Чем мазать кожу ребенка при диатезе
5 апреля 2020
Диатез – это не просто аллергия, а предрасположенность организма к возникновению заболеваний и патологических реакций, которые проявляются преимущественно в детском возрасте. Это особое состояние, сопровождающееся склонностью ребенка:
- к аллергическим реакциям;
- частым простудам и респираторным инфекциям;
- нарушениям обмена веществ;
- изменениям иммунологической реактивности.
При диатезе наблюдается неадекватный ответ организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды. Но такие реакции возникают при неблагоприятном сочетании сразу нескольких провоцирующих факторов: погрешностей в питании, нерационального режима, неправильного ухода, частых инфекций и пр.
Самый часто встречающийся тип диатеза – экссудативно-катаральный. Именно он проявляется в форме аллергического дерматита. Первые признаки появляются уже в 3-6 месяцев и может оставаться до 1-2 лет, когда у большинства детей все симптомы диатеза проходят.
Основные признаки, которыми проявляется экссудативно-катаральный диатез:
- «гнейс» – шелушение и себорейные корочки на волосистой части головы;
- краснота, шелушение и уплотнение кожи щек («молочный струп»);
- зудящие узелки («строфулюс»);
- опрелости крупных складок.
Один из методов лечения диатеза – местная терапия
В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.
Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:
- Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка).
- Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол.
- Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.
Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.
Гормональные мази при диатезе
Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:
- Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
- Синтетические аналоги: пренизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
- Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.
Такие вещества оказывают следующие эффекты:
- Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
- Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.
Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.
В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:
- Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
- Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
- Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
- Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
- Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
- Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.
В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе
Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.
Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.
Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.
В случае с гормональными мазями также важно:
- не превышать назначенную дозировку;
- использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
- не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
- мазать только очаги поражения.
Чем еще мажут диатез
Многие родители прибегают к использованию народных методов лечения. По совету близких и знакомых они делают ванночки с чередой или ромашкой, крахмальные ванны, выполняют различные примочки и готовят мази на основе детского крема. Но подобные методы могут не только не помочь, но и оказать противоположное действие. Любой используемый ингредиент может стать для организма аллергеном, и тогда симптомы диатеза только усилятся и состояние усугубится.
Что делать при диатезе у ребенка
Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.
Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.
Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
5 апреля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Источник
Диатез – это распространенная склонность к аллергическим реакциям у детей младшего возраста, хотя встречается патология и среди взрослых. Так называют комплекс симптомов аллергии на коже или других патологий. Для симптоматического лечения используют разные мази и кремы от диатеза.
Фото с сайта medaboutme.ru
Принцип действия
Чтобы избавиться от диатеза, нужно обнаружить аллерген, который спровоцировал такую реакцию. После устранения аллергена кожа будет заживать быстрее – пройдут зудящие шелушащиеся пятна. Для их устранения назначаются гормональные и негормональные препараты.
Гормональные содержат синтетические аналоги кортикостероидных гормонов, гидрокортизона. Проявляют противовоспалительное действие, могут снижать синтез коллагена в кожных структурах. Устраняют зуд и отечность пораженных участков.
Негормональные мази и кремы от диатеза на щеках у детей основаны на оксиде цинка, растительных экстрактах ромашки, календулы, декспантеноле. Цинковые мази оказывают антисептическое и вяжущее действие, адсорбируют избыточные жидкости и смягчают кожу.
Растительные экстракты направлены на увлажнение и снижение очагов воспаления. Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту и действует, как витамин.
Показания
Определить показания к назначению того или иного препарата должен педиатр, аллерголог или дерматолог. Основными показаниями к назначению мазей и кремов служат явные признаки диатеза:
- алая сыпь на щеках, которая покрывается сухими корочками;
- зуд кожи в области покраснений, воспаления из-за расчесывания;
- отечность лица;
- себорейные корочки над бровями, у линии волос.
Пораженные участки обрабатывают местными препаратами, но основная задача – устранить аллерген. У ребенка может ухудшаться общее состояние: беспокойство, сон, замедление прибавки в весе. Иногда во рту появляются высыпания белого цвета неправильной формы.
Обзор препаратов
В лечении грудничков используются негормональные кремы и мази от диатеза на основе натуральных компонентов и неорганических веществ. Применение гормональных средств разрешается только под контролем врача и после года.
Мази и кремы от диатеза детям до года
Фото с сайта farmlend.ru
В лечении диатеза у детей до года используют такие мази и кремы:
- Диадерм состоит из натуральных компонентов: масло шалфея, смола лиственницы, мускатный шалфей, облепиховое масло, аллантоин, витамины С, Е и А, мятное масло. Обеззараживает ранку, усиливает регенерацию кожи, размягчает сухие корочки.
- Деситин – мазь на основе оксида цинка, которая часто назначается при диатезе у грудничка. Снижает раздражение и воспаление кожи, образует тонкую пленку, которая не дает инфекции прокинуть в пораженные участки. Обладает умеренным вяжущим действием.
- Глутамол – крем с маслом чайного дерева, солью цинка, глутамолом, сорбитолом и витаминами. Лечит дерматиты, диатезы, воспалительные заболевания кожи у грудничков. Используется также для профилактики образования сухих корочек.
- Бепантен – препарат на основе декспантенола. В клетках кожи превращается в пантотеновую кислоту, играет важную роль в метаболизме кожных клеток. Ускоряет восстановление и регенерацию поврежденной кожи.
- Цинковая мазь – одно из лучших средств для лечения детского диатеза у грудничков. Адсорбирует влагу, проявляет антисептические свойства, снижает выделения из пораженных участков и размягчает сухую кожу. Снимает проявления воспалительных процессов.
Мази и кремы от диатеза детям от года
Фото с сайта o-krohe.ru
В этом возрасте при хронических или затяжных воспалениях разрешены такие мази и кремы от диатеза:
- Локоид – мазь на основе синтетического производного гидрокортизона. Быстро снимает воспаление, зуд, отеки. Рекомендуется при неинфицированных кожных поражениях.
- Дермовейт – крем с пропионатом клобетазола, синтетическим аналогом кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, для лечения диатеза на щеках у детей от года требуются минимальные дозировки. Наносится тонким слоем только на пораженные участки, небольшие площади кожи.
- Элоком – эффективный гормональный препарат, но его применение лучше согласовать с врачом. Действующий компонент – мометазона фуроат, представитель синтетических кортикостероидов. Детям от года до двух лет применяют средство от диатеза строго под контролем врача и в небольших дозировках.
- Адвантан – крем с метилпреднизолоном. Угнетает аллергические и воспалительные реакции на коже, потому эффективен при диатезе. Устраняет боли, зуд, жжение, предотвращает заражение. Так как препарат гормональный, нельзя использовать его на постоянной основе.
- Фенистил – негормональный препарат. Представляет антигистаминные средства – они предназначены именно для лечения аллергических проявлений. Помогает от зуда, раздражения, обезболивает место нанесения и немного охлаждает его.
Среди гормональных лекарств от диатеза детям также назначают Афлодерм, Целестодерм-В, Белодерм, которые по своим свойствам идентичны синтетическим аналогам преднизолона.
Общие правила применения
Негормональные препараты нужно наносить на предварительно очищенную кожу несколько раз в день тонким слоем, пока симптомы диатеза у ребенка не пройдут. Гормональные мази и кремы требуют очень осторожного применения. Если превысить дозировку, есть риск нарушить работу коры надпочечников.
Правила применения:
- наносить в небольших количествах;
- при улучшении состояния сократить количество нанесений до 1 в сутки;
- втирать для ускорения эффекта нужно аккуратно, чтобы не повредить воспаленные участки.
Нужно соблюдать меры предосторожности при лечении гормональными мазями от диатеза у детей. Не применять их на больших участках кожи, в складках, с повязками и компрессами. Это приводит к угнетению работы коры надпочечников, особенно быстро реакция развивается у детей.
Если нужно длительное лечение, желательно отслеживать рост и вес ребенка, а также уровень кортизола в крови. По возможности лечение кортикостероидами продолжают не больше 5 дней и назначают только тогда, когда лечение негормональными кремами и мазями не показало результатов.
Противопоказания
Негормональные лекарства от диатеза для детей противопоказаны к применению в таких случаях:
- острые гнойно-воспалительные болезни кожи;
- непереносимость компонентов состава;
- инфицированные поражения кожи;
- гнойники.
Лекарства для детей от года имеют больше противопоказаний и ограничений в применении:
- угревая сыпь;
- розацеа;
- зуд без воспаления;
- дерматит около губ;
- пеленочные высыпания и дерматиты у детей;
- атрофии кожи;
- бактериальные, вирусные, грибковые болезни кожи.
Нельзя допускать попадания кремов на слизистые оболочки глаз или рта, избегать при нанесении областей около глаз и ротовой полости.
Мази и кремы от диатеза для детей направлены на симптоматическое лечение заболевания. Они снимают воспаление, увлажняют, предотвращают инфицирование. Перед применением гормональных средств от диатеза нужно посоветоваться с врачом, так как детский организм очень чувствителен к таким действующим веществам.
Автор: Владислава Матвеева, фармаколог,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лекарства от аллергии
Список источников:
- Шабалов Н. П. Диатезы и аномалии конституции как педиатрическая проблема / Педиатрия. – 2005. — №5.
- Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Клиническая практика и здоровье. – 2015. – №1.
- Торопова Н. П., Сорокина К. Н. Атопический дерматит детей и подростков – эволюция взглядов на патогенез и подходы к терапии / Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – №6.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Если вы захотите отыскать слово «диатез» в англоязычных медицинских справочниках, скорее всего, вам это не удастся. Зато на родительских форумах рунета встречаются сотни тем с жалобами по поводу бесконечной сыпи на щеках, советами о том, чем ее мазать и как лечить, рецептами всесильных кремов и компрессов. Что же это за болезнь у детей – диатез, стоит ли переживать из-за ее симптомов, и как должно проводиться по-настоящему эффективное лечение, чтобы вконец избавиться от назойливой болячки?
Бег по кругу, или Лечение недуга, которого не существует
Стандартная ситуация с диатезом у детей выглядит так: вы как бдительный родитель вдруг замечаете на лице (попе, руках, ногах и т. д.) бледно-розовую сыпь. Поначалу безобидные на вид покраснения и сухие участки разрастаются, шелушатся, трескаются и даже кровоточат. В результате ребенок становится беспокойным, плохо спит, плачет, часто чешется.
Опытные бабушки или подружки со старшими детьми уже могут сами, без врача, поставить диагноз – диатез и сочувственно спросить, мол, что ж вы ребенку дали поесть такого вредного? А вы теряетесь в догадках, ведь всегда предлагаете ему либо сами едите, если вы кормящая мама, все только самое лучшее и свежее. Бросаетесь к участковому педиатру (интернету, знахарке), покупаете выписанную мазь и сироп или выискиваете рецепт чудодейственного снадобья, который уже помог вылечить диатез не одному поколению.
И вправду, вначале крем или травяная ванна помогают – пятна становятся бледнее, дитя успокаивается, и жизнь вроде бы налаживается. Но ненадолго. Как правило, симптомы снова возвращаются, и история повторяется заново. Знакомо? Если да, значит, вы делаете одну из распространенных родительских ошибок и пытаетесь лечить диатез как заболевание – с помощью лекарственных средств, оставляя без внимания главную причину его появления.
При каких условиях появляются тревожные симптомы?
На самом деле, диатезом у детей называют их предрасположенность к какому-либо заболеванию – от аллергии до воспалений суставов и сахарного диабета. В свое время существовала целая ветвь медицинской науки о различных диатезах, которая, впрочем, заграничными специалистами не была поддержана. Вот почему о диатезе вам расскажут только в отечественных поликлиниках.
Зачастую под этим понятием скрывается аллергический дерматит, то есть воспаление кожного покрова на фоне аллергии. Логично, что его симптоматическое лечение малоэффективно – нужно преградить путь аллергенам, провоцирующим болезненное состояние. В зависимости от того, каким образом они поступили в организм, различают 3 вида аллергических реакций:
- пищевая;
- контактная;
- респираторная.
Дети первого года жизни чаще всего сталкиваются с пищевым дерматитом, поскольку их печень еще неспособна в полной мере переваривать продукты распада пищи. Не последнюю роль в появлении диатеза играет привычка взрослых закармливать любимое дитя, покупать для него дорогие экзотические продукты, экспериментировать с прикормом.
Если высыпания появились не на щеках, а там, где кожа соприкасается с одеждой, их происхождение можно объяснить контактом с хлоркой или стиральным порошком, оставшимися в ткани после стирки, или наличием синтетического волокна в ее составе. Некоторые дети наделены настолько чувствительной кожей, что на нее влияет даже одежда взрослых, берущих их на руки.
Наконец, если в воздухе витает много домашней пыли, в доме активно пользуются всевозможными аэрозолями и проживают домашние животные, вполне закономерно появление диатеза, вызванного длительным вдыханием аллергена. Как вы понимаете, борьба с разными видами аллергий будет отличаться.
Как вылечить диатез на 100%: этапы помощи ребенку на дому
Хорошо, если аллерген вам известен и требуется лишь вовремя прекратить контакт малыша с ним. Но сходу выявить конкретного виновника случившегося получается далеко не всегда. Что делать в таком случае? Ответ прост – вам необходимо убедиться, что кожная реакция имеет действительно аллергическое происхождение (помните, что сыпь бывает также при ветрянке, кори или просто потнице), после чего снять зуд и покраснения, чтобы грудничку было комфортно, параллельно прикладывая усилия для улучшения его образа жизни.
Аптечные препараты для быстрого устранения симптомов
Наверное, не стоит напоминать, чем чревато самолечение, если вы впервые столкнулись с каким-либо недугом. Так и с диатезом – если вы не уверены, что имеете дело именно с ним, и, соответственно, не знаете, что делать, первым делом идите к врачу за комплексной программой лечения. Традиционно она включает несколько шагов:
Какие лекарства, скорее всего, назначит педиатр? Их список невелик:
Для смягчения и быстрого заживления пострадавших участков также пригодятся известные всем родителям средства – «Бепантен» (и его аналоги с декспантенолом), цинковая мазь и «Деситин».
Бывает, что в качестве вспомогательной терапии врач-ортодокс назначает детям так называемые пробиотики – средства со специально выращенными культурами микроорганизмов, которые в идеале должны колонизировать их кишечник и вытеснить патогенные бактерии. Но давно доказано, что прием пробиотиков для лечения пищевого диатеза нецелесообразен, поскольку кишечная микрофлора восстанавливается самостоятельно, если убрать провоцирующий фактор.
Что касается гормональной мази, родители нередко беспокоятся по поводу ее безопасности для детей. Их страхи безосновательны – при нанесении средства согласно инструкции и назначенному курсу системные побочные эффекты исключены, а ребенку оно помогает достаточно быстро. Тем не менее, ценители народной медицины могут обратиться к ее методам, помогающим избавиться от диатеза.
Советы из народа: чем помазать малыша при сильной сыпи?
Если диатез сильно беспокоит ребенка, а в домашней аптечке нет необходимых лекарств, попробуйте помочь ему одним из следующих народных средств:
Эти средства также могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением проведите так называемую аллергопробу:
Если оно покраснело, откажитесь от лечения диатеза выбранным вами способом. При неизменном виде кожи можно приступать к проведению процедуры, обязательно проконтролировав температуру жидкости. Однако помните, что самолечение детей, особенно с принятием домашних настоев внутрь, должно быть временным, и крайне желательно, чтобы вы проконсультировались по его поводу с врачом-педиатром.
Основа детского здоровья
При своевременном принятии мер справиться с диатезом можно в считанные дни. Однако их явно недостаточно, если из окружающей среды в организм детей продолжают поступать аллергические вещества. Если вы не догадываетесь, откуда идет опасность, действуйте во всех направлениях и для начала уберите потенциальные аллергены из пищи:
Для исключения контактного диатеза поможет следующий план действий:
Симптомы диатеза у детей усиливаются, если им жарко. Добейтесь оптимальных параметров воздуха в комнате – не выше 20 °C и не ниже 50% влажности. Ежедневно проводите влажную уборку, если это возможно, используя пылесос с аквафильтром, проветривайте, часто гуляйте на свежем воздухе, а не в супермаркете или развлекательном центре. Только естественный образ жизни, а не новомодные противоаллергические средства, поможет вашему малышу успешно преодолеть период налаживания иммунной системы.
- соблюдение матерью и ребенком пищевого режима;
- прием антигистаминных препаратов общего действия;
- местное нанесение противоаллергических мазей.
- Для местного применения – мази с гормоном гидрокортизоном («Гидрокортизоновая мазь 1%, «Локоид», «Кортейд», «Монокорт»), «Фенистил-гель», «Псило-бальзам»
- Для приема внутрь – сироп с лоратадином («Кларитин», «Лорагексал», «Эролин»), капли с цетиризином или левоцетиризином («Зиртек», «Аналергин», «Парлазин», «L-цет»).
- искупайте в ванночке с отваром череды или ромашки (можно травы чередовать) – 1 ст. л. сухого сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 1 час, после чего отфильтровать и вылить в ванночку;
- примените картофельную ванночку – в 5-литровую емкость с кипящей водой бросить 5 очищенных и мелко натертых картофелин и дать смеси настояться 20 минут, потом ее процедить и вылить в ванну для купания;
- помажьте пострадавшие зоны детским кремом с пихтовым маслом, смешанными в пропорции 3:1, или мазью из пихтового масла, серной мази и детского крема или оливкового масла (1:1:2);
- сделайте примочку из крепкого черного чая или лаврового листа – 1 ч. л. или 5 листиков травы залить стаканом кипятка, дать остыть, затем смочить небольшой отрез чистой ткани и приложить к коже.
- приготовьте строго согласно рецепту настой, крем или отвар;
- нанесите его небольшое количество (буквально на кончике вашего пальца) на сгиб локтя ребенка;
- подождите 15–20 минут и осмотрите обработанное место.
- исключите из своего и детского питания любые экзотические овощи-фрукты, шоколад, клубнику и прочую подозрительную еду;
- отдавайте предпочтение натуральным, выращенным в вашей местности продуктам, имеющим сертификаты качества и приобретенным у проверенных продавцов;
- сведите к минимуму эксперименты с едой, не давайте грудничку до 6 месяцев ничего, кроме материнского молока и/или адаптированной молочной смеси;
- в начале прикорма вводите не более 1 нового блюда в неделю и тщательно отслеживайте, как малыш на него реагирует;
- приучите себя и родственников не перекармливать дитя, кормите его по аппетиту, не устраивайте во время приема пищи развлекательный концерт и не поощряйте за пустую тарелку;
- следите за частотой стула, поскольку запоры при диатезе усиливают его проявления.
- устраните хлор из водопроводной воды – это можно сделать за счет установки фильтров или ее нагрева до 90° в кастрюле или бойлере с последующим остыванием в ванной;
- используйте только специально предназначенные для детей стиральные порошки и не закладывайте в стиральную машину вещи грудничка вместе со взрослой одеждой;
- всегда устанавливайте программу стирки с двойным полосканием, а по ее завершению опустите нательное белье в очень горячую воду – так испарятся остатки хлора;
- покупайте одежду на 100% натуральную – изо льна или хлопка, также следите, чтобы игрушки и предметы ухода были качественными;
- в отдельных случаях нужно контролировать, во что одеты взрослые, контактирующие с грудничком, и при необходимости выдавать им халат, постиранный тем же детским порошком.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник