Бледный цвет кожи синие глаза
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин – цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.
Разновидности цианоза
Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.
В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.
Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, – цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.
В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.
Возможные причины развития цианоза
Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).
Синюшный оттенок кожи определяется в первую очередь цветом крови.
Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.
Кровь, обогащенная кислородом в легких, называется артериальной и имеет алый оттенок.
По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.
Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.
При каких заболеваниях развивается цианоз?
Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:
- Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
- Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
- Аритмии, например фибрилляция предсердий.
- Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
- Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.
Среди других заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит отметить нарушение проходимости периферических вен, в результате которого происходит задержка венозной крови в том или ином сегменте тела с развитием локального цианоза.
Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.
К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:
- Пневмонию (воспаление легких).
- Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
- Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
- Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.
Необходимо учитывать, что первичная причина нарушения кровообращения и дыхания может объясняться патологиями других органов и систем, например, эндокринных желез, центральной нервной системы.
К каким врачам обращаться в случае развития цианоза
Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.
Диагностика и обследования при цианозе
Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.
Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.
Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.
После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:
- Электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать заболевания сердца и предположить заболевания легких.
ЭКГ с физической нагрузкой
Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.
- Рентгенография органов грудной клетки полезна с точки зрения диагностики как легочной, так и сердечной патологии.
- Эхокардиография необходима для оценки сократительной способности сердца и для выявления патологии клапанов сердца.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
- Клинический анализ крови проводят для исключения воспалительных заболеваний органов дыхания и воспалительного повреждения сердечной мышцы.
- Исследование газового состава крови, кислотно-щелочного состояния.
- Исследование функции внешнего дыхания для определения проходимости бронхов и состояния ткани легких.
- Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей для оценки проходимости вен и артерий в случае локального цианоза стоп и голеней и др.
Что делать при развитии цианоза кожного покрова?
Если вы отметили у себя или своих близких появление специфического синюшного оттенка кожи в области вокруг рта, глаз, на мочках ушей, на кончике носа, на губах, на пальцах, не откладывайте визит к врачу. Причины цианоза в большинстве случаев кроются в заболеваниях таких жизненно важных органов, как легкие и сердце, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания.
Если отмечается нарастание цианоза у пациентов, получающих назначенную врачом терапию того или иного заболевания сердца или органов дыхательной системы, необходимо проверить правильность соблюдения данных предписаний и обратиться к лечащему врачу.
В случае остро возникшего цианоза, как правило, требуется экстренная помощь. До приезда доктора необходимо обеспечить больному приток свежего воздуха, ослабить стесняющую одежду, успокоить его и нормализовать глубину дыхания.
Не стоит насильно укладывать больного в горизонтальное положение, т.к. при многих заболеваниях, сопровождающихся сердечной и дыхательной недостаточностью, отмечается усиление симптомов в положении лежа.
Лечение цианоза
Восстановление нормального оттенка кожи возможно только с помощью терапии основного заболевания, которым был обусловлен цианоз.
Исчезновение цианоза будет свидетельствовать о той или иной степени восстановления функции дыхания и кровообращения.
Лечение инфекционных заболеваний легких в первую очередь заключается в назначении противомикробных препаратов с целью подавления инфекционного процесса. В случае с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой в основе лечения лежат препараты, уменьшающие воспаление в бронхах, расширяющие их просвет и способствующие очищению дыхательных путей от слизи.
Совсем иные лекарственные средства применяются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При развитии сердечной недостаточности необходимо снизить нагрузку на сердце, контролировать уровень артериального давления, что достигается применением мочегонных, антиаритмических препаратов и многих других.
В ограниченном числе случаев высока эффективность хирургических методов лечения, например, при наличии врожденных или приобретенных пороков сердца, при венозной недостаточности.
Источники:
- Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122.
- Думанский Ю.В., Кабанова Н.В., . Верхулецкий И.Е., Синепупов Н.А., Осипов А.Г., Синепупов Д.Н. Симпозиум «Заболевания и поражения системы дыхания». МЕДИЦИНА Последипломное образование. №3(42), 2012. С. 135-145.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Келоидные рубцы
Келоидный рубец: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Тахикардия
Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Зябкость
Зябкость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Трещины на пятках
Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Синяки под глазами, отеки бывали у каждого. Зачастую они возникают вследствие недосыпа, усталости. Больше всего они беспокоят женщин, так как выглядят неэстетично. Однако синие круги под глазами бывают одним из проявлений какой-либо патологии. Узнаем основные причины их появления и разберемся что делать, если тени вокруг глаз не проходят сами.
Вокруг глаз у человека находится самая тонкая, нежная, чувствительная кожа на лице. Толщина эпидермиса в этой части лица составляет 0,05 мм. Толщина кожи щек, для сравнения, в разных участках может составлять от 0.08 до 0.3 мм. Сальные железы, подкожная жировая клетчатка практически отсутствуют возле глаз, а сеть капилляров в этой области находится очень близко к поверхности кожи, потому даже небольшое нарушение циркуляции крови приводит к изменению нормального оттенка кожи на синий, сине-красный, желтоватый, светло-коричневый. Так как кожа здесь очень тонкая, то именно в этом месте и появляется синюшность. В других частях лица или тела нарушение кровообращения может быть просто не так заметно.
В большинстве случаев люди списывают синюшность под глазами на усталость, недосып, переутомление. Появиться синие круги могут как у взрослых, так и у детей. Мужчины зачастую не обращают на них внимания, а женщины маскируют их косметикой. Однако важно понимать, что эта проблема может быть симптомом какой-либо патологии организма, которую впоследствии придется долго лечить, если не начать лечение вовремя.
Причины синих кругов под глазами
Условно все факторы, которые вызывают синие круги под глазами, можно разделить на две группы. В первую входят причины, которые не связаны с заболеваниями. Их можно назвать основными. Вторая группа включает патологии, одним из симптомов которых выступают тени вокруг глаз. В числе основных причин – следующие:
- Хроническое недосыпание, усталость. В результате постоянного недосыпания кожа лица становится бледной, а под глазами она приобретает синий оттенок.
- Неправильное питание. Сегодня из-за быстрого темпа жизни человек питается нерационально, постоянно употребляет жирную, острую, жареную пищу, в которой не содержится витаминов и полезных минералов. В такой еде много токсинов, которые концентрируются в крови, препятствуют ее нормальной циркуляции. Синяки возникают из-за недостатка витаминов A, С, Е, К. Недостаточное поступление цинка и железа может стать еще одним фактором, провоцирующим тени вокруг глаз. Однако не только вредная пища, но и изнуряющие диеты выступают катализаторами синих кругов.
- Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических средств, табакокурение). Алкоголь, наркотики, никотин – очень токсичные вещества. Они приводят к кислородному голоданию и нарушению кровоснабжения органов и тканей.
- Работа за компьютером. Сегодня в век развития информационных технологий, люди всех возрастов много времени проводят за электронными устройствами. Усталость зрительных органов, чрезмерная нагрузка на них приводят к микроразрывам капилляров, которые проявляются в синих кругах.
- Некачественная косметика. Она может спровоцировать аллергию, раздражение. В принципе, неправильный уход за кожей часто становится причиной теней под глазами.
- Возраст. С годами чувствительная кожа у глаз теряет подкожную клетчатку. Коллагеновые волокна уменьшаются, кожа становится еще тоньше, в результате капилляры просвечивают еще сильнее.
Патологии организма как причины возникновения синих кругов
Синяки под глазами бывают симптомами болезней следующих органов:
- Почки. При этом речь идет о заболеваниях инфекционного и неинфекционного происхождения. В большинстве случаев при патологиях почек в организме происходит задержка жидкости. Это сразу проявляется в кругах синего цвета и отеках под глазами. Эти симптомы сопровождаются также:
- нарушением мочеиспускания (редкое или учащенное);
- повышенное артериальное давление;
- боли в области поясницы.
Обычно круги в области глаз в этих случаях – утренний симптом. Но если болезнь хроническая, то они могут оставаться на лице в течение всего дня.
- Печень. Проблемы с печенью вызывают повышенную пигментацию кожи век, скачок уровня билирубина в крови, из-за чего круги под глазами приобретают желтоватый оттенок. Если Вас беспокоят не только тени вокруг глаз, но еще такие симптомы, как горечь во рту, боль в правом подреберье, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), Вам стоит проверить печень и другие органы.
- Глаза. Воспалительные офтальмологические болезни – блефарит, кератит, конъюнктивит. Как правило, воспаление характеризуется отечностью, покраснением век, посинением кожи под глазами.
Другие болезни и темные круги под глазами:
- Диабет. Круги у глаз вызывает как повышенный уровень глюкозы в крови, так и различные заболевания, к которым приводит сахарный диабет – диабетическая ретинопатия, ангиопатия, нефропатия и другие.
- Анемия (снижение уровня гемоглобина). Человек постоянно испытывает слабость, головокружение, которые не проходят даже после отдыха. Глаза становятся запавшими, кожа не лице бледнеет, под глазами появляются тени.
- Аллергия. Она может сопровождаться зудом и жжением. Человек трет глаза, вследствие чего под ними возникают пятна.
Это далеко не полный список. В нем перечислены основные болезни, в симптоматику которых входят синие круги под глазами. Истинные их причины может установить только врач после обследования. Устранение основного недуга избавит и от его симптомов, в том числе теней вокруг глаз.
Какими бывают круги в области глаз
Зачастую тени под глазами синие. Однако в зависимости от конкретной патологии они могут приобретать другие оттенки:
- Красные. Обычно сине-красные круги под глазами – следствие аллергической реакции. Также они появляются в результате ношения неправильно подобранных очков, когда оправы натирают кожу. Еще красные круги под глазами возникают из-за блефарита и конъюнктивита.
- Желтые. Являются симптомом желтухи, при которой повышается содержание билирубина. Желтеет кожа не только вокруг глаз, но на всем теле. Желтоватый оттенок приобретают и склеры (белки глаз).
- Черные. Они могут быть симптомами серьезных системных болезней, поэтому не пытайтесь замаскировать черные тени вокруг глаз, а сразу обратитесь к специалисту.
- Коричневые. К теням с коричневым оттенком в области зрительных органов приводят болезни ЖКТ, а также стресс, диеты, общее истощение организма.
- Белые. К белым кругам чаще всего приводит такая болезнь, как витилиго (исчезновение пигмента меланина). Такой диагноз должен обязательно подтвердить соответствующий врач-специалист. Если у Вас по всему телу появляются белые (депигментированные) пятна, обратитесь к терапевту или дерматологу.
Как убрать круги под глазами?
Если причинами синих кругов под глазами являются не болезни, то проходят они быстро. Стоит только отдохнуть, выбраться на природу или хорошо выспаться. В случае, если они не проходят в течение длительного времени, лучшим вариантом станет поход в больницу. Самолечение или отсутствие его может привести к осложнениям. Профилактикой теней вокруг глаз станут: правильное питание, активный образ жизни, прием витаминов, отказ от вредных привычек.
Для быстрого устранения кругов под глазами, вызванных недосыпанием можно использовать лед. Также рекомендуется делать легкий массаж в области глаз кончиками пальцев. Особенно это важно для тех, кто много времени проводит за мониторами компьютеров. Им не помешает и гимнастика для органов зрения. В случае с ребенком родителям стоит обязательно показать его врачу, если круги под глазами возникают у него часто. Они вызываются не только переутомлением на учебе и использованием гаджетов, но и разными болезнями, в том числе офтальмологическими.