Белые точки на коже ребенка
Авторы: Christophe HSU, Global Dermatology rmation Portal
Типичными причинами возникновения белых пятен на коже детей являются:
1) Питириаз белый (Pityriasis alba)
2) Витилиго (Vitiligo)
Что такое «питириаз белый»?
- Питириаз белый – это легкая форма дерматита (воспаления кожи).
- Это состояние характеризуется появлением многочисленных овальных слегка чешуйчатых гладких гипопигментированных (белых) пятен на лице, руках и верхней части туловища.
- Границы данных пятен нечеткие.
- Заболевание возникает у детей в возрасте от 3 до 16 лет; около 30% детей в таком возрасте могут быть подвержены этому недугу.
- Пятна не сопровождаются зудом.
- Часто это заболевание по ошибке принимают за грибковую инфекцию (микоз).
- Состояние имеет тенденцию к ухудшению при воздействии солнечных лучей.
Лечение питириаза белого и профилактические меры
- Это заболевание безопасно. Оно возникает в случае наследственной предрасположенности или на фоне атопического дерматита. Лечение по сути заключается в увлажнении кожи.
- Заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет с медленным спонтанным процессом выздоровления.
- Иногда стероидные крема могут улучшить состояние.
- Не занимайтесь самолечением.
- Избегайте применения противогрибковых кремов.
- Ограничьте использование мыла при мытье кожи, используйте моющие средства, не содержащие раздражающих веществ.
Что такое «витилиго»?
- Витилиго – это исчезновение кожной пигментации на отдельных участках кожи. Эти участки кожи представляют собой гладкие белые пятна с четкими контурами. Волосяной покров в области пятен витилиго часто также имеет окрас белого цвета.
- Различают два типа витилиго:
- Тип А: витилиго появляется в виде многочисленных белых пятен, повсеместно распространенных и симметричных. Наиболее часто данный тип витилиго затрагивает такие участки тела, как конечности, лицо и шея.
- Тип Б: витилиго появляется в виде локализованных пятен сегментного распространения. Этот тип витилиго наиболее распространен среди детей.
- Витилиго типа A имеет тенденцию к распространению на другие участки кожи, образуя с течением времени новые очаги поражения кожи.
- Витилиго типа Б имеет тенденцию к быстрому распространению с последующей остановкой прогрессирования заболевания примерно через один год.
- Причины возникновения витилиго до конца не известны. Среди людей, страдающих витилиго, наиболее часто встречаются случаи заболевания сахарным диабетом и заболевания щитовидной железы.
Как лечат витилиго?
- Ваш доктор может прописать вам один или несколько методов лечения, представленных в нижеприведенном списке:
- Местные стероидные крема. Данный метод может способствовать репигментации кожи у некоторых пациентов.
- PUVA (псорален + ультрафиолет А) – комбинированное лечение, предусматривающее применение лекарства «Псорален» (P), а затем воздействие на кожу ультрафиолета А (UVA). Псорален может наноситься на кожу в виде лосьона или приниматься орально в виде таблеток с целью повышения чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Пациенты, проходящие лечение PUVA, должны учитывать, что длительность терапии может составить более года для достижения оптимальных результатов. Лучше всего, если данное лечение проходит под наблюдением дерматолога.
- Маскирующая косметика. Используя некоторые косметические средства, можно подобрать цвет, наиболее точно соответствующий естественному цвету вашей кожи. Маскирующая косметика оказывается эффективной для маскировки белых пятен на лице и на тыльной стороне ладоней.
- Солнцезащитные средства. Участки кожи, пораженные витилиго, склонны к солнечным ожогам. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства на пораженных участках, подверженных воздействию солнечных лучей.
- Реакция на лечение может проявляться неодинаково на различных пораженных участках кожи и различаться между пациентами.
Источник
Материалы по теме:
American Academy of Dermatology:
- Витилиго: cоветы по уходу за кожей
- Как ухаживать за сухой кожей: советы дерматологов
опубликовано 20/04/2015 09:57
обновлено 22/04/2015
– Кожные болезни, Дерматология
- Время чтения статьи: 1 минута
Многие сталкиваются с просянкой – косметическим дефектом, который не причиняет вреда здоровью. На лице (реже – других частях тела) появляются небольшие белые точки, на ощупь похожие на узелки. Хотя в народе заболевание называют просянкой или белыми угрями, в медицинской литературе их не относят к угревой болезни. Более правильное название явления – милиумы или ретенционные милиарные кисты. То есть, по сути, это не прыщ (угорь), а доброкачественное образование на коже.
Чтобы понять причину появления просянки и узнать, как можно избавиться от нее, стоит обратиться к врачу.
Милиумы могут появляться как поодиночке, так и группами. Чаще всего они возникают на:
носу;
подбородке;
висках;
веках.
Некоторые замечают их на лбу или шее, другие – на половых органах. Они не вызывают дискомфорта и болезненных ощущений, никак себя не проявляют и становятся причиной для опасения только из-за того, что портят внешность пациентов.
Интересно, что в отличие от угрей милиарные кисты состоят не из кожного сала, смешанного с пылью и другими микрочастицами, в котором развиваются микробы и воспалительные процессы, а из кератина. Милиум состоит из оболочки, выстроенной из эпителиальных клеток. Внутри нее находится кератиновый сгусток с вкраплениями наслоившихся ороговевших клеток и совсем небольшими – жира, выступающего в роли связывающего агента.
Причины появления
Основная причина возникновения просянки на лице – это избыточное образование клетками кератина. Предположительно, в коже появляется множество новых клеток, выделяющих кератин, а отшелушивание старых происходит все реже. Избыток кератина превращается в сгусток, который затем становится кистой.
Причин у этого может быть множество. Так, милиумы может вызывать:
гормональный дисбаланс;
нарушение метаболических процессов;
гиперкератоз;
патологии щитовидной железы;
негативное длительное воздействие солнечных лучей;
болезни пищеварительных органов;
неправильное питание, регулярное употребления жирной и жареной пищи в больших количествах, практически полное отсутствие в рационе клетчатки, недостаток важных витаминов и т.д.;
заболевания поджелудочной железы и надпочечников, приводящие к гормональным сбоям.
К слову, гормональный дисбаланс – частая причина появления просянки не только у взрослых, но и у детей, в частности, у новорожденных. Во время родов организм ребенка переживает гормональный криз, вследствие чего и появляются милиумы. Но если у взрослых без удаления они не проходят, то у малышей исчезают примерно через месяц после появления на свет.
Лечение
Как избавиться от просянки – вопрос сложный. Сделать это непросто, а в домашних условиях – практически невозможно и очень опасно. Так как она не представляет опасности, лучше не воздействовать на нее. Однако если милиумы стали эстетической проблемой, удалить их поможет косметолог.
Есть несколько причин отказаться от собственноручного удаления кист. Во-первых, если вы будете воздействовать нестерильными инструментами или руками, возникнет шанс занесения инфекции. Во-вторых, у вас может не получиться – просянки покрыты толстым слоем кожи, поэтому вскрыть их пальцами сложно. Неправильное воздействие может привести к образованию рубца – еще большего косметического дефекта.
Косметолог или дерматолог более эффективно уберут образование. Чаще всего используется механический способ удаления. Специалист вскроет оболочку милиума и уберет кератиновый сгусток – ее содержимое. Процесс происходит либо при помощи стерильной иглы, которой прокалывают кожу и, поддевая кисту, выталкивают ее через образованные отверстия. Либо с использованием специального инструмента для кюретажа – кюретки, похожей на ложечку. Ею выскабливают милиум. Такой метод дает возможность удалить его полностью, не оставляя остатков, которые могут превратиться в новую кисту.
Для лечения просянки также могут использовать электро- или лазерную коагуляцию.
Профилактика
Но лучше всего действовать заранее, не давая милиуму шанса на образование. В качестве профилактики можно:
выявить патологии органов и по возможности устранить их;
нормализовать питание, обогатить рацион овощами и фруктами, отказаться от жареной, острой, жирной пищи в пользу менее калорийной и более здоровой;
стараться оберегать кожу от негативного воздействия ультрафиолета, используя всевозможные средства защиты: от кремов до бейсболок.
Следует помнить, что просянка не связана с выработкой кожного сала, поэтому на нее
нельзя повлиять при помощи косметических средств: кремов, масок и скрабов.
Однако правильный уход за кожей сделает ее более здоровой и красивой, а также
снизит вероятность возникновения кист, так как уменьшит количество ороговевших
клеток. Скраб можно приготовить самостоятельно из домашних продуктов: кофе,
соды, соли, меда, сахара и других.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
438 просмотров
29 апреля 2021
Здравствуйте! У грудничка появились белые пятна, не знаю что это. очень беспокоит меня. Сначало появилось одно пятнышко с боку на животике и теперь появилось второе на попе. И какое то тёмное пятно похожее на синяк на ягодичке. Скажите пожалуйста что бы это могло быть?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Добавьте пожалуйста фото
Юлия, 29 апреля
Клиент
Бэлла, добавила фото, посмотрите пожалуйста
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Добрый день.
Необходимо фото.
Юлия, 29 апреля
Клиент
Максим, посмотрите пожалуйста
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Спасибо.
Необходима очная консультация дерматолога для осмотре в лампе Вуда и исключения витилиго.
Юлия, 29 апреля
Клиент
Максим, вы мне скажите хоть на то это похоже, что это может быть?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Беспигментный невус, но также не исключено и витилиго.
Юлия, 29 апреля
Клиент
Максим, наш педиатр сказала не обращать внимания на эти пятна. Я переживаю.лучше обратиться к дерматологу?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Юлия. Необходим очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии и осмотра лампой ВУДА для исключения таких процессов, как анемичный невус, витилиго. Педиатр в таких вопросах вряд ли компетентен
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, нужна очная консультация для осмотра под лампой Вуда и исключения витилиго
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Юлия.
Нет ли у ребенка патологии со стороны внутренних органов, костной системы, нервной системы?
Нет ли наследственных заболеваний в роду у Вас или отца ребенка?
Юлия, 29 апреля
Клиент
Михаил, нет, ни чего такого не нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вы еще писали про темное пятно на ягодице. Сделайте фото этого пятна.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пока бы рассматривал эти высыпания просто как нарушения пигментации.
Высыпания можно просто оставить под наблюдением.
Но, подобные высыпания на коже (листовидные гипопигментированные пятна и пятна цвета кофе с молоком) могут быть при таком заболевании как Туберозный склероз.
Хочу сразу сказать, что только по этим пятнам такой диагноз не ставится.
Просто необходимо наблюдение за ребенком со стороны невролога, окулиста.
Можно обратиться на консультацию к генетику.
Юлия, 29 апреля
Клиент
Михаил, спасибо вам большое за подробный ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, возможно это гипопигментация. У детей часто бывает . Наблюдение . Планово показаться дерматологу
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Необходима очная консультация дерматолога, чтобы исключить витилиго.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Витилиго у детей представляет собой хроническое кожное заболевание и при своевременном обращении в клинику поддаётся излечению. Возникновение неэстетичных белых пятен связано с отсутствием выработки меланина из-за сбоев в работе систем организма ребенка.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что симптомы болезни проявляются в детском возрасте, в основном у женского пола.
Витилиго не несет угрозу жизни и здоровью детей, и не имеет отрицательного воздействия на функционал внутренних органов, но проявления способны негативно сказаться на психологическом состоянии больных, в особенности подростков.
В младенчестве недуг проявляется чрезвычайно редко, в основном из-за генетической склонности. Витилиго до шести лет зачастую исчезает самостоятельно и не распространяется по всему телу.
Как правило, признаки болезни наблюдаются у детей от 10 лет, пятна постепенно разрастаются в размерах. В этом случае проводится терапия, которую предваряет тщательная диагностика для обнаружения нарушений в функционале иммунной системы.
Витилиго имеет разную классификацию, обусловленную степенью поражения и местом локализации. Классификация по коду МКБ 10 предполагает распределение заболевания в зависимости от интенсивности возникновения белых пятен, и определяется локализированной, универсальной и генерализированной формой.
Причины развития витилиго у детей
Появление витилиго в детском возрасте зачастую обусловлено влиянием определённых факторов, снижающих защиту организма. К факторам, которые способствуют развитию патологии у детей, относится следующее:
- Стрессовые ситуации;
- Сбои в гормональной сфере;
- Продолжительный контакт с химикатами;
- Генетическая предрасположенность;
- Различные инфекции;
- Сифилис;
- Паразитарные заболевания;
- Проблемы в работе щитовидной железы;
- Сбои в работе половых желез;
- Долгое раздражение кожи механическими предметами (повязки, гипс);
- Дефицит в организме железа, меди и прочих важных микроэлементов.
Иногда витилиго у детей проявляется вследствие продолжительной терапии лекарственными препаратами, снижающими барьерную защиту иммунитета и провоцирующими снижение выработки меланина в организме.
Для правильного определения вида заболевания требуется выполнить тщательное диагностическое обследование, поскольку возникновение белых пятен на поверхности эпидермиса может быть признаком большого количества кожных недугов.
Симптомы патологического процесса
Симптоматика витилиго следующая:
- появление светлых пятен разных по размеру при отсутствии четких границ;
- возникновение небольших пятен, напоминающих белые прыщики;
- ощущение зуда в измененных зонах на коже;
- чувство покалывания;
- возникновение пятен с четкими границами белого оттенка (проявляются на прогрессирующем течении болезни).
Иногда пятна на коже проявляются внезапно без особых предпосылок для этого. При этом структуру кожного покрова в очаге патологического процесса невозможно отличить от здоровой.
Пятна могут быть единичными либо же представлять собой скопления больших размеров и сливаться друг с другом, постепенно разрастаясь, занимая обширную площадь.
Случается, что болезнь достигает конкретной стадии и прекращает распространяться дальше, при этом симптоматика и внешний вид долгое время остаются без изменений.
Витилиго у детей обладает различным характером, что обусловлено личными особенностями организма. Пятна исчезают или бледнеют, однако, через некоторый промежуток времени возникают опять. Для выявления вида заболевания следует посетить медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики витилиго нужен врач-дерматолог, который тщательно осмотрит кожные покровы больного. После чего назначит выполнение дополнительных процедур, способствующих выявлению формы недуга и степени прогрессирования.
Востребованы следующие диагностические процедуры:
Зрительный осмотр кожи доктором. Для пациентов со светлой кожей применяется специальная лампа с ультрафиолетом, позволяющая определить интенсивность патологического процесса.
- Общий анализ крови на обнаружение воспалительных образований в организме.
- Анализ крови с целью проверки работы щитовидной железы.
- Анализ образца кожи с очага распространения заболевания.
- Сдача общих анализов.
Указанные выше мероприятия считаются достаточными для постановки диагноза и разработки лечебного плана. Но в редких случаях врач назначает проведение исследований, связанных с состоянием пациента.
Иногда ребенку с витилиго назначаются дополнительные анализы для выявления причин патологии, и дается направление к врачам узких специальностей.
Лечение витилиго у детей
Лечение заболевания носит комплексный характер и обеспечивает не только уменьшение неприятной симптоматики, но и предотвращение рецидива. Для достижения положительного результата используются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Терапевтические методики подбираются в индивидуальном порядке для каждого случая. К ним относится следующее:
- Восстановление функционала кожного покрова – используется с целью нормализации выработки меланина, отвечающего за равномерный оттенок эпидермиса.
- Фотохимиотерапия – принцип методики состоит в выполнении облучения пораженного участка лучами ультрафиолета. Такая процедура осуществляется в сочетании с принятием солнечных ванн. В результате восстанавливаются естественные функции кожи, и повышается уровень синтеза жизненно важных ферментов. Этот вид процедуры подходит исключительно для заболевания в генерализованной форме течения.
- Прием кортикостероидов для наружного применения – показан в случаях, если причины возникновения патологии кроются во внутренних недугах или сбоях в гормональной сфере. Использование лекарственных препаратов во время терапии витилиго у детей считается обязательным.
- Отбеливание кожи – требуется для снижения зрительного различия между поражёнными зонами дермы и здоровыми участками. Минусом такой методики выступает искусственное влияние на здоровый эпидермис. После выполнения такой процедуры требуется уменьшить воздействие уф-лучей на кожу.
- Витаминотерапия – восстанавливает естественные функции дермы, показана для маленьких детей. Методика подразумевает назначение витаминных препаратов либо специального ежедневного рациона.
- Прием имуннокорректоров – для стимуляции иммунитета и увеличения выработки необходимого фермента, а также активации природных защитных функций организма перед различными инфекциями.
- ПУВА-терапия – использование ультрафиолетового облучения на пораженных зонах. Процедура выполняется посредством специального прибора, перед началом лечения больной принимает лекарства, которые увеличивают интенсивность влияния ультрафиолета на повреждённой коже. Данная методика активирует в клетках эпидермиса выделение меланина, благодаря чему повреждённые области приобретают нужный оттенок. Но подобная процедура обладает большим количеством противопоказаний, в особенности для деток младше 10 лет.
- Фотосенсибилизирующая методика восстановления защитных функций эпидермиса используется в начальной фазе развития недуга.
- Хирургическое вмешательство – используется в чрезвычайно редких случаях и только при запущенной стадии болезни. Операция состоит в пересадке меланоцитов в пораженные зоны. Но ферменты отличаются трудной приживаемостью и способны приводить к осложнениям. При этом хирургическая методика не может окончательно избавить от болезни, хотя, постепенно пятна в большинстве выравниваются по цвету с другой частью кожи. Перед тем как остановиться на этом методе, требуется тщательно подготовить ребенка к оперативному вмешательству. Не рекомендуется прибегать к хирургическому решению проблемы для детей, не достигших 12 лет.
Домашнее лечение народными методами предусматривает применение специальных средств с целью увеличения чувствительности поврежденных областей к солнечным лучам. Народная медицина используется для легкого течения болезни. Перед терапией желательно выполнить тест на отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты средства.
Среди популярных народных рецептов:
- Применение солнцезащитных средств с параметром SPF не менее 30, которые необходимо наносить каждые два часа;
- Нанесение автозагара с включением дигидроксиацетона, как максимально безопасного для кожи;
- Компрессы с отваром из листьев гинкго билоба, семян редьки;
- Прием внутрь настоя календулы, душицы, зверобоя, крапивы, шалфея и ромашки
- Использование кремов, с содержанием альфа-липоевой, фолиевой кислоты, витаминами С и В12;
- Прием лечебных ванн с экстрактом хвои.
Но данный вид лечения оказывает эффект снижения симптоматики. Домашнее лечение способно вызывать дополнительные сложности со здоровьем, такие как аллергия на натуральные компоненты. Также минусом терапии выступает ее продолжительность.
Для витилиго у детей рекомендуется использовать не агрессивные лекарственные препараты, не имеющие влияния на состояние организма в целом. При этом разрабатывается специальный рацион питания, обогащенный полезными витаминами и микроэлементами, стимулирующий выделение клетками меланина.