиотики

Назначаются, если себорея протекает совместно с каким-либо инфекционным процессом.

Препараты подбирается в зависимости от типа инфекционного агента.

Популярные препараты при дерматите кожи головы

Практически все пациенты, у которых был обнаружен себорейный дерматит на волосистой части головы, предпочитали в качестве терапии использовать шампуни.

Популярность таких средств основана на удобстве в их использовании и отсутствии необходимости у врача брать рецепт на приобретение препарата.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает следующие продукты:

  • Фридерм
  • Себозол
  • Скин-кап
  • Bioderma Node (для терапии рецидивирующей перхоти, подходит для ежедневного использования)
  • Кето плюс
  • Сульсена

Если нет улучшения с традиционными шампунями или поражение очень интенсивное, необходимо обратиться к дерматологу.

Для борьбы с повреждениями может потребоваться использование специальных лосьонов или шампуней с кортикоидом.

При поражениях лица или туловища обычно эффективны кортикостероидные и противогрибковые кремы (например, гидрокортизон + кетоконазол).

Другие варианты включают кремы или мази с пимекролимусом или такролимусом.

Диетическое питание при дерматитах

Диета при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» имеет не меньшее значение, нежели медикаментозное лечение.

Особенно важно придерживаться диетического питания в период терапии заболевания.

Для усиления эффекта от лечения следует исключить употребление жирных, слишком соленых и острых продуктов.

В обязательном порядке исключается прием алкогольных напитков и сладостей.

Газированные напитки рекомендуется заменить отварами из ягод, компотами, соками, чаем.

Если первопричиной дерматита является патология органов пищеварения, диета разрабатывается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, в зависимости от болезни.

Для пациентов с острым гастритом или язвенным заболеванием предпочтительно назначение диеты по Певзнеру.

В ходе исследований было установлено, что некоторые люди, страдающие данной патологией, чувствительны к глютену, белку, найденному в пшенице, ячмене и ржи.

Для таких пациентов, избегать потребления клейковины – хорошая возможность облегчить симптомы болезни.

Также лечащий врач может перенаправить к диетологу, который поможет спланировать здоровую, сбалансированную, безглютеновую диету.

Помощь природы в лечении дерматита головы

В качестве дополнения к лекарственным мазям и шампуням могут использовать отвары на основе лекарственных трав.

Отвары применяют в качестве примочек или для полоскания волос.

Преимуществом таких отваром является их универсальность.

Они могут использовать как для себореи жирного типа, так и сухого.

При возникновении дерматита волосистой части головы обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Атопический дерматит и псориаз – это не «перхоть»! Диагностировать и лечить такие дерматозы может только квалифицированный врач.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И ПСОРИАЗ

Атопический дерматит (диффузный нейродермит) – это хроническое аллергическое заболевание кожи.

Его возникновение связано с генетической предрасположенностью к атопии (склонность к развитию аллергии) и имеет рецидивирующее течение, то есть может на время купироваться, а затем снова проявляться. Проявление атопического дерматита в разном возрасте происходит по-разному.

Читайте также:  Методики массажа кожи головы

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: СИМПТОМЫ

Симптомы заболевания, как правило, появляются в детстве: в 80-90% случаев атопический дерматит проявляет себя в возрасте до 7 лет и часто сопутствует другим заболеваниям – бронхиальной астме, аллергическому риниту, поллинозу или очаговой алопеции. Болезнь сопровождается зудом, отеками, покраснением кожи. В запущенных случаях появляются гнойники и эрозии. Уверенно диагностировать атопический дерматит врачу помогают 3 критерия:

  • выраженный нарастающий зуд с покраснениями кожи;
  • зудящие покраснения или воспаления локализуются в определенных местах: на лице, шее, в подмышечных впадинах, локтевых и подколенных ямках, паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей;
  • если кто-то из ближайших родственников болеет атопическим дерматитом.

Атопический дерматит

Атопический дерматит, причины которого часто могут быть заложены на генном уровне, диагностировать, а тем более лечить самостоятельно категорически нельзя!

ПСОРИАЗ: СИМПТОМЫ

Микробная экзема

Псориаз вульгарный

Псориаз, или чешуйчатый лишай, это хроническое неинфекционное заболевание. Оно характеризуется наследственной предрасположенностью и появлением высыпаний на коже. Болезнь, как правило, впервые проявляет себя в возрасте 16-25 лет. При псориазе поражаются любые участки тела, но в чаще очаги возникают на локтях и коленях, в области крестца, ладоней, подошв, волосистой части головы. Могут поражаться ногти и суставы (псориатический артрит).

ПСОРИАЗ И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: ЛЕЧЕНИЕ

Псориаз, атопический и себорейный дерматит, экзема, а также некоторые другие дерматозы сопровождаются высыпаниями, шелушением, воспалением и зудом. Они могут локализоваться по всему телу или только на волосистой части головы.

Если пациенты начинают лечиться самостоятельно с помощью шампуней от перхоти, состояние здоровья, как правило, только ухудшается.

При появлении таких заболеваний, как атопический и себорейный дерматит, экзема, псориаз, лечение должен назначать квалифицированный специалист. Обратитесь в нашу клинику, сдайте анализы, и врачи назначат вам подходящий курс реабилитации, чтобы максимально эффективно купировать болезнь.

Консультация врача-трихолога

Сегодня была на приеме у замечательного доктора трихолога и просто приятной женщины – Чирченко Марии Александровны. Я обратилась с большой проблемой – тотальная алопеция после большого стресса, но проконсультировавшись с Марией

Благодарю за работу, за месяц я заметно посвежела, люди отмечают. Результатом я довольна! Мезотерапия мне подходит, буду продолжать курсы и лечение у трихолога

Делала комплекс 7/1 Интегри, это что-то! Невероятные волосы, каких у меня никогда не было! Я просто очарована этой процедурой и буду повторять ее по необходимости. И комплименты стали делать, вот

Истинно профессиональный подход к проблеме: первичный осмотр у трихолога, анализы, диагноз, лечение. Все анализы можно сдать в клинике в Москве. Никаких лишних продаж препаратов и средств. Удивительно приятная и доброжелательна

Сделала пару процедур у врача трихолога для укрепления волос и маску. Очень понравилось и результат, что важно, виден сразу!

Спасибо за реальную помощь трихологу Дарье Сергеевне в борьбе за мои волосы, которые после зимы превратились в солому. Еще немного и они будут сиять, как прежде, по крайней мере я

В клинике я прошла курс “Плазмолифтинг кожи головы”. В клинике хорошее, современное оборудование. Мне понравилось, как здесь относятся к пациентам. Все очень понятно объясняют, отношение вежливое, в общем, персонал работает,

Благодарю за помощь врачей трихологов центра, вовремя нашли проблему, теперь мои волосы будут в порядке. Это особенно важно, когда тебе за 50.

Всем доброго времени суток! Когда понял что моя шевелюра начала редеть в области макушки, начал искать в интернете информацию о том как с этим бороться. Когда понял что самостоятельно с

Хочу поблагодарить за внимательное отношение и высокий профессионализм. У меня после курса лечения был достигнут хороший результат, прекратилось выпадение волос, улучшилось их качество и стали отрастать новые. Не пожалела, что

Отличный сайт! Можно увидеть насущные темы о здоровье и ценах на прием трихолога

Здравствуйте! Еще не была у вас на приеме! Записалась на вторник к трихологу- но вас очень хвалят. Буду ждать и сразу расскажу свои впечатления!

Здравствуйте, хочу сказать спасибо за профессионализм и внимание к пациентам! До Вас ходила уже к трихологам, диагноз не поставили зато сказали купить кучу банок. Купила ,кучу денег отдала и толку

Спасибо вам за сайт, очень полезный ресурс по трихологии, мне ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ здесь очень нравится!

У меня выпадали волосы пришла в клинику на консультацию, меня встретили добродушно, чай. кофе. Доктор пригласила меня в кабинет, консультация длилась как мне и сказали по телефону 1,5 часа. Хочу

Диагностика и назначение программы лечения

Источник