Цвет кожи пальцев рук в руки

Руки женщины – ее визитная карточка, да и мужчины сегодня ухаживают за ними не меньше. Не всегда салонные процедуры и домашние средства приносят результат – у некоторых людей кожа на руках далека от идеальной и доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт. О каких проблемах со здоровьем могут «рассказать» руки?

Кожа на руках сухая, стянутая и шелушится

Если никакие кремы, ванночки, маски и салонные процедуры не решают проблему сухости кожи на руках, то стоит задуматься, а достаточно ли организму потребляемой жидкости? Ежедневно необходимо употреблять до 2-х литров жидкости в день в холодное время года, а летом увеличить этот объем еще на 0,5-1 литр. Второй причиной повышенной сухости является дефицит в организме жирорастворимых витаминов А и D. Об этом говорит Михаил Алексеевич Гаврилов – врач-психотерапевт и диетолог. Если кожа не просто сухая, а шелушится, то это будет подтверждением нехватки витаминов, особенно если шелушение развивается на фоне общей слабости и апатии.

Стоит подумать, если в меню мало фруктов и овощей оранжевого цвета, то имеет смысл повысить их долю в рационе. Речь идет о моркови, цитрусовых, тыкве, хурме и др. Но если дефицит ретинола – явление достаточно редкое, то витамина D не хватает большинству жителей России, особенно умеренных широт, где количество солнечных дней существенно ниже числа пасмурных. А вот еще одна причина повышенной сухости эпидермиса рук, которую называет врач-терапевт Ирина Полежаева: «Это может быть признаком сахарного диабета». Если при этом человек испытывает жажду, особенно во время ночного отдыха, то имеет смысл сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови.

Болезни, меняющие цвет кожи

Не всегда изменение цвета эпидермиса указывает на заболевания кожи – чаще всего это касается проблем в работе внутренних органов и систем. К примеру, покраснение кистей рук, повышение их влажности и появление отеков могут указывать на гипертонию, причем не на начальной стадии ее развития. «Если человек следит за своим давлением и уверен, что по этой части проблем нет, а кисти рук, и особенно ладони, продолжают краснеть, то имеет смысл проверить печень», – советует Ирина Полежаева. Если питание несбалансированное и нерациональное, включающее большое количество жирной пищи и алкоголя, то этот орган может вызывать реакцию в виде красноты.

Пожелтение кожных покровов также является следствием заболеваний печени – различных форм гепатита, цирроза, каротиновой желтухи и др. Если при этом наблюдаются потемнение мочи, обесцвечивание кала и пожелтение глазных склер, то этот повод срочно обратиться к врачу. Бледность и синюшность кожи рук также не являются признаками заболеваний кожи, а указывают на нарушение микроциркуляции крови. Спровоцировать его могут различные травмы, а также синдром Рейно. Этот недуг может быть как самостоятельным заболеванием, так и вызванным другими патологиями. Проявляет себя синдром в три этапа:

• сначала кожные покровы бледнеют, что продолжается от 10 до 15 минут;
• после на смену бледности приходит синюшная окраска, которая длится пару минут;
• на третьем этапе кожа краснеет.

Запустить развитие синдрома Рейно может как переохлаждение, так и стресс, поэтому врачи советуют своим пациентам защищать руки от холода и учиться управлять своим психоэмоциональным состоянием.

Лечение кожи и дерматологических недугов

Экзема, дерматит, аллергия – все эти заболевания кожи не проходят бесследно и дают о себе знать. Можно не иметь представлений о симптомах того или иного недуга, но понять, что с руками творится что-то не то, легко. Любые дефекты типа трещин, зудящих пузырьков, четко очерченных красных и шелушащихся пятен должны стать поводом обратиться к врачу для обследования и лечения кожи. Необходимо помнить, что многие из них, в частности, грибок, передаются через бытовые предметы и средства гигиены, поэтому для сохранения здоровья членов своей семьи и окружающих людей необходимо начать лечение кожи и дерматологических болезней как можно скорее.

Изменение температуры рук

«О том, что горячие, влажные руки являются признаком гипертензии, уже было сказано выше, но если руки наполнились жаром вдруг ни с того ни с сего, то такой признак может указывать на гиперфункцию щитовидки», – говорит Ирина Полежаева. К причинам развития этого заболевания относят сбой в работе иммунной системы и прием гормональных препаратов. Поэтому стоит подумать, а не проводилось ли лечение какими-либо лекарствами, содержащими гормоны, особенно без контроля врача? Понять, что щитовидная железа начала вырабатывать гормоны в усиленном режиме, можно по резкому снижению веса, повышению давления и частоты сердечного ритма, резким перепадам настроения.

Холодные же руки указывают не на заболевания кожи, а на гипотонию или сосудистую дистонию. В первом случае давление крови настолько низко, что просто не способно в полной мере снабжать кровью конечности, и они часто мерзнут. Вегетососудистая дистония, затрагивающая наши сосуды и артерии и вносящая дисгармонию в работу парасимпатической и симпатической нервных систем, проявляет себя самыми разными симптомами, к наиболее частым из которых относят боль в области сердца, повышенный сердечный ритм, слабость и недомогание, головную боль.

Холодные руки с бледной кожей могут свидетельствовать и о железодефицитной анемии. По мнению Михаила Гаврилова, эта проблема особо знакома вегетарианцам, которые при переходе на продукты растительного происхождения не всегда заботятся о восполнении недостатка железа и других питательных микроэлементов в организме. Но и не исключающие мясо из рациона тоже могут сталкиваться с малокровием в определенных ситуация, например, в период восстановления после хирургического вмешательства или тяжелых болезней. Поэтому имеет смысл сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, а заодно и анализы на гормоны щитовидной железы, прежде чем обращаться к дерматологу. Скорее всего, потребуется не лечение кожи, а терапия заболеваний других органов.

Источник

Синдром Рейно – это ангионевротическое состояние, характеризующееся онемением, изменением цвета кожи (белеет), спазмами в области носа, ушных раковин, пальцев рук и ног.

Суть его заключается в чрезмерном сужении сосудов, вызванном стрессом или пониженной температурой окружающей среды. Появление симптома – результат быстрого сокращения, а затем расслабления мелких артериол в пальцах рук и ног.

Этиология феномена Рейно до сих пор неизвестна, хотя это явление было описано ещё в девятнадцатом веке французским врачом Морисом Рейно.

Синдром и болезнь Рейно. В чем разница

Феномен Рейно представляет собой вазомоторное расстройство неизвестной этиологии, характеризующееся внезапной бледностью, а затем покраснением пальцев рук, ног, реже носа и ушей, сопровождающееся онемением и болью.

Ранее это состояние называлось болезнью Рейно. В настоящее время патологию делят на первичную и вторичную формы феномена Рейно, в зависимости от того, вызвано ли его возникновение наличием другого заболевания (вторичная форма) или у пациента не было обнаружено других заболеваний (первичная форма).

Состояние разделяют на:

• болезнь Рейно – это первичное расстройство – самостоятельная патология;
• синдром Рейно – вторичное состояние, сопровождающее другие болезни.

Частота возникновения феномена Рейно в Европейских странах составляет 2-3 случая на 100 человек. В районах с прохладным климатом феномен Рейно встречается гораздо чаще, чем в теплых климатических зонах.

Клиническая картина болезни Рейно: симптомы

Болезнь Рейно обычно встречается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Классический симптом – бледность пальцев с ощущением покалывания под воздействием холода или стресса. Затем кожа синеет, начинается онемение с последующим покраснением и болью. Это обычно происходит после воздействия низкой температуры или резкого снижения температуры окружающей среды на несколько градусов (например, при входе в помещение с кондиционером).

Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, за исключением больших пальцев на ногах. Кроме того, симптомы могут появиться в ушных раковинах, на носу и губах. У некоторых людей в итоге на пальцах образуются язвы и начинается некроз.

Изменения цвета кожи при синдроме Рейно обычно хорошо разграничены и затрагивают один или несколько пальцев. Т.е. заметна линия, отделяющая кожу с нормальным цветом от области, где происходит явление Рейно. Позже появляются синяки, а затем кожа становится теплой и красной. Эта последовательность событий называется триадой Рейно. Иногда бывает, что после побеления краснота наступает сразу.

У пациентов с болезнью Рейно четко диагностируются три признака:

• Ишемия. Возникает из-за сокращения артериол вокруг пальцев.
• Цианоз. Отсутствие нормального кровоснабжения приводит к расширению вен и капилляров и к накоплению в сосудах насыщенной кислородом крови.
• Гиперемия. Возникает при нагревании в результате сокращения артерий пальцев и усиления кровотока через артериолы и капилляры.

Особенности болезни Рейно

После исключения вторичных причин феномена Рейно, говорят о болезни Рейно. Тенденция к его появлению до пяти раз выше у женщин, чем у мужчин. Чаще всего проблема затрагивает людей от 20 до 40 лет.

Стоит отметить, что половина пациентов с феноменом Рейно в итоге страдает от болезни Рейно. В ходе заболевания поражаются пальцы рук. Сначала болезнь может затрагивать один или два кончика пальца, а со временем захватывает весь палец или все пальцы.

Симптомы синдрома Рейно

Диагностика болезни осложнена. Врачи часто не замечают каких-либо отклонений в артериях. Лишь у некоторых пациентов наблюдается утолщение подкожной клетчатки в области пальцев.

По словам специалистов, феномен Рейно гораздо мягче выражается у людей, страдающих этим заболеванием, чем при вторичной патологии.

Причины болезни Рейно

Заболевания, которые могут вызывать явление Рейно или обострять ранее незначительные симптомы, представляют собой аутоиммунные заболевания, гематологические нарушения, патологии щитовидной железы, заболевания шейного отдела позвоночника и др.

Болезнь и синдром Рейно часто сопровождают следующие болезни:

• атеросклероз конечностей;
• системную красную волчанку;
• ревматоидный артрит;
• полимиозит и дерматомиозит;
• узловой артериит;
• Зиарниниаку Вегенера;
• системный склероз;
• Болезнь Бехчета;
• облитерирующий тромбангиит (особенно подвержены риску молодые люди, которые курят сигареты);
• заболевания крови (особенно это касается пациентов, страдающих синдромом холодного агглютинина, макроглобулинемией Вальденстрема, криофибриногенемией или криоглобулинемией).

В группе риска находятся пациенты с диагнозом инфекционный эндокардит, болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, а также с гепатитами В и С.

Болезнь и синдром Рейно очень часто наблюдаются у людей, страдающих фибромиалгией, легочной гипертензией и раком, а также заболеваниями с повышенной вязкостью крови, такими как криоглобулинемия, множественная миелома, лимфомы и лейкемия, полицитемическая полицитемия и тромбоцитопения. Также представляют риск развития этого заболевания компрессионные синдромы, такие как синдром запястного канала или синдром верхнего грудного отверстия.

Болезнь и синдром Рейно часто встречаются у людей, которые принимают определенные сердечные препараты, оральные контрацептивы и иммунодепрессанты (циклоспорин А, метотрексат).

Оральные контрацептивы

К болезни Рейно приводит профессиональное воздействие тяжелых металлов: свинца и таллия, а также винилхлорида. Часто болеют рабочие, управляющие пневматическими молотами, бензопилами в лесном хозяйстве и ручными буровыми установками в шахтах.

Что делать в случае явления Рейно?

Если у вас есть симптомы феномена Рейно, обратитесь к терапевту, специалисту по сосудистым заболеваниям, дерматологу или ревматологу. К сожалению, начальная форма феномена Рейно чаще всего встречается у молодых девушек и нередко игнорируется родителями и самими пациентками.

Как диагностируют болезнь Рейно

Диагноз устанавливается на основании истории болезни, медицинского осмотра и дополнительных анализов. Выявление клинических проявлений заболеваний, при которых присутствует феномен Рейно, позволяет поставить диагноз синдрома Рейно.

Установление диагноза очень важно для людей с высоким риском развития синдрома Рейно. К ним относятся люди, у которых был феномен Рейно до 30 лет, и все, у кого были трофические изменения (изъязвление, некроз) кончиков пальцев, и те, кто имел системные заболевания соединительной ткани.

Сначала врач проводит капилляроскопическое исследование, то есть с помощью микроскопа осматривает мелкие капиллярные сосуды, расположенные на границе кожи и ногтевой пластинки. Изучаются количество, форма сосудов и наличие кровотока.

Чтобы тест дал точный результат, к приему нужно подготовиться: снять лак для ногтей и не делать маникюр в течение как минимум одной недели. В этот период удаляются так называемые «кутикулы» с ногтей.

Исходя из истории болезни, наличия симптомов других заболеваний (таких как тугоподвижность суставов, повышение температуры тела, боли в спине и др.) и результатов капилляроскопического обследования, врач определяет необходимость дальнейшего обследования. Если есть тревожные симптомы или изображение, видимое в микроскопе, не соответствует нормам, доктор продолжит диагностику, ища болезни, которые могут вызвать явление Рейно.

• Для пациентов с пароксизмальными спазмами пальцев рук и ног под влиянием эмоций или простуды врач проводит провокационный тест. Во время обследования руки или ноги пациента погружают на несколько минут в холодную воду или помещают под струю холодной воды. На то, что это синдром Рейно указывает положительный результат теста в сочетании с симптомами.
• Кроме того, необходимы анализы крови, показывающие причину явления Рейно. Врач назначит тест на маркеры воспаления (CRP, OB) и наличие аутоиммунного индикатора – антиядерного антитела (ANA). Также показан контроль уровня гормонов щитовидной железы.

При наличии отклонений, которые указывают на заболевание, которое может быть причиной феномена Рейно, врач будет продолжать диагностику, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Если диагноз не показывает четкую причину симптома, врач определит диагноз исходной формы феномена Рейно, то есть той, которая не основана на других заболеваниях и которая может быть обусловлена ​​врожденной тенденцией к чрезмерной сосудистой реакции на холод.

Лечение феномена Рейно

Большинство пациентов с первичным феноменом Рейно не нуждаются в терапии. Люди с вторичной формой заболевания требуют лечения, но к сожалению, обычно лечение малоэффективно. Терапия при синдроме Рейно заключается в лечении основного заболевания и симптомов спазма сосудов.

Используются симптоматические согревающие мази и, иногда, сосудорасширяющие средства (в том числе используемые для лечения высокого кровяного давления).

При вторичной форме феномена Рейно правильное лечение основного заболевания улучшает общее состояние и снижает число приступов.

Против приступов поможет профилактика.

• Прежде всего, избегайте факторов, вызывающих судороги. Они могут быть спровоцированы сильным стрессом и холодом.
• Избегайте мероприятий, которые могут повлиять на тяжесть симптома (например, работа при низких температурах, работа с тяжелыми инструментами и устройствами, вызывающими вибрацию).
• Не курите и ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков. И никотин, и кофеин влияют на сосуды.
• По возможности прекратите прием противозачаточных и вазоконстрикторных препаратов (включая некоторые сердечные препараты), заменив их по рекомендации врача на другие средства.
• Держите правильную осанку тела, поскольку прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника усиливают чувство дискомфорта.
• Вы должны также носить перчатки (даже при средних температурах) и теплую обувь.

В ситуациях, когда заболевание носит тяжелый характер, а профилактические меры бесполезны, применяется фармакотерапия.

Терапия таблетками

Врач выпишет:

• симпатолитические препараты, например, пентоксибензамин, гуанетидин, метилдоп;
• блокаторы кальциевых каналов, снижающие симптомы синдрома Рейно, например, фелодипин, нифедипин, исрадипин, амлодипин;
• антагонисты постсинаптических α1-адренергических рецепторов – доксазозин, празозин, теразозин.

Симпатэктомия выполняется у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Операция направлена на разрушение нерва симпатической нервной системы.

Можно ли полностью вылечить феномен Рейно?

Явление Рейно обычно сохраняется в течение всей жизни, иногда его интенсивность меняется, что зависит, например, от уровня стресса или температуры окружающей среды.

• Первоначальная форма феномена Рейно протекает легко и не представляет риска ишемии пальцев.
• Течение вторичной формы зависит от основного заболевания. В редких случаях на пальцах могут появиться незаживающие раны, вызванные постоянной ишемией.
• У людей с тяжелой формой феномен Рейно проявляется особенно тяжело и дополнительно сопровождается сильным потоотделением рук. В этом случае показана операция.

К сожалению, современная медицина может облегчить состояние пациентов с синдромом Рейно, но полностью вылечить болезнь не может.

Источник