Болевые ощущения кожи рук
Иногда фраза «мне больно, когда ты ко мне прикасаешься» имеет вовсе не иносказательный смысл. Некоторым людям это доставляет физический дискомфорт. Такое состояние называют «гипералгезией». Почему болит кожа и что с этим делать – главный вопрос, который беспокоит таких пациентов.
Виды гипералгезии
От природы болезненности кожи зависит схема помощи пациенту. Виды гипералгезии:
- тактильная – боль при прикосновениях;
- тепловая – реакция возникает только на нагрев кожи;
- статическая – болезненность при длительном незначительном надавливании.
От того, в какой форме проявляется заболевание, формируется тактика лечения. Для облегчения состояния нужно минимизировать контакты с кожей человека.
Причины состояния
Факторы появления гипералгезии не всегда напрямую связаны с кожей. Причины состояния:
- черепно-мозговые травмы и инсульты нарушают восприимчивость мозгом нервных импульсов, из-за чего повышается тактильная чувствительность;
- патологии пищеварительной и эндокринной системы, а также некоторые авитаминозы вызывают нейропатию, из-за чего нервные импульсы поступают в мозг в изменённой форме;
- мигрень вызывает повышение чувствительности ко всем видам раздражителей;
- опоясывающий лишай, ветряная оспа и другие герпетические инфекции способны вызывать боль при прикосновениях из-за поражения нервных окончаний;
- фибромиалгия сочетает в себе боль при прикосновениях и сильную слабость;
- демиелинизирующие патологии вызывают болезненность из-за наршения целостности миелиновых оболочек, покрывающих нервные клетки;
- химические, ультрафиолетовые, рациационные и инфракрасные ожоги провоцируют неприятные ощущения при прикосновении;
- ВИЧ-инфекция становится причиной болезненности кожи;
- рожистое воспаление вызывает острую боль в месте поражения.
Если неприятные ощущения сконцентрированы только в области спины, стоит задуматься о травмах позвоночника или дегенеративных заболеваниях (остеохондроз, грыжа и др.). при них возможно повреждение нервных корешков с развитием характерной клинической картины.
Иногда гипералгезия возникает как реакция на сильный или длительный стресс. В этом случае серьёзных нарушений в состоянии здоровья не наблюдается, но человек всё равно испытывает боль при прикосновении и нуждается в помощи.
Диагностические мероприятия
Найти причину состояния сможет только врач. Диагностика проходит в несколько этапов:
- Опрос – важно установить, когда возникает боль и где именно.
- Сбор анамнеза – были ли в последнее время травмы или признаки инфекции, загорал ли человек на пляже или в солярии.
- Рентгенография – обнаруживает повреждения позвоночника.
При наличии хронических эндокринных заболеваний стоит проверить кровь на содержание глюкозы. Иногда кожа болит при диабете.
Способы лечения
Когда причина состояния найдена, подобрать терапию не составляет труда. Варианты лечения:
- анельгетики – снимают боль на время приступа (Парацетамол, Кеторол, Анальгин и др.);
- нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают выраженность воспаления (Ибупрофен, Нурофен, Найз, Диклофенак и т. п.);
- седативные препараты – нормализуют сон и психоэмоциональное состояние (Настойка пустырника, Корень валерианы, Валосердин и др.);
- противосудорожные средства – снимают спазм гладких мышц (Бекламид, Карбамазепин, Диазепам и пр.).
После того, как острое состояние снято, можно перейти к физиотерапии. Чаще всего назначается использование сухого тепла, рефлексотерапия, акупунктура. Также полезными будут занятия с психотерапевтом. Они помогут стабилизировать состояние и закрепить результат.
Уважаемые пациенты!
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33
Будьте здоровыми и счастливыми!
Дермотологи клиники «Гармония»
Кудлай
Карина Нуримановна
Записаться
Дерматолог, врач высшей категории
Петрова
Юлия Владиславовна
Записаться
Дерматолог врач высшей категории
Читайте также
Почему потеют ноги
Когда потеют ноги, необходимо обратиться к дерматологу. Не стоит пытаться найти причину самостоятельно, ведь часто грибок невидим. А в запущенной форме заболевание лечится долго, дорого и тяжело. Не стоит доводить до этого, лучше своевременно обратиться к врачу.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей – травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.
Разновидности боли в руке
Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.
Возможные причины боли в руке
Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.
Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней.
После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1-2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.
Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.
Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.
Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.
Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.
Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.
Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.
Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.
В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.
Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.
Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.
При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.
Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.
Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.
Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.
Диагностика и обследования при боли в руке
Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография.
Рентген плечевой кости
Рентгенологическое исследование плечевой кости предназначено для диагностики повреждений, а также контроля проводимого лечения.
Это же исследование выявит выраженные изменения позвоночника и суставов руки при подозрении на остеохондроз, артроз и бурсит.
Однако изменения мягких тканей, возникающие при воспалении связок и сухожилий, будут заметны только при обследовании с помощью МРТ и УЗИ.
Если на рентгенограмме выявляются поражения мелких суставов, то для исключения подагры и ревматоидного артрита, необходимо исследовать уровень мочевой кислоты, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины. UA; Uric A. Крат…
315 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
570 руб
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)
Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…
575 руб
Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)
Ревматоидный фактор, IgA входит в семейство ревматоидных факторов, представленных аутоантителами разных классов, направленными против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека. Наиболее типичным для ревматоидного артрита является РФ, IgM (классический ревматоидный фактор), но могут присутствовать и Р…
1 120 руб
При туннельных синдромах иногда требуется электронейромиография для уточнения уровня поражения нерва.
При возникновении неожиданной и ломящей боли в левой руке следует обязательно сделать кардиограмму, чтобы не пропустить инфаркт миокарда.
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
К каким врачам обращаться при боли в руке
Если боль возникла после травмы, необходима консультация хирурга-травматолога, в иных случаях первый визит должен быть к
терапевту
для получения направлений на обследования и анализы. В дальнейшем может понадобиться консультация
невролога
, хирурга, травматолога, ортопеда, онколога, ревматолога,
кардиолога
.
Что делать при появлении боли в руке
Рекомендации, которые могут облегчить состояние до посещения врача, будут зависеть от событий, предшествующих появлению боли в руке. При любой травме, сильной физической нагрузке, чрезмерном усилии, сопровождающемся болью в руке, в первую очередь необходимо зафиксировать руку в удобном положении и обеспечить ей покой до посещения врача.
Чем меньше времени пройдет от момента травмы до оказания помощи врачом, тем ниже риск осложнений.
При возникновении ломящей боли в левой руке, сопровождающейся холодным потом, болью за грудиной, одышкой, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Однако даже если боль в руке развивалась постепенно, не следует откладывать визит к врачу. Вовремя принятые меры при остеохондрозе, артрите, подагре смогут остановить или замедлить патологические процессы и облегчить состояние.
Лечение боли в руке
Любые воспалительные заболевания, вызванные травмированием тканей руки, требуют ее иммобилизации и обеспечения покоя.
Достичь комфортного и неподвижного состояния конечности можно с помощью ортезов. Для купирования болевого синдрома врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, а после стихания острого процесса – массаж, лечебную гимнастику.
При нарушении обменных процессов, приводящих к развитию подагры, требуется диета со снижением количества пуринов, влияющих на уровень мочевой кислоты в организме: сокращают потребление мяса (в т.ч. исключают субпродукты, копчености, бульоны), рыбы, морепродуктов, грибов, бобовых, следует избегать употребления алкоголя, маринадов, острых соусов и кондитерских изделий.
В случае ревматоидного артрита медикаментозная терапия дополняется иммуносупрессорами, иногда стероидными гормонами.
Если консервативное лечение не приносит успеха, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.
Источники:
- Халимова А.А. Туннельный синдром запястья: обзор литературы. Наука о жизни и здоровье, журнал. Специальный выпуск. 2013. С. 94-101.
- Науменко Л.Ю., Маметьев A.A. Современные аспекты лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями суставов пальцев кисти. Травма, журнал. Т. 13, № 3, 2012. С. 109-112.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Жжение за грудиной
Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Нарушение сна
Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в груди у детей
Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
10776 просмотров
31 октября 2020
Здравствуйте. Скорая не едет-температура невысокая, врач на дом не идет. Больше смущает боль в теле и коже. Ковид или ОРВИ+невралгия? Обоняние есть.
Симптомы.
1 день
Температура вечером после 18 только во рту 37.5. Подмышки в норме. Немного мутная голова, будто не выспался. Больше ничего.
2 день. Утром 37.3, в течение дня медленно росла, вечером после 20 часов стала 38.7 и остановилась. Сильно болит голова.
Симптомы: с утра стала ныть спина, будто неудобно спал, но почему-то сзади снизу ребер. Кашель больше похож на влажный, так как горло не першит, глотать не больно и прозрачную слизь похожую на сопли выплевываю. Чем выше температура-тем больше мутная голова, подкруживается.
На свет реакция в норме, глаза не красные, но побаливают если надавить.
Подзаложен нос. Выпил терафлю пакетик. Все симптомы прошли на 4 часа, боль в теле тоже.
Температура то терафлю подспала, но ночью морозило.
3 день
С утра температура 36.8. Также подламывает спину, но теперь еще ощущение именно в тудовище, больше на спине в районе лопаток. Будто ты подгорел на солнце, то есть прикасаться немного неприятно.
К вечеру температура 37.9, все симптомы прежние, только теперь немного поднывает в груди когда вдыхаешь сильно.
День третий-все по прежнему, температура 36.7-37.2 Побаливает еще и поясница. Голова не сильно, но побаливает немного.
Что же делать? Чем лечиться?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сделать КТ органов грудной клетки, сдать мазок корона вирус, общий анализ крови, СРБ. Принимайте Азитромицин по 500 мг 1 р/д, АЦЦ 600 мг/сут, витамин С 1000мг/сут, витамин Д 2000 еду/сут, при повышении температуры Нурофен 200 мг.
Илья, 31 октября 2020
Клиент
Эдие, сколько дней принимать данное лечение? Если антибиотик не найду, чем заменить?
И все-таки, почему ломит спину в лопатках сзади сильно и касаться кожи неприятно?
Терапевт
Это в результате интоксикации. Антибиотик принимайте 7 дней. Еще эффективнее будет цефтриаксон в/м по 1 гр 2 р/д.
Терапевт
Здравствуйте. Лучше исключить пневмонию. Надо сделать рентген или КТ. Если есть такая возможность. По результатам решать вопрос о назначении антибиотиков. Если нет возможности обследоваться, то пока можно понаблюдать. При ОРВИ 3 дня температура это нормально. Если завтра ничего не изменится, то можно начать антибиотик. Подойдёт Азитромицин 500мг на 6 дней.
Илья, 31 октября 2020
Клиент
Ксения, спасибо. На ковид похоже? Почему-таки ломит спину в лопатках сзади сильно и касаться кожи неприятно?
Терапевт
Сейчас любая ОРВИ похожа на ковид). Подтвердить или опровергнуть может только мазок на ковид. Боль в спине может быть при пневмонии, по этому очень желательно пройти рентген, но может быть и при остеохондрозе. Болезненность кожи не специфический симптом для пневмонии, скорее реакция на температуру в целом или опять же, как проявление проблем с позвоночником. Наблюдайте, если появятся высыпания в зоне болезненности, то можно будет заподозрить герпетическую инфекцию. Пока от боли и температуры Нурофен можно принимать. Если завтра ничего не изменится, то антибиотик.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Илья, 31 октября 2020
Клиент
Екатерина, антибиотики пока не нужно? КТ? Почему все же болит спина где лопатки сильно и кожу неприятно трогать?
Невролог, Терапевт
антибиотики не нужно, при боли в спине кеторол гель место и таблетку нимисулида
Терапевт
Здравствуйте, каким образом болит кожа и где?
Илья, 31 октября 2020
Клиент
Алина, болит спина в любом положении в районе лопаток. При резком вдохе чуть непонятно в районе груди.
А кожу неприятно трогать на туловище только. Ощущения напоминают солнечный ожог на пляже. На спине ощущения сильнее.
Терапевт
Примите таблетку олфен 100 мг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 48 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!