Болит живот кожа сухая

При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.

Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.

Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии.

Узловатая эритема

В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки.

Варианты лечения включают:

• обезболивающие НПВП (Ибупрофен, Напроксен внутрь);
• стероиды (например, Метипред внутрь или преднизолон в виде инъекций);
• противоаллергические средства;
• местные аппликации (например, с димексидом, ихтиолом или с димексидом и гепарином);
• местное применение мазей с ГКС (Белогент, Белодерм, Акридерм);
• холодные компрессы и поднятие ног для уменьшения отека и облегчения боли.

Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.

Гангренозная пиодермия

Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.

Гангренозная пиодермия

Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной пиодермии.

Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.

Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.

Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:

• применение ГКС (например, преднизолон 2 мг на кг массы тела в сутки);
• применение моноклональных ингибиторов фактора некроза опухоли (например, Инфликсимаб);
• прием иммунодепрессантов (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн);
• местную терапию (особенно положительна при моноочаговой ГП), выбор средств различен, могут быть аппликации на язвы или внутриочаговое введение ГКС, циклоспорина, препаратов такролимуса.

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.

Афтозный стоматит

У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.

Лечение афтозного стоматита местное и включает:

• обезболивание с помощью спрея Лидокаин 10%;
• полоскание полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
• аппликации, Метрогил дента, Холисал, токоферола ацетат 30% масляный раствор после снятия воспаления для эпителизации ран.

Псориаз

Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших клеток.

Псориаз

Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.

Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.

Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты.

В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.

Синдром Свита

Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз.

Синдром Свита

Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.

Вегетирующая пиодермия

Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза).

Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления.

Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение самого ВЗК.

Витилиго

Витилиго – это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.

Витилиго

Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит.

Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.

Лейкоцитокластический васкулит

Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.

Васкулит

Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.

Крапивница

Крапивница – кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты.

Крапивница

Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).

Профилактика заболеваний кожи при ВЗК

Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:

• Обращение к проктологу в период обострения ВЗК. Это необходимо, чтобы назначить препараты для купирования и предупреждения осложнений, в том числе с кожей;
• Прием кортикостероидов для уменьшения воспаления (только по назначению);
• Сбалансированная диета с достаточным содержанием БЖУ, витаминов и микроэлементов;
• Поддержание пораженной кожи в чистоте для снижения риска вторичного бактериального заражения;
• Покрытие пораженного участка стерильными бинтами или дышащими стерильными повязками;
• Прием безрецептурных обезболивающих средств.

В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.

При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике.

Источник

Сухая кожа вызывает чувство дискомфорта и раздражения. Вы постоянно ощущаете стянутость, а иногда, и боль. Кожа выглядит тусклой, помятой, неухоженной. Почему возникает сухость кожи и как вернуть ей здоровье?

Сухость кожи обусловлена множеством причин. Это и внешнее воздействие, и состояние организма, и наследственность. У многих, сухость кожи возникает не как симптом какого-либо заболевания, а является реакцией на мыло, синтетическую одежду, горячий душ. Возможно, вы принимаете лекарства или вам поставлен диагноз – диабет, псориаз, гипотиреоз. Неправильное питание также может быть причиной проблем с кожей. Здоровая, нормальная кожа – первичная оборона вашего организма от инфекций. Сухая, кожа открывает дорогу инфекциям, бактериям и вирусам, которые способны вызвать более серьезные заболевания.

Что такое сухая кожа

Давайте начнем с азов. Итак, нормальная, здоровая кожа покрыта тонким слоем природных липидов, или кожного сала. Его вырабатывают сальные железы. Тонкая пленка делает эпидермис упругим, предотвращает обезвоживание кожи и защищает ее от вредного воздействия окружающей среды. Когда защитный слой нарушен, роговой слой быстро разрыхляется и теряет драгоценную влагу. Процесс ускоряют неблагоприятные факторы окружающее среды. Морщинки и чешуйки покрывают все лицо, возникает раздражение, покраснение, может возникнуть воспаление.

Каковы причины сухости кожи или так называемого ксероза? Обычно, виной всему внешние факторы (мыло, горячая вода, сухой, теплый воздух), которые лишают кожу защитного слоя. Реже причина обусловлена состоянием здоровья или генетической предрасположенностью.

Участки раздраженной, стянутой, зудящей кожи могут появляться в любом месте, но чаще всего они распространены на руках, голенях и животе. Если не начать лечение, велика вероятность развития дерматита, появление отека и даже возникновения инфекции.

Но хорошая новость в том, что для эффективного лечения в большинстве случаев достаточно всего лишь правильного ухода за кожей.

Каким кремом и как пользоваться?

Если вам знакомо, что такое сухая кожа, вы вероятно пробовали решить проблему с помощью увлажняющего или питательного крема, и, возможно, не одного. Безусловно, крем – часть ухода за сухой кожей, но эксперты говорят о том, что мы не всегда используем это косметическое средство правильно.

Самая большая ошибка, которую мы допускаем – наносим крем на сухую кожу. В таком случае польза от средства минимальна. Нужно наносить крем на влажную кожу. Тогда он удержит влагу. Но не перестарайтесь – прежде чем наносить средство, слегка промокните кожу, а через несколько минут после использования крема удалите излишки мягкой салфеткой.

Не менее важно то, какой тип крема вы предпочитаете. Эксперты советуют мягкие увлажняющие или питательные средства без отдушек и спиртов. В идеале средство должно быть густой, жирной консистенции, чтобы удерживать влагу, которая жизненно необходима сухой коже. Насколько хорошее ваше средство можно понять с помощью простого теста. Положите немного крема на ладонь, а другой слегка прихлопните. Если крем разлетелся по каплям, значит, он не достаточно густой.

Обращайте внимание на состав. Обладателям сухой кожи показаны гаммалинолиевая кислота – именно она отвечает за сохранение влаги и жира, и мочевина – способствует выравниванию шелушащихся участков. Не забывайте пользоваться ночным кремом, ведь во время сна происходит интенсивное образование новых клеток.

Сухой воздух

Англичанки считаются обладательницами самой прекрасной кожи. Все объясняется влажным климатом британских островов. Сухой воздух, наоборот, лишает кожу влаги. Дерматологи даже используют специальный термин, говоря о сухой коже зимой – зимний зуд.

Холодный ветер и низкие температуры – не лучшие условия для вашей кожи. Усугубляет ситуацию сухой теплый воздух в помещениях.

Используйте увлажнитель в вашей спальне. Носите варежки или перчатки, шапку и обязательно шарф – это поможет защитить кожу от агрессивного воздействия ветра и мороза.

Солнце

Как утверждают специалисты, солнечные лучи – главный враг нашей кожи. Они воздействуют на глубокие слои эпидермиса, разрушая составные элементы клеток. Появляются свободные радикалы, которые разрушают протеины и ферменты кожи. Как следствие – мы имеем пересушенную кожу и ранние морщины.

Дерматологи настоятельно рекомендуют не увлекаться солярием и по возможности избегать солнечных лучей. А еще не забывать пользоваться солнцезащитным кремом с защитным фактором не ниже 8.

Горячая вода

Продолжительный горячий душ отлично согревает, но самым негативным образом сказывается на состоянии вашей кожи. Он лишает ее защитных натуральных масел.

Что же делать в таком случае? Во-первых, принимайте душ, а не ванну. Ограничьте время банных процедур и выбирайте оптимальную температуру – она должна быть не горячей и не холодной, а теплой.

После душа аккуратно промокните тело мягким полотенцем, вместо того, чтобы энергично растирать кожу. Сразу же воспользуйтесь увлажняющим кремом.

Мыло

Самая распространенная причина сухости кожи – использование мыла. Оно, как и горячая вода смывает с кожи защитную пленку.

Почти каждый человек после рабочего дня отправляется в душ и тщательно скрабит себя намыленной мочалкой, словно он только что вернулся из шахты. Дерматологи говорят, что от такого стремления к стерильной чистоте вреда намного больше, чем пользы. Использовать гель для душа обильно нужно исключительно в тех областях, где действительно возможно попадание и размножение вредных бактерий – лицо, руки, ноги, пах и подмышки. Остальные же участки тела нужно мыть обычной водой с небольшим количеством геля. Причем одно и то же средство не годится для ног и для лица. Умываться лучше очищающим маслом.

Слишком частое мытье рук способно высушить кожу и вызвать трещины, что увеличивает шансы попадание инфекций. Не пользуйтесь антибактериальным мылом – оно оставляет ощущение кристальной чистоты, но вместе с вредными бактериями удаляет и защитные вещества. Не увлекайтесь скрабами – если кожа шелушится, они могут только ухудшить ее состояние.

Одежда, вызывающая зуд

Некоторые люди упорно носят одежду, которая вызывает зуд, и никак не хотят расставаться с таким гардеробом. Это чревато усугублением состояния. Все потому что сухая коже становится более чувствительной к внешним раздражителям. Отдайте предпочтение натуральным тканям. Будет отлично, если вещи будут исключительно из шерсти, кашемира и хлопка. Одежда не должна быть тесной и неудобной.

Лекарства

Есть определенная группа лекарств, побочным действием которых является сухость кожи. Обычно это препараты от высокого кровяного давления и лекарства, направленные на нормализацию работы сальных желез. В любом случае, если после назначенного препарата вы заметили что кожа стала стянутой, зудящей, обязательно поговорите со своим врачом. Он может изменить дозу препарата или назначить другое лекарство.

Проблемы со здоровьем

Обычно сухость кожи вызвана внешним воздействием, но иногда причиной могут быть физиологические изменения или болезнь. Например, сухая кожа чаще появляется у людей пожилого возраста, особенно у женщин. Все дело в изменении уровня гормонов. Другие люди ввиду генетических особенностей склонны к сухости коже.

Но вызвать раздражение и стянутость кожи может ряд заболеваний:

• Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. В этих случаях обычно требуется серьезное лечение, но осторожное использование увлажняющих средств часто также может произвести положительный эффект.
• Диабет. Колебания уровня глюкозы могут привести к обезвоживанию, и как следствие вызвать сухость кожи. Учитывая, что при диабете дольше заживают раны и увеличивается риск развития инфекций, нужно приложить максимум усилий, чтобы сохранить кожу здоровой.
• Гипотиреоз. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может уменьшить объем жирных веществ, которые вырабатывает организм для защиты кожи. В результате, кожа становится сухой и грубой, а увлажняющий крем вряд ли поможет.
• Неправильное питание. Дефицит необходимых питательных веществ обязательно ухудшит состояние кожи. Одной из возможных причин сухости эпидермиса также может быть расстройство пищеварения или дисбактериоз.

Другие болезни, как незначительные, так и серьезные, могут также вызвать кожные проблемы. И способ лечения стоит выбирать исходя из болезни. Иногда можно обойтись внешним увлажнением, а иногда необходим прием гормональных препаратов. В любом случае, если проблемы с кожей вызваны заболеванием, обсуждать пути их решения стоит исключительно со своим лечащим врачом.

Иногда сухая кожа вызывает такой дискомфорт, что вы начинаете подозревать у себя какую-нибудь серьезную болезнь. Если обычные увлажняющие средства не помогают, обратитесь к дерматологу. Важно установить причину сухости. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Источник