Выражение «кожа как у младенца» подразумевает необыкновенно нежную, мягкую, шелковистую на ощупь кожу без каких-либо дефектов. Однако, все чаще мамы вместе с врачами педиатрами, аллергологами, дерматологами сталкиваются с проблемами со стороны кожи у своих чад. Возможно ли решение проблем кожи со склонностью к атопии с помощью специальных косметических средств – рассмотрим ниже.
Да, действительно кожа детей первых лет жизни отличается особенной нежностью и вместе с тем недостаточной зрелостью, а потому ранимостью и склонностью к раздражению.
Анатомо-физиологические особенности детской кожи в значительной степени определяют состав и применение средств по уходу.
Основные особенности кожи маленьких детей перечислены ниже:
-рыхлость эпидермиса в сочетании с тонким роговым слоем приводит к склонности к раздражению при контакте с физическими и химическими ирритантами
– непрочная связь между эпидермисом и дермой
– низкое содержание влаги и несоверешенное кровоснабжение
Ниже пойдет речь о средствах ухода за кожей детей склонных к атопии.
Уже многие годы Атопический дерматит у детей считается проблемой номер один среди заболеваний кожи. Это хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, высыпаниями различной морфологии и степени выраженности и требующее в лечении комплексного подхода, который включает в себя обязательное использованеие лекарственных средств для местного применения – это топические глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, средства с антибактериальными и противогрибковыми свойствами, необходимые во время обострения воспалительного процесса, а также средств по уходу за кожей в периоды ремиссии заболевания.
Помимо проблемы кожи, склонной к атопии, у детей встречается пеленочный дерматит, возникающий от воздействия на паховую область и область ягодиц трениямокрых пеленок. подгузников, моющих средств, а также некачественных или не правильно подобранных средств по уходу. Также существует проблема обветривания и солнечных ожогов. Таким образом, в каждом случае необходимо правильно подобрать и использовать средства лечебной косметики для ухода за проблемной кожей.
В настоящее время наряду с базовой противовоспалительной местной терапией атопического дерматита в стандарт лечения входят увлажняющие и смягчающие средства лечебной косметики. Еще сравнительно недавно в России не были известны средства по уходу за кожей детей, тем более в таком разнообразии, как сейчас. Раньше использовали стерилизованное растительное масло, присыпку, простой десткий крем.
Существует ряд требований к детской косметике
– допустимо использование только высококачественного сырья
– все ингридиенты должны быть разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста
– косметические средства должны пройти тесты на безопасность и быть сертифицированы
– на упаковке средств должны быть указаны производители изделий , а также все составляющие, включая эмульгаторы, ароматизаторы, консерванты.
Упрощенная классификация основных средств для ухода за кожей
Условно их можно разделить на четыре основные категории
– лосьон детский
– крем детский
– масло детское
– защитный крем
Средства для купания и защиты от солнечных лучей рассмотрим отдельно.
Лосьон. Это водно-спиртовой раствор для гигиенического ухода за кожей. Отличием детских лосьонов является отсутствие в их составе спирта. Их основное предназначение – очищение и увлажнение кожи, когда ее очистка от загрязнения с помощью воды и обычных моющих средств оказывается затруднительна. Лосьон обычно используют утром в качестве очищающего средства, он не оставляет жирной пленки на коже.
Крем. Основное средство ухода за кожей. Основа крема представлена эмульсией, состоящей из водной и масляной части. Детский крем обладает увлажняющим и противовоспалительным действием. Может наноситься от одного до нескольких раз в день практически на всю поверхность кожного покрова.
Масло. Детское масло образует защитную пленку, предохраняющую от возникновения сухости, от влаги, может устранить начинающееся раздражение. Помимо смягчающего действия, оказывает согревающий эффект. Существует специальное масло, которое добавляют в ванну для купания.. Кроме того, масло используется для проведения детского м массажа.
Барьерный крем. Его назначение – это лечение пеленочного дерматита.
Детская присыпка (тальк) – устаревшее средство и сейчас используется гораздо реже. Беспокойство педиатров вызывает возможность попадания мелких частиц присыпки в дыхательные пути малыша.
В стадии ремиссии АтД функции кожи полностью не восстанавливаются, сохраняются следы перенесенного воспалительного процесса, в роговом слое формируется неполноценная водно-липидная мантия. Следствием чего является транскутанная потеря воды, что способстует большему проникновению аллергенов. Кожа сухая и чувствительная к воздействию внешних факторов.
Рассмотрим более подробно разновидности лечебной косметики, без которой в настоящее время не обойтись при наличиии проявлений атопического дерматита, как в стадии ремиссии заболевания , так и во время обострения.
Основное их действие направлено на восстановление естесственной гидролипидной пленки, очищение и увлажнение кожи. Все современные средства лечебной косметики не содержат щелочи, ароматизаторов, минимум консервантов. Средства подходят для использования с рождения, а также взрослыми пациентами. Важно помнить, что продолжительность действия средств , о которых идет речь, не более 6 часов, поэтому аппликации должны быть частыми, а также каждые 3-4 недели необходима смена питательных и увлажняющих средств для предотвращения явлений тахифилаксии (привыкание к препарату и как следствие его неэффективность). При нанесении на детскую кожу целесообразно использовать «правило дистальной фаланги ». На кончик пальцананосят малое количество планируемого средства для ухода, затем втирают на ограниченном участке кожи (например, запястье) с целью выявления нежелательных реакций.
Большой эффективностью обладают средства на основе термальной воды – Авен, Ля Рош Позэ, Урьяж. У каждой лаборатории есть программа для сухой и атопичной кожи.
Серия, представленная лабораторией Биодерма, производится с использованием соединений цинка, а также активных биологических компонентов рамнозы, масла карите, экстракта ламинарии, минеральных масел. Очищение – Мыло Атодерм, Мусс Атодерм РР , гель для душа Атодерм. Крем Атодерм РО цинк используется в состоянии обострения и неполной ремиссии, может наноситься на участки мокнутия. Бальзам Атодерм РР – профилактика обострения и предупреждение рецидивирующей сухости. Крем Атодерм – точка приложения – конституционально сухая кожа взрослых, детей и новорожденых.
Серия Авен Трикзера – питательная представлена смягчающим кремом, смягчающим бальзамом, смягчающим и очищающим гелем и ванной. Авен Кольд-крем – увлажнение, Авен лосьон и крем Сикальфат оказывают противовоспалительный эффект.
Серия средств Локобейз компании Астеллас Фарма содержаит в составе эссенциальные липиды, которые не отлько восполняют их недостаток в роговом слое эпидермиса, но и могут проникатьв его глубокие слои, обеспечивая длительное действие. Локобейз Рипеа и Липокрем – обеспечивают увлажнение и питание.
Важной задачей местной терапии АтД является правильный ежедневной очищение кожи, споследующим увлажнением, что уменьшает патологические изменения в эпидермисе, востанавливает его функции, предупреждает обострения заболевания, повышает эффективность основного лечения и увеличивает продолжительность ремиссии. Важно отметить, что прежняя позиция об ограничении купания детей с АтД устарела. Наоборот, ежедневное купание (ванны лучше, чем дущ) активно очищает, увлажняет, обеспечивает лучший доступ лекарственных средств и улучшает функции эпидермиса. Для очищения кожи целесообразно использовать непродолжительные ежедневные прохладные ванны (33-35градусов ) с мягкой моющей основой, с нейтральной рН, не содержащей щелочи.
В настоящее время среди средств для купания появились специальное масло и эмульсия (фирм Мустелла и Эмолиум). Добавляемые в детскую ванночку, эти средства растворяются в воде, смягчают ее, и образуют на коже защитный липидный слой, проникающие в кожу активные вещества способствуют предотвращению потерь воды, защищают от агрессивного воздействия внешней среды.
Средства серии Эмолиум. Увлажняющий крем, средство для купания.
Давно известная в России лаборатория Мустелла с сериями для увлажнения – Стелатопия и лечения атопического дерматита – Стелатрия. Кроме того Мустеллой представлено средство -пенка для удаления себорейных корочек с волосистой части головы, а также средства с высокой УФ-защитой для защиты нежной кожи от активных солнечных лучей как в летнее время, так и зимой во время прибывания в горах.
Статью подготовил коллектив педиатров ДМЦ “Тигренок”
Источник
 Как распознать атопический дерматит?Как много раз мы все слышали это слово атопический дерматит, но только родители, столкнувшиеся с такой проблемой у собственного ребёнка, хорошо понимают насколько это особенное заболевание., требующее особенного подхода. Самая большая сложность заключается в том, чтобы вовремя распознать атопический дерматит и подобрать подходящую терапию. Многие мамы часто путают его с аллергическими высыпаниями, потницей и т.д., а ведь лечить начинающийся дерматит гораздо проще, нежели запущенную форму заболевания. Сегодня выделяют три основные формы атопического дерматита ((далее АтД): острая, подострая, хроническая и все они требуют различного ухода. Но что такое атопический дерматит? Медики определяют атопический дерматит как – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом. АтД имеет ярко выраженную сезонность: так, в осенне-зимний период вероятность рецидива значительно выше, чем весной и летом. Если вы заметили у своего ребёнка один из нижеперечисленных признаков, возможно, он страдает от дерматита и нуждается в консультации специалиста: - Постоянную сухость кожи;
- Регулярное воспаление кожных покровов, которое сопровождается зудом;
- Утолщения, уплотнения, пятна или чешуйки на отдельных участках кожи.
Родители, страдающие астмой или аллергическим ринитом должны уделять особое внимание контролю за состоянием кожи детей. Наследственный фактор играет большую роль! Столкнувшиеся с атопическим дерматитом знают, что кожа ребёнка нуждается в специальном уходе, однако не всем известно, что этот уход должен быть постоянным, на любой стадии АтД (обострение или ремиссия). Наша задача – не просто сократить проявления атопического дерматита, а направить все наши действия на восстановление нормального состояния кожных покровов. Помочь здесь сможет соблюдение основных правил ухода: - Устранение (или ограничение, по мере возможности) воздействия на кожу ребёнка основных раздражающих факторов.
- Устранение сухости кожи и восстановление поврежденного липидного слоя кожи.
Для того чтобы подтвердить или развеять свои опасения необходимо обратиться к врачу, только врач по результатам осмотра и (если потребуется) результатам анализов сможет поставить точный диагноз. Подтверждение диагноза атопический дерматит – это не приговор! При правильном рациональном уходе вы сможете помочь вашему малышу легче переносить проявления заболевания. Как ухаживать за кожей ребёнка, если у него атопический дерматит?Давайте вместе разберёмся, какого ухода требует кожа подверженная АтД. Первая основная проблема – излишняя сухость, которую вызывают нарушения в липидном слое. Как следствие этого теряется эластичность, что приводит к её повреждению. Нарушение барьерной функции делает кожу беззащитной перед проникновением болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Именно поэтому главное правило в борьбе с АтД – очищение, смягчение и увлажнение. Вторая проблема – повышеная чувствительность кожи к различного рода раздражающим факторам. Кожа детей с атопическим дерматитом сильно восприимчива к вредным воздействиям окружающей среды, поэтому, начиная планомерный уход за ней, постарайтесь исключить раздражающие факторы, которые могут вызывать обострение или поддерживать зуд. Воспользуйтесь несколькими практическими советами: - Избегайте попадания на кожу соков фруктов, овощей, кислых жидкостей, химических средств (растворителей, красок, лаков, клеев, различных средств для чистки мебели, полов, ковров и т.д.);
- Замените шерстяную и синтетическую одежду на гипоаллергенные материалы;
- Избегайте стресса, чрезмерных физических нагрузок, усиливающих потение и зуд;
- Для уменьшения расчесывания кожи маленькими детьми, используйте носки и перчатки. Также следует коротко стричь ногти на пальцах и обрабатывать дезинфицирующими средствами область подушечек пальцев вблизи ногтей;
- Избегайте воздействия крайних значений температуры и влажности.
Не забывайте, что здоровая кожа – та, которая достаточно насыщена водой. Контроль влажности кожных покровов уменьшает её сухость и интенсивность воспаления. Необходимо помнить: - Воздух в помещении, где проживает ребёнок, должен сохранять влажность в пределах 60%, в отопительный сезон просто необходимо прибегать к помощи увлажнителей воздуха.
- Ежедневные купания не должны приносить коже ребёнка с АтД лишний стресс: тщательно мойте ванну, используя специализированные гипоаллергенные средства, которые не содержат хлор. Помните, косметические средства можно наносит только на чистую кожу! Если у Вас не было возможности провести водные процедуры, для очищения кожных покровов используйте гипоаллергенные дезинфицирующие салфетки (например, «Дезавид»).
- Для купания и душа не использовать горячую или холодную воду, температура воды должна быть невысокой 35-36°С. Доказано, что горячая вода провоцирует воспаление дерматита. Купать рекомендуется в течение 15-20 минут, что является оптимальным временем для насыщения рогового слоя кожи водой.
- Водопроводную воду перед купанием отстаивать в ванне в течение 1-2 часов (для удаления хлора) с последующим согреванием или добавлением горячей воды. Можно использовать также воду, прошедшую очистку с помощью специальных фильтров.
- Применять влажный компресс, если купание в ванне вызывает болезненные ощущения (дополнительная мера для борьбы с ночным зудом кожи). Для компресса необходимо применять только хорошо очищенную воду.
- Поддерживать в течение дня достаточное увлажнение кожи орошением специальной водой.
- Если купания раздражают кожу – используйте специализированные средства, смягчающие воду и снимающие раздражение (гели-кремы для ванн).
- Мойте ребёнка только теми косметическими средствами, которые имеют слабощелочной или нейтральной рН.
- Используйте специализированные лечебно-косметические увлажняющие средства.
- Следуйте рекомендациям лечащего врача и внимательно читайте то, что написано на упаковке, пусть даже приобретаете детское мыло, которое кажется вам совершенно безобидным.
Увлажнение кожи благоприятно воздействует на борьбу с сухостью и зудом, а также повышает результативность терапии при атопическом дерматите в целом. Атопический дерматит и увлажняющие, смягчающие средства: как сориентироваться в выборе?При современном изобилии предложений на рынке косметических средств, сложно сориентироваться и выбрать действительно качественную продукцию, но качество особенно важно, если косметика предназначена для ухода за кожей ребёнка, страдающего АтД. Все мы хотим выбрать для своих детей самое лучшее, а если дело касается лекарственных препаратов или средств по уходу за кожей, то, как правило, подходим к их выбору особенно тщательно. Но какое средство действительно является хорошим? Когда мы говорим об уходе за кожей ребёнка, страдающего атопическим дерматитом, мы должны чётко понимать, что восстановить нормальное состояние кожных покровов можно только используя лечебно-косметический уход. Каждый малыш индивидуален, как индивидуальна и его реакция на окружающую среду. Только! и только! индивидуальный подход к выбору средств по уходу за «проблемной» кожей ребёнка значительно повышает наши шансы на успех. Главное правильно сузить свой выбор до специализированной высококачественной косметики, созданной косметическими компаниями специально для атопичной кожи детей с момента рождения. Задача заботливой мамы уметь ориентироваться в арсенале лечебно-косметических средств и использовать их, ориентируясь в первую очередь на индивидуальную переносимость ребёнком, а не на красочную рекламу и этикетку препаратов. Можно привести наиболее важные характеристики, которые должны быть присущи средствам для ухода за детской кожей с атопическим дерматитом. Во-первых, нейтральный состав: отсутствие красителей, стабилизаторов, отдушки, алкоголя, компонентов, растворяющих липиды. Во-вторых, смягчающее и увлажняющее средство – понятия схожие, но не тождественные. При атопическом дерматите сухость кожи является показателем нарушения барьерной функции, но одного только насыщения водой для решения проблемы недостаточно, увлажняющие средство не способно восстановить липидный слой. С другой стороны – восстановление липидного слоя без гидротации – также не эффективная процедура. Таким образом, два этих средства должны использоваться в совокупности: сочетание гидратации с применением липидовосстанавливающих средств – вот ключ к комплексному решению проблемы. Многие современные средства сочетают в себе эти два качества, что делает их использование особенно эффективным. У детей, больных АтД кожа не должна оставаться сухой, что называется «ни минуты», поэтому наносить специализированные лечебно-косметические средства необходимо столько раз в сутки, сколько того требуют естественные потребности обезвоженной кожи. Интенсивность терапии зависит от того, в какой форме находится заболевания, если в периоды обострения кожу можно обрабатывать от 5-10 раз в сутки, то в последующие дни – необходимость в частой обработке уменьшается до трех раз в сутки: после купания, перед сном и после сна. Не следует также «переусердствать» с вытираниями кожных покровов после контакта с водой, следует бережно «промокнуть» кожу, и на влажную, еще не подсохшую кожу, особенно на участки повышенной сухости, в течение 3-х минут после купания, не выходя из ванны, нанести смягчающее-увлажняющее средство. Необходимо помнить, что кожа детей с АтД нуждается в уходе не только в периоды обострений, но также и в состоянии ремиссии, именно за счёт профилактики можно снизить количество «острых» моментов и уменьшить их болезненность. Статья подготовлена на основе материалов и практических рекомендаций Дмитрия БУЗЫ, врача аллерголога-иммунолога высшей категории, кандидата медицинских наук, заведующего аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. |
|
Источник
