Что если кожа рук побелела

Синдром Рейно – это ангионевротическое состояние, характеризующееся онемением, изменением цвета кожи (белеет), спазмами в области носа, ушных раковин, пальцев рук и ног.

Суть его заключается в чрезмерном сужении сосудов, вызванном стрессом или пониженной температурой окружающей среды. Появление симптома – результат быстрого сокращения, а затем расслабления мелких артериол в пальцах рук и ног.

Этиология феномена Рейно до сих пор неизвестна, хотя это явление было описано ещё в девятнадцатом веке французским врачом Морисом Рейно.

Синдром и болезнь Рейно. В чем разница

Феномен Рейно представляет собой вазомоторное расстройство неизвестной этиологии, характеризующееся внезапной бледностью, а затем покраснением пальцев рук, ног, реже носа и ушей, сопровождающееся онемением и болью.

Ранее это состояние называлось болезнью Рейно. В настоящее время патологию делят на первичную и вторичную формы феномена Рейно, в зависимости от того, вызвано ли его возникновение наличием другого заболевания (вторичная форма) или у пациента не было обнаружено других заболеваний (первичная форма).

Состояние разделяют на:

болезнь Рейно – это первичное расстройство – самостоятельная патология;
синдром Рейно – вторичное состояние, сопровождающее другие болезни.

Частота возникновения феномена Рейно в Европейских странах составляет 2-3 случая на 100 человек. В районах с прохладным климатом феномен Рейно встречается гораздо чаще, чем в теплых климатических зонах.

Клиническая картина болезни Рейно: симптомы

Болезнь Рейно обычно встречается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Классический симптом – бледность пальцев с ощущением покалывания под воздействием холода или стресса. Затем кожа синеет, начинается онемение с последующим покраснением и болью. Это обычно происходит после воздействия низкой температуры или резкого снижения температуры окружающей среды на несколько градусов (например, при входе в помещение с кондиционером).

Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, за исключением больших пальцев на ногах. Кроме того, симптомы могут появиться в ушных раковинах, на носу и губах. У некоторых людей в итоге на пальцах образуются язвы и начинается некроз.

Изменения цвета кожи при синдроме Рейно обычно хорошо разграничены и затрагивают один или несколько пальцев. Т.е. заметна линия, отделяющая кожу с нормальным цветом от области, где происходит явление Рейно. Позже появляются синяки, а затем кожа становится теплой и красной. Эта последовательность событий называется триадой Рейно. Иногда бывает, что после побеления краснота наступает сразу.

У пациентов с болезнью Рейно четко диагностируются три признака:

Ишемия. Возникает из-за сокращения артериол вокруг пальцев.
Цианоз. Отсутствие нормального кровоснабжения приводит к расширению вен и капилляров и к накоплению в сосудах насыщенной кислородом крови.
Гиперемия. Возникает при нагревании в результате сокращения артерий пальцев и усиления кровотока через артериолы и капилляры.

Особенности болезни Рейно

После исключения вторичных причин феномена Рейно, говорят о болезни Рейно. Тенденция к его появлению до пяти раз выше у женщин, чем у мужчин. Чаще всего проблема затрагивает людей от 20 до 40 лет.

Стоит отметить, что половина пациентов с феноменом Рейно в итоге страдает от болезни Рейно. В ходе заболевания поражаются пальцы рук. Сначала болезнь может затрагивать один или два кончика пальца, а со временем захватывает весь палец или все пальцы.

Симптомы синдрома Рейно

Диагностика болезни осложнена. Врачи часто не замечают каких-либо отклонений в артериях. Лишь у некоторых пациентов наблюдается утолщение подкожной клетчатки в области пальцев.

По словам специалистов, феномен Рейно гораздо мягче выражается у людей, страдающих этим заболеванием, чем при вторичной патологии.

Причины болезни Рейно

Заболевания, которые могут вызывать явление Рейно или обострять ранее незначительные симптомы, представляют собой аутоиммунные заболевания, гематологические нарушения, патологии щитовидной железы, заболевания шейного отдела позвоночника и др.

Болезнь и синдром Рейно часто сопровождают следующие болезни:

атеросклероз конечностей;
системную красную волчанку;
ревматоидный артрит;
полимиозит и дерматомиозит;
узловой артериит;
Зиарниниаку Вегенера;
системный склероз;
Болезнь Бехчета;
облитерирующий тромбангиит (особенно подвержены риску молодые люди, которые курят сигареты);
заболевания крови (особенно это касается пациентов, страдающих синдромом холодного агглютинина, макроглобулинемией Вальденстрема, криофибриногенемией или криоглобулинемией).

В группе риска находятся пациенты с диагнозом инфекционный эндокардит, болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, а также с гепатитами В и С.

Болезнь и синдром Рейно очень часто наблюдаются у людей, страдающих фибромиалгией, легочной гипертензией и раком, а также заболеваниями с повышенной вязкостью крови, такими как криоглобулинемия, множественная миелома, лимфомы и лейкемия, полицитемическая полицитемия и тромбоцитопения. Также представляют риск развития этого заболевания компрессионные синдромы, такие как синдром запястного канала или синдром верхнего грудного отверстия.

Болезнь и синдром Рейно часто встречаются у людей, которые принимают определенные сердечные препараты, оральные контрацептивы и иммунодепрессанты (циклоспорин А, метотрексат).

Оральные контрацептивы

К болезни Рейно приводит профессиональное воздействие тяжелых металлов: свинца и таллия, а также винилхлорида. Часто болеют рабочие, управляющие пневматическими молотами, бензопилами в лесном хозяйстве и ручными буровыми установками в шахтах.

Что делать в случае явления Рейно?

Если у вас есть симптомы феномена Рейно, обратитесь к терапевту, специалисту по сосудистым заболеваниям, дерматологу или ревматологу. К сожалению, начальная форма феномена Рейно чаще всего встречается у молодых девушек и нередко игнорируется родителями и самими пациентками.

Как диагностируют болезнь Рейно

Диагноз устанавливается на основании истории болезни, медицинского осмотра и дополнительных анализов. Выявление клинических проявлений заболеваний, при которых присутствует феномен Рейно, позволяет поставить диагноз синдрома Рейно.

Установление диагноза очень важно для людей с высоким риском развития синдрома Рейно. К ним относятся люди, у которых был феномен Рейно до 30 лет, и все, у кого были трофические изменения (изъязвление, некроз) кончиков пальцев, и те, кто имел системные заболевания соединительной ткани.

Сначала врач проводит капилляроскопическое исследование, то есть с помощью микроскопа осматривает мелкие капиллярные сосуды, расположенные на границе кожи и ногтевой пластинки. Изучаются количество, форма сосудов и наличие кровотока.

Чтобы тест дал точный результат, к приему нужно подготовиться: снять лак для ногтей и не делать маникюр в течение как минимум одной недели. В этот период удаляются так называемые «кутикулы» с ногтей.

Исходя из истории болезни, наличия симптомов других заболеваний (таких как тугоподвижность суставов, повышение температуры тела, боли в спине и др.) и результатов капилляроскопического обследования, врач определяет необходимость дальнейшего обследования. Если есть тревожные симптомы или изображение, видимое в микроскопе, не соответствует нормам, доктор продолжит диагностику, ища болезни, которые могут вызвать явление Рейно.

Для пациентов с пароксизмальными спазмами пальцев рук и ног под влиянием эмоций или простуды врач проводит провокационный тест. Во время обследования руки или ноги пациента погружают на несколько минут в холодную воду или помещают под струю холодной воды. На то, что это синдром Рейно указывает положительный результат теста в сочетании с симптомами.
Кроме того, необходимы анализы крови, показывающие причину явления Рейно. Врач назначит тест на маркеры воспаления (CRP, OB) и наличие аутоиммунного индикатора – антиядерного антитела (ANA). Также показан контроль уровня гормонов щитовидной железы.

При наличии отклонений, которые указывают на заболевание, которое может быть причиной феномена Рейно, врач будет продолжать диагностику, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Если диагноз не показывает четкую причину симптома, врач определит диагноз исходной формы феномена Рейно, то есть той, которая не основана на других заболеваниях и которая может быть обусловлена врожденной тенденцией к чрезмерной сосудистой реакции на холод.

Лечение феномена Рейно

Большинство пациентов с первичным феноменом Рейно не нуждаются в терапии. Люди с вторичной формой заболевания требуют лечения, но к сожалению, обычно лечение малоэффективно. Терапия при синдроме Рейно заключается в лечении основного заболевания и симптомов спазма сосудов.

Используются симптоматические согревающие мази и, иногда, сосудорасширяющие средства (в том числе используемые для лечения высокого кровяного давления).

При вторичной форме феномена Рейно правильное лечение основного заболевания улучшает общее состояние и снижает число приступов.

Против приступов поможет профилактика.

Прежде всего, избегайте факторов, вызывающих судороги. Они могут быть спровоцированы сильным стрессом и холодом.
Избегайте мероприятий, которые могут повлиять на тяжесть симптома (например, работа при низких температурах, работа с тяжелыми инструментами и устройствами, вызывающими вибрацию).
Не курите и ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков. И никотин, и кофеин влияют на сосуды.
По возможности прекратите прием противозачаточных и вазоконстрикторных препаратов (включая некоторые сердечные препараты), заменив их по рекомендации врача на другие средства.
Держите правильную осанку тела, поскольку прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника усиливают чувство дискомфорта.
Вы должны также носить перчатки (даже при средних температурах) и теплую обувь.

В ситуациях, когда заболевание носит тяжелый характер, а профилактические меры бесполезны, применяется фармакотерапия.

Терапия таблетками

Врач выпишет:

симпатолитические препараты, например, пентоксибензамин, гуанетидин, метилдоп;
блокаторы кальциевых каналов, снижающие симптомы синдрома Рейно, например, фелодипин, нифедипин, исрадипин, амлодипин;
антагонисты постсинаптических α1-адренергических рецепторов – доксазозин, празозин, теразозин.

Симпатэктомия выполняется у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Операция направлена на разрушение нерва симпатической нервной системы.

Можно ли полностью вылечить феномен Рейно?

Явление Рейно обычно сохраняется в течение всей жизни, иногда его интенсивность меняется, что зависит, например, от уровня стресса или температуры окружающей среды.

Первоначальная форма феномена Рейно протекает легко и не представляет риска ишемии пальцев.
Течение вторичной формы зависит от основного заболевания. В редких случаях на пальцах могут появиться незаживающие раны, вызванные постоянной ишемией.
У людей с тяжелой формой феномен Рейно проявляется особенно тяжело и дополнительно сопровождается сильным потоотделением рук. В этом случае показана операция.

К сожалению, современная медицина может облегчить состояние пациентов с синдромом Рейно, но полностью вылечить болезнь не может.

Источник

Белые пятна на коже ребенка

Белые пятна на коже ребёнка могут быть признаком развития такой патологии как гипомеланоз. Первые проявления такого заболевания могут возникать как сразу после рождения, так и по прошествии нескольких месяцев или лет. Как правило, предшествуют развитию такой патологии тяжёлые заболевания инфекционного характера. Последствия при этом могут быть очень серьёзны, вплоть до нарушения функционирования ЦНС, а также периферической нервной системы и задержки в развитии.

К формам гипомеланоза относят такие заболевания как витилиго, альбинизм и лейкодерма. При развитии витилиго немаловажную роль играет наследственный фактор. Причинами заболевания также могут стать нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, психические расстройства в результате истощения нервной системы, патологические состояния сердечно-сосудистой системы. Как правило, на общее самочувствие ребёнка витилиго не оказывает воздействия.

Существует также предположение, что данное заболевание у новорождённых детей возникает в результате недостаточного развития иммунной системы и может проходить самостоятельно по мере взросления. По мнению некоторых специалистов, детям в возрасте до четырёх-пяти лет не требуется специфическое лечение такого заболевания, необходимо лишь регулярное наблюдение врача.

Однако каждый случай сугубо индивидуален, и принимать решение о целесообразности лечения может только квалифицированный врач на основе проведённого обследования. При наличии сопутствующих патологий, способных провоцировать такое нарушение как витилиго, в первую очередь проводится терапия основного заболевания.

Отрубевидный лишай у детей развивается нечасто. В основном заболевание распространено среди лиц молодого возраста.

Белые пятна на коже ребенка могут быть признаком такого явления как белый лишай. Белый лишай в большинстве случаев встречается именно среди детей и очень редко наблюдается у взрослых людей.

Причины возникновения такого заболевания остаются невыясненными. Возбудителем является грибок, который содержится на кожных покровах у всех людей и считается безвредным. По мнению некоторых специалистов, большое количество такого грибка преграждает проникновение солнечных лучей в некоторые участки кожи, в результате чего на ней появляются белые пятна. Наиболее высока вероятность возникновения белого лишая у людей, страдающих кожными заболеваниями (различные виды микозов, дерматиты, экзема), склонных к аллергии и болеющих бронхиальной астмой.

Особенность такого заболевания состоит в том, что оно может возникать повторно даже при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов. В основном пятна при белом лишае возникают на лице, руках и ногах. Размеры таких образований могут составлять от одного до четырёх сантиметров. Общее состояние при этом, как правило, не ухудшается, кожа не чешется и не жжёт.

Иногда пятна могут шелушиться или увлажняться. При возникновении белого лишая пациент нуждается в проведении комплексного обследования с целью своевременного выявления каких-либо других нарушений в организме, которые могли повлечь за собой развитие данного заболевания.

Лечение заболевания обычно осуществляется при обширных поражениях кожных покровов, при локализации лишая на лице, общем ухудшении состояния, а также при развитии воспалительных явлений на коже и сильного зуда.

При возникновении белых пятен на коже ребёнка ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При появлении такого симптома следует обязательно показать ребенка дерматологу.

Белое маленькое пятно на коже

Белое маленькое пятно на коже может оказаться симптомом развития такого заболевания как витилиго. Впоследствии такое образование может разрастаться, белые пятна могут появляться на различных участках кожи, включая лицо.

Чаще витилиго возникает в молодом возрасте, однако может развиваться и у детей, и пожилых людей. Нередко витилиго развивается у людей с неполадками работы щитовидной железы, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Белые пятна на коже спины

Белые пятна на коже спины могут свидетельствовать о наличии таких болезней, как отрубевидный лишай, витилиго или лейкодерма. Дифференцировать такие заболевания сможет врач дерматолог при проведении осмотра и диагностики.

При отрубевидном лишае пятна имеют неправильные очертания и могут шелушиться. Для лечения назначают противогрибковые препараты.

Витилиго проявляется в виде пятен, имеющих чёткие очертания, которые на начальном этапе, как правило, небольших размеров, но впоследствии могут становиться больше, сливаясь в несколько сплошных пятен большого размера или одно пятно, локализованное на каком-либо участке спины. Пятна при витилиго, кроме спины, могут располагаться на руках, ногах, лице и других местах. При диагностировании такого заболевания, как витилиго, лечение в первую очередь направлено на стимуляцию выработки меланина в организме.

При лейкодерме белые пятна на коже спины также могут быть различного размера и формы и способны поражать различные участки кожи. Данное заболевание может быть следствием инфекционных заболеваний, поражений кожи различного характера, а также результатом воздействия медикаментозных средств. Для дифференциации заболевания, вызвавшего появление белых пятен на коже, и проведения лечения следует обратиться к врачу дерматологу.

Белые пятна на коже лица

Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.

При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.

К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:

Генетическая предрасположенность
Нарушенный обмен веществ
Эндокринные нарушения в организме
Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
Предшествующие повреждения кожи
Длительные эмоциональные перегрузки
Аутоиммунные нарушения
Побочное влияние медикаментозных средств

Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Белые пятна на коже ног

Белые пятна на коже ног могут иметь различные размеры – от небольших до очень крупных, при этом исключением является поверхность стоп – на этом участке белые пятна не локализуются. Появление такой пигментации, вероятнее всего, связано с развитием такого заболевания, как витилиго, точные причины возникновения которого с точностью не изучены.

Специалисты в области медицины высказывают различные предположения относительно причин развития витилиго, например, что заболевание может возникать под влиянием сильных нервных перенапряжений, вследствие нарушения работы эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, в результате снижения иммунитета, заболеваний печени и др.

Лечение витилиго является довольно сложным процессом и не всегда даёт ожидаемый результат. Но при этом чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на успешное лечение.

При диагностировании витилиго основная терапия направлена на стимулирование выработки в организме тёмного природного пигмента. С этой целью возможно применение ультрафиолетового облучения. Длительность лечения в среднем составляет около четырёх месяцев. Процедуры проводят три раза в неделю по полчаса.

Пациентам могут быть назначены кортикостероиды и иммуномодулирующие средства. Людям, страдающим таким заболеванием как витилиго, противопоказано пребывание под открытым солнцем для предупреждения обгорания поражённых участков.

Белое шелушащееся пятно на коже

Белое шелушащееся пятно на коже или множественные пятна белого цвета могут быть свидетельством развития такого заболевания как отрубевидный лишай, связанного с поражением кожи грибком. Окраска пятен при отрубевидном лишае может изменяться и быть желтоватой или с оттенком красного цвета, именно поэтому второе название такого заболевания – цветной лишай.

При заражении разноцветным лишаём такие пятна могут располагаться на коже груди, спины, на плечах, а также на других участках тела. Изначально пятна небольшие, однако впоследствии могут увеличиваться и объединяться в одно сплошное пятно. Белые пятна на коже при отрубевидном лишае могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Причина развития заболевания становится поражение кожи грибком, который препятствует нормальной выработке природного тёмного пигмента – меланина.

Микроорганизмы, являющиеся возбудителями такого заболевания, могут обитать на коже в течение продолжительного времени, никак не проявляясь. Спровоцировать развитие отрубевидного лишая способны нарушения в работе эндокринной системы, повышенное потоотделение, снижение защитных функций организма, частые посещения солярия и другие факторы, оказывающие негативное влияние на кожу.

Для подтверждения диагноза проводится очный осмотр пациента, возможно проведение пробы Бальцера. Для этого поражённые места обрабатывают йодом и оценивают происшедшие изменения. При разноцветном лишае пятна после такой обработки приобретают тёмно-коричневый окрас. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить на коже скопление грибка рода Malassezia.

При лечении цветного лишая используют антигрибковые мази, при частом рецидивировании проводится антибактериальная терапия, обработка поражённых участков кожи раствором салицилового спирта.

При лечении отрубевидного лишая можно использовать мазь ламизил. Препарат наносят на кожу один-два раза в сутки. Перед использованием кожу необходимо обмыть и вытереть насухо. Длительность терапии может составлять от двух до пяти недель.

Мазь клотримазол также используют для лечения отрубевидного лишая. Препарат наносят на поражённые участки два-три раза в день в течение двух-четырёх недель.

Белые сухие пятна коже

Белые сухие пятна на коже, сопровождающиеся шелушением, могут быть симптомом развития отрубевидного лишая. Заболевание развивается под воздействием грибка, поражающего кожу, и может иметь длительное течение.

Чтобы установить диагноз и назначить лечение, требуется очный осмотр врача дерматолога. Образование белых пятен на коже различного размера и формы может быть вызвано и другими заболеваниями, например, витилиго. Для дифференциации симптомов и назначения лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Белые шершавые пятна на коже

Белые шершавые пятна на коже наиболее характерны для такой болезни как отрубевидный, или разноцветный, лишай. Причины возникновения заболевания связаны с развитием на поверхности кожи грибка, способного длительно существовать на коже и никак себя не проявлять. Толчком к развитию отрубевидного лишая могут стать заболевания эндокринной системы, снижение иммунитета, повышенное потоотделение, повреждения кожи под воздействием солярия или солнечных лучей и др.

Чтобы правильно установить диагноз и определить тактику лечения, при появлении на коже белых шершавых пятен следует обратиться за консультацией к дерматологу.

Источник