Что такое парша кожи головы
Парша – это заболевание, основой которого является грибок. Его научное название – «фавус». Он может воздействовать на кожные покровы, волосы или ноги человека. Вследствие улучшений в области гигиены в настоящее время это нарушение встречается не слишком часто, однако теоретически паршой еще возможно заразиться.
Причины появления парши
Парша передается одним из нескольких способов:
- через непосредственное соприкосновение с больным,
- посредством контакта с предметами, которыми носитель грибка ранее пользовался,
- через кошек или собак, которые ранее восприняли возбудитель фавуса от крыс.
Основное число людей, страдающих этим заболеванием, впервые испытали эту проблему в детском возрасте. У взрослых она проявляется существенно реже, если в детстве они ею не страдали. Среди факторов, способствующих возникновению данного нарушения у детей, можно назвать:
- заболевания хронического характера,
- аллергические реакции,
- неправильный уход за ребенком со стороны взрослого,
- необеспечение нужного рациона,
- нехватка витаминов,
- ухудшенный иммунитет,
- сильный стресс,
Симптомы парши на волосистой части головы
На волосистой части головы вслед за традиционным инкубационным периодом, который длится самое большее две недели, начинается процесс размножения грибка. Этому способствует то, что данная зона изобилует питательными веществами, в ней много кровеносных сосудов и пор. В результате грибок скоро оказывается внутри корней волос и далее распространяется по всей их длине.
Синхронно возникают несколько небольших очагов, которые не получится увидеть на густом волосяном покрове. Далее они сходятся, формируя уже заметный очаг, где легко увидеть, что затронутые волосы, а также порошистая кожа повреждены.
Среди симптомов этого нарушения:
- возникновение около поврежденных фолликулов красных кружков,
- приобретение волосами серого цвета, их выпадение, при этом волосы не ломаются,
- возникают стукулы или области, середина которых приобретает окрас охры и вдавленную конфигурацию,
- также появляются очаги облысения.
Стукулы постепенно расширяют свою область покрытия, эти образования включают грибок и отмирающий эпидермис. Когда споры возбудителя вызреют, лопается очень тонкий слой кожицы и наружу выходят частицы крошечных размеров, в которых присутствует возбудитель.
Сама кожа страдает от атрофии, превращается в тонкую, гладкую, блестящую, в серьезных случаях вся поверхность превращается в единый атрофический рубец.
Клинические признаки парши на гладкой коже
Нарушения в зонах, где отсутствуют волосы, почти во всех случаях становятся следствием аналогичных явлений в области, покрытой волосами. При таком состоянии грибок оказывается под кожей, проходя через царапины или микроскопические трещины. В этом слое возбудитель интенсивно увеличивается в размерах, результатом этого становится отек эпидермиса и приобретение им красного цвета. Также:
- на поверхности формируются очаги воспаления с кругловатыми очертаниями,
- они сливаются в единое пространство,
- в ходе их роста человек ощущает шелушение.
Заболевание приводит к поражению грибком всех уровней эпидермиса. В результате этого возникает опухание, инфильтрат. Если процесс запустить, то в отношении гладкой кожи такое нарушение приводит к образованию рубцов. Функции эпидермиса в этой области деградируют, исчезают потовые железы.
Размещение таких очагов может быть различным, они могут возникать на коже лица, часто на веках, а также на конечностях. В подавляющем большинстве случаев в результате лечения удается избежать образования рубцов.
Парша ногтевых пластин
Расстройство такой локализации в большинстве случаев проявляется на ногтях рук. От него чаще страдают взрослые люди. Сначала на поверхности возникают желтоватые образования, далее они распространяются на всю площадь пораженного ногтя. Затем он сереет, прибавляет в толщине и крошится.
Через некоторое время фавус может перекинуться на кожу пальцев. Ее поверхность высыхает, на ней образуются трещины. Человек испытывает в пораженных местах болезненные ощущения. После того как парша переходит на руки, они становятся подвержены воздействию иных инфекций, вызываемых бактериями.
Дифференциальная диагностика
Диагностика фавуса требует проведения различий с рядом форм кандидоза и себореей, а также себорейной экземой и пиодермией, поскольку эти нарушения по проявлениям во многом совпадают с паршой. Чтобы удостовериться, что речь именно об описываемой болезни, у пациента забирают не только отшелушенную кожу, но и образцы волос. При их анализе несложно определить присутствие круглых спор либо нитевидных грибков, что позволит установить, что речь именно о фавусе.
В частности, микологи проводят исследование с применением лампы Вуда, с ее помощью удается заметить типичное свечение на затронутых участках. Получить все требуемые данные об основном возбудителе можно, применяя бактериологический посев, при котором культура возбудителя выделяется на питательной среде. Также используют дерматоскопию и люминесцентную диагностику.
Выяснив, что данное нарушение – обыкновенная парша, врачи смогут подобрать методики лечения и необходимые средства.
Методы борьбы с паршой
Если больной страдает фавусом, то это расстройство здоровья через некоторое время само не пройдет, его нельзя запускать. Когда определено, что речь идет именно о парше, то врачу необходимо установить, как оптимальным образом с ней бороться.
Один из вариантов – госпитализация пациента с целью более пристального контроля за его состоянием и предотвращения дальнейшего заражения. Если же пациент должен остаться дома, требуется наладить карантин и произвести дезинфекцию помещений, чтобы устранить источник заразы.
Ключевой элемент курса лечения парши – препараты противогрибкового действия. Врачи рассматривают в качестве наиболее действенных средств при этом нарушении Низорал и Гризеофульвин. Пропив курс этих таблеток, пациент сможет быстро справиться с симптомами. Также существенно уменьшается опасность, что будут затронуты внутренние органы.
Существенное значение отводится и лечению внешних проявлений грибка в пораженных зонах кожи. С этой целью затронутую площадь обрабатывают таким средствами, как:
- бифоназол,
- кетоконазол,
- клотримазол.
Также рекомендована мазь серно-салициловая и различные препараты с присутствием йода.
До того как препарат наносится наружно, требуется произвести удаление волос, и в дальнейшем, по мере их вырастания, если необходимость обработки сохраняется, продолжать этот процесс. Также можно тонким скальпелем снять эпидермис.
Если пострадали ногти, то пользуются ранее упомянутыми мазями, а также лаками, в том числе Лоцерилом и Батрафеном. Длительность подобного курса может достичь нескольких недель, пока не вырастут новые ногти, не пораженные паршой.
В итоге прогноз по фавусу при его лечении по правилам, безусловно, положительный, однако сам процесс лечения окажется длительным. Неблагоприятный прогноз встречается исключительно в ситуациях, когда в результате болезни затронуты внутренние органы, речь идет о максимально запущенных случаях.
Рецепты народной медицины
Средства народной медицины помогут справиться с заболеванием, однако лишь в комбинации с вышеприведенными препаратами официальной медицины. Равным образом рекомендуется проконсультироваться со специалистом-дерматологом, который должен одобрить применение того или иного рецепта.
Среди рекомендуемых вариантов:
- Использование чеснока. Требуется взять один зубчик первой свежести, разрезать его пополам и водить по пораженному участку, чтобы смочит его соком.
- Этот же овощ в сочетании с уксусом. В подобном случае берут десяток очищенных зубчиков и далее смалывают их до кондиции кашицы. В получившийся продукт добавляют четверть стакана уксуса и настаивают состав в течение суток. Вслед за этим в него добавляют от двух до четырех капель камфорного масла. Получившуюся мазь применяют наружно.
- Средство, изготавливаемое из сока подорожника и березового угля. Уголь требуется измельчить до состояния порошка, затем в него добавляют сок подорожника в соотношении один к одному. Далее это средство применяют в комбинации с первым рецептом из этого списка. Сначала пораженную поверхность мажут чесноком, а далее применяют данное средство.
- Смесь трав золототысячника, медуницы, полыни и подорожника по одной столовой ложке каждой заливают пол-литром кипятка. Далее состав в течение пяти минут томят на медленном огне, затем отцеживают. Требуется добавить в получившуюся смесь четверть литра очищенной воды и одну столовую ложку натурального меда.
- Лесные орехи также способным помочь. Два десятка требуется растолочь и, добавив масла из редьки, перемешать продукт. Использовать это средство дважды в день.
- Настойка красного перца на водке. Четыре стручка следует залить пол-литра этой жидкости и сохранять две недели. Далее этот состав втирают в кожу головы.
Способы профилактики
Существенно легче заранее предотвратить фавус, нежели лечить его, когда организм уже поражен. Рекомендуется осуществлять профилактику данного расстройства с соблюдением следующих правил:
- постоянно соблюдать правила личной гигиены, не запуская ее ни на день,
- не пользоваться предметами, принадлежащими другим людям, включая одежду, головные уборы, расчески,
- в семье такие предметы должны в обязательном порядке быть у каждого свои,
- после обращения к услугам парикмахерской или салона красоты необходимо вымыть голову хозяйственным мылом.
Фавус – это заболевание микотического характера, при котором поражается гладкая кожа. Волосы, ногти и внутренние органы поражаются редко. Заболевание проявляется наличием корок и чешуек на коже, алопецией, изменением ногтей. Диагностика фавуса в основном лабораторная: микроскопическое обнаружение грибка в соскобах. Лечение фавуса обычно включает системную антимикотическую терапию, обработку пораженных участков кожи и удаление раскрошившихся ногтевых пластин.
Общие сведения
Фавус – грибковая инфекция с хроническим течением, затрагивающая гладкую кожу, волосистую часть головы, ногтевые пластинки. Заболеваемость очень высока в странах с жарким и влажным климатом. В нашей стране фавус диагностируют в основном в центральных и южных районах, в районах, где преобладают низкие температуры, фавус встречается крайне редко. Болеют преимущественно лица со сниженным иммунитетом, пониженным питанием, сопутствующими эндокринными заболеваниями.
Причины фавуса
Возбудителем фавуса является грибок Trihophyton schonleinii, который паразитирует только на человеке, а потому заражение посредством животных исключено. Основным путем передачи инфекции является контактно-бытовой. При тесном контакте с человеком больным фавусом и при контакте с его вещами (предметы личного обихода, банные принадлежности, одежда и белье) и происходит большая процентная часть инфицирований.
Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом. Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями, он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих. Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.
Факторы риска
Входными воротами для возбудителя фавуса является кожа, а потому микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов являются провоцирующими факторами. Увеличивают риск заражения фавусом:
- снижение общего иммунитета и защитных функций кожи;
- гиповитаминозы;
- хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией.
Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.
Патогенез
Возбудитель фавуса размножается в роговом слое эпидермиса. Характерные для фавуса скутулы являются скоплениями мицелия и спор грибка, слущенного эпителия и кожного сала. По мере распространения фавуса скутула становится окруженной лейкоцитами и экссудатом с разрушенными клетками эпителия. Далее возбудитель фавуса проникает в дерму и вызывает развитие инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и фибробластов.
На заключительной стадии при фавусе развивается необратимая атрофия эпидермиса, разрушения сальных и потовых желез, коллагеновые волокна и эластические ткани расплавляются и формируются постфавусные рубцы. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно. В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах.
Симптомы фавуса
Инкубационный период при фавусе составляет две недели, после чего появляются первые очаги поражения на гладкой коже и/или волосистой части головы. Скутулярная форма фавуса является классической и диагностируется в большинстве случаев поражения грибком Tr. schonleinii. Основными клиническими проявлениями при скутулярной форме фавуса является образование сухих круглых корок блюдцеобразной формы желтого или охряного цвета с углублением в центре. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, редко – ногти, в единичных случаях при скутулярной форме поражаются внутренние органы.
Иногда скутулы располагаются на месте волосяного фолликула, тогда они пронизаны волосом. Скутулы, образующиеся при фавусе, склонны к слияниям с образованием сплошных корок. По мере прогрессирования фавуса присоединятся затхлый неприятный запах амбарной плесени. При отсутствии адекватной терапии фавуса под корочками начинает развиваться рубцовая атрофия кожи, в особо запущенных случаях наблюдается стойкое постфавусное облысение. Участки атрофированной кожи гладкие, блестящие с истонченным роговым слоем.
Волосы на пораженных фавусом участках становятся тусклыми, теряют эластичность и блеск, склонны к ломкости и к сечению. При начавшемся облысении остатки волос выглядят как клочки пакли. Особенностью течения фавуса является то, что при облысении волосы выпадают, а не обламываются как при других грибковых заболеваниях. При этом волосы всегда сохраняются в краевой зоне. Иногда волосы выглядят седыми из-за спор грибка фавуса, этот симптом наиболее заметен у людей с темными волосами.
Импетигинозное течение фавуса характеризуется появлением буровато-коричневых корок, которые внешне схожи с вульгарным импетиго. При сквамозной форме фавуса имеются чешуйки беловато-серого цвета, пораженные участки склонны к обильному шелушению пластинчатого характера. Иногда чешуйки имеют желтоватый оттенок или схожи с перхотью, что затрудняет диагностику фавуса. Атипичные клинические формы фавуса зачастую остаются незамеченными, а между тем именно такие пациенты и поддерживают постоянных эпидемиологический очаг фавуса.
Поражения ногтей при фавусе чаще диагностируют у взрослых, в основном процесс переходит на ногти из-за аутоинфицирования. Сначала в толще ногтевой пластины образуется желтоватого цвета пятно, которое постепенно увеличивается и растет, пока не закроет всю пластину. Длительное время при фавусе ногтей конфигурация ногтевой пластины не изменяется. Но при отсутствии своевременного лечения фавуса ноготь начинает утолщаться, деформируется и раскрашивается. На коже ладоней и на ладонной поверхности пальцев отмечается шелушение без явлений воспаления, позже присоединяются трещины, которые нередко вторично инфицируются.
Осложнения
У истощенных и ослабленных пациентов, у пациентов с гиповитаминозами и эндокринными нарушениями, при наличии связанной с туберкулезом интоксикации и при иммунодефицитах фавус протекает более агрессивно. Отмечаются обширные и более глубокие поражения кожи, в процесс вовлекаются слизистые оболочки и лимфатические узлы. В особо тяжелых случаях при фавусе поражается головной мозг по типу менингоэнцефалитов и желудочно-кишечный тракт с появлением многочисленных эрозивно-язвенных дефектов.
Диагностика
Клиническая картина позволяет дерматологу заподозрить наличие грибкового заболевания и направить пациента к микологу. Но только при внимательном осмотре и при скутулярной форме фавуса можно точно поставить диагноз на основании лишь визуальных данных.
При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира.
В качестве вспомогательных методов диагностики фавуса могут использоваться дерматоскопия и люминисцентная диагностика. Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, то прибегают к культуральному посеву с выделением культуры грибка на питательной среде. Фавус необходимо дифференцировать с себореей, себорейной экземой, пиодермиями и генерализованным гранулематозным кандидозом.
Лечение фавуса
При поражениях фавусом волосистой части головы, при генерализованной форме фавуса с вовлечением в процесс пушковых волос волосы в очаге поражения сбривают раз в неделю и проводят противогрибковую обработку волосистой части головы.
Местно используют противогрибковые мази с циклопироксом, который активен в отношении всех видов грибков, или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью. Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение, часто назначается прием итраконазола внутрь. Корочки на волосистой части головы сначала размягчают примочками из вазелинового масла и после отслойки рогового слоя эпидермиса применяют противогрибковые мази.
Если поражено ногтевое ложе, то назначают либо лаки с противогрибковыми компонентами, либо, если началось раскрашивание ногтя, проводят хирургическое удаление пораженных ногтевых пластин и применяют мази и кремы. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов. Эффективность лечения оценивают после отсутствия спор и мицелия при микроскопическом исследовании. Три отрицательных результата с промежутком в 5 дней говорят о полном излечении.
Прогноз и профилактика
Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый характер. Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.