Чирей под кожей ноги
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фурункул на ноге – специфическое кожное образование, характеризующееся выделением и отторжением гноя и некрозом мягких тканей около воспалённого волосяного фолликула, сальной железы и соседствующих тканей на нижней конечности. Вызвано такое воспаление бактериями золотистого стафилококка, продуктами распада при разложении которых является гной.
Фурункулы, как правило, располагаются на тех участках кожи, которые чаще всего подвергаются трению и претерпевают механические повреждения (например, шея, поясница, тыл кистей, ягодицы, колени). При попадании бактерии золотистого стафилококка в ранку или микротрещину кожи (например, при бритье, или после эпиляции, если волосок врос в кожу) стремительно начинается процесс фурункулёза. В течении 2-3 дней небольшой прыщик растёт до размеров голубиного яйца. Вначале появляется небольшой, беспокоящий своей болезненностью узелок, с волосом в центре. За несколько суток в узелке из-за некротических процессов накапливается инфильтрат (жидкость), а в центре фурункула возникает пустула (как кратер вулкана). При вскрытии пустулы после так называемого «вызревания» фурункула, из «кратера» выходит стержень гноя вместе с омертвевшими окружающими тканями, на месте которого образуется язва. Такая язва со временем затягивается, но на коже остаётся рубец. Если фурункул имел значительные размеры и располагался таким образом, что испортил визуально лицо или видимую часть кожи, – можно обратиться к врачу косметологу или пластическому хирургу для последующей ликвидации рубцовой ткани (сегодня это делают безоперационно, воздействием лазерного или крио луча).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
Причины фурункула на ноге
Как уже было сказано выше, фурункулы на ноге локализуются в местах повышенного трения и большого скопления волосяных фолликулов. Одним из таких мест является поверхность ног (область на голени, под коленом, на бедрах и даже на ягодицах). Причинами, как правило, служат повреждение кожных покровов (микро ранки), поражение кожи бактериями золотистого стрептококка, анемия, недостаток витаминов, диабет 1-го и 2-го типа (при диабете фурункулёз нередко переходит в хронический процесс), алкоголизм и длительное переохлаждение. Развивается фурункул после удара или ушиба ноги, часто на месте ссадины или глубокой царапины. Особенно часто фурункулёзом страдают спортсмены, чьи ноги часто подвергаются микротравмам и ссадинам. При постоянном «расчёсывании» раны или ссадины происходит её планомерное инфицирование, что и является причиной фурункулёза на ноге. Это так называемые единичный случай фурункула, когда «чиряк» возникает пару раз в жизни, в основном в связи с травмами или прямым инфицированием. Другое дело, если фурункулы появляются один за другим, на протяжении долгого времени. Это уже болезнь под названием «фурункулёз», природа которой до конца не изучена. Тем не менее, основной причиной хронического фурункулёза является нарушение обмена веществ в организме и сахарный диабет.
[9], [10], [11], [12]
Симптомы фурункула на ноге
При развитии фурункула на ноге, кожа, богатая волосяными луковицами, начинает чесаться и зудеть. Со временем начинается уже более локальная боль: образовывается фурункул, сперва похожий на большой прыщик. Диагностика фурункула на ноге абсолютно проста и хорошо визуализируется: по мере развития фурункула, поражённое место на коже ноги начинает «сипаться» и подёргиваться. Многие отмечают заметную пульсацию в ноге, которая прекращается, как только фурункул «созрел». Чаще всего фурункулы появляются на ягодицах, внутренней поверхности бёдер и между ног. Фурункул между ног доставляет массу болезненных ощущений до момента его вызревания, так как постоянное трение при ходьбе постоянно повреждает его головку. В данном случае, когда фурункул располагается между ног или (что ещё хуже), у основания половых органов, – не стоит искать народные способы его лечения, а лучше сразу обратиться к хирургу за прогнозом: консервативное или хирургическое лечение. Помните, что чиряк вблизи половых органов может вызвать сбой в работе половой системы.
Фурункул на ноге проходит такой жизненный цикл:
- Воспаление (образовывается небольшой прыщик, который не имеет чётких границ в первые дни. Далее прыщик начинает расти и выдаваться за пределы кожных покровов. При этом постоянно чешется, зудит и беспокоит).
- Нагноение и некроз (происходит так называемое «вызревание» фурункула с последующим выходом «стержня» с гноем и омертвевшими соседствующими с воспалённым волосяным фолликулом тканями).
- Заживление (образование «кратера» фурункула, очищение раны с последующим рубцеванием места, где был фурункул).
Если прошло больше недели с момента как Вы заметили у себя симптомы фурункула, а болезнетворный «прыщик» так и не «созревает», причиняя Вам всё больше боли и дискомфорта, – необходимо обратиться к хирургу. Он аккуратно вскроет фурункул, пока тот не перерос в серьёзную проблему. Стоит отметить, что при своевременном обращении к хирургу выздоровление наступает быстро и проходит практически без последствий для общего состояния организма.
Какие анализы необходимы?
Как лечить фурункул на ноге?
Если фурункул на ноге не требует хирургического вмешательства (о чём может судить только хирург!), достаточно придерживаться следующей схемы лечения: перед каждым контактом с фурункулом необходимо тщательно мыть руки с мылом или дезинфицировать их антисептическим (можно спиртосодержащим) средством, ведь через любую микротрещину в очаг фурункула может быть занесена инфекция. Пока фурункул на ноге не созрел, необходимо каждый день утром и вечером наносить на предварительно продезинфицированную перекисью водорода поверхность фурункула антисептическую мазь. Не стоит самостоятельно покупать мазь, которая содержит антибиотик: если фурункул не в запущенном состоянии, – антисептики справятся с ним. После дезинфекции и нанесения мази нужно закрыть фурункул плотной марлевой повязкой. Не стоит напоминать, что марлевая повязка должна быть чистой и одноразового использования (стерильная марля для повязок продаётся в каждой аптеке). Эти манипуляции необходимо проводить до вызревания фурункула. После выхода стержня фурункула необходимо продезинфицировать ранку перекисью водорода, а когда рана подсохнет и начнёт затягиваться, – можно смазать обод раны раствором зелёнки или йода.
В случае, когда фурункул на ноге значительных размеров, долго не вызревает (более недели) и расположен в таком месте, где может вызвать осложнения в соседствующих тканях и органах (например, фурункул в паховой области), – необходимо сразу же обращаться к хирургу. Врач обезболит надрез фурункула и облегчит Ваше положение: после выпуска гноя из раны процесс выздоровления не заставит себя долго ждать. Хирург продезинфицирует и наложит стерильную повязку. При наличии сильной боли, особенно в момент вызревания фурункула, можно принять таблетку обезболивающего из расчёта раз в 5-6 часов (Но-шпа, Имет, Анальгин, Спазмалгон). Не стоит принимать анальгетики больше 2-х дней, так как за это время боль должна стихнуть. Фурункул на ноге у ребёнка лечится только у врача, так как чаще всего является не просто заражением, а следствием простудного или аутоиммунного заболевания. Если у Вас часто образовываются фурункулы – следует обратиться к иммунологу, анализ крови на сахар и биохимию, а также пересмотреть свой режим дня и питания. И не забывайте избегать переохлаждений! Будьте здоровы!
Фурункулез на ногах – это заболевание, при котором волосяные фолликулы и окружающие их соединительные ткани воспаляются под воздействием гноеродных микроорганизмов. В результате этого происходит образование фурункулов – болезненных узелков с пустулой на поверхности, в каждом из которых есть стержень, состоящий из отмерших тканей и гноя.
Стоит отметить, что развиваться фурункулез может на любых участках тела, где есть волосяные луковицы. Поэтому на ноге единственное место, где их развитие невозможно – это подошва ступни. Чаще всего на нижних конечностях фурункулы появляются в передней и задней области колена, на щиколотках, а также в зоне бедер и ягодиц.
Запись на прием к хирургу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Причины развития и симптомы
Основной причиной, по которой развивается фурункулез на ногах, является в большинстве случаев золотистый стафилококк. Стоит отметить, что стафилококки – это микроорганизмы, которые всегда есть на поверхности кожи. Однако в норме 90% из них – это безобидные штаммы, которые не способны вызывать гнойные процессы.
Фурункулез же развивается при сильном изменении соотношения безопасных и патогенных штаммов. Происходить это может под воздействием различных факторов. Например, когда при нарушении целостности кожных покровов нога не будет обработана антисептическими средствами.
Также к предрасполагающим факторам стоит отнести:
- работу или частое пребывание в помещениях с пыльным, загрязненным воздухом;
- ослабленный иммунитет вследствие авитаминоза, стрессов, авитаминоза, диет;
- нарушение обменных процессов и сахарный диабет;
- переохлаждение организма, сквозняки;
- хронические заболевания внутренних органов.
Необходимо посетить клинику или оформить вызов хирурга на дом, при первых же проявлениях фурункулеза. Ведь без лечения есть большой риск развития различных осложнений, в том числе и заражения крови. Также без лечения гной из фурункулов может заражать близлежащие ткани.
Возникновение каждого фурункула происходит поэтапно. После инфицирования волосяной луковицы возникает кожный зуд в данной области, далее появляется отечность и покраснение.
Далее возникает болезненный плотный конусовидный узел багрово-красного цвета, а через 3-5 дней в его центре формируется стержень зеленовато-желтого цвета. Также у больного может наблюдаться озноб и высокая температура тела, повышенная утомляемость и пульсация в области поражения. В дальнейшем фурункулы вскрываются, и из них выделяется гной и отторгается стержень.
Фурункулез на ногах: диагностика и особенности лечения
На первичном приеме врач проводит осмотр поражения на ногах, а для определения возбудителя проводится бактериологический посев отделяемого фурункулов. Кроме того при фурункулезе могут также назначаться дополнительные исследования, например, клинические анализы крови и мочи, анализ крови на сахар.
Лечение фурункулеза, локализирующегося на ногах, может быть терапевтическим и состоять из местных препаратов, антибиотиков. Улучшают эффективность лечения средства для улучшения иммунитета, витамины и физиотерапия. Однако во многих случаях хирург может назначать оперативное лечение.
Куда обращаться?
При возникновении фурункулеза обращаться можно как в государственное медицинское учреждение, так и в частное. Однако нужно учитывать, что при лечении в частной клинике у пациентов есть возможность записаться на прием в удобное время или же оформить вызов врача на дом.
Кроме того, практически все платные клиники оснащены современным диагностическим оборудованием. Все это в сочетании с высоким профессионализмом персонала и уютной атмосферой делает процесс лечения предельно комфортным.
Найти опытного хирурга в районе, близком к вашему месту проживания и записаться к нему на прием поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 21
Стоимость приема – 14972 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 1800 р.
Абрамян Рузанна Владимировна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 29
Стоимость приема – 2000 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 25
Стоимость приема – 5700 р.
Аветисян Люсине Левоновна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 12
Стоимость приема – 1790 р.
Агафонова Эльвира Игоревна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 7
Стоимость приема – 2890 р.
Агаян Лилит Генриевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 2200 р.
Агрба Илона Беслановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 15
Стоимость приема – 2550 р.
Фурункул, или, как его чаще называют, чирей – явление всегда неприятное, ведь кроме своих специфических проявлений (зуд, боль, жжение и др.) он доставляет еще и массу косметических неудобств, особенно если дефект находится на открытых участках тела. Лечение фурункула желательно начать как можно раньше, но средства «против акне» для этого не подходят. Кроме того, самолечение фурункула может привести к серьезным заболеваниям.
Как же заподозрить фурункул и вовремя начать лечение? Когда можно обойтись своими силами, а когда лучше обратиться к врачу? И как не допустить появления чирьев? Попробуем ответить на эти вопросы.
Что такое фурункул
Фурункул – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с прилегающей к нему сальной железой и окружающими тканями. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям (от латинского pyo – гной и греческого derma – кожа), которые вызываются чаще всего патогенным золотистым стафилококком. Как правило, фурункул развивается из-за снижения общего и местного (кожного) иммунитета. Провоцирующие факторы: недостаточный уход за кожей, микротравмы, хронические заболевания.
Как и где появляются фурункулы
Заподозрить начало развития фурункула достаточно просто. В первую очередь нужно обратить внимание на то, где он расположен. Чаще всего фурункулы появляются на тех участках кожи, которые подвержены постоянному трению или загрязнению: шея, паховая область, ягодицы. Поэтому если прыщ расположен на указанных местах – это плюс в пользу диагноза «фурункул». Но вообще формироваться они могут практически везде, где есть волосы, за исключением разве что ладонной поверхности рук и подошв ног, так как там нет волосяных фолликулов.
Читайте также:
Угревая болезнь: почему нельзя давить фурункул?
Развитие фурункула происходит постепенно. Сначала появляется покраснение с нерезкими границами, отечность, уплотнение участка кожи. Все это может сопровождаться небольшим покалыванием, зудом. Постепенно симптомы нарастают, прыщ уплотняется, меняет цвет на темно-красный, багровый, увеличивается в размерах, становится резко болезненным при прикосновениях.
Как правило, к 3-4-м суткам (хотя иногда процесс созревания может длиться до нескольких недель) формируется гнойный стержень с гнойничком на поверхности фурункула, прыщ приобретает форму конуса с гладкой лоснящейся кожей. В этот период может произойти ухудшение общего состояния (недомогание, головные боли, повышение температуры до 37-38 градусов). Через какое-то время гнойник вскрывается и из полости фурункула выходит гнойное содержимое, после чего общее состояние значительно улучшается. Полость гнойника постепенно рубцуется и заживает.
Лечение фурункула в домашних условиях
Лечить фурункул нужно начинать как можно раньше. В начальных стадиях, до формирования гнойного стержня, на область воспаления рекомендуют накладывать ихтиол для снятия воспаления.
После того как гнойник полностью сформировался, его аккуратно выдавливают, обработав предварительно антисептическим раствором руки и область фурункула, а затем на образовавшуюся ранку накладывают стерильную повязку с гипертоническим (солевым) раствором или мазью с вытягивающим эффектом (например, левомеколь, левосин) для лучшего отхождения остатков гнойного содержимого и заживления фурункула. При должной осторожности все вышеперечисленные мероприятия можно провести дома.
Когда нужна помощь врача
На первый взгляд заболевание кажется не очень серьезным. Однако существуют ситуации, когда при подозрении на фурункул обращение к врачу является обязательным. Это:
- Фурункулез – множественные фурункулы на теле и постоянно рецидивирующие фурункулы. Все это говорит о неполадках в иммунной системе человека, которые требуют тщательной диагностики и медикаментозной коррекции.
- Фурункул в области носогубного треугольника. Эти фурункулы нужно лечить только в условиях стационара, поскольку они могут привести к менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга, флегмоне орбитальной области (область вокруг глазного яблока). Это связано с особенностями кровоснабжения: отток крови от носогубной зоны происходит напрямую в венозные пазухи (синусы), которые расположены непосредственно в головном мозге.
Ни в коем случае нельзя давить фурункулы носогубной зоны, поскольку так мы повреждаем сосуды, окружающие очаг воспаления, и тогда в них попадают бактерии из полости фурункула, которые напрямик доберутся до венозных синусов и мозговых оболочек.
Лечат такие фурункулы ранним назначением антибиотиков и хирургическим вскрытием полости гнойника после его созревания.
- Осложнения фурункула. Они возникают из-за несвоевременного выдавливания (если гнойный стержень еще не сформировался), неправильного местного лечения, дополнительной травматизации прыща. Инфекция может распространяться на соседние ткани и приводить к образованию карбункулов, флегмон, абсцессов. При попадании инфекции в кровеносные сосуды и несостоятельности иммунной системы могут присоединиться сепсис, фурункулез, абсцессы во внутренних органах.
Профилактика фурункулов
В любом случае, лечение чирьев – сомнительное удовольствие. Поэтому лучше всего, чтобы они вообще не появлялись. Для профилактики необходимо:
- всегда стараться поддерживать чистоту кожи;
- по возможности избегать микротравм (использовать только острые чистые бритвенные принадлежности, не расчесывать укусы насекомых и т. п.);
- поддерживать общую сопротивляемость организма, (правильное питание, режим дня, физическая активность);
- лечить сопутствующие хронические заболевания;
- при необходимости длительной работы в загрязненных, запыленных помещениях наносить на кожу специальные пленкообразующие аэрозоли с бактерицидным действием (например, оксициклозоль, лифузоль и др.).
При выполнении этих несложных рекомендаций фурункулы будут обходить вас стороной.
Будьте здоровы!
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict=”ихтиол”](ихтиол), [product strict=”левомеколь”](левомеколь), [product strict=”левосин”](левосин)