Белые пятна под кожей ребенка

Существуют различные причины гипопигментированных пятен на лице ребенка, начиная от состояний, которые самостоятельно проходят в течение нескольких недель, и заканчивая заболеваниями, которые могут оставаться на всю жизнь.

Причины белых пятен на лице ребенка

Белые пятна могут быть вызваны следующими кожными заболеваниями:

1. Милия

Милии также называют молочными пятнами. Эти крошечные белые бугорки обычно появляются на лице, и редко – на верхней части туловища или конечностях. Хотя милию можно увидеть в любом возрасте, она часто встречается у новорожденных.

Причины и диагностика милии

Милия возникает из-за захвата кератина (чешуек кожи) под поверхностью кожи. Если через пару недель не наступает улучшения, следует обратиться к врачу. Диагноз ставится при визуальном осмотре, и никаких анализов не требуется.

Профилактика и лечение милии

Профилактики милии не существует, она часто исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Необходимости в лечении милии у детей нет.

Как можно уменьшить милии в домашних условиях?

• Ежедневно мойте лицо ребенка мягким мылом и водой.
• Промокните насухо лицо после умывания.
• Следите за тем, чтобы ребенок не скреб милию – во избежание повреждения кожи и инфекции.
• Не наносите на лицо реенка лосьоны или масла.

Примечание: некоторые могут спутать детские прыщи или жемчужины Эпштейна с милией. Однако прыщи могут вызвать красные шишки и пустулы на лице. Жемчужины Эпштейна – это небольшие бело-желтые кисты, часто напоминающие милию, но они появляются на небе и деснах.

2. Питириаз белый (белый лишай)

Питириаз белый – это самоограничивающееся состояние кожи, которое вызывает сухие, тонкие, чешуйчатые и бледные пятна на лице. Он часто встречается у детей и подростков и рассматривается как разновидность экземы или дерматита.

Название этого состояния происходит от характерного внешнего вида кожи.

Причины возникновения птириаза белого

Причины возникновения птириаза белого пока не выяснены. Однако атопический дерматит и сухость кожи часто сосуществуют с ним. Воздействие солнца может сделать его более заметным из-за загара окружающей кожи.

Предполагаемые причины, такие как недостаточное или избыточное купание, низкий уровень меди в сыворотке крови, ультрафиолетовое излучение или дрожжи Malassezia, еще не доказаны, чтобы вызвать гипопигментацию.

Симптомы и признаки птириаза белого

Одно или несколько белых пятен, варьирующих от 0,5 до 5 см в диаметре, являются характерным признаком белого лишая. Также он может вызвать легкий зуд у некоторых детей.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагностировать состояние можно с помощью физического обследования у врача. Биопсия кожи может показать слабый спонгиотический (жидкое накопление между клетками) дерматит с уменьшенным пигментом меланина. Также для исключения дрожжевой инфекции может быть взят соскоб кожи.

Лечение лишая белого

Лечение не рекомендуется в бессимптомных случаях. Увлажняющие кремы полезны для сухой кожи, а мягкие гидрокортизоновые (местные стероидные) – могут уменьшить зуд и покраснение на месте.

Показано, что мазь такролимуса, крем пимекролимуса и ингибиторы кальциневрина эффективны для лечения белого лишая.

Внешний вид кожи может постепенно вернуться к норме в течение нескольких месяцев или двух-трех лет.

Профилактика лишая белого

Ограниченное пребывание на солнце может помочь снизить риск развития этого заболевания.

3. Витилиго

Витилиго – это депигментация кожи из-за потери меланоцитов, которые являются клетками, вырабатывающими пигмент кожи, называемый меланином. Витилиго может поражать как открытые солнцу, так и незащищенные участки тела. Также при заболевании часто наблюдается депигментация губ и седина.

Причины витилиго

Точные причины витилиго неизвестны. Заболевание может быть связано с дисфункцией или потерей меланоцитов (клеток, продуцирующих пигмент меланина), которые придают коже цвет. Причиной этого могут быть генетические факторы или аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует меланоциты.

Витилиго может возникнуть в любом возрасте, однако начало заболевания типично для детей и подростков.

Диагностика витилиго

Витилиго можно диагностировать при физикальном осмотре. Редко проводится биопсия кожи, которая помогает подтвердить диагноз по отсутствию меланоцитов (пигментных клеток) на коже. Заболевания щитовидной железы и диабет проверяются, так как это может увеличить риск витилиго у многих людей.

Лечение витилиго

Легкое витилиго может не требовать лечения: пятна исчезнут со временем. Однако существует несколько процедур, чтобы сделать тон кожи равномерным.

Кортикостероидные кремы, фотохимиотерапия (PUVA), узкополосная ультрафиолетовая терапия B (UVB) и депигментация – это несколько методов лечения. Использование солнцезащитного крема может уменьшить загар кожи вокруг пятен витилиго, а консилеры – скрыть белые пятна на коже.

Хотя витилиго может быть неприятным для многих людей из-за внешнего вида, это не является медицинским опасным состоянием. Витилиго – это не инфекция, не рак кожи и не заразная болезнь.

4. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это грибковая инфекция кожи, которая вызывает более светлые или темные пятна на коже. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего он онаблюдается у подростков и молодых взрослых.

Причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай вызывается дрожжами, которые обычно присутствуют на коже. Их чрезмерный рост под влиянием факторов окружающей среды может привести к появлению пятен на коже. Недоедание и чрезмерное потоотделение (гипергидроз) также чреваты росту дрожжей.

Примечание: опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека к другому (не заразно), так как большинство людей имеют дрожжи Malassezia на коже. Это состояние не вызвано плохой гигиеной.

Слабая иммунная система, жирная и влажная кожа или жаркие и влажные климатические условия могут увеличить риск заражения опоясывающим лишаем. Дети, принимающие кортикостероидные препараты, также могут быть восприимчивы к этому состоянию.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Хотя белые пятна могут появляться и на лице, они часто встречаются на груди, спине и предплечьях. Пятна могут быть розовыми или светло-коричневыми иметь чешуйки. Кожные изменения обычно ограничиваются внешним слоем кожи и часто не вызывают никакой боли или зуда.

Диагностика опоясывающего лишая

Для диагностики опоясывающего лишая достаточно физикального обследования. В редких случаях врачи могут собрать соскоб кожи, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение опоясывающего лишая

Шампунь, содержащий сульфид селена, является основным методом лечения. Если состояние не проходит, то можно использовать противогрибковые или противоперхотные шампуни. Кожа может стать лучше в течение короткого периода времени у многих детей. Однако может потребоваться несколько месяцев, чтобы получить равномерный тон кожи. Для предотвращения рецидива заболевания рекомендуется ежемесячное использование шампуня.

5. Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) – состояние кожи с мелкими, белыми овальными пятнами.

IGH чаще встречается у пожилых светлокожих людей, чем у детей, и часто остается незамеченным.

Причины идиопатического каплевидного гипомеланоза

Точная причина гипомеланоза неизвестна. Хотя это еще не доказано, предполагается, что это может быть связано с воздействием солнца.

Диагностика идиопатического каплевидного гипомеланоза

Для определения состояния достаточно физикального обследования. Редко берутся образцы биопсии. Обычно наблюдается уменьшение количества меланоцитов в пораженных участках, хотя они не полностью отсутствуют, как при витилиго.

Лечение идиопатического каплевидного гипомеланоза

Пятна IGH доброкачественны и не требуют медицинского лечения. Большинство процедур направлены на улучшение косметического внешнего вида кожи.

Домашние средства могут включать регулярное использование солнцезащитного крема и физических барьеров для предотвращения воздействия солнца, поскольку оно может способствовать или ускорять гипомеланоз.

References:

1. Milia; Healthychildren; The American Academy of Pediatrics
2. Milia; MedlinePlus; The United es National Library of Medicine
3. Pityriasis alba; DermNet NZ; The New Zealand Dermatological Society
4. Donald N. Givler, et al.; Pityriasis Alba; The United es National Library of Medicine
5. Pityriasis alba; C.S. Mott Children’s Hospital; The University of Michigan 6. Pityriasis alba; The Australasian College of Dermatologists (ACD)
6. Vitiligo; The mission of the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
7. Vitiligo; National Health Service
8. Diagnosing Vitiligo; NYU Langone Medical Center
9. Vitiligo: Diagnosis and Treatment; The American Academy of Pediatrics
10. Tinea Versicolor; Harvard Medical School
11. Pityriasis Versicolor; National Health Service
12. Falon Brown and Jonathan S. Crane; Idiopathic guttate hypomelanosis; The United es National Library of Medicine
13. Idiopathic guttate hypomelanosis; DermNet NZ; The New Zealand Dermatological Society

Источник

Витилиго у детей представляет собой хроническое кожное заболевание и при своевременном обращении в клинику поддаётся излечению. Возникновение неэстетичных белых пятен связано с отсутствием выработки меланина из-за сбоев в работе систем организма ребенка.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что симптомы болезни проявляются в детском возрасте, в основном у женского пола.

Витилиго не несет угрозу жизни и здоровью детей, и не имеет отрицательного воздействия на функционал внутренних органов, но проявления способны негативно сказаться на психологическом состоянии больных, в особенности подростков.

В младенчестве недуг проявляется чрезвычайно редко, в основном из-за генетической склонности. Витилиго до шести лет зачастую исчезает самостоятельно и не распространяется по всему телу.

Как правило, признаки болезни наблюдаются у детей от 10 лет, пятна постепенно разрастаются в размерах. В этом случае проводится терапия, которую предваряет тщательная диагностика для обнаружения нарушений в функционале иммунной системы.

Витилиго имеет разную классификацию, обусловленную степенью поражения и местом локализации. Классификация по коду МКБ 10 предполагает распределение заболевания в зависимости от интенсивности возникновения белых пятен, и определяется локализированной, универсальной и генерализированной формой.

Причины развития витилиго у детей

Появление витилиго в детском возрасте зачастую обусловлено влиянием определённых факторов, снижающих защиту организма. К факторам, которые способствуют развитию патологии у детей, относится следующее:

• Стрессовые ситуации;
• Сбои в гормональной сфере;
• Продолжительный контакт с химикатами;
• Генетическая предрасположенность;
• Различные инфекции;
• Сифилис;
• Паразитарные заболевания;
• Проблемы в работе щитовидной железы;
• Сбои в работе половых желез;
• Долгое раздражение кожи механическими предметами (повязки, гипс);
• Дефицит в организме железа, меди и прочих важных микроэлементов.

Иногда витилиго у детей проявляется вследствие продолжительной терапии лекарственными препаратами, снижающими барьерную защиту иммунитета и провоцирующими снижение выработки меланина в организме.

Для правильного определения вида заболевания требуется выполнить тщательное диагностическое обследование, поскольку возникновение белых пятен на поверхности эпидермиса может быть признаком большого количества кожных недугов.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика витилиго следующая:

• появление светлых пятен разных по размеру при отсутствии четких границ;
• возникновение небольших пятен, напоминающих белые прыщики;
• ощущение зуда в измененных зонах на коже;
• чувство покалывания;
• возникновение пятен с четкими границами белого оттенка (проявляются на прогрессирующем течении болезни).

Иногда пятна на коже проявляются внезапно без особых предпосылок для этого. При этом структуру кожного покрова в очаге патологического процесса невозможно отличить от здоровой.

Пятна могут быть единичными либо же представлять собой скопления больших размеров и сливаться друг с другом, постепенно разрастаясь, занимая обширную площадь.

Случается, что болезнь достигает конкретной стадии и прекращает распространяться дальше, при этом симптоматика и внешний вид долгое время остаются без изменений.

Витилиго у детей обладает различным характером, что обусловлено личными особенностями организма. Пятна исчезают или бледнеют, однако, через некоторый промежуток времени возникают опять. Для выявления вида заболевания следует посетить медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики витилиго нужен врач-дерматолог, который тщательно осмотрит кожные покровы больного. После чего назначит выполнение дополнительных процедур, способствующих выявлению формы недуга и степени прогрессирования.

Востребованы следующие диагностические процедуры:

Зрительный осмотр кожи доктором. Для пациентов со светлой кожей применяется специальная лампа с ультрафиолетом, позволяющая определить интенсивность патологического процесса.

• Общий анализ крови на обнаружение воспалительных образований в организме.
• Анализ крови с целью проверки работы щитовидной железы.
• Анализ образца кожи с очага распространения заболевания.
• Сдача общих анализов.

Указанные выше мероприятия считаются достаточными для постановки диагноза и разработки лечебного плана. Но в редких случаях врач назначает проведение исследований, связанных с состоянием пациента.

Иногда ребенку с витилиго назначаются дополнительные анализы для выявления причин патологии, и дается направление к врачам узких специальностей.

Лечение витилиго у детей

Лечение заболевания носит комплексный характер и обеспечивает не только уменьшение неприятной симптоматики, но и предотвращение рецидива. Для достижения положительного результата используются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Терапевтические методики подбираются в индивидуальном порядке для каждого случая. К ним относится следующее:

• Восстановление функционала кожного покрова – используется с целью нормализации выработки меланина, отвечающего за равномерный оттенок эпидермиса.
• Фотохимиотерапия – принцип методики состоит в выполнении облучения пораженного участка лучами ультрафиолета. Такая процедура осуществляется в сочетании с принятием солнечных ванн. В результате восстанавливаются естественные функции кожи, и повышается уровень синтеза жизненно важных ферментов. Этот вид процедуры подходит исключительно для заболевания в генерализованной форме течения.
• Прием кортикостероидов для наружного применения – показан в случаях, если причины возникновения патологии кроются во внутренних недугах или сбоях в гормональной сфере. Использование лекарственных препаратов во время терапии витилиго у детей считается обязательным.
• Отбеливание кожи – требуется для снижения зрительного различия между поражёнными зонами дермы и здоровыми участками. Минусом такой методики выступает искусственное влияние на здоровый эпидермис. После выполнения такой процедуры требуется уменьшить воздействие уф-лучей на кожу.
• Витаминотерапия – восстанавливает естественные функции дермы, показана для маленьких детей. Методика подразумевает назначение витаминных препаратов либо специального ежедневного рациона.
• Прием имуннокорректоров – для стимуляции иммунитета и увеличения выработки необходимого фермента, а также активации природных защитных функций организма перед различными инфекциями.
• ПУВА-терапия – использование ультрафиолетового облучения на пораженных зонах. Процедура выполняется посредством специального прибора, перед началом лечения больной принимает лекарства, которые увеличивают интенсивность влияния ультрафиолета на повреждённой коже. Данная методика активирует в клетках эпидермиса выделение меланина, благодаря чему повреждённые области приобретают нужный оттенок. Но подобная процедура обладает большим количеством противопоказаний, в особенности для деток младше 10 лет.
• Фотосенсибилизирующая методика восстановления защитных функций эпидермиса используется в начальной фазе развития недуга.
• Хирургическое вмешательство – используется в чрезвычайно редких случаях и только при запущенной стадии болезни. Операция состоит в пересадке меланоцитов в пораженные зоны. Но ферменты отличаются трудной приживаемостью и способны приводить к осложнениям. При этом хирургическая методика не может окончательно избавить от болезни, хотя, постепенно пятна в большинстве выравниваются по цвету с другой частью кожи. Перед тем как остановиться на этом методе, требуется тщательно подготовить ребенка к оперативному вмешательству. Не рекомендуется прибегать к хирургическому решению проблемы для детей, не достигших 12 лет.

Домашнее лечение народными методами предусматривает применение специальных средств с целью увеличения чувствительности поврежденных областей к солнечным лучам. Народная медицина используется для легкого течения болезни. Перед терапией желательно выполнить тест на отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты средства.

Среди популярных народных рецептов:

• Применение солнцезащитных средств с параметром SPF не менее 30, которые необходимо наносить каждые два часа;
• Нанесение автозагара с включением дигидроксиацетона, как максимально безопасного для кожи;
• Компрессы с отваром из листьев гинкго билоба, семян редьки;
• Прием внутрь настоя календулы, душицы, зверобоя, крапивы, шалфея и ромашки
• Использование кремов, с содержанием альфа-липоевой, фолиевой кислоты, витаминами С и В12;
• Прием лечебных ванн с экстрактом хвои.

Но данный вид лечения оказывает эффект снижения симптоматики. Домашнее лечение способно вызывать дополнительные сложности со здоровьем, такие как аллергия на натуральные компоненты. Также минусом терапии выступает ее продолжительность.

Для витилиго у детей рекомендуется использовать не агрессивные лекарственные препараты, не имеющие влияния на состояние организма в целом. При этом разрабатывается специальный рацион питания, обогащенный полезными витаминами и микроэлементами, стимулирующий выделение клетками меланина.

Источник