Что делать при рассечении кожи на лице
В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.
Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.
Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.
Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.
Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.
Ушибы и гематомы лица.
Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.
Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.
Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?
Чем могут быто опасны гематомы?
Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.
К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.
Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.
Раны лица.
Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.
Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.
Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?
Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.
Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.
Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.
Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.
Лечение ран лица.
Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.
В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.
Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.
Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.
В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.
Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.
Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной
Уважаемые коллеги, напоминаем вам, что при копировании материалов с нашего ресурса, ссылка на сайт csobninsk.ru обязательна. Спасибо за понимание.
Источник
1387 просмотров
1 декабря 2020
Сын 2,10 подскользнулся и рассек подбородок час назад, обработала хлорогексидином, насыпала стрептоцид, заклеила пластырем, сейчас уснул, стоит ли везти в травм или можно завтра?(он + болеет орви сейчас)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото раны
Елизавета, 1 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Обратитесь в травмпункт. Ребенок маленький, лучше показаться специалистам.
Елизавета, 1 декабря 2020
Клиент
Алеся, спасибо, вопрос в том ждет ли это до завтра (он спит сейчас днем не спал не хочется будить) или будить и ехать щас?
Педиатр
Чем больше рана открыта, тем больше вероятность инфицирования, даже если вы прикроете ее пластырем.
А судя по фотографиям, рану надо зашивать.
Хирург
Здравствуйте, есть возможность прикрепить фото?
Елизавета, 1 декабря 2020
Клиент
Хирург
Фото плохого качества своем непонятно какая глубина. Тактика ваша такая – если края раны разведены то ехать в травму или зашивать или стягивать стрипами (пластырем ) если рана поверхностная (царапина ) то просто обработка Хлоргексидином, затем Банеоцин ваш, либо водный раствор иода и стерильная повязка наверх. Резюме или прикрепить хорошее фото или ехать к врачу
Педиатр
Добрый вечер. Прикрепите фото. Если рана не глубокая, то больше ничего не надо, только обработка антисептиками.
Елизавета, 1 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Надо не всю рану заклеить пластырем, а сделать полоску шириной приблизительно 7 мм, и длиной ок. 5 см.разрежьте её вдоль пополам , исключая последние 1, 5см. наклеить её на рану поперёк, стягивая края раны получше. можно присыпать стрептоцидом поверх. Сверху приклеить пластырем стерильную салфетку из бинта, чтобы рана дышала,
Хирург
Здравствуйте.
Если честно, то по фото судить о ране трудно – закрыто сгустком и не виден весь размер раны.
Но мне показалось, что края раны зияют. А это не есть хорошо.
Конечно, можно и не накладывать швы, но потом сформируется некрасивый рубец.
Если рана действительно широкая, то надо наложить швы.
После травмы через 6 часов швы уже накладывать бессмысленно – существует большой риск инфицирования раны.
Зашить можно, но никто не даст гарантию, что рана не нагноится. А это ежедневные перевязки и т.д и т.п.
Думайте. Совет свой я дал.
Здоровья Вам.
Детский хирург, Уролог, Хирург
Зашивать надо везти сейчас что бы она зажила первичным натяжением. Завтра Вам никто не будет зашивать так как она будет считаться грязной, а это значит что она будет заживать под повязками вторичным натяжением. При первом варианте рана будет заживать 5 дней, при втором 2 недели и это при условии если ее правильно лечить.
Хирург
Здравствуйте, Елизавета !
К сожалению, кровь в ране мешает, по фото невозможно определить ни длину , ни глубину раны ! Так или иначе, страшного ничего нет , хоть с швами , хоть без швов рана хорошо заживёт , вопрос лишь в сроках, – с швами быстрее !
Нужно обработать антисептиками и обратиться в травмпункт , там на очном визуальном осмотре определится точно , – нужен шов или нет! И заодно посмотрят данные о привитости ребёнка против столбняка и возможную необходимость прививать !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это лицо, на самом деле чем раньше наложены швы тем Аккуратнее формируется рубец. Поэтому лучше всё-таки разбудить ребёнка съездить в травмпункт и зашить рану, потому что Судя по фотографии Тут нужно два или три шва. А после того как края воспаляться 6 будет уже бессмысленно, заживёт некрасивый разошедшийся широкий рубец, его даже потом лазером Не зашлифуешь.
Детский хирург
Нужно наложить лейкопластырные швы, лучше сейчас, но впринципе можно и завтра рано рано, как только ребёнок проснётся прям сразу ехать!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Любые повреждения кожи (ссадины, царапины, раны) становятся проводниками инфекции в организм. Чтобы не допустить заражения, их нужно обрабатывать специальными средствами. Какая же мазь для заживления ран нужна в той или иной ситуации? Для скорейшего заживления раны нужно использовать специальные мази.
Большой выбор мазей, которые способствуют быстрому заживлению травм на коже
В зависимости от основного действия и показаний они делятся на группы:
Противовоспалительные. Используются при ушибах закрытого типа (без разрыва мягких тканей), растяжениях мышц, заболеваниях суставов. Обеззараживающие мази. Помогают от ссадин, трещин, царапин, эффективны при порезах. Дезинфицируют травмированные места и создают барьер для проникновения инфекции в организм. Мази с антибиотиком. Назначаются от гнойных ран, послеоперационных швов, трещин, которые сильно кровоточат. Подобные средства заживляют язвы, ожоги и эрозийные поражения на коже. Регенерирующие мази. Используются для лечения открытых ран, ссадин, трофических язв, обморожений различной тяжести. Подсушивающие. Используются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на руках или ногах.
Лучшие мази для заживления ран, трещин и ссадин
В каждой аптечке должен присутствовать препарат, который поможет при нарушении целостности кожных покровов и обеспечит надежную защиту от заражения.
Вулнузан – популярный противовоспалительный и дезинфицирующий препарат из Болгарии
Препарат природного происхождения из Болгарии, создан на основе щелочи Поморийского озера и содержит ряд важных для организма человека макро- и микроэлементов. Оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие, угнетая патогенную бактериальную флору, стимулирует иммунобиологические защитные реакции – фагоцитоз и образование антител, стимулирует регенерацию тканей и эпителизацию раневых поверхностей. Показания к применению Вулнузана: в комплексном лечении гнойных ран различного происхождения: инфицированные, хирургические поверхностные гнойные процессы, в том числе параректальные и постинъекционные абсцессы, трофические язвы, посттравматические и атеросклеротические раны, медикаментозная мацерация кожи, изъязвления кожи при болезни Бюргера, варикозные язвы, эрозия шейки матки, трещины соска молочной железы.
Способ применения и дозы.Местно, наружно. Мазь наносят непосредственно на рану или на марлю в количестве, достаточном для покрытия раневой поверхности, слоем толщиной 2-3 мм. Разовая доза – не более 10-15 г мази (при глубоких абсцессах). В начале лечения наносят мазь ежедневно, при стихании воспалительного процесса и появлении грануляционной ткани – через день. При лечении трещин соска молочной железы мазь наносят несколько раз в день после кормления ребенка. Перед началом следующего кормления препарат тщательно смывают теплой кипяченой водой. При лечении эрозии шейки матки используют тампон с нанесенным на него препаратом, который вводят один раз в день, предпочтительно вечером, в течение 10-15 дней.
Левомеколь относится к обеззараживающим мазям
Вещество производит на рану антибактериальное действие и активно препятствует нагноению. Показания: ссадины, царапины, раны незначительного характера; глубокие трещины на руках, ногах; синегнойная и кишечная палочки в ранах – возбудители гнойных выделений. Левомеколь помогает людям со слабой иммунной системой и организм слабо справляется с бактериями, что замедляет заживление ран. Левомеколь обладает обеззараживающим свойством. Способ применения: небольшое количество крема с помощью салфетки или ватной палочки наносят на проблемные места и оставляют до полного впитывания; при нагноениях – мазь вводят шприцом в очаг поражения. Лечение проводится до полного затягивания раненых поверхностей. Заживляющая мазь не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
Солкосерил – одна из лучших регенерирующих и подсушивающих мазей
Средство стимулирует производство новых клеток и коллагеновых волокон, препятствует образованию жидкости, которая делает повреждение на коже «мокрым». Крем имеет широкий спектр действия и показан при различных травмах кожи – от обычных царапин до пролежней и ожогов. Вещество активно применяется для быстрого заживления швов после операций. Как обрабатывать больные места: смазывать раны 1-2 раза в сутки; можно применять лекарство при наложении полузакрытых повязок. Солкосерил помогает быстрее заживить рану. Курс лечения – не менее 15 дней. Можно применять в период беременности и при грудном вскармливании. Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость действующего вещества.
Банеоцин – средство на основе двух антибиотиков
Помогает бороться с бактериальными инфекциями кожи и слизистых оболочек горла, носа, мочеполовой системы. Выпускается в виде мази и порошка. К основным показаниям можно отнести: гнойные воспаления кожи (фурункулы, гнойники, паронихия); вторичные инфекции при экземе, язвенных процессах; послеоперационные швы в акушерстве и гинекологии; пелёночный дерматит у детей, пупочная инфекция у грудничков; мастит (воспаление молочных протоков) у женщин. Важно! Лечение бактерицидным порошком или мазью рекомендуется проводить только после выявления возбудителя инфекции в раневых поверхностях. Как применять: мазь – 2-3 раза в сутки, желательно под повязку, чтоб усилить терапевтический эффект; присыпка – 3-4 обработки в день, а при ожогах на более 20% поверхности тела – не более 1 раза в сутки. Использовать Банеоцин нужно не более 10 дней, а в целях профилактики количество обработок и доза снижаются вдвое.
Повидон-йод – антисептический гель (и раствор) на основе йода
Производит на раневые поверхности регенерирующие, противовоспалительное и заживляющее действие. Вещество проникает глубоко к очагу поражения и способствует быстрому восстановлению кожных покровов без образования рубцов и шрамов. Основное показание – ожоги различной степени, грибковые и бактериальные инфекции. Помимо этого вещество хорошо помогает в лечении ссадин, царапин, укусов насекомых, угревой сыпи на лице, губах, повреждений во рту и в интимной зоне. Средство очищает кожу и слизистые, выводит токсические вещества. Повидон-йод снимает зуд, жжение, воспаление и болезненные ощущения в месте травмы. Применение: мазь – небольшое количество вещества втирать медленными движениями в раневые участки, смывать через 10-15 минут; раствор – для промывания слизистых горла, носа, гениталий – 1 мерную ложку раствора разводят в ½ ст. воды, 3 раза в день. Длительность лечения зависит от характера травмы и её тяжести. Антисептический гель Повидон-йод Перед использованием средства нужно обратить внимание на противопоказания: заболевание почек (нефрит); геморрагический диатез; аллергия на йод; сердечная недостаточность; детский возраст до 6 лет. В период кормления грудью или беременности использование препарата необходимо согласовать с врачом. Стоимость лекарства на основе йода довольно высокая.
Актовегин относится к высокоэффективным регенерирующим лекарствам широкого спектра действия
Выпускается в форме геля, крема и мази. Для увеличения терапевтического эффекта может назначаться в виде таблеток, раствора для инъекций. Крем показан: при мокнущих язвах, пролежнях; для ожогов кожи (солнечные, термические, лучевые); при воспалении кожных покровов из-за их повреждения (ссадины, раны, царапины, порезы); для обработки мест, которые подлежат трансплантации. Актовегин – мазь с регенерирующими свойствами Заживляющее средство используется не только в лечении нарушений целостности кожных покровов. Гель (мазь, крем) хорошо помогают в профилактике пролежней и варикозных мокнущих язв. Способ применения: при ожогах, гнойных ранах, пролежнях – место хорошо смазать гелем и наложить сверху повязку, которую нужно менять 3-4 раза в сутки. Крем и мазь используются для усиления регенеративных процессов в коже и повышают терапевтический эффект от лечения Актовегином в виде геля.
Аргосульфан – Заживляющая мазь с ионами серебра обладает антибактериальным действием
Активные компоненты тормозят деление и рост бактериальной инфекции, купируют болевой синдром и способствуют быстрому восстановлению кожных покровов. Показания: ожоги (химические, солнечные, лучевые, термические); обморожения; травмы бытового характера (ссадины, порезы, царапины); гнойные воспаления на коже; дерматиты инфекционного происхождения; трофические язвы на ноге (в области голени), спровоцированные хронической венозной недостаточностью или ангиопатией при диабете. Аргосульфан содержит ионы серебра Крем с серебром производит быстрый эффект на травмированные участки кожи, снимает зуд, жжение, боль. Его можно просто втирать в раневые поверхности или накладывать повязки. Как применять: рану обработать антисептиком (перекись, фурацилин), просушить; нанести тонкий слой крема на всю поверхность раны, дать впитаться самостоятельно или наложить повязку. Процедуры рекомендуется делать 2-3 раза в день. Лечение длиться до полного заживления травмы, но не более 2 месяцев. Среди противопоказаний можно выделить повышенную чувствительность к основному компоненту и грудной возраст (до 3 месяцев).
Д-Пантенол обладает быстрым эффектом
В короткие сроки стимулирует восстановление клеток эпидермиса, укрепляет коллагеновые волокна и нормализует обменные процессы в поражённых тканях. Мазь показана в таких случаях: бытовые царапины, порезы, ссадины; ожоги, обморожения; воспалительные процессы вследствие механического повреждения кожи. Д-Пантенол восстанавливает клетки эпидермиса Принцип использования такого средства простой: проблемные участки обрабатывать кремом несколько раз в день, пока не восстановится кожный покров. Лекарство хорошо переносится пациентами и не имеет противопоказаний, кроме высокой чувствительности к активным компонентам. Препарат относится к довольно дешёвым заживляющим мазям быстрого действия.
Эплан представляет собой мощное противобактериальное вещество
Быстро дезинфицирует, обезболивает и регенерирует повреждённые участки. Эплан рекомендуется использовать: для лечения порезов, царапин, трещин; при ожогах и обморожениях различной степени; для глубоких ран и гнойных язв. Противобактериальная мазь Эплан Мазь нельзя наносить на открытые раны, которые сильно кровоточат, так как лекарство способствует снижению свёртываемости крови. В остальных случаях средство безопасно и может использоваться в лечении кожных повреждений у беременных и детей. Способ применения: несколько раз в сутки обрабатывать раневые места небольшим количеством крема.
Декспан Плюс – противовоспалительное и ранозаживляющее лекарство
Препарат успокаивает раздраженный и травмированный эпидермис, стимулирует восстановление повреждённых клеток. Показания: трещины, ссадины, ожоги; опрелости, пелёночный дерматит; ранки на сосках в период лактации. Мазь идеально подходит для пересушенной и шелушащейся кожи, которая пострадала из-за переохлаждения или обветривания. Декспан Плюс – доступное, но эффективное средство для заживления ран Как применять: втирать небольшое количество крема в травмированные места 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать средство людям с индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата.
Ранозаживляющие мази способствуют быстрой регенерации клеток эпидермиса
Многие средства снимают отёчность, воспаление, боль, зуд и жжение. Какой препарат нужно в том или ином случае определяет исключительно врач на основании осмотра раневых поверхностей и определения их тяжести. Одних лекарств не достаточно – нужно принимать витамины и укреплять иммунные силы. Важно не заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать медленное затягивание ран, нагноение, образование рубцов, а в тяжёлых случаях – сепсис.
Источник