Что делать если кожа лица желтая
Существует ряд причин, по которым кожа может пожелтеть. На самом деле, желтый оттенок кожи – не всегда плохо. Некоторые фрукты и овощи могут добавить немного желтизны, а избыточное потребление каротиноидов способно придать коже оранжевый оттенок. Этот избыток цвета и оттенков известен как гиперкаротемия или каротемия. Необходимо помнить, что малыш, который пожелтел от потребления слишком большого количества бета-каротина, может вовсе не иметь никаких заболеваний. Но, если желтая окраска вызвана билирубином, то это желтуха. Она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, особенно тех, которые связаны непосредственно с печенью.
Почему желтеет кожа?
Желтуха – это медицинский термин, который характеризует пожелтение кожи и видимых слизистых. Само явление не считается болезнью, а симптомом нескольких возможных более серьезных заболеваний. Желтуха начинается, когда в системе повышен уровень билирубина – это желтый пигмент, что образуется после распада мертвых эритроцитов в печени. Как правило, вещество выходит из организма со старыми эритроцитами. Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Она начинается с изменения цвета мочи и кала. Моча становится темной, а стул светлым. Затем прокрашиваются слизистые, потом кожа.
Желтуха возникает при гепатитах, гемолизе эритроцитов, нарушении оттока желчи. При употреблении большого количества продуктов, содержащих бета-каротин, возможно приобретение кожей желтого оттенка.
Причины и симптомы пожелтения кожи
Если вы заметили, что ваша кожа стала желтеть, обратите внимание и на другие симптомы. Ниже приведены возможные причины (заболевания), от которых кожа становится желтой. В любом из этих случаев стоит обратиться за медицинской помощью и провести обследования.
Желтуха во взрослом возрасте часто свидетельствует о:
- злоупотреблении алкоголем;
- инфекции печени;
- раке печени;
- циррозе (фиброзе печени, часто из-за алкоголя);
- желчных камнях (камни холестерина из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина);
- гепатите (заболевание и отек печени, что снижает ее способность функционировать);
- раке поджелудочной железы;
- паразитах в печени;
- гемолитической анемии (разрыв или разрушение эритроцитов, которые вызывают сокращение количества красных клеток в кровообращении, что приводит к сильной усталости и слабости);
- неблагоприятной реакции или передозировки лекарственного средства, такого как ацетаминофен (тиленол).
Желтая кожа также часто встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно. Избыток билирубина может возникнуть у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Билирубин – это желтый пигмент, образованный расщеплением старых клеток. Желтуха начинается, когда печень не метаболизирует билирубин так, как это необходимо. Орган может быть поврежден и в этом случае не способен выполнить естественный процесс. Бывают случаи, когда билирубин не способен попасть в пищеварительную систему, из которой он свободно выводится вместе со стулом. В других случаях мешает слишком большой объем билирубина, пытающегося сразу выйти из печени, или слишком много красных клеток, которые разрушаются за один раз.
Хронический гепатит С
Гепатит С является следствием поражения печени вирусом гепатита С (HCV), который переносится в кровь человека. Он распространяется через контакт с зараженной кровью, например, через инфицированные иглы, зубные щетки и бритвы, через незащищенный секс с инфицированным человеком и от матери к ребенку во время родов. Вы должны запланировать посещение к врачу, чтобы обсудить возможные методы лечения. Симптомы: слабость; тошнота; мышечные боли; потеря аппетита; боль в суставах. Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом подреберье; боль в левом подреберье; боль вокруг пупка.
Инфекционный мононуклеоз
Мононуклеоз – клинический синдром, характеризующийся лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами. Диагноз подтверждается поиском антител против вирусов, вызывающих мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе поражаются печень и селезенка, возможна умеренная желтуха.
Серповидно-клеточная анемия
Сильные боли являются отличительной чертой серповидно-клеточной анемии. Они вызваны заблокированным кровеносным сосудом. У пациентов возможно развитие желтухи.
Желчные камни
Желчные камни – это твердые отложения, которые образовываются в желчном пузыре. Симптомы: тошнота, потеря аппетита, боль в правом подреберье, желтуха.
Гемостатический сфероцитоз
Наследственный сфероцитоз – это состояние, при котором изменяются эритроциты. Люди с этим недугом обычно имеют нехватку эритроцитов (анемия), пожелтение глаз и кожи (желтуха) и увеличенную селезенку (спленомегалию). Симптомы: усталость; боль (боль в животе); лихорадка; общая абдоминальная боль; желтая кожа.
Воспаление желчного пузыря (холецистит)
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Орган содержит желчь (пищеварительный сок). Желчные камни могут образовываться, когда она становится густой (камни блокируют желчный пузырь и вызывают воспаление). Игнорирование медицинской помощи зачастую приводит к разрыву пузыря и вызывает смертельную инфекцию в животе. Симптомы: боль (боль в животе); тошнота; потеря аппетита; диарея; запор.
Новообразование печени
Является серьезным заболеванием печени. Орган необходим для метаболических процессов и отвечает за фильтрацию и очистку крови. Если вы обнаружили у себя пожелтение кожи, то не стоит откладывать поход к врачу. Возможные симптомы: усталость; потеря аппетита; тошнота или рвота; боль в животе; непреднамеренная потеря веса.
Когда стоит обратиться к врачу?
Многие не замечают того, что кожа начала желтеть и обращаются за помощью только в тех случаях, когда желтизна становится очевидной. Для того, чтобы знать, нужно ли идти в больницу, необходимо ответить на несколько простых вопросов. Точно такие же вопросы задает врач при определении диагноза. Вопросы, которые специалист может спросить о желтой коже следующие:
- Вы испытывали тошноту?
- Вы ощущали лихорадку сегодня или в течение последней недели?
- Как обстоят дела с аппетитом?
- Вы чувствовали себя более уставшим, чем обычно, заболевшим или неспособным делать что-либо, несмотря на достаточный сон?
Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов, проверьте состояние вашего организма.
«Плохая» и «хорошая» желтизна кожи
Продукты, богатые каротиноидами, могут дать вашей коже здоровый оттенок.
Этот желтый цвет обычно более легкий – приглушенный яркий желтый цвет и свечение. Это происходит от употребления фруктов и овощей. Но слишком много таких витаминов и употребление в пищу богатых каротином продуктов может привести к тому, что кожа получит желтоватый оттенок. Увеличение желтизны часто вызвано каротиноидами, содержащимися в фруктах и овощах, которые придают им цвет: бета-каротин и ликопин. Эти полезные соединения не только дают оттенок кожи, но также являются мощными антиоксидантами, что помогают остановить повреждение клеток. Поскольку эти пигменты являются жирорастворимыми, они накапливаются в коже.
Бывает и так, что желтый цвет – это плохо. Ярко выраженная кожа и желтые слизистые оболочки являются признаком серьезной болезни. Желтуха возникает в том случае, когда появляется проблема с обычной динамикой между клетками крови и печенью. Мембраны клеток крови становятся более хрупкими с возрастом и в конечном итоге должны быть удалены из организма. Они отфильтровываются в системе, включающей такие органы, как печень и селезенка, которые превращают эти старые клетки в билирубин, и затем могут покинуть тело через стул и мочу.
Билирубин – это то, что придает синякам желтоватый оттенок, когда они заживают. В печени обычно содержится много клеток крови, но, если есть ненормальное количество старых эритроцитов, поступающих в печень, и печень не функционирует должным образом, либо билирубин не может выйти из пищеварительного тракта – все это может привести к избытку их в организме и вызвать желтуху.
Такое состояние необходимо вовремя заметить. Желтуха обычно уходит, когда лечится основная причина. Длительность процедур зависит от общего состояния больного. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку явление может стать признаком серьезной болезни. Легкая степень желтухи у новорожденных, как правило, уходит самостоятельно без лечения и не вызывает длительных проблем с печенью.
Источники
- Бондарь З. А. Желтухи. – М., 1965
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Желтуха – это состояние, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки желтеют из-за высокого уровня билирубина – желто-оранжевого желчного пигмента. У желтухи может быть много причин, включая гепатит, желчные камни и опухоли.
Билирубин: как он провоцирует желтуху?
Билирубин – это пигмент желтого цвета. Он образуется, когда гемоглобин (часть эритроцитов, переносящих кислород) расщепляется как часть нормального процесса утилизации старых или поврежденных эритроцитов. Билирубин попадает в кровь и печень, где он связывается с желчью (пищеварительный сок, вырабатываемый печенью). Билирубин затем перемещается через желчные протоки в пищеварительный тракт и выводится из организма. Преобладающее количество билирубина выводится с калом, но небольшое количество выводится с мочой. Если билирубин не имеет возможности активно выделяться из печеночных клеток или проходить сквозь желчные протоки быстро и без препятствий, он накапливается в крови и откладывается в коже. Как результат – развивается желтуха.
Какие симптомы сопровождают желтуху?
Многие люди с желтухой также отмечают темную мочу и стул светлого цвета. Эти изменения возникают, если что-либо препятствует удалению билирубина с калом, вызывая удаление большего количества билирубина с мочой.
Если уровень билирубина повышенный, различные соединения, образующиеся при расщеплении желчи, могут накапливаться, вызывая зуд по всему телу. Но поскольку желтуху могут вызывать разные заболевания, к желтизне коже может присоединяться не только зуд, но и другие симптомы и даже серьезные расстройства. Например, у людей с заболеваниями печени данные жалобы и признаки зачастую включают тошноту, рвоту и боль в животе, а также сосудистые звездочки на коже.
Серьезные расстройства, вызванные заболеванием печени, могут включать:
асцит: накопление жидкости в брюшной полости;
коагулопатию: склонность к кровотечению или тромбозам;
печеночную энцефалопатию: ухудшение работы мозга, потому что нарушения функции печени, приводящие к накоплению токсичных веществ в крови, позволяют им далее достигать мозга, что вызывает изменения психической функции (такие как спутанность сознания и сонливость);
портальную гипертензию: высокое кровяное давление в венах, которые приносят кровь в печень, что может привести к кровотечению в пищеводе и иногда в желудке.
Важно!
Если люди едят большое количество пищи, богатой бета-каротином (например, морковь, тыква и некоторые дыни), их кожа может выглядеть слегка желтой, но глаза не желтеют. Это состояние не является желтухой и не связано с заболеванием печени.
Что вызывает желтуху у взрослых?
Желтуха у взрослых может иметь много причин. Большинство причин включают болезни или лекарства, которые повреждают печень, мешают оттоку желчи, вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз), приводя таким образом к образованию большего количества билирубина, чем печень может выдержать.
Наиболее распространенные причины желтухи:
Гепатит и алкогольная болезнь печени.
Закупорка желчного протока желчным камнем или опухолью.
Токсическая реакция на лекарство или лекарственное растение.
Менее распространенные причины желтухи включают наследственные нарушения, которые влияют на то, как организм обрабатывает билирубин. Они включают синдром Гилберта и другие, менее распространенные расстройства, такие как синдром Дубина-Джонсона. Расстройства, которые вызывают чрезмерное разрушение эритроцитов (гемолиз), часто вызывают желтуху.
Как диагностируется желтуха?
Желтуха заметна внешне, но для выявления ее причины требуются осмотр врача, анализы крови, а иногда и другие исследования. У людей с желтухой вызывают беспокойство следующие симптомы:
сильные боли в животе и отеки;
изменения психической функции, такие как сонливость, возбуждение или растерянность;
кровь в стуле или смолистый черный стул;
кровь в рвотных массах;
высокая температура;
склонность к синякам или легкому кровотечению, что иногда приводит к красновато-пурпурной сыпи из крошечных точек или более крупных пятен (которые указывают на кровотечение в коже).
Тесты для выявления причин желтухи включают в себя следующее:
анализы крови, чтобы оценить, насколько хорошо функционирует печень и повреждена ли она (печеночные пробы);
обычно тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
иногда биопсия или лапароскопия.
Печеночные пробы (также называемые анализами на ферменты печени) включают измерение уровня ферментов и других веществ, вырабатываемых печенью. В коммерческих лаборатория такие тесты нередко объединены в единую программу обследования с понятным потребителю названием, например, «Здоровье печени». В рамках таких программ исследуются такие параметры, как АЛТ, АСТ и ряд других показателей. Эти тесты помогают врачам определить, является ли причиной «неисправность» печени или закупорка желчного протока. Если желчный проток заблокирован, обычно требуются визуальные тесты, такие как УЗИ.
Другие анализы крови делаются на основании подозрений врачей на серьезные проблемы печени. Они могут включать анализ на свертывание (время протромбина и частичное время тромбопластина), анализы для проверки на вирусы гепатита или аномальные антитела (из-за аутоиммунных нарушений), полный анализ крови, посевы крови для проверки на наличие инфекции кровотока.
Как лечится желтуха?
Для устранения желтухи необходимо лечение причины, вызвавшей повышение уровня билирубина. Назначаются диета, сорбенты, противозудные и другие препараты. Если причина в камнях желчного пузыря, может понадобиться экстренная операция.
Если желтуха вызвана острым вирусным гепатитом, она может исчезнуть постепенно, по мере лечения, так как состояние печени улучшается. Тем не менее, гепатит может стать хроническим, даже если желтуха исчезнет. Сама желтуха как симптом не требует лечения.
Текст: Алена ПАРЕЦКАЯ.
Терапевт
Здравствуйте, да, конечно,исходя из ваших жалоб, речь идёт о патологии печени,но какой именно, необходимо выяснять, ваших анализов не достаточно, необходимо сдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, холестерин, общий белок, альбумин, на вирусные гепатиты В, С, выполнить обязательно УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Мария, УЗИ сделал, результаты прикрепляю. АЛАТ АСАТ АМИЛАЗА ЛИПИЗА в норме.
Терапевт
По УЗИ есть данные за панкреатит. А вы накануне чем-то болели?есть ли хронические заболевания?
Клиент
Мария, 10 лет назад лежал в больнице, диагноз ставили Синдром Жильбера и дискинезию желчных путей. Так же у меня часто жидкий стул и вздутие живота, газообразование.
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно сделать УЗИ ОБП.
В биохимии крови признаки застоя желчи, повышен билирубин.
Необходимо дополнительно сдать ГГТП, ЩФ, АСТ и АЛТ.
Пока рекомендовала бы к приёму Урсосан 2 капс на ночь при отсутствии признаков камнеобразования по УЗИ.
Курс 1 месяц.
При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Клиент
Анна, УЗИ сделал, результаты прикрепляю. АЛАТ АСАТ АМИЛАЗА ЛИПАЗА в норме.
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста результаты узи, печень в норме, 2 недели назад сдавал, на гепатиты, алат, асат и всё остальное по жкт, а в этих показателях отклонения.
Терапевт
Посмотрела, по УЗИ у Вас желчный с перегибом, есть взвесь, что подтверждает застой желчи. По большому счёту – признаки хронического холецистита.
Но и на синдром Жильбера обследоваться не помешает. Это доброкачественная наследственная гипербилирубинемия, часто встречается у пациентов.
Дополнительно к лечению Хофитол по 1 т 3 раза в сутки 3-4 недели.
Терапевт
Истинного панкреатита нет. Это реактивные изменения в поджелудочной железе, в ответ на проблемы с желчным.
Клиент
Анна, как обследоваться на синдром жильбера, и если подтвердится, какое лечение посоветуете ?
Терапевт
Сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Лечится он препаратами фенобарбитала (корвалол, валокордин), они в данном случае дополнительно снижают билирубин. Курс 2-4 недели.
Клиент
Анна, итак вы советуете урсосан, хофитол и фенобарбитал? И крайний вопрос: как избавиться от постоянного вздутия, это может быть из за проблем с СЖ?
Терапевт
Пока только Урсосан и Хофитол, если не будет улучшения через 2 недели клинически и по результатам биохимии – то добавить фенобарбитал.
Вздутие может говорить о СИБР в кишечнике, усилении процессов брожения. Как правило предиктором этого являются проблемы с желчным пузырём, недостаточное поступление желчи в кишечник. Синдром Жильбера не влияет на это.
По диете исключить продукты повышающие газообразование: капуста, бобовые, лук, чеснок, кофе, сладости, газированные напитки, дрожжевую выпечку, виноград.
Можно принимать Тримедат форте или Необутин 2 раза в сутки.
Клиент
Анна, спасибо Вам огромное, пару недель полечусь, тест на СЖ сдам и потом к Вам приду на проверку.
Терапевт
Пожалуйста! Дообследуйтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Желтушность кожных покровов как раз связано с повышением билирубина. Есть несколько причин (заболевание крови, заболевания печени (гепатит, цирроз), нарушение оттока желчи(камень)). Вам обязательно необходимо пройти дообследование. Развернутый биохимический анализ крови (непрямой билирубин, АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТП,альбумин,общий белок), анализ крови на гемостаз (ПТИ, ФГ). УЗИ органов брюшной полости. Анализ крови на вирусные инфекции (гепатиты). Пейте достаточное количество жидкости.
Клиент
Юлия, узи сделал, результаты прикрепил, ас ал сдавал, всё было в норме кроме билирубина, гепатиты отсутствуют
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйста результаты узи, на гепатиты сдавал, всё число, отклонения только вот по этим показателям.
Пульмонолог, Терапевт
Я посмотрела ваши результаты дополнительных обследований. Обратите внимание в Ваших предыдущих обследованиях, сдавали ли Вы анализ на синдром Жильбера? Если нет, обследуйтесь. ФГДЭС для исключения заброса желчи в желудок, оценки состояния вен пищевода, оценки состояния большого сосочка ДПК. Обследование на описторхоз. Анализ кала на дисбактериоз.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас повышение билирубина за счет непрямого, Нужно обязательно исключается прямой поражение печени, может быть болезнь Жильбера, но в любом случае исключается гепатиты B и C в первую очередь. Все ваши жалобы пожелтение кожи склер и зуд это признаки повышенного билирубина.
Клиент
Наталья, я прикрепил результаты узи, посмотрите пожалуйста. Что скажете по результатам ?
Гастроэнтеролог
У вас повышение за счёт непрямого билирубина.
Необходимо исключить синдром жильбера.
Гепатиты сдавали?
Клиент
Екатерина, синдром жильбера мне ставили лет 10-12 назад, и дискинезию желчных путей, когда в больнице лежал
Гастроэнтеролог
Если ставили , значит обследования проходили.
Такой эпизод первый раз?
Клиент
Екатерина, не первый раз, года 2 назад отравился, аж позеленел, глаза были желтые, но потом как то само прошло
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, ограничение физических нагрузок, начните прием препарата Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней в месяц в течение 3- месяцев. Контроль биохимического анализа крови через 1 месяц. ФГДС ранее выполняли?
Клиент
Марина, фгдс да, гастрит, гастродуоденит был, ну и дискинезию желчных путей ставили.
Гастроэнтеролог
КАк давно делали обследование желудка?
Клиент
Марина, год назад, ещё подскажите, вместе с этими препаратами, я могу принимать витамины супрадин?
Гастроэнтеролог
Витамины пока не нужно. После купирования обострения…
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По результатам обследований есть признаки нарушения работы и системы желчеотделения, и работы поджелудочной железы, поэтому рекомендую Вам дообследование с целью выяснения причин:
– Сдать анализ крови на синдром Жильбера;
– Гептатиты В и С, ГГТ
– КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;
– ФГДС с оценкой большого дуоденального сосочка;
– Сдать анализ на панкреатическую эластазу в кале.
Клиент
Наталья, добрый день. Завтра сдам, по результатам ещё раз напишу вам
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я его видела. Желчный пузырь источник проблем, обеспечению визуально всё в порядке, сдайте гепатиты
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!