Чем обрабатывают детскую кожу ребенка
Здоровая кожа избавляет ребенка от многих хлопот, из-за которых его самочувствие и общее состояние могут серьезно ухудшиться. В то же время детская кожа нежная и очень уязвимая. Атаковать ее могут и бактерии, и грибки, и вирусные инфекции. Именно кожей малыш чаще всего реагирует на аллергены.
Но чаще всего, как это ни странно звучит, в проблемах с кожей ребенка виноваты его собственные родители, которые не обеспечили правильного гигиенического ухода на ней. В этой статье мы расскажем, в чем же заключается грамотный уход за детской кожей.
Возрастные особенности
Кожа ребенка, который недавно появился на свет и кожа взрослого человека — две совершенно разные кожи. За долгие месяцы, которые малыш провел в материнской утробе, его кожные покровы практически не накопили подкожной жировой клетчатки, именно поэтому новорожденные радуют окружающих таким разнообразием оттенков кожи — от розового до насыщенного красного. Все дело в том, что из-за недостаточного жирового слоя под кожей кровеносные сосуды расположены слишком близко к наружному кожному слою.
Это означает, что малыши легче, чем взрослые замерзают и перегреваются, быстрее потеют. Нежная кожа малыша обладает такой высокой проницаемостью, что любое незначительно воздействие на нее может вызвать микротравмы, царапины, трещины, ранки. Справедливости ради надо отметить, что и заживают такие царапинки значительно быстрее, чем у взрослых, опять же из-за близкого расположения к поверхности сетки кровеносных сосудов.
Иммунитет малышей в первые полгода жизни обеспечивают врожденные антитела, которыми с крохой щедро «поделилась» мама. Однако к полугоду такая иммунная защита ослабевает, а собственная развита недостаточно. Местный (кожный) иммунитет тоже работает с трудом, а потому после 6 месяцев ребенок становится наиболее уязвимым, подверженным различным недугам, в том числе и дерматологическим.
Возможные проблемы
Первые несколько суток после появления на свет кожа малыша является достаточно увлажненной из-за липидной смазки, которую малыш получает при рождении для облегчения адаптации к новой для себя среде — безводной. Работа сальных желез, которые должны вырабатывать кожное сало (липиды) еще не налажена. А потому неправильный уход, например, слишком частое мытье с мылом или пенками может вызвать механическое смывание липидного слоя с кожи. Собственного кожного жира у крохи недостаточно для формирования новой защиты, кожа становится сухой.
Сухость создает предпосылки к развитию трещин и ссадин, облезанию эпидермиса.
А такие повреждения — отличная среда для обитания болезнетворных бактерий — стрептококков и стафилококков, грибковых возбудителей. Так, всего лишь чрезмерные гигиенические процедуры могут стать причиной стафилококковой инфекции, стрептококкового поражения кожи, микозов, пиодермии, фурункулеза и других малоприятных недугов.
Недостаточная гигиена тоже может сыграть злую шутку, ведь моча и кал в подгузнике, который меняют несвоевременно, приводят к развитию контактного дерматита. Потливость, к которой склонны все малыши, при отсутствии адекватной гигиены приводит к возникновению и развитию опрелостей, потницы. Агрессивные вещества, которые содержатся в стиральных порошках, бытовой химии и даже в хлорированной воде из-под крана могут вызывать кожные аллергические реакции.
Еще одна насущная кожная проблема — прыщи новорожденных и детей первого полугода жизни. В их появлении виноваты материнские гормоны — эстрогены, которые малыш «наследует» при появлении на свет. Под их воздействием сальные железы могут начать продуцировать слишком большое количество подкожного сала, поры закупориваются, появляется акне. К вопросам гигиены это явление имеет лишь косвенное отношение.
Если ребенка чрезмерно часто моют мылом, то взамен смытого заботливыми родителями липидного слоя железы начинают вырабатывать еще большее количество сала, что также приводит к закупорке и появлению угревой сыпи.
Родительских ошибок, таким образом, при уходе за кожей малыша бывает только две — недостаточный уход и избыточный. Именно поэтому важно знать, где проходит грань «золотой середины», которая позволит сохранить кожу крохи здоровой, нежной, бархатистой.
Процедуры по уходу
Новорожденный и грудничок
Первые четыре недели самостоятельной жизни ребенка в новой для него среде обитания — очень ответственный период. По большому счету здоровье кожи формируется именно в это время.
Родители должны понимать, какое воздействие на кожу младенца — благо, а какое несет вред.
Микроклимат
Избежать повышенной потливости, а также пересыхания кожных покровов и слизистых оболочек младенца поможет правильный микроклимат, создать который под силу всем родителям без исключения. Кожа будет сухой и подверженной инфекциям там, где слишком сухой воздух, а чем жарче в детской комнате, тем суше в ней воздух.
Нужно следить за тем, чтобы столбик комнатного термометра не поднимался выше 20-21 градуса. Если родителям кажется, что это холодно, то лучше одеть ребенка в дополнительную распашонку, но не греть комнату. Относительная влажность воздуха при такой температуре должна находиться в диапазоне 50-70%. Если эти два условия выполнены, то возникновение кожных проблем у крохи становится маловероятным.
Измерить температуру поможет комнатный термометр, поддерживать ее — специальные регуляторы-задвижки на систему отопления и батареи. Определить влажность воздуха может прибор — гигрометр, а поддерживать ее на заданном диапазоне — увлажнитель воздуха.
Купание
Новорожденных обязательно нужно купать. Делать это можно сразу после заживления пупочной ранки. Купать кроху следует вечером, перед сном. Оптимальная температура воды — 37 градусов тепла.
Применять детское мыло для ухода за кожей головы младенца, за телом и половыми органами следует не чаще 1 раза в 3-4 дня. Если кожа ребенка сухая, то мыло не стоит применять чаще одного раза в неделю. Использование травяных настоев и отваров, которые мамы любят добавлять в воду для купания, желательно согласовать с педиатром, поскольку растительные вещества повышают риск развития аллергии.
Воду для купания новорожденных, у которых нет видимых проблем с кожей, можно не кипятить, но если у крохи имеются признаки атопического дерматита, он склонен к появлению опрелостей, аллергии, обязательно следует предварительно кипятить воду, чтобы избавить ее от хлора, который используется для центральной дезинфекции водоснабжения.
Не стоит использовать при купании грудничка мочалки, губки. Если есть необходимость, то можно воспользоваться специальной рукавичкой для купания новорожденных. Она мягкая и не травмирует нежную кожу крохи.
Одежда и белье
Одежда новорожденного и крохи до года должна быть пошита из натуральных тканей. Лучше всего отдать предпочтение классическому хлопку. При этом не стоит покупать ярких вещей, каким бы ни был соблазн сделать это. Любые текстильные красители представляют потенциальную опасность для кожи грудного ребенка.
Не стоит новорожденному покупать вещи со швами с изнанки. Места сшива ткани очень сильно раздражают и травмируют кожу, «натирают». Пораженные таким механическим способом места становятся уязвимыми для болезнетворных бактерий.
Таким же требованиям должно соответствовать и постельное белье ребенка. Стирать одежду и белье мама должна только гипоаллергенным детским стиральным порошком. Если кроха – аллергик, то всю одежду, которая контактирует с кожей, надо дополнительно полоскать в чистой, избавленной от хлора воде (для этого ее можно предварительно прокипятить).
Средства для ухода
Сегодня в любой аптеке и детском магазине представлен огромный выбор средств по уходу за кожей малышей до года. Какие из них выбрать, решать родителям, главное, чтобы эти средства были гипоаллергенными. Детям до года не нужен шампунь. Также не стоит покупать пенки для ванн.
Список реально необходимых средств приблизительно таков: детское мыло (лучше с экстрактом ромашки или алоэ), детская присыпка, крем «Бепантен», детский крем, масло для массажа (можно воспользоваться обычными растительными маслами — абрикосовым, персиковым, миндальным или синтетическим вазелиновым). При желании можно приобрести «Судокрем» (для лечения опрелостей), «Боро-плюс» (для устранения мелких высыпания и прыщиков, а также для обработки ссадинок и царапин).
Полезно иметь в аптечке порошок и мазь «Банеоцин», которым можно обработать ранки, ожоги и другие кожные проблемы, если есть вероятность бактериального инфицирования.
Ежедневный туалет
Ежедневный туалет новорожденного малыша должен включать в себя утреннее умывание с обязательным уходом за слизистыми оболочками (очистка носа, ушек, глаз), подмывания без мыла, обтирание кожных складок влажными салфетками и при необходимости их обработку подсушивающими или смягчающими средствами. Подмывать малыша нужно в течение дня без применения мыла после каждой дефекации.
При смене подгузника, если в нем нет каловых масс, можно просто обтереть ребенка влажными салфетками. Важно, чтобы салфетки не содержали парфюмерных отдушек. Вечером перед сном кроху купают по всем правилам вечернего купания.
В течение дня нужно несколько раз выкладывать новорожденного голышом, чтобы кроха получал воздушные ванны.
Дети после 1 года
Купание
Шампуни и пенки для ванны применять уже можно, но с большой осторожностью, не чаще 1 раза в неделю. Важно следить за тем, чтобы ребенок не потел. Если карапуз вернулся с прогулки вспотевшим, его обязательно следует отвести в душ и ополоснуть без мыла. Вечернее купание теперь уже не нужно проводить в кипяченой воде, ребенок с удовольствием принимает большие ванны.
Использование травяных отваров для умывания, купания разрешено всем малышам, за исключением детей-аллергиков и детей с бронхиальной астмой. Местный иммунитет будет укрепляться, если мама начнет вводить контрастное обливание во время вечерней водной процедуры.
Средства для ухода
Родители могут выбрать любые средства для ухода для ребенка старше годика. Правило одно — взрослые средства, даже самые хорошие и дорогие, не подходят для ребенка. Шампунь, пенка, гель для тела, детское мыло, увлажняющее масло для кожи — все это остается актуальным и после того, как малышу исполнится год. В аптечку можно добавить сухие сборы аптечной ромашки, хвойные эфирные масла для принятия ванн.
Ежедневный туалет
Ежедневный уход за кожей ребенка старше года включает в себя практически все те же процедуры, которые делают взрослые. Это утреннее умывание, подмывание и мытье ног в течение дня по необходимости и вечернее купание.
Общие правила и рекомендации
Родителям стоит знать следующее:
- При появлении сыпи, пятен, волдырей на коже, важно вызвать врача на дом, чтобы исключить инфекцию. Самолечение любых кожных недугов запрещено.
- Проблемную детскую кожу в раннем возрасте ни в коем случае нельзя смазывать спиртом и спиртосодержащими составами и лосьонами. Такие средства можно дозированно использовать только после того, как чадо достигнет подросткового возраста.
- Бактерицидное мыло, которое сегодня очень популярно среди молодых родителей, может быть опасно для кожи маленького ребенка, поскольку входящие в его состав антисептики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые обитают на коже. В результате попытки защитить малыша приводят к развитию кожных инфекций.
- У ребенка любого возраста обязательно должно быть два собственных полотенца. Одно — для ухода за кожей лица, второе — банное. Оно должно иметь мягкую текстуру.
После мытья полотенцами не растирают кожу, а слегка промакивают ее. Это позволит сохранить достаточную влажность кожных покровов и избежать микротравмирования эпидермиса.
- Взрослый, который ухаживает за ребенком любого возраста, должен быть здоров. Если у него на коже появляются гнойнички, фурункулы, обширная сыпь, признаки паразитарной инфекции, не стоит проводить гигиенических процедур ребенку. Лучше доверить это другому взрослому, который полностью здоров. Все манипуляции с кожей ребенка следует проводить чистыми руками, с подстриженными ногтями, чтобы не травмировать кроху.
- Подмывание интимных мест всегда должно осуществляться под проточной водой, чтобы избежать попадания кишечных бактерий на кожу наружных половых органов и в мочеполовые пути. Девочек подмывают по направлению от лобка к анусу, мальчиков — как угодно, главное, без мыла.
- Все обработки кожи кремами и маслами лучше оставить на вечер, чтобы сделать это после купания. Правило обработки одно — все, что мокнет, нужно подсушить, а все, что сухо — увлажнить. Таким образом, можно применять сразу несколько средств по уходу за кожей. Если в складочках есть опрелости, их «подсушивают» при помощи присыпки или крема «Судокрем». Но если имеются участки сухой кожи, их ни в коем случае нельзя посыпать присыпкой — допустимы только увлажняющие крема (детский, «Бепантен»).
- Любые корочки на голове, теле ребенка, нельзя снимать механически. Себорейные (желтоватые) корочки на голове перед вечерним купанием отмачивают растительным маслом и аккуратно вычесывают детским частым гребешком. Корочки на теле, особенно образовавшиеся после лопнувшего волдыря — строжайшее противопоказание к водной процедуре. Такие корочки нуждаются сначала во врачебном осмотре, поскольку могут быть признаком стафилококковой инфекции.
- Детскую кожу нужно оберегать от агрессивных солнечных лучей. Если предстоит летняя прогулка у речки, поездка на море, то обязательно следует подобрать чаду крем с УФ-защитой, согласно возрасту и типу кожи. Светлокожим ребятам – с более высокой степенью защиты, смуглым — с менее высокой.
- Кожу малыша следует защищать от сильного ветра, от мороза во избежание ее пересыхания. Малыша следует оградить от воздействия химикатов, средств бытовой химии, чтобы кроха не имел доступа к веществам, которые способны травмировать его кожу, вызвать ожоги и аллергию.
О том, чем обрабатывать кожу ребёнка после купания, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.
В чем опасность?
Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.
При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.
Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт, а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии.
Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.
Первая помощь
Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.
В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.
При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.
Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.
Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина. После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.
Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.
Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях, лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.
Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.
Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом, даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.
В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.
Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.
В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.
Препараты для домашней аптечки
Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:
стерильный бинт;
марлевые тампоны;
«зеленка»;
«Фукорцин»;
перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
«Банеоцин» (порошок);
порошок стрептоцида.
После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.
Для этого в аптечке нужно иметь хотя бы два из нижеперечисленных препаратов:
мазь «Солкосерил»;
спрей «Пантенол»;
антибактериальная водоотталкивающая мазь «Левомеколь»;
«Эплан»;
Эритомициновая мазь;
Тетрациклиновая мазь;
бальзам «Спасатель»;
мазь «Левосин»;
«Банеоцин» – порошок и мазь;
гель «Контрактубекс».
Лечение
Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день. В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).
В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.
На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.
Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.
Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.
Полезные советы
Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.
Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.
Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.
Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.
Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.
О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.