Черви лезут из кожи лица
Подкожный глист – особая разновидность паразитов, поселяющихся под кожей человека. В современной медицине выделяется несколько видов подкожных глистов, паразитирующих в организме человека. Каждый из них характеризуется особыми условиями существования, рядом специфических признаков и требует оперативного медикаментозного лечения. Среди известных науке подкожных глистов следует особо сказать о таких паразитах, как:
• черви-филярии;
• дирофилярии;
• свиной цепень;
• шистосомы;
• ришта;
• чесоточный клещ;
• клещ рода Демодекс.
Филярии
Тонкие нитеобразные черви, являющиеся возбудителем опасного заболевания – филяриоза. Источником заражения может быть больной человек или животное, получившие инфекцию через укус насекомого. Локализация паразитов в человеческом организме достаточно широкая. Они могут паразитировать не только в эпидермисе, но и в глазном яблоке, лимфатических сосудах, узлах, в области половых органов. В зависимости от этого филярии являются причиной различных заболеваний.
Это один из самых опасных видов подкожных глистов, так как они могут существовать в человеческом организме без проявления каких-либо признаков до 7 лет. Размножаясь в бесчисленном количестве, филярии вызывают серьезную интоксикацию организма, появляются отеки, бородавки, сильнейший зуд, нарушается зрение. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, появляется так называемая слоновость, присутствие паразита в коже становится видно невооруженным взглядом. Эти признаки свидетельствует о возникновении опасной инфекции.
Врач проводит обследование и подбирает курс лечения. Необходимо проводить специальную вакцинацию, чтобы не стать заложником тропических паразитов.
Дирофилярии
Дирофилярии – глисты, обитающие в теле представителей псовых и других животных. Человек заражается через укус комара, который и является переносчиком этой инфекции.
В организме собак глисты находятся повсеместно, выделяя в кровоток животных несколько сотен яиц. В организме комара – промежуточного хозяина – паразиты видоизменяются и с его укусом проникают в подкожный слой человека. Дальше человеческого организма развития червя не происходит. Пройдя весь жизненный цикл, паразит погибает.
На месте жизнедеятельности дирофилярий образуется выпуклое уплотнение кожи, которое увеличивается в процессе жизнедеятельности червя. Внутри этого образования скапливается гной. Надавливание на пораженное место вызывает болевые ощущения, может возникнуть сильный зуд и ощущение движения под кожей.
Диагностика затруднена в связи с похожими симптомами образования фурункула или чирия. Необходимы дополнительные анализы крови на наличие в ней антител. Выявив наличие инфекции, врач назначает курс антигельминтных препаратов. Удалить новообразование возможно лишь хирургическим путем.
Свиной цепень
Один из видов ленточных червей, способных паразитировать в любом месте человеческого организма. Основная локализация цепня – кишечник, однако мельчайшие зародыши паразита с током крови могут распространяться по всему организму, поражая мышцы, глаза, головной мозг и подкожные слои.
Основная причина заболевания – употребление в пищу зараженного мяса свинины, неправильно приготовленного или не прошедшего достаточную тепловую обработку. Немытые фрукты и овощи также могут быть источником заражения.
Свиной цепень вызывает заболевание цистициркоз. Оно характеризуется появлением на коже бугорков, которые имеют тенденцию увеличиваться в размерах. Этот процесс не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.
Только после проведения специальных анализов врач может поставить соответствующий диагноз. Необходимо оперативное хирургическое вмешательство для удаления подкожной капсулы.
Шистосомы
Черви-паразиты, имеющие сложный жизненный цикл. Их нельзя назвать в полной мере подкожными глистами, так как кожные слои не являются основным местом их жизнедеятельности. Они попадают в эпидермис только в момент проникновения в организм, а также в процессе продвижения к кровеносным сосудам. С током крови зародыши шистосом попадают в почки, печень, мочевой пузырь, органы желудочно-кишечного тракта. Соприкасаясь с зараженной личинками шистосом водой, человек получает инфекцию, называемую шистосомозом. Паразиты проникают в человеческое тело прямым путем через кожные покровы.
Инфекция распространена в африканских странах, также заболеванием страдает население Южной Америки.
Первые часы попадания шистосом в организм проявляются целым веером симптомов: неоднородная сыпь, сильнейший зуд, возникновение новообразований на коже. Признаки поражения внутренних органов появляются 1,5 -2 месяца спустя: боли в области живота, нарушения в работе почек, повышение температуры.
Чтобы диагностировать заболевание, врач назначает анализы, предполагающие исследование кала на яйца глист. В качестве эффективной терапии используется комплексное лечение, включающее как противогельминтные лекарственные средства, так и препараты, направленные на поддержание функционала пострадавших органов.
Ришта
Один из самых крупных подкожных гельминтов, паразитирующих в человеческом организме. Он обитает в водных пространствах африканских и азиатских стран, где обитают вислоногие рачки. Именно они являются промежуточным звеном в процессе попадания глистов к человеку.
Ришта имеет сложный жизненный цикл. Размеры червя могут доходить до 1 метра в длину, что может привести к летальному исходу. В медицине известны случаи, когда личинки, которые локализуются в желудке, увеличиваясь в размере, перекрывали легкие, затрудняя доступ кислорода.
Очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.
Человек заражается через загрязненную воду. Личинки червя некоторое время поселяются в желудке, затем перемещаются в забрюшинное пространство. Дозревая до жизнеспособного состояния, попадают под кожу. Паразиты поражают также нижние конечности человека.
Болезнь, вызываемая глистами ришта, носит название дракункулез.
Среди признаков заболевания особо стоит отметить сильный зуд в ногах, нагноение кожи, валикообразные наросты на стопах и ногах, лопающиеся от соприкосновения с водой пузыри на коже. Достигая огромных размеров, червь становится видимым под кожей.
Лечение дракункулеза имеет свои особенности. Для уничтожения червя назначают антигельминтные препараты, действующие угнетающе на паразита и приводящие к его гибели. Затем его тело аккуратно наматывают на специальный ватный жгутик. Процесс этот очень медленный и не требует спешки, иногда он может длиться несколько недель. Важно аккуратно извлечь паразита из тела, не допустив разрыв червя. Иначе это чревато возникновением сильного отравления организма, воспалительного процесса и загноения.
Чесоточный клещ
Самый распространенный подкожный паразит, вызывающий такое заболевание, как чесотка. Деятельность клеща сопровождается нестерпимым зудом, покраснениями, расчесыванием кожи с образованием на ней пузырей. Излюбленные места чесоточных клещей – верхние конечности, особенно кисти рук. Чесотка передается контактным способом, при взаимодействии с больным человеком. Выявить клещей сложно, и ранняя диагностика не гарантирует быстрого избавления от паразитов.
Клещ рода Демодекс
Паразит, функционирующий в сальных железах под кожей и в устье волосяных луковиц. Он является возбудителем демодекоза, Размножение клеща может спровоцировать неправильное питание, сильные стрессы и нервные расстройства, обильное смазывание кожи жирными косметическими средствами. Кроме того, это инфекция нередко поражает любителей отдохнуть в бане или сауне.
Симптоматика демодекоза может различаться. Это зависит от индивидуальных особенностей больных: от состояния кожи, от иммунной системы организма, от общего состояния здоровья. Но есть ряд признаков, присущих всем без исключения пациентам с данной инфекцией:
• зуд, усиливающийся ночью;
• высыпания на коже, нередко в виде язвочек и гнойничков;
• сухость кожи;
• бугристость на лице;
• увеличение размера носа;
• расширенность пор и жирный блеск на лице;
• выпадение волос, если клещ поселился в волосяных луковицах.
Терапевтический курс, направленный на уничтожение клещей, назначается врачом. Обычно прописывается серная мазь, которая наносится на кожу толстым слоем. Обязательным условием выздоровления становится диета. Необходимо отказаться от газированных и спиртных напитков и курения. В период лечения ежедневно меняйте белье. Тщательно стирайте одежду и проглаживайте с обеих сторон.
Профилактика заражения подкожными глистами
Чтобы избежать заражения опасной инфекцией, необходимо соблюдать общие рекомендации и правила гигиены:
• используйте только личные предметы гигиены;
• мойте руки перед едой и после посещения туалета;
• не употребляйте в пищу непрожаренное мясо, слабосоленую рыбу;
• промывайте фрукты и овощи достаточным количеством воды;
• пейте только кипяченую воду;
• домашние животные должны периодически проходить профилактику.
Подкожные глисты – опасные паразиты, вызывающие серьезные осложнения и необратимые последствия в организме. Они попадают к человеку разными путями, обладают разным набором признаков, но всегда наносят непоправимый вред здоровью человека. Будьте внимательны к себе и своим близким. Исключайте потенциальную опасность заражения инфекцией. Соблюдайте элементарные правила гигиены. Именно чистота тела – залог здорового существования человека.
Дирофиляриоз – один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь – собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз – один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь – собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) – относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.
Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна – от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.
Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста – микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев – собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного – эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.
Как происходит заражение дирофиляриозом?
Механизм заражения у людей – трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер – до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.
Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину – комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву – часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.
У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:
- заводчики собак и кошек;
- люди, проживающие у открытых водоемов;
- те, кто часто бывает на природе – охотники, туристы, огородники, рыбаки.
Этапы развития дирофиляриий
Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении – к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.
У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.
До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.
Воздействие дирофилярий на человека
Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения – живет под кожей, где его оставил комар после укуса.
Главная опасность дирофиляриоза – первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.
Виды дирофиляриоза
Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis – основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.
- Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
- Dirofilaria immitis – висцеральную.
В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.
Симптомы и места распространения дирофиляриоза
Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.
У дирофилярий есть любимые места на теле человека – это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.
При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.
Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.
Симптомы внутреннего дирофиляриоза
При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.
Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.
Диагностика дирофиляриоза у человека
Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.
Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:
- анализ крови;
- после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
- проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
- аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).
Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.
Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.
Диагностика дирофиляриоза у животных
Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.
Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.
Лечение дирофиляриоза
Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита – хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.
Профилактика дирофиляриоза
В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.
Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.
Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.
В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.
Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!
Неведомская Е.В. Источник https://klinikanz.ru/dirofilyarioz/