Что делать если с рук отрывается кожа
Есть масса медицинских состояний, при которых слезает кожа на руках. Большинство из них достаточно редки, но неизменно вызывают вопросы: что это такое и чем это лечить?
Deed by pressfoto/Freepik
Надо понимать, что шелушение кожи объединяет в себе некий набор симптомов, которые могут проявляться в определенной последовательности:
На руках и иногда стопах появляются красные пятна или точки;
К ним добавляется нестерпимый зуд или покалывание;
Далее образуются волдыри и начинается шелушение;
В складках и на пальцах появляются трещины и болезненные кровоточивые язвы;
Могут также слезать ногти, если присоединится вторичная инфекция и начнется нагноение.
Впрочем, иногда облазит кожа на руках не только в районе пальцев и ладоней, но и на локтях, предплечьях и других местах. В этом случае перед нами другое заболевание. Чтобы определить причину, нужно смотреть на локализацию волдырей.
Источник: https://medvisor.ru/articles/problemy-s-kozhey/pochemu-oblazit-kozha-na-rukakh-i-kak-eto-lechit/
Основные причины, почему слезает кожа на руках
В данной подборке мы не будем рассматривать экстренные состояния, такие как солнечный ожог, термический, химический ожог или обморожение – здесь причина очевидна: клетки эпидермиса пострадали и погибли, потому появляются болезненные волдыри, а затем кожа начинает слезать
Нас интересуют некоторые медицинские состояния, которые могут привести к шелушению кожи на руках. А конкретно акродерматиты.
Этим термином объединяют несколько разрозненных медицинских состояний, из-за которых происходит воспаление соединительной кожной ткани – дермы. Бывают акродерматиты энтеропатические (например, из-за дефицита цинка, но у взрослых это редкость), бывают инфекционные (болезнь Кавасаки), бывают пустулезные (образование пустул из-за неврологических и обменных нарушений). Ещё примеры акродерматитов:
Эксфолиативный кератолиз
Довольно распространенное заболевание, в основном встречается у молодых людей в летние месяцы, чаще при повышенной потливости;
Поражение кожи представляет собой мелкие белые пузырьки на ладонях, которые вскоре начинают шелушиться. На стопах встречаются редко;
Проходит сам по себе, можно ускорить процесс путем увлажнения кожи.
Deed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)
Синдром акрального шелушения кожи
Считается семейным наследственным заболеванием, встречается очень редко;
Аутосомно-рецессивное заболевание. Это означает, что человек с синдромом акрального шелушения кожи унаследовал дефектный ген от одного из родителей;
Признаки заболевания появляются вскоре после рождения, однако, могут развиться и в более позднем возрасте;
Основной симптом – безболезненное отслаивание кожи на стопах и ладонях. Однако к ним могут присоединяться зуд и эритема (покраснение). Состояние может ухудшаться под воздействием воды, пота, тепла или натирания;
Дифференцируется с локализованным буллёзным эпидермолизом (редкое наследственное поражение кожи).
Deed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)
Кератолитическая зимняя эритема (болезнь Оудсхорна)
Редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в районе Удтшурн Кейп-Прованса, Южная Африка;
В отличие от обычных акродерматитов, обострение происходит в сухое холодное время года (отсюда и название);
Кожа может слезать не только на руках, а вообще на любом участке тела. Причем симптомы начинаются ещё в младенчестве;
Проявляется болезнь в виде рецидивирующего шелушения с эритемой в районе ладоней и стоп, но иногда и на других участках;
В более тяжелых случаях может распространяться вверх вплоть до ягодиц в виде кольцевых или полициклических участков.
Deed by Eugene Alvin Villa/ru.m.wikipedia.org
Пустулёзный акродерматит Алоппо
Развивается в любом возрасте, преимущественно у мужчин;
По симптомам представляет собой мелкую сыпь на пальцах рук и ладонях, может затрагивать только один или два пальца;
Первым делом появляется пустула (пузырек с гнойным содержимым), либо везикула (прозрачный волдырь с жидкостью), начинается воспаление и отек в районе ногтевой пластины, зуд и жжение. На финальном этапе кожа лопается и начинает облазить;
Злокачественная форма акродерматита Алоппо сопровождается нагноениями, выпадением ногтей и некротизацией тканей;
Встречается достаточно редко, точные причины заболевания не известны. Ученые склоняются к тому, что оно связано с псориазом и имеет аутоиммунную природу.
Холодовой дерматит и шелушение кожи на руках
Есть дерматозы, которые являются приобретенными и встречаются гораздо чаще. Точные причины также не до конца известны, но в их появлении виноват постоянный контакт с аллергенами и определенными агрессивными веществами, либо определенная “поломка” иммунитета. Один из таких примеров – холодовой дерматит.
Это состояние является реакцией на холодный и сухой воздух. Проявляется в виде волдырей и сухости кожи на тыльной стороне ладоней и пальцах;
Механизм развития не выяснен до конца, считается, что в этом замешана системная аллергическая реакция, нарушения в работе иммунной системы и сопутствующие этому хронические заболевания (язва, панкреатит, гепатит, ЛОР-заболевания, пиелонефрит и т.д.);
Помимо рук холодовой дерматит может затрагивать кожу на ушах, лице, шее, проявляясь в виде темно-бордовых пятен. Появляются сразу после того, как человек побывал на морозе. Также у пациента начинаются насморк, слезотечение, чихание, жжение в глазах, которые проходят в теплом помещении.
Deed by James Heilman, MD/commons.wiki.org
Аллергический контактный дерматит и шелушение кожи на руках
Проявляется в виде сыпи, покраснения и мелких волдырей с локализацией на ладонях, руках или иных частях тела;
Основной причиной является контакт с аллергенным веществом. Например, при сыпи на пальцах – это может быть металлический предмет или украшение (никель, цинк и т.д.);При заживлении сыпь превращается в корочку, а затем шелушится и слезает;
Реакция происходит только при контакте с аллергеном, если его исключить, то вспышки аллергического контактного дерматита исключены.
Deed by Rleffmann/commons.wiki.org
Бывает и неаллергический контактный дерматит. То есть при соприкосновении с определенным веществом не происходит сенсибилизации организма, но кожа на него реагирует. Как правило, это различные агрессивные химикаты (моющие средства, шампуни, туалетное мыло, косметика), с которыми человек контактирует длительное время
Экзема и шелушение кожи на руках
Так называют острое или хроническое воспалительное заболевание кожи с периодическими обострениями. Известно, что оно каким-то образом связано с аллергическими реакциями, но точные причины также пока не установлены.
Кроме того, у болезни есть несколько разновидностей, каждая из которых имеет свою локализацию. Если речь идет о волдырях и шелушении пальцев, ладоней, то скорее всего перед нами истинная экзема или же профессиональная экзема.
Характерная черта: волдыри на пальцах и ладонях располагаются скоплениями, очень часто мокнут и засыхают с образованием корок. После этого начинается шелушение. У тех пациентов, которые давно страдают от экземы, пораженные участки темнеют из-за гиперпигментации кожи.
Deed by James Heilman, MD/commons.wiki.org
Шелушится и облезает кожа на руках: каких витаминов не хватает?
Нередко, если слезает кожа на руках, это вовсе никакая не дерматологическая патология. Это состояние часто связывают с нехваткой определенных веществ. Типичная проблема в средних широтах – весенний гиповитаминоз.
Состояние, при котором шелушится и облазит кожа на руках, связано с сухостью кожи и скорее всего с нехваткой витамина A (ретинола). Это жирорастворимый витамин, который мы получаем в основном из продуктов в виде ретиноидов и каротиноидов
Какова роль ретинола в здоровье кожи? В организме его производные служат в дифференциации и росте эпителиальных и костных клеток. Кроме того, он очень важен для зрения.
Однако не спешите бежать в аптеку или на сайты за добавками витамина A. В неумеренных дозах он может только навредить. Лучше позаботьтесь, чтобы в вашем рационе присутствовали эти продукты:
Растительные (каротиноиды) | Животные (ретиноиды) |
|
|
Шелушение и растрескивание ладоней, которое происходит регулярно, требует осмотра у врача-дерматолога.
Пеллагра и шелушение кожи
Ещё одно состояние, при котором может облезать кожа, называется пеллагрой. Он обусловлен жесткой нехваткой витамина PP (B3) и аминокислоты триптофана.
Однако в данном случае кожа будет трескаться, шелушиться и сниматься лоскутами, причем не только на руках, но и на ногах, шее и лице.
Прочие симптомы:
Покалывание, онемение конечностей;
Бессонница;
Выпадение волос;
Слабость, рассеянность, снижение интеллектуальных функций;
Язвы на языке;
Диарея.
Одним словом, пеллагра куда более серьезное и сравнительно редкое состояние. Оно может развиться от однообразности питания, или длительного голодания. Также потребность в витаминах резко увеличивается во время беременности, после инфекционного заболевания, при хроническом утомлении и т.д.
Факторами риска могут быть алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), из-за которых питательные вещества не усваиваются в нужном количестве, карционидные опухоли.
Что делать, если слезает кожа на руках?
Как показывает практика, дерматозы не требуют лечения и проходят сами. Но болезненные волдыри и трещины однозначно требуют обработки антисептическими и ранозаживляющими мазями:
Левомеколь;
Кетоконазол;
Бепантен;
Д-Пантенол и т.д.
Чтобы кожа меньше сохла, не забывайте пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами. Если дело в аллергической реакции, то нужно выяснить, что за вещество служит триггером и всячески его избегать. В период вспышки, как правило, прописывают антигистаминные препараты местного и перорального применения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие), а также кортикостероидные мази.
Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Владимир! Сдавали ли анализ крови? Коагулограмму?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Прикрепите фотографии кожи кистей.
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, фото своих рук только что выложил на сайт
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Только кожа кистей поражена?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, Да, травмируется только кожа, сразу после любого механического воздействия, а если что-то посильнее или несколько острым предметом, то кожа рвется, льется кровь. Нельзя применять стильный пластырь, так как и от него сразу появляются синие кровоподтеки. Иной раз может возникнуть зуд, после которого опять раня и синие пятна.
Педиатр
Здравствуйте! Какие есть заболевания? Что принимаете?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Маргуба, я старый гипертоник, сейчас принимаю нолипрел, да и проблемы с ЖКТ, удален желчный пузырь.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, практически на пенсии, хотя порой практикую – юрист, когда-то работал в правоохранительных органах, посещаю суды.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Общий анализ крови сдавали? Коагулограмму?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, такой вид анализов ещё не сдавал.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! С чего всё началось?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Галина, во время работы по дому или на даче ушиб слегка руку и появились синюшные пятна. Потом стал замечать, что при более сильном или резком воздействии сразу рвется кожа и идет кровь. Замечал (3-4 раза), как на морозе могла сквозь кожу пойти кровь, а иногда мог расчесать кожу из-за зуда и тот же результат – пятна.
Педиатр
Сдайте оак с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио гликированный гемоглобин тромбодинамику липидограмму
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Обязательно сдайте эти два анализы, поскольку нужно оценить, в первую очередь, количество тромбоцитов и оценить свертывающую систему крови. А какие анализы сдавали?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, в прошлом году у нашего дерматолога сдавал следующие анализы (как в карточке): ОАК, МРП, б/хим ан. крови моч с исследованием порфиринов. поставили диагноз – поздняяя кожная порфирия Е 80.2, и практически никакого лечения, кроме как избегать солнца.(избыточной инсоляции)
Педиатр
Также уровень витаминов С, К крови , общего белка крови
Нпвс принимаете ?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Маргуба, крайне редко типа мовалис при болях в позвоночнике или суставах и по назначению врача
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вы чем-то мажете кожу кистей рук?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, постоянно пользуюсь акридермом примерно в течение 3-х лет из-за того, что болезненно трескалась кожа на пальцах и ладонях
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Смущает, что только кожа кистей поражена, а это может говорить о контактной реакции на что-либо.
Педиатр
Нолипрел может влиять на систему гемостаза через тромбоциты
Однако, сдайте анализы .
Пока избегайте пересыхания кожи рук, травматизацию, конечно( увлажняющие жировые время, работа в перчатках)
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На снимках видны участки атрофии.
Педиатр
https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,-%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2/%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D1%83%D1%80%D0%BF%D1%83%D1%80%D0%B0
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
По видимому что – то не в порядке с свёртыванием крови !
Вам необходимо :
– СДАТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, КОАГУЛОГРАММУ (ПОКАЗАТЕЛИ СВЁРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ) ;
– ПРИКРЕПИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ К ВАШЕМУ ВОПРОСУ.
Удачи вам!
Возникнут вопросы, – напишите !
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Если это подтвержденная порфирия, то только отказом от инсоляции это, конечно, не лечится. Наружно что-то используете?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вредные привычки имеются? Алкоголь?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, не пью никакого алкоголя и не курю с 2005 года.
Педиатр
https://okvd42.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=262:osobenosti-zabolevaniya-kozhi&catid=40:i&Itemid=145
Почитайте ещё тут
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На настоящий момент методов лечения эффективных в плане нарушения метаболизма порфиринов нет, к сожалению. Поэтому применяются методы, которые облегчают течение болезни и частично предотвращают развитие осложнений. Это либо устранение провоцирующих факторов, либо выведение избытка порфиринов и метаболитов. Вам совсем ничего не назначалось?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, Вы мне напомнили про болезненные трещины, по лечению и профилактике которых назначили крем акридерм, а после установления порфирии (диагноз, который я сам никак не воспринимаю и не могу подтвердить) назначили крем от инсоляции И ВСЁ.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Сколько вы по времени использовали Акридерм? На руках результатов анализов, подтверждающих порфирию, нет?
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, СЕЙЧАС ПОПРОБУЮ СКИНУТЬ ФОТО АНАЛТИЗОВ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акридерм как длительно применяли?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
При длительном применении гормональных средств образуется атрофия и кожа тоже легко травмируется
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, ТОЛЬКО ЧТО ВЫЛОЖИЛ ФОТО С РЕЗУЛЬТАТАМИ АНАЛИЗОВ
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, гормональные средства не принимал. Акридерм не считаю гормональным препаратом.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
По анализам пока не вижу никаких данных за порфирию
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акридерм – средство гормональное. Как долго применяли его?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вследствие длительного применения Акридерма развивается так называемая стероидная атрофия, поэтому важно, как длительно вы его наносили на кожу
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, пользовался более двух лет
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акридерм – это бетаметазона дипропионат (гормон)
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, то есть мне прекратить пользоваться этим препаратом?
Что мне после этого делать? Анализы сдам, а как исправить руки? Кожа сможет восстановиться?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вот и ваша причина. У вас стероидная атрофия
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Поэтому и смутило, что только кисти.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Конечно, прекратить, поэтому я долго от вас добивалась, чем вы мажете кожу.
Педиатр
От акридерма надо отказаться.
Он, действительно, препятствует нормальной регенарации кожи , мешает синтезу белка- стройматериала для всех тканей, в т ч кожи, сосудистой стенки. В сумме всех прочих вышеизложенных факторов и создаётся такая ситуация.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Тромбоциты у вас в норме по анализу, кстати. Поэтому сдавать анализы не нужно. Дело не в свертывании.
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, то есть у меня всё восстановится после прекращения использования акридерма или ещё что-то необходимо применить или какие средства употреблять для восстановления кожи?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Тактика лечения стероидной атрофии:
– отказ от ЛЮБЫХ гормональных препаратов
– отказ должен быть плавным, постепенным (сначала раз в день, далее раз в 2 дня, далее раз в 3 дня и так далее)
– восстановление кожи регенерирующими средствами
– участки атрофии трудно поддаются лечению
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, какие именно регенерирующие средства лучше использовать?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, применить стоит препарат с витамином А (0,1% третиноиновый крем). Все постепенно восстановится, но на это уйдут месяцы.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вот отличная статья практикующего дерматолога на эту тему:
https://agapovmd.ru/dis/skin/steroid-atrophy.htm
Владимир, 6 августа 2019
Клиент
Инна, огромное Вам за всё спасибо!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник