Болезни ушей и кожи лица
Благодаря органу слуха мы можем общаться и ориентироваться в окружающем мире. Также этот орган отвечает за положение тела в пространстве благодаря вестибулярному аппарату. Уши у человека имеют сложное строение, и они чувствительны к различным внешним факторам. Многие заболевания могут длительное время протекать незаметно или с небольшим снижением слуха. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна необратимая частичная или полная глухота.
Болезни уха: строение и общая классификация
Орган слуха состоит из 3 частей:
- Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
- Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
- Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.
Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.
- Инфекционные воспалительные заболевания
Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых. Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.
- Травмы
Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.
- Грибковые поражения или отомикозы
Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.
- Патологии невоспалительного характера
Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.
Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.
Основные виды болезней уха и их симптомы
Почти все ушные заболевания имеют схожую симптоматику. Рассмотрим самые частые заболевания и их клинические проявления.
Евстахиит
Имеет инфекционную природу. Воспалительный процесс поражает слуховой канал (евстахиеву трубу), что приводит к нарушению вентиляции в ушной полости. В результате возникает отит среднего уха. Симптомами являются:
- дискомфорт и боль;
- ощущение наличия жидкости;
- ухудшение слуха;
- треск или непонятный шум в ухе;
- повышение температуры при возникновении гнойного процесса.
Все проявления усиливаются при движении.
Мастоидит
Входит в группу воспалительных патологий инфекционной природы. Затрагивает внутреннее ухо. Часто возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе. Характерные проявления:
- резкое повышение температуры;
- общая слабость, интоксикация;
- пульсирующая боль;
- выделения с гноем;
- отек наружного уха;
- снижение слуха.
Одним из основных первых симптомов является головокружение. Оно возникает внезапно, без причины.
Болезнь Меньера
Характеризуется повышением давления в лабиринте среднего уха. В результате поражаются кровеносные сосуды, и в ушной полости начинает скапливаться жидкость. Точные причины не выяснены. Не поддается полному излечению. Симптомы:
- приступы глухоты;
- тошнота;
- проблемы с равновесием, головокружения;
- постоянный шум в больном ухе.
Дискомфорт усиливается при громких звуках.
Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит)
Частое заболевание с хроническим течением. Воспаление поражает нервные структуры внутреннего уха. Пациенты жалуются в основном ухудшение слуха и появление дополнительных звуков. Это может быть свист, треск, шелест. Обычно возникает у людей старше 50 лет. Опасно осложнением – некрозом, который приводит к полной необратимой глухоте.
Отиты и тимпаниты
Это воспалительные заболевания, которые поражают различные отделы органа слуха. Такой диагноз в основном ставят детям и пожилым людям. Выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). К проявлениям болезни относятся:
- сильная пульсирующая боль, которая обостряется при движениях челюсти;
- повышение температуры;
- утомляемость, вялость;
- чувство заложенности уха.
Возможно кратковременное ухудшение слуха. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложнении развивается мезотимпанит (гнойный отит) и эпитимпанит (гнойный процесс затрагивает кость).
Отомикоз
Основная причина – дрожжеподобные или плесневые грибки. Патология может возникать в наружном или среднем отделе уха. На начальном этапе заражения протекает без симптомов. Клиническая картина представлена следующими проявлениями:
- сильный зуд;
- нагноение;
- наличие язвочек;
- головная боль со стороны пораженного уха;
- ушные выделения;
- чувство заложенности;
- чувствительность ушной раковины.
Часто такой диагноз ставят людям с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарный диабет), при стойком снижении иммунитета (ВИЧ–статус) или после химиотерапии.
Отосклероз
Это наследственная патология, при которой поражается костный лабиринт внутреннего уха. Чаще возникает у женщин, после 45 лет. Но первые проявления могут появиться в молодом возрасте. Без соответствующего лечения нередко приводит к развитию двусторонней тугоухости. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:
- постепенное ухудшение слуха без причины;
- непонятный звук или шум в одном или обоих ушах;
- головокружения;
- улучшения слуха в шумной обстановке;
- расстройства равновесия.
При таких проявлениях, нужно обратиться к отоларингологу.
Отогенный сепсис
Тяжелое осложнение, которое возникает в результате распространения гнойного воспаления из среднего уха. Инфекция по лимфатическим путям или через сосуды мозговой оболочки попадает в общий кровоток. Характерен диагноз для молодого и среднего возраста. Симптоматика возникает внезапно, и включает:
- скачки температуры;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- тахикардию;
- отказ от еды;
- ухудшение самочувствия;
- одышку.
Обязательно хирургическое вмешательство, поэтому такое состояние требует немедленной госпитализации.
Ушная пробка
Скопление ушной серы, которая частично или полностью закупоривает слуховой проход. Частое состояние, которое сопровождается следующими проявлениями:
- ощущение инородного предмета;
- заложенность уха и снижение слуха;
- возможно появление кашля;
- зевота;
- легкие головокружения, как при укачивании в транспорте.
Нередко симптоматика проявляется после водных процедур. Сгусток серы набухает из-за попадания воды, и полностью перекрывает проход в ухе.
Травмы уха
При резких перепадах давления (на большой глубине в воде или в воздухе) возникает травма барабанной перепонки. Также повреждения возможно при воздействии громких звуковых колебаний. Это состояние характеризуется болевым синдромом и кровотечением. При механических повреждениям различными предметами, при ушибах или ударах отмечается головокружение, сильный звон в ушах. Характерна временная глухота.
Также возможно образование различных новообразований в ухе. Обычно опухоль формируется внутри ушной раковины или возле нее. Крайне редко она поражает средний отдел. Им свойственен медленный рост и отсутствие болезненных симптомов.
Болезни уха: причины
Заболевания могут возникать по разным причинам. К основным можно отнести:
- Неправильная гигиена или использование для этого неподходящих предметов.
- Снижение иммунитета.
- Наличие других хронических очагов воспаления в организме. Особенно опасны инфекционные заболевания носоглотки.
- Травмы.
- Эндокринные болезни.
- Нарушения обмена веществ.
- Наследственность.
- Чрезмерная выработка ушного секрета.
- Профессиональная деятельность связанная с постоянным шумом.
У детей ушные болезни диагностируются чаще из-за особенностей физиологического строения детского уха. Также у них еще не до конца сформирован местный и общий иммунитет. У взрослых причины обычно связаны с другими хроническими патологиями или травмами.
Диагностика и прием у врача
Если возникла боль в ухе, или без видимой причины стал снижаться слух, то обязательно нужно обратиться к отоларингологу. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация сурдолога – врач, который занимается нарушениями слуха.
Методы диагностики
Большую роль для постановки диагноза имеют жалобы пациента, а также изучение семейного анамнеза. Врач осуществляет внешний осмотр ушной раковины. Если этого недостаточно для определения заболевания, то прибегают к аппаратным методам.
- Отоскопия – это безболезненный метод осмотра внешнего уха при помощи отоскопа. Это инструмент, который похож на трубку с подсветкой. Помогает выявить скрытые инфекции, травмы, а также обнаружить инородное тело.
- Тимпанометрия – акустический метод изучения функциональности слуховой трубы и подвижности косточек в среднем ухе.
- Аудиометрия – тест на исследование остроты слуха. Проводится сурдологом на компьютере.
- Рентген уха и височной кости – рекомендован при воспалительных патологиях. Помогает определить патологические изменения в отделах внутреннего уха.
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
При выделениях и подозрении на бактериальную инфекцию проводится бакпосев. Он выявляет чувствительность бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальную терапию. При хронических ушных инфекциях назначается общий анализ крови.
Возможные осложнения
Если вовремя не остановить распространение инфекции, то она может попасть в лимфу, а также в ткани головного мозга. В этих случаях возможен летальный исход. Таким образом, осложнениям ушных болезней могут быть:
- менингит;
- развитие абсцесса;
- бактериальный сепсис;
- паралич лицевого нерва;
- новообразования, включая онкологические.
Запущенное воспаление может разрушить целостность барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью или глухотой. Она может быть частичной или полной, поражать одно ухо или сразу оба. Но самое главное, что в некоторых случаях глухота становится необратимой.
Лечение болезней уха
Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
- Анальгетики.
- Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
- Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
- Сосудосуживающие капли для носоглотки.
- Гормональные препараты (по медицинским показаниям).
Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.
При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.
Профилактика
Ушная боль приносит не меньше мучений, чем боль зубная. Но при этом есть реальный риск лишиться слуха. Чтобы этого избежать не затягивайте поход к отоларингологу при малейших неприятных симптомах. При соблюдении элементарных правил можно и вовсе избежать ушных болезней:
- Не пускайте на самотек инфекционные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Они требуют полноценного лечения и постельного режима.
- Не чистите ушной проход посторонними и в особенности острыми предметами. Не позволяйте детям самостоятельно чистить уши.
- Защищайте уши от воздействия громких звуков, холода. При работе на шумном производстве используйте защитные средства (беруши).
- Во время купания в водоемах или бассейне используйте шапочку и беруши, чтобы избежать проникновения воды в ухо.
- Использование наушников в течение длительного времени также негативно влияет на слух.
- Укрепляйте иммунитет.
При склонности к отитам и другим воспалительным процессам в ушах посещайте ЛОР-врача для профилактики ежегодно. Также рекомендовано посещение отоларинголога после 40 лет, если у кого-то из родственников была диагностирована тугоухость или прогрессирующая глухота.
Источник
Появление в ушной раковине сухости, сопровождающейся зудом и шелушением, является свидетельством патологических изменений в организме, на фоне которых проявляется сопутствующая симптоматика: болевой синдром, частичное снижение слуха и др.
Определение источника проблемы, постановка окончательного диагноза и назначение лечения должны проводиться профильным специалистом. С первыми симптомами шелушения необходимо обратиться к ЛОРу, который проведет первичный осмотр. Если врач не сможет определить причину сухости и зуда в пределах своей компетенции, то перенаправит к другому специалисту – дерматологу, эндокринологу или хирургу.
Основные причины шелушения ушей
Спровоцировать отслойку ороговевших частиц кожи в ушах может нарушение правил гигиены с применением неподходящих предметов для очистки от накоплений серы. Поврежденная кожа во время заживления обновляется, а хлопья, похожие на перхоть, легко отслаиваются.
Шелушение в ушах может выступать признаком:
- хронических патологий печени;
- сбоев в обмене веществ;
- сахарного диабета;
- нехватки в организме витаминов;
- химического ожога;
- истощенности нервной системы из-за частых стрессов.
Кожа в ушах может шелушиться и под влиянием воспалительных процессов, грибковой инфекции или аллергических реакций.
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы внутреннего и наружного слухового аппарата могут стимулировать отмирание тканей. Ухо внутри начинает зудеть, а кожа – отшелушиваться и чесаться.
Отит
Заболевание носит инфекционно-воспалительный характер на фоне ярко выраженной симптоматики: острые болевые ощущения, снижение слуха, сопровождающиеся выделением гноя. Из-за высокой вероятности появления осложнений, терапия, направленная на устранение источника заболевания и его симптоматики, может быть назначена врачом только после проведения комплексной диагностики.
Фурункул
Попадание инфекции в открытые ранки травмированного эпидермиса уха может вызвать образование фурункула, свидетельствующего об острой стадии воспалительного процесса. Отечность, снижение слуха и покраснение кожи на фоне сильных болевых ощущений являются первыми симптомами заболевания. Устранение фурункула возможно только хирургическим путем с поддерживающей антибактериальной терапией по предписанию врача.
Аллергические реакции
Чрезмерная сухость, зуд и шелушение кожи как в ушах, так и за ними, нередко являются результатом аллергии. Источниками такой реакции организма чаще всего выступают:
- шампунь, бальзам для волос, гель для душа или средство для умывания;
- краску или раствор для биохимической завивки волос;
- ювелирные украшения (сережки, цепочки, кулоны);
- продукты питания (яйца, цитрусовые и др.).
Для определения источника аллергической реакции необходимо сделать аллергопробы, а на основании результата исключить раздражающий аллерген и пропить курс антигистаминных препаратов по назначению лечащего врача.
Дерматит
Дерматит – это одна из форм аллергии с более выраженной симптоматикой:
- зуд появляется не только снаружи уха, а и внутри;
- кожа стремительно краснеет;
- на пораженных участках образуются пузыри небольшого размера, в которых набирается жидкость.
После самопроизвольного вскрытия на месте пузырей формируется корка, которая отпадает со временем. Лечение дерматита включает прием антигистаминных средств и кортикостероидов, которые могут комбинироваться между собой в зависимости от формы и тяжести болезни.
Экзема
Острая аллергическая реакция, способная в сжатые сроки перетекать в хроническую форму (за 21 день). Жжение и покраснение уплотненной кожи, с последующим появлением мелкой сыпи, провоцирующей образование сухих корок и трещин, относятся к основным симптомам экземы.
Своевременная медикаментозная терапия с применением наружных препаратов в виде противовоспалительных мазей, протирание спиртом или аэрозолем на основе оксикорта, гарантирует выздоровление и отсутствие рецидивов. В особенно запущенных случаях возможно назначение антибактериальной терапии.
Гипоаллергенная диета является обязательным элементов терапии до полного исчезновения симптоматики.
Грибковое поражение
Чаще всего грибковая инфекция атакует ослабленный организм, в котором она может быстро размножаться. Способствует этому процессу избыточная гигиена ушей, использование чужих вещей (наушников, слуховых аппаратов и др.). Основными симптомами грибкового поражения выступают:
- сильный зуд при котором кожа обильно шелушиться;
- шум в ушах;
- частые головные боли;
- ощущение постороннего предмета внутри уха;
- выделения с неприятным запахом.
Лечение грибковой инфекции включает назначение противогрибковых средств в форме гелей, кремов или капсул. Для устранения зуда могут использоваться антигистаминные препараты, а для восстановления кожи – специальные мази.
Перхоть
Появление перхоти в ушах может быть результатом сильного стрессового потрясения или неправильного рациона. В таком случае назначаются антистрессовые средства (фитосборы и др.) и пересматривается весь режим питания. Жирная кожа головы и нарушение работы сальных желез могут усугубить ситуацию, несмотря на то, какие меры предпринимаются для борьбы с источником шелушения.
Для устранения отмерших чешуек используются лечебные шампуни (Кетоконазол, Низорал и др.).
Игнорирование других симптомов наряду с шелушением ушей повышает вероятность возникновения осложнений.
Самостоятельно определить, почему происходит шелушение кожи в ушах, практически невозможно, и поэтому, как только в ухе появляется покраснение, а кожа начинает сохнуть и трескаться, с обращением к отоларингологу лучше не затягивать.
Возможные осложнения
Несвоевременное и некорректное лечение сухости и растрескивания кожи в ушах может повлечь ряд осложнений:
- Сепсис – попадание инфекции в кровь и распространение по организму.
- Глубокий микоз – поражение грибковой инфекцией систем организма: слизистой рта, лимфоузлов, печени и др. Полностью избавиться от заболевания невозможно, рецидивы могут наблюдать в течение всей жизни, а при сильном ослаблении иммунитета может привести к летальному исходу.
- Отоантрит или патология грудничков – перетекание воспаления со среднего уха на сосцевидный отросток.
- Разрушение слуховых косточек и вследствие тяжелых и затяжных воспалительных процессов.
- Перфорация барабанной перепонки в результате воспалительных процессов, некорректной гигиены или других манипуляций.
Когда шелушатся уши, а причина происходящего доподлинно не известна, не стоит заниматься самолечением, так как вместо выздоровления можно нанести вред всему организму.
Лечение
В зависимости от первоисточника, стимулирующего шелушение в ушах, может быть назначена терапия, в состав которой входят:
- Лекарственные средства:
- Антибиотики в форме ушных капель (Анауран, Отипакс и др.) – используются для борьбы с бактериальной инфекцией. Их действие направлено на снятие зуда, снижение болевого синдрома и уничтожение болезнетворных бактерий. При необходимости могут быть назначены антибиотики общего типа, например, после вскрытия фурункула.
- Противогрибковые средства для наружного применения – против плесневого грибка Тербинафарин, дрожжевого – Пимафуцин и др., для приема вовнутрь – Флуконазол или его аналоги.
- Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетиризин и др.) – назначаются при аллергии, экземе и дерматите зависимости от источника аллергии и формы протекания заболевания.
- Хирургическое вмешательство – для вскрытия фурункулов и очистки ушного прохода от гноя.
Большинство препаратов имеет ряд противопоказаний (например, беременность) и побочных эффектов, что необходимо учитывать до начала терапии.
Эффективность лечения напрямую зависит от правильности постановки диагноза.
Отдельной группой идут народные средства, которые помогают в тех случаях, когда шелушатся уши. Наиболее эффективными признаны тампоны, пропитанные подсолнечным или оливковым маслом, которые нужно вставить в ушной проход, подержать там 20 минут и вынуть. После этого кожу необходимо очистить от остатков масла и нанести увлажняющий крем. Некоторые врачи советуют повторять процедуру не реже 1 раза в течение 7 дней. Масло можно заменять отварами череды, ромашки и других трав, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
Методы профилактики
Основными методами, способными предотвратить шелушения кожи в ушах, являются:
- Соблюдение правил чистки ушей – ватной палочкой обрабатывается только наружная часть слухового прохода, поскольку сера из внутренней части самостоятельно выходит при совершении жевательных движений челюстью.
- Регулярная обработка специальными средствами слуховых аппаратов (в случае их использования), а также применение промывающих капель для ушей.
- Защита ушей от воды, например, в бассейне, что актуально для взрослых и детей. Младенцев (до 1 года) необходимо купать, предварительно закрыв ушные проходы специальными ватными тампонами.
- Защита ушей от холодного воздуха и сквозняков.
- Обращение к врачу и прием назначенных препаратов при простудных заболеваниях, ОРВИ и др., которые могут стимулировать появление отита.
- Для очистки ушных проходов не использовать подручные средства, способные травмировать кожные покровы (шпильки, зубочистки и др.).
Самолечение с достижением видимого косметологического эффекта не всегда является свидетельством того, что причина шелушения устранена. Только врач может точно сказать, почему шелушатся уши и как устранить эту проблему наиболее эффективно без нанесения вреда другим системам организма. Своевременная терапия, подобранная с учётом особенностей здоровья пациента, увеличивает шансы на полное восстановление кожи в области уха.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник