Болячка на коже над глазом
Веки – подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.
Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.
Почему происходят отеки века?
Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
- ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
- болезни околоносовых пазух;
- острый гнойный, псевдо – и мембранозный конъюнктивиты;
- флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
- эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.
Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
- патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
- аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
- вирусные и микробные инфекции в организме;
- химические, термические и механические травмы глаз;
- нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
- эндокринные и гормональные сбои.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век
Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:
- бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
- воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
- нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
- аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
- аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).
Бактериальные поражения кожи век
Абсцесс века
Абсцесс – воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.
Причины появления абсцесса века:
- язвенные блефариты;
- фурункулы;
- ячмень;
- гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.
Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.
Лечение абсцесса – санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.
Флегмона
Флегмона – обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.
Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.
Воспалительные заболевания желез и краев век
Блефарит
Блефарит – воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.
Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.
Ячмень
Ячмень – острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.
О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
Мейбомиит и халязион
Мейбомиит и халязион – заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.
Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.
Халязион – хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.
Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.
Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.
Демодекоз
Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.
Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Нарушения формы и положения век
Заворот века
При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.
Причины патологии:
- судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
- рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).
Наиболее эффективный метод лечения – оперативный. Пластика при завороте века также возможна.
Выворот века
Эктропион – выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.
То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.
Причины выворота века:
- возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
- паралич круговой мышцы глаза;
- стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.
Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.
Птоз
Птоз – аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.
Причины птоза:
- повреждение глазодвигательного нерва;
- поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
- инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.
Лечение заболевания в основном хирургическое.
Лагофтальм
Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.
Причины заболевания:
- травмы век,
- нефриты,
- от рождения короткие веки.
Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.
Аллергические воспаления век
Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.
При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.
Характерные признаки крапивницы – отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.
При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.
Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Аномалии развития век и опухоли
Колобома
Колобома глаза – одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.
Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника – ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.
В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы – колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.
Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!
Самый эффективный метод лечения колобомы – оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.
Доброкачественные образования века
Папиллома век
Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.
Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век – хирургическое.
Сенильная бородавка
Сенильная бородавка – плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.
Кожный рог
Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.
Невусы
Невус (или родинка) – доброкачественное образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.
В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.
Атерома
Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.
С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.
Лечение заболеваний кожи вокруг век
При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.
Источник
Блефарит – это инфекционное поражение зрительных органов, которое проявляется воспалением краев век. Нередко во время данного заболевания глазное яблоко остается неповрежденным, поэтому многие люди не обращаются к специалистам за лечением, пытаясь устранить недуг самостоятельно, что категорически не рекомендовано.
Так, при проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Только квалифицированный врач сможет выявить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Существует несколько типов данной патологии. Рассмотрим подробно язвенный/ стафилококковый блефарит.
Что такое язвенный блефарит?
Стафилококковый/язвенный тип заболевания, как правило, проявляется в раннем возрасте у детей, в дальнейшем он может протекать на протяжении всей жизни человека. Такой блефарит выражен сильно заметными покраснениями век и образованием гнойных корок. Помимо этого, при его тяжелых формах на веках могут появляться кровоточащие язвы, которые затем превращаются в рубцы на пораженных локациях.
По статистике, язвенный или стафилококковый блефарит чаще проявляется у женщин и может сопутствовать себорейному дерматиту, рецидивирующему ячменю и розовым угрям. Также данное заболевание нередко наблюдается у пациентов с атопической экземой.
Симптомы
Основные симптомы стафилококкового блефарита – «кружева» и слипание ресниц, которые покрываются желтыми корками, гиперемия края век, язвенные образования вокруг инфицированных фолликулов. Как правило, сосуды век расширяются, появляются покраснения и отечность.
Если блефарит переходит в хроническую форму, веко пациента может выворачиваться или, наоборот, заворачиваться, происходит деформация и утолщение его краев. Также изменяется направление роста ресниц, их пигментация, то есть обесцвечивание (полиоз). Однако генерализованный полиоз довольно редко сопровождает стафилококковый блефарит. Чаще аномалия встречается при иммунологических нарушениях в организме – при синдроме Фогта – Коянаги – Харада или симпатической офтальмии.
Но блефарит при этом начинает сопровождать конъюнктивит с гиперплазией сосочков (поражение конъюнктивы глаза) и кератит. Тяжелая форма язвенного/стафилококкового блефарита протекает с сильными болевыми ощущениями, чаще в молодом возрасте. Нередко на месте кровоточащих язвочек возникают плотные корки, которые затем отпадают вместе с ресницами, а из луковиц могут появляться гнойные выделения. Новые ресницы растут в неправильном направлении, путаются, возникает полное или частичное облысение век.
Важно понимать: чтобы воспалительный процесс не перешел на роговицу и конъюнктиву, необходимо своевременное правильное лечение.
Поэтому при малейшем дискомфорте и наличии вышеописанных симптомов лечение должно быть незамедлительным, следует обратиться к офтальмологу.
Язвенный/стафилококковый блефарит связан с хроническим инфекционным заражением, он протекает длительно и упорно, склонен к рецидивам и опасен различными осложнениями. Помимо прочего, блефариту присущи следующие симптомы:
- Болевые ощущения и зуд в области зрительных органов;
- Повышенная чувствительность к холоду, ветру, свету и чрезмерно быстрая утомляемость глаз;
- Обильное слезоотделение;
- Покраснения и отечность век.
Стафилококковый/язвенный блефарит: диагностика
Выяснив симптомы, чтобы назначить лечение, офтальмологу необходимо провести тщательную диагностику патологии глаз. После подробного рассказа пациента врач переходит к визуальному осмотру век и ресниц с использованием щелевой лампы.
Нередко возникает необходимость назначить лабораторное исследование клеточного и микробного состава, полученного путем соскоба с конъюнктивы. Это дает возможность офтальмологу выявить наличие микроскопических клещей демодекса в ресничных луковицах.
Также диагностика язвенного/стафилококкового блефарита может включать:
- Измерение уровня сахара в крови (позволяет выявить наличие сахарного диабета, который может стать причиной болезни);
- Анализ кала на выявление присутствия паразитов в организме;
- Биомикроскопию – полное обследование состояния зрительной системы (глазного яблока и век);
- Проверку остроты зрения, аккомодации и рефракции;
- Консультацию и диагностику других врачей – дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа (блефарит часто возникает на фоне общих заболеваний организма).
Лечение
После того как офтальмолог установит, что у пациента блефарит (симптомы и лечение имеют прямую связь между собой), ему необходимо провести комплекс гигиенических и лечебных процедур.
Сначала на веки накладывают тампоны, пропитанные специализированной мазью, раствором фурацилина или рыбьим жиром для размягчения гнойных корочек. Затем глаза тщательно очищают, обрабатывают антисептиком и наносят рекомендованную врачом мазь.
Какие препараты назначают для лечения блефарита?
Существует несколько вариантов медикаментозного лечения заболевания. Специалист может выписать лекарственные средства для устранения симптомов стафилококкового блефарита с антибактериальным действием:
- «Линимент хлорамфеникола» – 0,1 %;
- «Декса-Гентамицин» – 0,3%;
- «Эритромициновая» или «Тетрациклиновая мазь» – 0,5 %.
Применять капли рекомендуется не менее 5-6 раз в сутки, наносить мази – не менее 3-4 раз. К наиболее популярным каплям относятся «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин», распространённая мазь для лечения заболевания – «Макситрол».
Если у пациента обнаружены гнойники, офтальмолог назначает ему антибактериальную терапию следующими препаратами:
- «Амоксициллином» с клавулановой кислотой;
- «Оксациллином»;
- «Ампициллином/Сульбактамом».
Если блефарит принимает тяжелую хроническую форму, пациенту могут назначить таблетки для приема внутрь курсом на 30-60 дней. Например, «Тетрациклин» снижает секрецию мейбомиевых желез и работает на устранение болезнетворной микрофлоры.
При инфекционно-аллергической форме патологии врач может выписать «Декса-Гентамицин» мазь, в состав которой входит антибиотик или глюкокортикостероид. В случае, если блефарит переходит в конъюнктивит или краевой кератит, пациенту показан «Декспантенол».
Также эффективными являются гели, которые следует наносить на поврежденные области. Наиболее популярные из них «Теагель», «Блефарогель», «Солкосерил».
Обратите внимание, все лекарственные препараты строго рекомендовано применять после тщательного обследования по назначению офтальмолога, следуя его рекомендациям и инструкции.
Хирургическое вмешательство
При тяжелых запущенных формах заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, пациенту необходима пластическая операция при обнаружении у него заворотов или выворотов век, для удаления халязионов.Также хирургическое вмешательство необходимо для удаления рубцовых тканей и при разрушении слезных каналов.
Важно понимать, что лечение протекает довольно нелегко и требует временных затрат. Оно должно продолжаться до полного исчезновения симптомов блефарита. В дальнейшем рекомендовано применять советующие лекарства на протяжении 3-4 недель для того, чтобы избежать рецидивов.
Общеукрепляющие процедуры
Чтобы болезнь не проявлялась снова, очень важно придерживаться следующих правил:
- Совершать санацию очагов хронической инфекции;
- Применять нормализующие иммунитет лекарственные средства;
- Принимать витамины;
- Лечить сопутствующие глазные патологии.
Помимо этого, даже во время длительной ремиссии очень важно:
- Проходить курсы противорецидивной терапии с помощью рекомендованных врачом препаратов;
- Соблюдать правили гигиены;
- Наблюдаться с некоторой периодичностью у офтальмолога и пр.
- Помните, что язвенный блефарит может вызывать серьезные проблемы в работе зрительной системы и значительно ухудшить общее состояние организма. Именно поэтому нельзя допускать того, чтобы заболевание переходило в тяжелую форму.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечить блефарит или не придерживаться рекомендаций специалиста, могут возникнуть следующие проблемы:
- Кератит, конъюнктивит или прочие заболевания, связанные с воспалением зрительных органов;
- Уплотнения и утолщение века, появление на нем морщин;
- Снижение зрительной способности;
- Ухудшение психоэмоционального фона;
- Мадароз (выпадение) и трихиаз (неправильный рост) ресниц в зоне образования рубцов.
Профилактика блефарита
Во избежание повторного проявления заболевания специалисты рекомендуют:
- Вести здоровый образ жизни;
- Соблюдать правила ухода за контактными линзами;
- Устранять очаги инфекции;
- Избегать контакта с аллергенами;
- Вовремя лечить хронические заболевания;
- Принимать витамины;
- Не тереть глаза руками;
- Проходить плановые осмотры у офтальмолога;
- Соблюдать общие правила гигиены.
Источник