Чешется и шелушится кожа на лице ребенка
Атопический дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний у детей, им сегодня страдают более 20% малышей в России. Лечение дерматита – это всегда сложный многоэтапный процесс. Профессор Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, д.м.н. Заславский Денис Владимирович и медицинский эксперт марки La Roche-Posay Наталия Медведева – о причинах возникновения атопического дерматита у детей, его симптомах и правилах ухода за кожей с атопией.
Заболеваемость атопическим дерматитом за последние 16 лет возросла в 2,1 раза, причем именно у маленьких детей: сейчас болен каждый пятый ребенок. Среди взрослого населения больных атопическим дерматитом намного меньше – 1-3%, признаки аллергического дерматита обычно исчезают перед половым созреванием.
Симптомы атопического дерматита:
- видимые – красные пятна, сухость кожи, шелушение
- проявления – зуд, воспаление, высыпания
Причины возникновения
Основная предпосылка атопии – это генетика: 80% детей с родителями-атопиками также страдают от атопического дерматита. Вторая частая причина – экология: жизнь в больших городах с загазованным воздухом плохо отражается на самых чувствительных организмах – детских. Заболеваемость атопическим дерматитом растет в промышленно развитых странах.
Атопический дерматит у детей до года
Кожа новорожденного занимает около 13% общего веса. Она очень тонка – в 1,5-3 раза меньше, чем кожа взрослого. Недостаточно развития эластичность, слабая связь между клетками рогового слоя, недостаточно развитая гидролипидная мантия, низкий уровень меланина и высокая проницаемость делают ее очень и очень уязвимой для любого вторжения извне.
У новорожденных экзема чаще всего возникает на лице. У детей постарше чаще всего появляется в складках кожи вокруг колен и локтей. Во время приступа кожа становится красной и сухой, а иногда сочится выделениями. Она также очень зудит и на инфицированных участках становится плотнее. Зуд может приводить к нарушениям сна. В целом, кожа становится сухой. Эта исключительная сухость, вызванная генетическими изменениями защитной функции кожи, ведет к зуду.
Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита
- Купать не меньше 2-3 раз в неделю (идеальная температура – 37 °C, продолжительность 15 мин);
- Наносить увлажняющий крем после купания;
- Внимательно осматривать зону за ушами и складки кожи (локтевые, коленки, паховые): там могут быть покраснения или шелушения;
- При каждой смене подгузника (каждые 2-3 часа) защищать кожу кремом;
- Использовать косметические средства, разрешенные для применения у детей.
Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.
Во время приступа дерматологи советуют использовать кремы или мази с дермокортикоидами, они помогают устранить симптомы болезни. Как только симптомы исчезают – смягчающие кремы, они восстанавливают влажность очень сухой кожи. Это также помогает предотвратить новые приступы. Кремы для склонной к аллергии кожи нужно наносить на все тело раз или два раза в день.
Внимание: местные кортикостероиды нельзя намазывать под подгузник новорожденным и грудничкам, чтобы не допустить первичного пеленочного дерматита – детской ягодичной гранулемы.
Чтобы уменьшить количество приступов, врачи рекомендуют:
- принимать вместо ванной душ
- использовать мягкие очищающие средства без отдушек и мыла
- носить хлопчатобумажную одежду, а не шерстяную и синтетическую.
- поддерживать низкую температуру в помещении.
Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия
Основа лечения – это постоянное увлажнение сухой, поврежденной кожи и предотвращение провоцирующих факторов.
Перед купанием кожу ребенка нужно очистить от корочек водными растворами и синдетами (заменители мыла, очищающие средства без добавления щелочи), т.к. антисептики действуют короткое время. В последние 2 минуты купания – добавить в воду смягчающее масло. Врачи рекомендуют добавлять гипохлорит натрия – чтобы уменьшить зуд и затормозить размножение бактерий.
Хорошо поглощаются кожей средства с эмолентами – это жировые компоненты косметики. Эмоленты назначают в дозе не менее 150-200 граммов в неделю у детей раннего возраста и до 500 г у взрослых. Крем с эмолентами наносится сразу после ванны, в течение 2-3 минут. В зимнее время назначаются эмоленты с большим количеством липидов. Глицерин в основе эмолентов лучше переносится, чем мочевина.
Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3-4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур по принципу «намочить-намазать».
После водных процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения.
Применять корнеопротекторы (средства, защищающие роговой слой) нужно на непораженную кожу.
Лето – без дерматита
Врачам и мамам, сталкивавшимся с дерматитом, известно, что летом коже всегда легче: 74,4% пациентов с легкой и средней формой дерматита во время летних каникул полностью избавлялись от напасти. 16,3% подтверждали улучшение состояния кожи, и только 9,3% поражений оставались без динамики.
Дело в том, что ультрафиолетовые лучи убивают микробов, уменьшая колонизацию золотистого стафилококка и координируя регуляцию антимикробных пептидов – кожный барьер восстанавливается, корочки разглаживаются, заживают. Две недели, проведенные на солнце, значительно улучшают баланс витамина Д за счет увеличения в сыворотке кальцидиола.
Статья подготовлена по материалам марки La Roche-Posay
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Хорошие результаты по нейродермиту и псориазу дает коллоидный кремний silica,много хороших отзывов, особенно из Европы. Рекомендуют пропить 3-4 месяца.Укрепляет иммунитет, улучшается состояние волос, ногтей. пишите мне на почту, вышлю фото до и после. Выпускается в Германии и в России.
2019-01-29, ik-70
Хочу обратиться к тем, кто пользовался кремом и мылом Акрустал. Слышала от многих людей, что этот негормональный препарат при длительном использовании дает стойкую ремиссию. Поделитесь пожалуйста впечатлениями, если применяли эту мазь.
2018-08-28, Кракова
Девчонки, если есть у кого-то опыт борьбы с дерматитом, посоветуйте какое-либо отечественное средство vita1970@moitabletki.ru Очень надо. Желательно для детского сада.
2016-03-07, Morr Tomas
Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.
Если у ребенка шелушатся щеки и трескается кожа на руках, не спешите лишать его сладкого и других любимых «аллергенов». Виновниками тут могут быть и климат (причем в доме – тоже), и плотно вошедшие в нашу жизнь антисептики, и многое другое. Вместе с Dyson и дерматологом Анастасией Елистратовой разбираемся, от чего кожа может сохнуть и шелушиться и как с этим справиться.
Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу
Если кожа сохнет осенью и зимой, виновато отопление?
Да, нагретый батареями и обогревателями воздух серьезно сушит кожу. Оптимальная температура в квартире 19-21 °С, а оптимальная влажность – 45-65%. Зачастую зимой в наших домах первый показатель выше нормы, а второй – существенно ниже. Но виноват может быть не только сухой воздух. Холод (особенно, мороз) на улице и сильный ветер тоже могут заставить кожу на руках или даже лице шелушиться. Если по утрам промозглой осенью вы первым делом встаете под горячий душ – и купаете в горячей ванне ребенка перед сном – кожа тоже может пострадать. «Наша кожа получает влагу как изнутри, так и снаружи, – комментирует Анастасия Елистратова. – Если она сухая, часто виноват воздух, неверный подход к гигиене – или то и другое вместе. Купание в горячей воде и, например, мыло могут усугубить ситуацию. Детская кожа, особенно кожа малышей, “сдается” первой. Хотя и взрослые осенью и зимой часто жалуются на стянутость и шелушение».
А вдруг дело в проблемах со здоровьем?
Может быть и так. Но, как правило, в этом случае симптомы будут еще более ярко выраженными, чем обычно, и будут беспокоить ребенка или вас в любое время года. Если речь идет об аллергии или дерматите, появятся высыпания, зуд и покраснения. В этом случае, нужно обратиться к врачу. Проконсультироваться со специалистом стоит и если сухость и шелушение у ребенка – или у вас – не проходят после нескольких дней регулярного использования увлажняющих средств и увлажнителей воздуха.
Мы сейчас жить не можем без антисептиков. Они правда вредны для кожи?
Да, они могут сушить кожу – но еще сильнее кожа рук страдает от частого мытья с мылом (а этим мы в последнее время тоже грешим – и требуем того же от детей). Анастасия Елистратова рекомендует вместо обычного мыла использовать так называемый синдет, или синтетический детергент. Это синтетическое жидкое моющее средство без щелочи – такие есть в линейках многих аптечных косметических марок. Его рH такой же как у здоровой кожи – 5,5. Для сравнения, pH обычного мыла – от 9 до 11 единиц, жидкого – 6-7. Кроме этого, можно и нужно пользоваться увлажняющими кремами – столько, сколько кожа требует. Подойдет и обычный вазелин – он, к тому же, совсем не дорогой – но некоторым людям – и детям и взрослым – он может не понравиться, из-за слишком жирной и плотной текстуры. А если появились трещинки, то помогут кремы и мази с цинком в составе, он обладает заживляющими свойствами.
Что касается антисептиков, то они сушат кожу меньше, чем мыло. Но выбирая их, тоже лучше придерживаться определенных правил: «Лучше пользоваться антисептиками без отдушек и красителей, – советует Анастасия Елистратова. – В целом они меньше нарушают защитные и влагоудерживающие свойства кожи, но санитайзеры все-таки не должны полностью заменять обычное мытье рук с мылом или детергентом».
Как правильно принимать горячую ванну или душ?
Если кожа у ребенка или у вас склонна к сухости, не стоит принимать горячую ванну – или купать в ней ребенка – каждый день. Ежедневную ванну лучше заменить на душ и следить за тем, чтобы вода была не слишком горячей. Впрочем, время от времени и ванна не возбраняется – но опять же контролируйте температуру воды и добавляйте в нее смягчающие эмульсии или коллоидную овсянку – то есть перемолотые до состояния муки овсяные хлопья (они хорошо смягчают и увлажняют кожу).
Мочалками, если кожа сухая, лучше не пользоваться, они могут усилить шелушение. Мыло и гель для душа использовать не чаще 1-2 раз в неделю, а лучше – опять же – заменить на бесщелочное средство или очищающее масло. «Чтобы помочь коже, которая уже сохнет и шелушится, наносите на нее увлажняющие кремы и бальзамы. В идеале нужно делать это сразу после купания – не выходя из ванной, промокнув кожу полотенцем, но не высушив полностью. Идеальное средство без отдушек и с хорошим комплексом компонентов можно найти в аптеке. Обращайте внимание на пометки: «для сухой кожи», «для атопичной кожи» и на наличие в составе глицерина и мочевины (достаточно 10% этого компонента, чтобы хорошо увлажнить кожу).
Как быть, если шелушатся и трескаются губы?
Естественно, не обойтись без специальных бальзамов и кремов для губ. Наносить средства можно несколько раз в день и, желательно, перед сном. Хорошо, если в составе есть масла (минеральное, касторовое, конопляное, карите, ши). Неплохо, если в числе ингредиентов будут и вазелин, церамиды, диметикон, а также солнцезащитные компоненты – диоксид титана или оксид цинка. В идеале бальзамы или кремы – особенно детские – должны быть гипоаллергенными и без запаха. «Если до этого вы уже купили в аптеке гипоаллергенный увлажняющий крем, на губы можно наносить и его», – комментирует Анастасия Елистратова.
А вот от некоторых привычек придется отказаться и отучить от них ребенка. «Не облизывайте и не кусайте губы, – предостерегает врач. – Испаряясь, слюна дополнительно обезвоживает их, а микротравмы от укусов замедляют заживление. С привычкой облизывать губы трудно расстаться. Попробуйте наносить на губы крем или бальзам каждый раз, когда тянет их облизать».
А что все-таки делать с климатом в квартире?
Начните с батарей. Если их работу можно регулировать, пусть они поддерживают температуру не выше 18-22 °С. Влажность воздуха при этом должна быть не ниже 40%. Этого легко добиться, если купить увлажнитель. Выбирая оптимальную модель, следите за тем, чтобы его было легко разбирать и мыть и на стенках не успевала скапливаться плесень. А еще обращайте внимание на то, чтобы увлажненный воздух равномерно распространялся по комнате, а не только вокруг устройства.
Например, новый увлажнитель-очиститель воздуха Dyson PH01 оснащен технологией Air Multiplier – она позволяет очищенному и увлажненному воздуху равномерно циркулировать по всему помещению. «Dyson PH01 распознает загрязняющие вещества и в автоматическом режиме самостоятельно активизируется для их устранения, – комментирует эксперт компании Dyson. – К примеру, если возле гаджета брызнуть антисептиком или просто нанести санитайзер на руки, он тут же сигнализирует о том, что в воздух попали “летучие органические соединения”, и сам перейдет на более мощный режим. То же происходит и когда воздух становится суше оптимального: система автоматически выравнивает показатели. Если вам нужно насытить воздух влагой еще интенсивнее, рекомендуем увеличить скорость воздушного потока вручную».
Как только ребенок рождается, его внешний вид, состояние кожи не совпадает с ожиданием новоиспеченных матерей. Шелушение, сухость, корочки, прыщики – то, что чаще всего возникает и крайне беспокоит родителей. На самом деле, поводов для беспокойства нет, потому что так кожа привыкает к новым условиям, учится правильно работать. Но в некоторых случаях все же сухость кожи может указывать на ряд патологических состояний, например, на экзему, аллергию, и поэтому консультация врача не окажется лишней. О причинах сухости кожи у детей, лечении и мерах профилактики, расскажет MedMe.
Шелушение кожи у детей
После рождения в течение 1-2 недель у детей может отмечаться шелушение кожи. Объяснить такие симптомы довольно просто. Дело в том, что во время внутриутробного развития плод окружает амниотическая жидкость и кожа не отшелушивается. Но после рождения условия существования детей резко меняются, и кожа начинает к ним привыкать. Поэтому в первые дни после рождения кожа у малыша может казаться сухой и шелушиться.
Примечательно, что у недоношенных детей шелушение кожи лица встречается гораздо реже, чем у детей, родившихся в срок. Это процесс естественный, и в лечении, тем более каком-либо вмешательстве, нет необходимости.
Симптомы сухости и шелушения проходят самостоятельно, но правильный уход за кожей может ускорить этот процесс.
Нарушение правил купания малышей
Первое купание малыша – процесс волнительный, и нередко собирает множество родственников. Новоиспеченные бабушки дают советы: добавить в воду различные настои, отвары лекарственных трав, сделать воду горячее или прохладнее. Как раз в этом могут скрываться основные ошибки.
Длительное купание детей, особенно в горячей воде, может стать причиной повреждения защитного слоя, что и повышает вероятность шелушения, сухости и других проблем. Родители должны избегать использование жестких и сильнодействующих средств гигиены, ведь они также могут вызывать сухость и шелушение кожи.
Универсальный совет: купать ребенка в течение 15 минут в теплой воде – 37-38º С. Использовать жесткие полотенца не рекомендуется также, как и растирать кожу – нужно слегка промокнуть ее.
Стоит помнить, что кожа у детей нежная, склонная к раздражению и повреждениям. В зависимости от качества водопроводной воды, врачи могут рекомендовать использовать детские увлажняющие средства, но только после консультации врача.
Влияние окружающей среды
Влияние окружающей среды – сухой воздух, жара – негативно сказывается на состоянии кожи малыша. Это одна из самых частых причин повреждений, шелушений и даже развития болезней.
Использование увлажнителей воздуха, соблюдение питьевого режима и практика грудного вскармливания по требованию – одни из самых эффективных мер профилактики. Температуру, влажность и другие критерии зависят от региона проживания, особенностей климата и состояния здоровья детей. Поэтому консультация педиатра окажется не лишней.
В поддержании здоровья кожи и профилактики обезвоживания огромную роль играет грудное вскармливание. Согласно рекомендации ВОЗ, грудное вскармливание рекомендовано всем детям как минимум до полугода, в идеале – до 2-х лет.
Неправильная косметика для детей
Выбор детской косметики и средств по уходу за кожей должен быть особенно тщательным. Дети очень чувствительны к агрессивным средствам, аллергенам.
Перед покупкой детских косметических средств необходимо внимательно ознакомиться с этикеткой и составом. В идеале все средства гигиены не должны содержать спирт и красителей. Обязательная отметка – гипоаллергенно.
Средства с содержанием спирта и других агрессивных веществ способствуют сухости кожи, а также развитию других серьезных проблем.
Ихтиоз
Причиной сухости кожи может быть и ряд болезней – экзема или ихтиоз. Последнее считается генетическим заболеванием, для которого характерно шелушение, сухость кожи, причем симптомы могут быть довольно выраженными и серьезными.
В самом названии болезни скрыты его симптомы: в переводе с греческого «ихтиоз» – рыба, то есть на коже формируются чешуйки кожи. В клинической практике выделяют 20 типов ихтиоза, которые отличаются симптомами и степенью тяжести.
В младенчестве или раннем детстве чаще всего формируется обыкновенный ихтиоз, который считается самой легкой формой болезни.
Поставить диагноз возможно только при появлении симптомов, а также семейной истории болезни и ряда лабораторных исследований.
К сожалению, заболевание полностью неизлечимо, но использование кремов и лекарственных препаратов поможет контролировать состояние.
Экзема
Экзема – острое или хроническое заболевание кожи воспалительного характера. Симптомы экземы сводятся к формированию сыпи, сильному шелушению кожи на лице, руках и на других участках тела.
В клинической практике выделяют несколько форм болезни, которые отличаются по симптомам и причинам возникновения. Значение имеет фактор наследственности, врожденные и приобретенные болезни эндокринной и нервной системы и многое другое. Учитывая этот фактор, экзему считают полиэтиологическим заболеванием.
Благодаря некоторым исследованиям, удалось обнаружить связь между экземой, разными видами аллергии. Хотя симптомы болезней могут проявиться гораздо позже, а не в раннем детстве.
Лечение и меры профилактики
Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от причины сухости и шелушения кожи у детей. Родители могут принять меры, которые помогут нормализовать работу кожи, следуя простым правилам:
- необходимо помнить про использование увлажняющих средств. Но пользоваться ими можно лишь с разрешения врача, во многих случаях этого не требуется;
- дети не должны находиться в холоде, при ветряной погоде нужно использовать средства защиты;
- запрещено использовать сильно пахнущую косметику, а также средства с содержанием спирта;
- купать малыша нужно не более 15 минут в теплой воде;
- после купания нужно тщательно промокать кожу малыша, но не растирать ее.
Кожа детей особенно чувствительна к различным раздражителям, она более подвержена инфекциям и раздражению. Но стоит помнить, что сухость кожи у младенцев далеко не всегда указывает на заболевание и требует вмешательства, это всего лишь следствие адаптации к новым условиям. Но если симптомы сохраняются более чем 2 недели – необходимо проконсультироваться со специалистом.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock