Белые волоски на коже ребенка

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Щетина у новорожденных – это появление волос у ребенка на теле после рождения, которое вызвано определенными особенностями строения кожи. Само определение «щетина» не является настолько точным, чтобы сказать о такой особенности. Но не смотря на это, родителей часто пугает такое состояние ребенка, что требует детального рассмотрения этого вопроса.

Эпидемиология

Статистика распространения этой проблемы говорит о том, что менее, чем 11% новорожденных деток имеют такую особенность. Более 67% с такой проблемой – это недоношенные детки. Клинические проявления щетины беспокоят деток в 69% случаев, что говорит о необходимости своевременной диагностики такой проблемы.

[1], [2], [3]

Причины щетины у новорожденных

Щетина – это ничто иное, как повышенное оволосение на теле новорожденного ребенка. Чаще всего это не является патологией и не требует никакого лечения, а связано это с особенностями развития кожи малыша и ее придатков.

Кожа ребенка состоит из эпидермиса и собственно дермы или кожи. Именно в дерме содержатся зачатки потовых, сальных желез и луковицы волос. Развитие верхнего и нижнего слоя кожи происходит неравномерно. Сначала развивается эпидермис, который состоит из слоя тоненьких клеток. Затем развивается дерма и ее содержимые элементы, в том числе и волосы. Кожные волосы у ребенка внутриутробно развиваются очень интенсивно, и со временем они поддаются влиянию околоплодных вод. Это приводит к тому, что до момента рождения ребенка никаких лишних волос в виде щетины не должно уже быть. Но бывают случаи, когда это совсем не так.

Причины щетины у новорожденных чаще всего заключаются в недоношенности. Очень часто недоношенные детки рождаются со щетиной. Патогенез этого процесса заключается в том, что пушковые волосы у недоношенного ребенка просто не успевают отшелушиться до момента рождения ребенка. Поэтому сразу после рождения у малыша немного повышенное оволосение, что является нормальным. Если речь идет о щетине у доношенного ребенка, то она может возникать из-за особенностей развития волос у деток. Иногда волосы на коже малыша могут быть слишком толстые, поэтому они не могут пробиться через кожу и могут просвечивать в виде щетины. Это считается особенностью индивидуального развития каждого ребенка и связано с остаточными явлениями развития самой кожи в процессе онтогенеза. Такие волосы можно считать рудиментарными остатками развития человеческого организма.

[4], [5]

Факторы риска

Факторы риска развития такой проблемы определить весьма сложно, так как четкой причины возникновения этой патологии нет. Но можно сказать, что велика вероятность развития щетины у недоношенных деток и у деток, родители которых при рождении имели такую проблему.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы щетины у новорожденных

Симптомы щетины очень часто приносят дискомфорт новорожденному малышу. Первые признаки появляются на первой неделе жизни ребенка. При этом главный симптом – это беспокойство ребенка и дискомфорт, особенно если щетина размещена в местах соприкосновения с одеждой. Это связано с тем, что щетина – это грубые волосяные фолликулы, которые в норме не должны быть на теле, пробиваются сквозь нежную кожу малыша. Сами по себе эти волосы жесткие, поэтому когда они пробиваются сквозь кожу, то это вызывает зуд, жжение в области. Поэтому одним из главных симптомов является то, что ребенок не может лежать спокойно из-за неприятных ощущений, которые вызывает эта щетина.

Как выглядит щетина у новорожденных? Она имеет такое название, поскольку нежная кожа малыша при этой патологии действительно напоминает щетину. Грубые черные волоски пробиваются сквозь кожу и это имеет вид крупных черных точек, которые сгрупиррованы на определенном участке кожи ребенка. Эти черные точки могут размещаться абсолютно на любом участке кожи, но чаще всего – это ручки, плечи, спинка, задняя поверхность бедер. Щетина на спине у новорожденного располагается наиболее часто и вызывает много симптомов. Это связано с тем, что когда ребенок лежит, то это вызывает много неприятных ощущений, жжение в области раздражения кожи.

Никаких других симптомов не должно больше наблюдаться, особенно системных проявлений.

Осложнения и последствия

Последствий после щетины, как правило нет. Эти явления проходят к концу первого месяца жизни и никакого повышенного оволосения после этого не бывает, не зависимо от пола ребенка. Осложнения могут быть при попытке выдавливать эти точки или как-то неправильно их лечить. Тогда можно занести инфекцию и спровоцировать инфекционные поражения кожи новорожденного ребенка.

[14]

Диагностика щетины у новорожденных

Диагностика щетины у новорожденных достаточно проста и требуется лишь визуальная оценка кожи новорожденного ребенка доктором. Анализы не информативны для подтверждения этой патологии, но можно сделать обследование малыша для спокойствия мамы.

[15], [16], [17]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика щетины у новорожденных должна проводиться с лануго. Лануго – это пушковые волосы на коже ребенка, особенно недоношенного. В норме после рождения они не редуцированы на спинке малыша между плечами. Эти волосики коротенькие и на ощупь очень мягенькие. В отличии от лануго, щетина – это крупные черные точки, которые даже на ощупь могут немного колоться. Это главные отличия этих двух состояний.

Лечение щетины у новорожденных

Лечение щетины у новорожденных не всегда необходимо, но поскольку родителей этот вопрос сильно беспокоит, то есть много народных способов. Лекарственных средств для лечения щетины не существует, поскольку это состояние вызвано особенностями развития.

Как вывести щетину у новорожденных? Есть несколько народных способов решения этой проблемы.

Лекарство из меда можно сделать путем смешивания половины чайной ложечки густого меда и трех капель алоэ. Это нужно тщательно смешать на водяной бане. После этого такой раствор нужно немножко охладить и сделать круглый комочек. Этим комочкем нужно покатывать в области щетины, что способствует ее выкатыванию и смягчению кожи малыша.
Делают «катышки» для кожи из муки. Для этого нужно взять чайную ложку муки и добавить пару капель грудного молока. Смешав это, получится комочек, которым нужно выкатывать область проявления патологии.
Используют оливковое масло для легкого массажа кожи, на которой есть проявления щетины. Это способствует смягчению этой области и волосики могут спокойно пробиваться сквозь кожу, не принося неприятных ощущений.
Очень важно при щетине регулярно купать ребенка и использовать после этого детские смягчающие врема или масла.

Современная доказательная медицина не рекомендует что-либо делать со щетиной у новорожденного, поскольку считается, что это состояние само по себе пройдет ближе к трем неделям жизни.

Профилактика

Профилактика, как такова, весьма сложное задание, поскольку предусмотреть развитие щетины у того или иного ребенка очень сложно. Более актуальны здесь меры вторичной профилактики, которые заключаются в минимальных вмешательствах со стороны родителей. Нельзя ни в коем случае выдавливать эти черные точки, поскольку это может вызвать осложнение.

[18]

Прогноз

Прогноз проявления щетины в дальнейшем говорит о том, что эта патология проходит бесследно, и никакой связи в дальнейшем с повышенным оволосением не имеет. Осложнения бывают очень редко, только при неправильных действиях со стороны родителей.

Щетина у новорожденных – это появления черных точек под кожей малыша или грубых жестких зачатков волос. Это вызвано особенностями развития конкретного ребенка и сложно предвидеть эту патологию. Наилучшим лечением считается минимальное вмешательство со стороны ребенка, тогда все пройдет бесследно само по себе.

Источник

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез – себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

Триглицериды – 50%,
Эфиры восков – 20%,
Сквален – 10%,
Свободные жирные кислоты – 5%,
Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
Стеролы – 1%,
Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

сухой
жирный
смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности – от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

регресса высыпаний
элиминации грибковой инфекции
профилактики вторичной инфекции
устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

Топические глюкокортикостероидные препараты
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
Противовоспалительные средства
Топические противогрибковые препараты
Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).