Бледная кожа лица при анемии
Истиннаяанемическая бледность кожных покровов, обусловленная недостаточным количеством эритроцитов. Бледность кожи при анемиии гемоглобина в крови, может быть разных видов.
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Если бледность кожи вызвана анемией, то обычно можно обнаружить и другие симптомы, характерные для любого вида анемии. При острой анемии симптомы тяжелые, при хронической анемии наблюдается усталость, вялость, быстрое истощение сил.
В12-дефицитная анемия
Тяжелая пернициозная анемия (анемия Аддисона-Бирмера) протекает с относительно легкими симптомами или совсем бессимптомно. Даже при наличии 1 000 000 эритроцитов больной часто продолжает работать. При других видах анемии, возникающих в результате кровотечения или злокачественного новообразования, уже при наличии 2 000 000 эритроцитов больной вынужден находиться в постели.
Анемия после потери крови
Для острой анемии (постгеморрагическая анемия) характерно головокружение, головная боль, шум в ушах и сердцебиение. Затрудненность дыхания также более характерна для анемии вследствие кровотечения, а не для хронической анемии.
Синдром стенокардии, возникающий в результате нарушения коронарного кровообращения, наблюдается при тяжелых формах анемии (при пернициозной анемии только в тех случаях, когда коронарные сосуды были уже изменены).
Понос и желудочные жалобы при анемии редки. Главным симптомом болезни спру, сопровождающейся анемией, похожей на пернициозную, является понос с жирным стулом. Понос, естественно, может наблюдаться и при таком виде колита, который вызывает развитие вторичной анемии.
Гемолитическая анемия
Наличие субфебрильной температуры характерно для пернициозной и гемолитической анемии. В первом случае повышение температуры, вероятно, связано с гемолизом, а во втором — с всасыванием продуктов кровоизлияний. Более высокая температура скорее является симптомом основного заболевания, вызвавшего бледность (сепсиса, туберкулеза, лимфогранулематоза, острого лейкоза, подострого бактериального эндокардита).
Отек может наблюдаться при всех тяжелых формах анемии, но может быть также симптомом заболевания почек, вызвавшего анемию. Отек сравнительно часто наблюдается при пернициозной анемии.
По бледности с желтоватым оттенком можно распознатьпернициозную анемию. Этот желтоватый оттенок больше всего похож на цвет соломы или лимона, его появление связано с увеличением количества желчных пигментов в результате гемолиза, который наблюдается в большинстве случаев пернициозной анемии.
Характерную желтоватую бледность лица в сочетании с белоснежными волосами, обычно можно наблюдать у лиц около 50 лет и старше, чаще у женщин. Диагноз, поставленный при первом взгляде на больного, можно подтвердить, обнаружив болезненность языка (глоссит) или гладкую поверхность языка вследствие атрофии, иногда пальпируемую селезенку, признаки фуникулярного миелоза, гистаминорефрактерную ахлоргидрию; характерна картина крови и, главным образом, состав костномозгового пунктата. Наиболее часто с пернициозной анемией смешивают сидероахрестическую анемию, которая не реагирует на введение витамина В12.
Анемия хронических заболеваний
Призлокачественной опухоли может наблюдаться бледность больного, ахлоргидрия, иногда даже тяжелая макроцитарная анемия, особенно при карциноме желудка. Разумеется, желтый оттенок бледности отсутствует, содержание желчных пигментов в сыворотке крови нормальное, однако при наличии метастазов опухоли в печени или в лимфатических узлах может развиваться механическая желтуха.
Особенно тяжелая форма анемии наблюдается при распространенных метастазах в костном мозге (например, при опухолях предстательной или молочной железы, яичников, легких). При опухолевых анемиях бледность сочетается с признаками кахексии и поэтому имеет не желтый, а тускло-серый оттенок.
Основываясь на таких симптомах, как потеря веса, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), положительные результаты рентгеновского исследования, положительный результат реакции Вебера, а также нормальное содержание сывороточного билирубина и уробилиногена в моче, в большинстве случаев можно без особых затруднений дифференцировать это состояние; однако иногда может ввести в заблуждение очень тяжелая форма анемии, вызванная небольшой опухолью, которую часто вообще не удается найти.
В нескольких случаях с помощью пункции грудины удавалось обнаружить раковые клетки в костном мозге больных, у которых на основании картины крови был поставлен диагноз тяжелой пернициозной анемии. Небольшую первичную опухоль можно было обнаружить в желудке или в других органах только на вскрытии.
Дляхлороза характерна алебастровая бледность или бледность цвета слоновой кости. В настоящее время это состояние почти не встречается. Дляэссенциальной, или первичной гипохромной железодефицитной анемии характерна бледность, которая по оттенку не отличается от бледности вследствие кровопотери или инфекционного заболевания.
Железодефицитная анемия
При тяжелой железодефицитной анемии лицо больного почти белое. Проще всего это состояние распознается после исследования содержания железа в сыворотке крови, характерна картина крови (микроцитарная гипохромная анемия), снижение содержания гемоглобина, иногда увеличение селезенки, койлонихия, глоссит, затруднение глотания (эти симптомы известны под названиемсиндрома Пламмера-Винсона). Гипохромная анемия может протекать и без дефицита железа.
Если больной очень бледный, то следует думать об апластической анемии или об анемии вследствие кровопотери. В тяжелых случаях обе формы могут сопровождаться мертвенной бледностью лица. О наличииапластической анемии можно думать, если кровоточивость повышена, количество лейкоцитов в крови снижено (панмиелофтиз), ретикулоциты не определяются, в пунктате грудины нельзя обнаружить признаков регенерации, костный мозг беден клетками.
Однако наблюдались случаи развития анемии или цитопении при нормальном и даже повышенном содержании клеточных элементов в костном мозге. Цитопения в таких случаях связана снеэффективным эритропоэзом.
Анемия вследствие кровопотери сопровождается внезапно наступающим плохим самочувствием, иногда можно обнаружить признаки кровотечения (мелена, кровавая рвота, кровь в мокроте). Изливающуюся в просвет полых органов кровь выявить нельзя, но симптомы тяжелого кровотечения, связанного с разрывом трубы при внематочной беременности, разрывом селезенки, разрывом или расслоением аневризмы выявить можно.
При появлении таких симптомов, как бледность, головокружение и коллапс у больного с заболеванием, протекающим без указанных явлений, а также при возникновении этих симптомов у до того здорового человека очень важно исключить наличие внутреннего кровотечения (при тифе и малярии), разрыва селезенки (при мононуклеозе), кровотечения в полость желудка (особенно в случае анамнестической язвы желудка), разрыва аневризмы, внематочной беременности и более редких заболеваний.
Только на вскрытии можно определить, например, разрыв аневризмы селезеночной артерии, который вызывает клиническую картину острого живота, как и венозное кровотечение вследствие перекрута селезенки. Внезапная бледность больного в результате внутреннего кровотечения может возникать и в процессерасслаивания аневризмы аорты.
При относительно медленном образовании аневризмы даже значительное скопление крови между слоями аорты может не вызвать коллапса, только сравнительно быстрое развитие аневризмы сопровождается анемией, бледностью, очень сильными болями. При этом диагноз ставится на основании быстрого, прогрессирующего развития тупости в средостении, рентгенологической картины, соответствующей аневризме грудной аорты, или увеличения объема брюшной части аорты.
Почти незаметное, небольшое, но постоянное кровотечение (например, повторное кровотечение при геморрое или продолжающееся месяцами кровотечение при полипе желудка, никогда не вызывающее мелену) рано или поздно может привести к тяжелой анемии, для которой характерен микроцитоз и пигментный индекс меньше единицы. Об этих состояниях следует думать в тех случаях, когда причину анемии вторичного характера, вызвавшую бледность кожных покровов больного, обнаружить невозможно.
Апластическая анемия
Апластическая анемия вследствие гранулоцитопении рано или поздно приводит к повышению температуры, поэтому ее следует дифференцировать с другими септическими анемиями; к тому же при апластической анемии, как и при септических анемиях, наблюдается увеличение селезенки. Если на основании картины крови поставить точный диагноз нельзя (в типичных случаях при сепсисе наблюдается лейкоцитоз, а при апластической анемии — лейкопения), то помогает исследование костного мозга.
Видов анемий и вызывающих их причин так много, что правильнее при диагностике опираться на два ведущих симптома: бледность и желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
Источник
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ещё несколько столетий назад женщины отравляли свой организм свинцовыми белилами, обжигали кожу уксусом и делали кровопускание ради одного — бледной кожи. В те времена такой цвет лица считался эталоном красоты и аристократичности, но в современном мире это верный признак возможных заболеваний, особенно если бледность сопровождает человека долгое время. Многие люди отмечают у себя бледность лица. Причиной может стать какая-либо болезнь, поэтому важно вовремя обследоваться и начать лечение.
Заболевания, вызывающие бледность
Причиной бледности кожи не всегда является недостаток солнечных лучей. Множество серьёзных заболеваний способны заставить человека бледнеть.
Сердечная недостаточность
При стенокардии нарушается нормальное кровообращение в сердце, к сосудам на поверхности кожи поступает мало крови, из-за чего она становится белой. Помимо бледности, симптомами могут стать:
-
повышенная утомляемость, слабость; - одышка даже после небольших физических нагрузок;
- учащённое сердцебиение в положении лёжа после нагрузок, обильной еды;
- колющая боль в левой половине туловища, отдающая в левую руку;
- раздражительность, депрессия;
- в некоторых случаях сильный кашель, иногда с примесями крови.
С каждым днём симптомы все усиливаются и начинают появляться даже в состоянии покоя. Начинать лечение стенокардии необходимо как можно раньше, иначе есть риск развития инфаркта миокарда.
Анемия — самая распространённая причина
При недостатке железа в организме человека развивается анемия, которая способна сделать кожный покров человека белым. Капилляры под кожей недостаточно наполняются кровью, из-за чего и возникает бледный цвет лица. Причина, на первый взгляд, не очень серьёзная, так как половина населения планеты когда-либо с ней сталкивалась, но если не лечить анемию, то в крайнем случае больного может ждать летальный исход. Симптомы анемии:
-
апатия, раздражительность, депрессивное состояние, нежелание что-либо делать; - слабость, утомляемость даже после незначительных нагрузок;
- покалывание в конечностях;
- одышка, учащённое сердцебиение;
- иногда трещины в уголках губ;
- сухость и шелушение кожи;
- в поздней стадии чёрный стул.
Анемия часто сопровождает тех, кто увлекается диетами, так как в их пище не хватает железа.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
При данных заболеваниях могут возникать обильные внутренние кровотечения, вследствие чего кожа бледнеет. Помимо этого, признаками заболевания являются:
- тяжесть в животе после приёма пищи;
- тошнота, отрыжка, рвота;
- снижение аппетита;
- запор;
- повышенная потливость;
- изжога.
Язву можно предотвратить, начав её лечение на стадии гастрита.
Недостаток гормонов щитовидной железы
Гипотиреоз — заболевание, вызывающее в организме снижение количества гормонов щитовидной железы, которые выполняют несколько функций:
- регулируют все обменные процессы;
- контролируют деятельность почти всех органов и систем;
- оказывают иммуномодулирующее и антистрессорное воздействие
- способствуют росту организма в целом.
При этом синдроме развивается анемия, вызывающая белый цвет кожи.
Рак крови
При лейкемии больной бледный, от малейшего воздействия на его коже появляются синяки, под глазами — большие синие или чёрные круги, а сам человек вялый, безучастный, сонливый и уставший. У него появляется боль в суставах и костях, лимфоузлы увеличиваются.
«Чахоточная бледность» при туберкулёзе
Кашель с кровохарканьем появляется только на последней стадии болезни при открытой форме. Одним из первых признаков туберкулёза в латентной форме заболевания является бледность кожи, а также:
- повышенное потоотделение во время сна;
- быстрая потеря веса;
- общее ухудшение самочувствия;
- вялость, усталость, сонливость.
Другие причины бледности
К счастью, не всегда заболевания виноваты в том, что у человека бледное лицо. Причинами могут стать:
-
Банальный испуг, во время которого адреналин выбрасывается в кровь и вызывает сужение кровеносных сосудов. При испуге характерно учащённое сердцебиение. - При отсутствии у человека достаточной физической нагрузки. В таком случае в крови не хватает кислорода, отчего сердце работает с меньшей интенсивностью. Кроме того, у физически активных людей намного больше кровяных телец.
- У женщин бледность кожи может возникать во время менструации и при беременности.
- Курение и алкогольная интоксикация тоже могут стать причиной такого цвета кожи.
- Люди, часто подвергающиеся стрессовым ситуациям, часто страдают от бледности кожных покровов.
- Бледными люди могут быть из-за питания, в котором не хватает необходимых витаминов и минералов для организма.
- Многие бледнеют с возрастом, так как кожа в старости теряет влагу и вырабатывает меньше коллагена, из-за чего сильно подвержена воздействиям внешней среды.
- Некоторые люди бледны от природы, это их особенность, которая не вызвана заболеванием или внешними признаками.
- Переохлаждение или солнечный удар. При переохлаждении кровь от поверхности кожи направляется к внутренним органам для их обогрева. При тепловом ударе тоже происходит отток крови от кожных покровов, помимо этого человек страдает от слабости, тошноты и повышенного потоотделения.
Бледное лицо у детей
Часто мамы недоумевают, почему появилась бледность лица у ребёнка. Причину поможет установить врач, осмотрев кожные покровы, ротовую и носовую полость, глаза и ногти малыша. Только после этого он сможет объективно оценить его состояние. Если ребёнок активный, хорошо кушает и играет, то причиной может быть наследственность или недостаток витамина «D».
Если же малыш вялый, сонливый, быстро устаёт, то это может говорить о развитии у него анемии. Особенно родители такого ребенка должны обеспокоиться, если под глазами у него появляются тёмные круги и синяки на теле без видимых на то причин. Это может быть симптомом заболеваний кровеносной системы или мочевыводящих путей.
Ни в коем случае нельзя принимать решение о лечении ребёнка самостоятельно без осмотра врача.
Как вернуть здоровый румянец
Если бледность вызвана не заболеваниями, то избавиться от неё можно, соблюдая некоторые простые правила. Эти правила помогут изменить не только цвет лица, но и общее состояние организма:
-
Здоровый сон. У человека, который спит недостаточно, часто может возникать бледность лица. Недосып и стресс помимо белой кожи могут вызывать и другие нарушения в организме. Здоровый сон по 7−8 часов в сутки способен вернуть коже здоровый румянец и свежесть. - Правильное питание. В рационе бледного человека должно быть больше фруктов и овощей, в особенности цитрусовых, яблок, моркови. От жирного, мучного и жареного желательно отказаться хотя бы на время, пока кожа не приобретёт естественный цвет. Важно также придерживаться нормы потребления чистой воды — 2 литра в сутки. Жидкость, получаемая с напитками и едой не в счёт.
- Массаж лица. Профессиональный или даже самостоятельный массаж способен за короткий срок вернуть коже здоровый румянец. Массаж нужно делать хотя бы 5 минут в день, а для достижения лучшего результата можно использовать скраб. Отличный скраб получается из натурального молотого кофе. Кофейную гущу нужно смешать с мёдом и массирующими движениями наносить на кожу лица. Такой пилинг не только придаст коже здоровый оттенок, но и поможет убрать покраснения и шелушения.
- Физические упражнения. Занятия спортом могут не только придать телу желаемую форму, но и насыщают кровь необходимым кислородом, за счёт чего происходит активное кровообращение. Кровь приливает к поверхности кожи и дарит ей нежный румянец. Необязательно заниматься спортом профессионально, достаточно уделять тренировкам полчаса в день дома. Упражнения можно посмотреть в Интернете.
Если человек бледный от природы
Людям со светлой кожей порой приходится нелегко, многие указывают им на этот нюанс, предлагают сходить в солярий или съездить на море. И если второй вариант может помочь в такой ситуации, то вот с солярием ситуация спорная.
Ультрафиолетовые лучи в солярии слишком агрессивны и на коже бледных людей от них могут очень быстро появиться ожоги. Если и было принято решение воспользоваться услугами солярия, то необходимо тщательно соблюдать все правила безопасности и пользоваться сильным солнцезащитным кремом, а также кремом после загара.
Более щадящее средство — автозагар в виде крема или спрея.
Не всегда бледная кожа — это признак какой-либо болезни, но если бледность появилась недавно либо же в совокупности с ней есть другие тревожащие симптомы, то это верный знак обратиться к врачу.
Originally posted 2018-03-18 05:12:02.
Источник