Чтобы не обветривалась кожа у ребенка

Холодная погода, сильный ветер и мороз – именно те негативные факторы, которые могут испортить состояние кожи у любого человека, но больше всего этим страдают младенцы и маленькие дети, ведь их кожа очень чувствительна и нежна. На личике малыша появляются трещинки, а любые прикосновения к коже вызывают у него боль, поэтому если у ребенка обветрилось лицо, лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины обветривания

Обветренное лицо — проблема не только холодного периода, это может случиться и летом

На самом деле суждение, что обморозить щёки можно только зимой, – ошибочно. В летний период этому может поспособствовать травмирование песчинками, сильный ветер и слишком сухой воздух, в результате чего кожные покровы шелушатся и краснеют. Прежде всего, у грудничка обветриваются щеки, губы и носик, гораздо реже – лоб и подбородок.

Основные причины обветривания лица у ребенка:

Сильные перепады температур. Например, при выходе из теплого дома на сильный мороз.
Порывы ветра. Кожные покровы иссушаются, жировой слой становится меньше, в результате чего кожа травмируется.
Чрезмерно интенсивное отопление с помощью кондиционеров либо вентиляции.
Долгое пребывание на морозе.

Как происходит обветривание

Под воздействием сильных порывов ветра и сухого морозного воздуха кровеносные сосуды пережимаются, и кожа начинает страдать от нехватки питания и кислорода. Ухудшается работа сальных желез, вследствие чего кожные покровы становятся тонкими, обезвоживаются, разрушается водно-липидный барьер. В результате на лице появляется раздражение, образуются ранки и трещины, которые могут чесаться и болеть, пораженные клетки отслаиваются.

Важно! Реже всего обветривание случается у людей с жирным типом кожи – усиление секреции сальных желез повышает защиту эпидермиса.

Негативное воздействие на кожу оказывают сильный мороз и ветер

Основные симптомы

Если у малыша обветривается лицо, обычно проявляются следующие симптомы:

Шелушение кожи, особенно часто это проявляется на щеках и на носу.
Образование трещинок, что обусловлено иссушением кожных покровов. Появившиеся ранки могут кровоточить и сильно болеть.
Жжение, покраснение и зуд.
Ощущение стянутости кожи.
Слезоточивость.
Раздражение. Возможно появление волдырей.
Кожные покровы становятся шершавыми и грубоватыми на ощупь.

Первым симптомом обветривания является покраснение кожи

Лечение обветривания

Что нужно делать, если у ребенка обветрилось лицо? В первую очередь избавиться от воздействия негативных факторов и стараться не выводить кроху на улицу хотя бы первые три дня. Родители должны следить, чтобы малыш не тер и не царапал обветренные места и не облизывал губы, поскольку это только ухудшит состояние кожи младенца.

Важно! При обветривании противопоказано умываться горячей водой, она должна быть еле теплой, иначе это может усугубить ситуацию. После водных процедур нужно аккуратно промокнуть лицо полотенцем, после чего нанести на кожу увлажняющий детский крем.

При обветривании терапевт может посоветовать антибактериальную мазь и питательный крем, которым следует обрабатывать кожу новорожденного не менее 3 раз в сутки. Если начать лечение не вовремя, шершавые щечки начнут шелушиться, после чего на пораженном участке могут появиться ранки и трещины. Воспаленные губы следует смазывать кремом или увлажняющими средствами каждый час.

Для восполнения водного баланса и ускорения регенерации кожных покровов необходимо, чтобы малыш пил больше жидкости – это может быть сок или обыкновенная теплая вода. Улучшить состояние кожи лица может рыба нежирных сортов, орешки и бобовые, поскольку они насыщены таким важным веществом как Омега 3. Не менее полезен витамин E, содержащийся в растительном масле, продуктах молочного происхождения и оливках.

Нельзя предлагать ребенку кофе, поскольку оно может способствовать обезвоживанию. Также не рекомендуется давать цитрусовые, специи и большое количество соли, чтобы не допустить раздражения на коже.

При обветривании необходимо уделить внимание водному балансу ребенка

Медицинские препараты

В качестве лечения обветривания для детей чаще всего рекомендуются следующие препараты:

Бепантен – провитамин B-5 способствует регенерации и заживлению эпидермиса, ускоряет обменные процессы в клетках, а также питает и увлажняет кожу. Оказывает комплексное воздействие. Реализуется в виде крема и мази.
Гидрокортизоновая мазь. Гормональное средство. Хорошо подходит для снятия отечности, устранения зуда и смягчения шелушащихся участков. Срок лечения составляет две недели, дольше принимать препарат нельзя, поскольку он начинает вызывать привыкание.
Д-пантенол, активное вещество – декспантенол. Медикамент содействует восстановлению слизистых оболочек и кожных покровов, проявляет противовоспалительные и заживляющие свойства, способствует улучшению метаболизма в клетках. Оказывает смягчающее, увлажняющее и успокаивающее действие на обветренную кожу. Лекарственные формы: крем и мазь для наружного применения.
Декспантенол. Препарат устраняет воспаление и раздражение, покраснение и отеки. Реализуется в форме мази и крема, для лечения обморожений и обветривания лучше использовать второй вариант – благодаря жирной основе средства на коже образуется специальная пленка, обеспечивающая питание, смягчение и защиту дермы.

Мазь Д Пантенол известна своим заживляющим эффектом

Профилактика обветривания

Чтобы избежать обветривания, необходимо соблюдать следующие правила:

Примерно за час перед прогулкой наносить на открытые места крем от обветривания для детей, который смягчает и питает нежную кожу ребенка.
Катая в коляске новорожденного в морозную погоду – обязательно поднимать ее верх (крышу) и одевать ребенку на ручки варежки.
Не умывать младенца перед улицей, особенно не рекомендуется использовать мыло – оно может сделать кожу сухой, в результате чего личико обветрится еще быстрее.
Использовать перед выходом на улицу крем от обветривания или гигиеническую помаду, поскольку большинство из них имеет вкусные и приятные запахи, дети очень любят пользоваться ими. Желательно, чтобы в состав средства был включен витамин E. Многие врачи рекомендуют косметику «Морозко» и «Румяные щёчки». Также можно намазать губы обычным вазелином.
Постоянно поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире. Это можно сделать с помощью специальных приборов либо расставленных емкостей, наполненных водой.
Следить, чтобы в рацион питания малыша входили продукты, включающие витамин A. Сюда причисляются: печень, сыр, творог, молоко, сливочное масло и морковь.
Учить ребенка дышать на морозе через нос, чтобы не обветрить губы.

Важно! Наносить на губы сливочное масло вместо гигиенической помады категорически противопоказано, поскольку в продукте содержится влага, которая имеет свойство застывать на холоде, в результате чего риски обветривания губ возрастают.

Кожа ребенка требует ухода для чего подойдет специальная детская косметика

Методы нетрадиционной медицины

Для устранения неприятных симптомов можно воспользоваться проверенными методами народной медицины:

Соединить яичный желток, мед и оливковое масло в одинаковых пропорциях и обработать пораженные места полученной смесью. Держать средство в течение 15-20 минут, затем смыть молоком, настоем травы или обыкновенной водой.
Смочить ватный диск в подогретом оливковом, миндальном, облепиховом либо в персиковом масле и обработать им обветренные участки. Нужно, чтобы ребенок находился в лежачем положении и мышцы его лица были расслаблены.
Йогурт с медом помогут восстановить обветренную кожу
Смешать йогурт и мед в одинаковых пропорциях и нанести массу на кожу, оставить на 15 минут, по истечении указанного времени смыть.
Две ложки календулы в сухом виде запарить в стакане воды, настоять в течение 15-20 минут, затем процедить и сполоснуть отваром лицо. Также можно использовать принцип контрастного компресса. Для этого нужно разделить отвар на две одинаковые части – одну из них подогреть, а другую оставить холодной. Взять два ватных диска и поочередно промачивать и прикладывать к коже то холодный, то горячий компресс по две минуты. Повторять манипуляцию рекомендуется 3-5 раз. Последним должен быть диск с холодным отваром. По завершении процедуры нанести на кожу увлажняющий крем, сильно поврежденные места можно обработать с помощью облепихового масла. Календулу разрешается заменить ромашкой, лавандой либо васильком, поскольку все эти травы способствуют питанию, обеззараживанию и регенерации клеток кожи.
Смешать яблочный сок и сливки в одинаковых количествах, намазать полученным средством обветренные места, по истечении получаса смыть водой.

Подводим итоги

Чаще всего обветривание кожи случается в зимний период – в результате холодной погоды и сильного ветра кожные покровы ребенка истончаются и теряют влагу, на лице появляются трещинки. Чтобы этого не допустить, нужно наносить перед прогулкой на открытые места специальный крем и мазать губы гигиенической помадой. В качестве лечения используются кремы на основе декспантенола и гидрокортизоновая мазь. В тяжелых случаях, когда наблюдается сильное повреждение кожи лица и трещинки, обязательно обратитесь к врачу-педиатру.

Детская кожа требует особого ухода, смотрите видео

Источник

Известно, что минусовая температура, порывистый ветер, снег и сухой воздух оказывают на эпидермис более губительное действие, чем прямые солнечные лучи. Особенно страдают младенцы и дети раннего возраста, чьи нежные кожные покровы еще не полностью адаптировались к агрессивным условиям окружающей среды. Однако высокая вероятность появления зуда, покраснений и шелушений – еще не повод отказываться от прогулок в холодное время года. Рассмотрим, что делать, если у ребенка обветрилось лицо, и как избежать этой проблемы.

Причины обветривания

Причиной обветривания может стать долгое нахождение на холоде

Чаще всего причиной появления неприятных симптомов обветривания на коже является губительное действие холода и ветра. Чем ниже температура окружающего воздуха, тем сильнее сжимаются кровеносные сосуды, выстилающие поверхность дермы. Это происходит для сохранения тепла и поддержания нормального кровоснабжения внутренних органов, предотвращения общего переохлаждения организма. В результате такой защитной реакции кожные покровы не получают необходимого питания и при длительном нахождении на морозе быстро теряют влагу. Сальные железы у грудничков работают недостаточно хорошо и не могут создать необходимую жировую прослойку, защищающую эпидермис от обезвоживания, поэтому проявления обветривания у малышей наступают быстрее и развиваются интенсивнее, чем у взрослых.

Не исключено ухудшение состояния кожи и в теплое время года. Под действием сухого воздуха и порывистого ветра, особенно с пылью и песком, эпидермис быстро обезвоживается и травмируется. Образующиеся ранки и микротрещинки часто приводят к развитию серьезных воспалительных процессов.

Симптомы нарушения

К основным симптомам обветривания у детей относятся:

покраснение кожи лица (равномерное или в виде пятен неправильной формы, локализующихся преимущественно на щеках и подбородке);
огрубение эпидермиса (в тяжелых случаях кожные покровы могут напоминать на ощупь мелкую наждачную бумагу);
шелушение, зуд и боль при прикосновении;
трещинки на коже, нередко сопровождающиеся выделением сукровицы;
отечность и припухлости на лице.

Очень часто у малышей после нахождения на морозе и ветру на коже лица образуются высыпания в виде мелких ярко-красных папул, причиняющих значительный дискомфорт. Важно не спутать этот симптом с аллергической реакцией на какой-либо продукт, особенно во время введения прикорма. Дерматологические проблемы, связанные с агрессивным действием окружающей среды, поражают исключительно открытые участки тела: лицо, шею, руки, реже уши. Сыпь при аллергии часто распространяется на живот и грудь, ягодицы, ноги. При обветривании лица часто слезятся глаза, сохнут и трескаются губы.

Первым признаком обветривания является покраснение кожи

Профилактика обветривания

Чтобы предотвратить это неприятное явление, необходимо соблюдать некоторые правила:

Одевать ребенка необходимо в соответствии с погодными условиями, стараясь закрывать лицо капюшоном, шапочкой или шарфом, идеальным выбором будет специальный детский шлем или шапка-балаклава. Следует отдавать предпочтение одежде и головным уборам из мягких натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух. Контакт кожи с синтетическими материалами или колючей шерстью может привести к дополнительному шелушению и раздражению, спровоцировать появление трещинок.
Во время прогулки с новорожденным следует опускать капюшон коляски и закрывать окошечко в ней специальным чехлом, оставляя доступ воздуха.
В холодное время года не следует слишком часто умывать ребенка, особенно с использованием щелочного мыла и других агрессивных средств. Купать малыша лучше всего на ночь с применением специальных детских гелей и пенок для мытья. После проведения любых гигиенических процедур необходимо полностью осушить кожу, осторожно промакивая мягким полотенцем.
Поддерживать высокую влажность воздуха в квартире: пользоваться увлажнителем или завесить включенные батареи смоченными водой полотенцами. Помогают нормализовать микроклимат в помещении аквариумы или расставленные на безопасной для малыша высоте емкости с теплой водой.
Если ребенок уже получает прикорм или питается со взрослого стола, важно обогатить его рацион продуктами, содержащими большое количество витаминов А и Е (нежирные сорта мяса и рыбы, печень, яйца, кисломолочные продукты, зелень, орехи). Грудничкам требуется поддерживать достаточный питьевой режим, чтобы насытить все ткани организма необходимым количеством влаги и избежать чрезмерной сухости кожи.
Главное профилактическое средство от обветривания – специальные защитные детские кремы и мази, предназначенные для использования в детском возрасте. Наносить их следует тонким слоем на кожу лица и рук примерно за час до выхода на улицу. Рекомендуется пользоваться гигиенической помадой, чтобы избежать возможного растрескивания губ.

Используемые косметические средства должны иметь соответствующую возрастную маркировку. Не допускается содержание в кремах и мазях синтетических добавок, ароматизаторов и красителей. Перед первым использованием следует провести тест на аллергическую реакцию: нанести небольшое количество средства на предплечье ребенка. Если через 15-20 минут не появились признаки аллергии (покраснение, зудящая сыпь, отек), можно применять продукт по назначению.

Родителям грудничков не стоит увлекаться рецептами народной медицины: смазывать личико младенца маслами, медом или отварами лекарственных трав. В раннем возрасте это может только усугубить проблему и привести к развитию аллергии.

Важно! Запрещается использовать для новорожденных и детей младшего возраста косметические средства, предназначенные для взрослых. Перед применением любого препарата от обветривания рекомендуется консультация педиатра.

Дети Чтобы избежать обветривания, стоит в сильный мороз закрывать лицо ребенка шарфом

Средства для самых маленьких

В качестве профилактики перед выходом на улицу рекомендуется наносить на лицо и руки следующие средства:

детский крем «Тик-Так», «Морозко», «Наша мама»;
крем от обветривания лица «Chicco»;
защитные средства линейки «Sanosan»;
крем и гигиеническая помада для малышей без красителей и ароматизаторов «Belweder».

Лечение в домашних условиях

Кожа ребенка Специальные средства помогут защитить кожу ребенка

Если обветривания лица у ребенка избежать не удалось, для лечения в домашних условиях рекомендуется применять следующие препараты:

Косметический вазелин без добавок. Средство можно использовать при сильном шелушении и покраснении обширных участков кожи без образования трещинок. Следует нанести вазелин толстым слоем на пораженные ткани и оставить примерно на 20-30 минут. По истечении указанного времени аккуратно удалить препарат мягкой сухой салфеткой или полотенцем без применения воды.
Крем и мазь «Д-Пантенол». Активное вещество лекарственного средства является производным витамина В5 и способствует быстрой регенерации поврежденных клеток эпидермиса, смягчению кожи и нормализации местного кровотока. Мазь имеет более насыщенную текстуру и чаще всего применяется точечно для лечения ранок и трещинок. Препарат необходимо наносить до 4 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, в том числе перед каждой прогулкой в качестве профилактики.
Крем и мазь «Бепантен». Препарат быстро всасывается кожными покровами и в толще пораженных тканей переходит в пантотеновую кислоту, являющуюся основным компонентом коэнзима А. Средство способствует восстановлению эпидермиса, нормализации трофики тканей, снимает отек и воспаление, препятствует инфицированию ранок. Для устранения симптомов обветривания необходимо наносить крем 1-2 раза в день, продолжительность лечения не ограничена.
«Аевит», растворы витаминов А и Е. Препараты наносят точечно при возникновении трещин на губах или одиночных ранок на лице. Витаминотерапия помогает снять боль и способствует заживлению поврежденных тканей.
«Пурелан», чистый ланолин. Животные жиры питают кожу и насыщают ее полезными веществами. Специалисты рекомендуют обрабатывать натуральными средствами обветренные губы ребенка.

Читайте также: Шелушится кожа у ребенка

При наличии глубоких трещин и ран кожу перед нанесением любого препарата необходимо обработать антисептиком.

В качестве средств народной медицины можно использовать лечебные маски из творога или жирной сметаны с добавлением яйца. Однородную массу нанести толстым слоем на обветренные участки кожи, смыть через 15-20 минут.

Если симптомы обветривания не проходят в течение нескольких дней, а состояние ребенка ухудшается, необходимо обратиться к педиатру. Это может быть признаком инфекционного заболевания.

Источник

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
Из народных средств – гусиный жир.
Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

слишком сухом воздухе в доме,
избыточном использовании детской присыпки,
слишком частом купании с мылом или пенкой,
добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа — это болезнь

Аллергические заболевания:

Крапивница
Атопический дерматит
Экзема
Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания: Чтобы не обветривалась кожа у ребенка

фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
врожденный сахарный диабет;
редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

недостаток витаминов;
глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Чтобы не обветривалась кожа у ребенка Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

Чтобы не обветривалась кожа у ребенка По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.

Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.

Общая терапия или системные противоаллергические препараты

Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.

Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.

Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.

Экзема

Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырь?