Дексаметазон для кожи лица
Гормональное противовоспалительное лекарственное средство.
Цена от 20 руб.
Гормональное противовоспалительное лекарственное средство.
Применение – конъюнктивит, блефарит, увеит.
Аналоги – Максидекс, Тобрадекс, Декса-Гентамицин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Дексаметазон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
В офтальмологии используют наружное средство Дексаметазон мазь. Инструкция по применению описывает препарат, как действенное средство от глазных заболеваний, протекающих без нагноения.
Дексаметазон для наружного применения выпускают в нескольких лекарственных формах — капли и мазь глазные, ушные капли.
Действующее вещество и состав
Главное действие принадлежит гормональному веществу дексаметазон, синтетическому аналогу гормона, продуцируемого корой надпочечников.
Известно, что дексаметазон — это такое вещество, подобное природному гормону надпочечников, но сильнее его по действию в 30 раз. Получают этот фторированный глюкокортикостероид синтетическим путем.
В 10 г мази содержится 10 мг дексаметазона.
Другие компоненты — вазелин, метилпарагидроксибензоат, ланолин жидкий безводный, пропилпарагидроксибензоат.
Фармакологические свойства
Противоаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, сосудосуживающее, противоотечное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дексаметазон не проявляет минералокортикоидную активность. Снижает иммунитет, подавляет выработку антител и распознавание антигенов, устраняя тем самым десенсибилизацию.
Блокирует выброс медиаторов аллергии и воспаления, миграцию тучных клеток, снижает проницаемость сосудистых тканей.
Проникает в ткани роговицы, создавая в ней терапевтические концентрации.
Вступает в связь с белками на клеточном уровне, влияет на их синтез. Снижает продуцирование, активность и высвобождение гистамина, лизосомальных ферментов, кинина и прочих медиаторов воспаления.
Продолжительность терапевтического действия в среднем составляет 8 часов.
Период полувыведения составляет от суток до 3. Выведение осуществляется с мочой. Метаболические процессы происходят в печени.
Показания
Глазную мазь Дексаметазон назначают при воспалениях глаза разной природы, не сопровождающихся нагноением:
- блефарит — воспаление век;
- конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы глаз;
- склерит;
- кератит — воспаление роговицы;
- кератоконъюнктивит;
- увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз;
- эписклерит;
- папиллит зрительного нерва;
- ретробульбарный неврит;
- послеоперационный период .
Ушные капли назначают для лечения воспалений ушей.
Мазь с дексаметазоном назначают для лечения воспалений кожи:
- тяжелая многоформная эритема;
- крапивница, не поддающаяся обычному лечению;
- экссудативная эритема;
- эксфолиативный дерматит;
- микозы кожи;
- дерматит себорейный;
- дерматомиозиты;
- тяжелые формы псориаза;
- буллезный дерматит.
Не рекомендуется применять Дексаметазон от прыщей — велика вероятность обострения воспаления и проявления побочных эффектов.
Противопоказания
Мазь на основе дексаметазона запрещена к применению в следующих случаях:
- вирусные заболевания глаз — конъюнктивит, блефарит;
- трахома;
- повреждения эпителия глаз;
- глаукома;
- бактериальные заболевания глаз;
- туберкулез глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- состояние после удаления инородного тела.
Ушные капли противопоказаны при повреждении барабанной перепонки.
Дексаметазон крем для наружного применения имеет свои противопоказания:
- дисфункция надпочечников, синдром Кушинга;
- воспалительные бактериальные и грибковые заболевания кожи без сопутствующей антибактериальной и противогрибковой терапии;
- нарушение целостности кожных покровов;
- туберкулез кожи;
- сифилис;
- варикоз;
- трофические язвы.
Препарат не применяют при наличии аллергии на кортикостероиды или другие компоненты.
Способ применения и дозировка
Курс лечения, лекарственную форму и кратность применения определяет врач.
Мазь глазную применяют два-три раза в сутки, закладывая за нижнее веко 1 или 1,5 см. Длительность курса в среднем составляет 4 недели.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Беременность и детский возраст до 16 лет являются противопоказаниями к применению препарата.
При грудном вскармливании лечение не должно длиться дольше 7 дней. Вскармливание при этом рекомендуется прервать.
Побочные эффекты
Большинство пациентов хорошо переносят лекарственное средство. Побочные действия появляются при длительном применении препарата:
- ухудшение зрения;
- повышение внутриглазного давления;
- глаукома;
- поражение зрительного нерва;
- катаракта;
- истончение рогового слоя;
- аллергический конъюнктивит;
- аллергический блефарит;
- присоединение вирусной или бактериальной инфекции.
Кожа периорбитальной области может отреагировать раздражением, зудом, жжением, развитием дерматита.
Особые указания
При длительном неконтролируемом применении дексаметазона возможно проявление системных побочных эффектов.
После прекращения длительного курса лечения может проявиться синдром отмены без признаков недостаточности надпочечников.
При этом отмечается:
- повышение температуры;
- насморк;
- головокружение;
- сонливость;
- раздражительность;
- покраснение конъюнктивы;
- мышечные боли;
- чувство разбитости, слабость;
- судороги;
- похудение.
Отмену препарата проводят постепенно.
Лечение дексаметазоном может привести к маскировке симптомов нового заболевания, обострить грибковую инфекцию и туберкулез легких.
С осторожностью назначают больным:
- с повышенным артериальным давлением;
- сердечно-сосудистой недостаточностью;
- остеопорозом;
- туберкулезом;
- глаукомой;
- эпилепсией;
- печеночной и почечной недостаточностью.
Возможно обострение сахарного диабета или перехода его из скрытой фазы в активную.
Терапию дексаметазоном не проводят за 8 недель до планируемой вакцинации и не возобновляют раньше, чем через 2 недели.
При длительной терапии дексаметазоном и отсутствии иммунитета к таким заболеваниям, как корь и ветрянка, следует избегать контакта с инфицированными больными.
Действие ГКС усиливается у больных циррозом печени и гипотиреозом.
Передозировка
Возможна при длительном лечении и увеличении кратности применения. Проявляется, как побочные действия вещества.
Лечение симптоматическое поддерживающее.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон снижает эффективность лекарственных средств против диабета, артериальной гипертензии, но повышает эффективность гепарина и альбендазола.
Изменяет действие кумариновых антикоагулянтов, рекомендуется проверять протромбиновое время.
Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.
Аналоги
При назначении Дексаметазона следует знать, чем его можно заменить. Имеется несколько лекарственных средств, в состав которых входит то же активное вещество.
Аналоги Дексаметазона:
- Максидекс мазь — от 200 рублей;
- Тобрадекс мазь, в составе также присутствует антибиотик тобрамицин;
- Декса — Гентамицин мазь глазная с комбинированным составом.
Дексаметазон продается под разными торговыми названиями в виде глазных капель:
- Офтан;
- Дексона;
- Дексофтан.
Замену этого препарата и выбор лекарственной формы проводит врач.
Влияние на обмен белков: снижает содержание глобулинов в сыворотке, стимулирует образование альбуминов в почках и печени, активизирует катаболические процессы в скелетных мышцах. Влияние на обмен жиров: способствует образованию жирных кислот, перераспределяет жировую ткань из конечностей в область живота, лица, плечевого пояса, повышает уровень липидов в крови. Влияние на углеводный обмен: способствует всасыванию углеводов из гастроинтестинального тракта, повышает уровень глюкозы в крови. В субмаксимальных дозах делает ткани головного мозга более возбудимыми и повышает риск возникновения судорог. При системном использовании проявляет противовоспалительный, антиаллергический эффекты, подавляет иммунитет и избыточную пролиферацию клеток. Местные формы препарата проявляют противовоспалительный, антиаллергический эффекты, снижают интенсивность поступления экссудата в очаг воспаления (благодаря сосудосуживающему эффекту). Подвергается метаболизму микросомальными ферментами печени.
ДЕКСАМЕТАЗОН В КОСМЕТОЛОГИИ
Заболеваниями и состояниями, при которых препарат также следует принимать с осторожностью, являются: иммунодефицитные заболевания, прививка БЦЖ, заболевания гастроинтестинального тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление дивертикула и т.д.), кардиоваскулярная патология, эндокринные заболевания. Перед началом медикаментозной терапии с использованием Дексаметазона необходимо отслеживать показатели крови, содержание глюкозы и электролитов в крови. При резком прекращении приема препарата (в особенности, если тот принимался в субмаксимальных дозах) часто развивается синдром рикошета, проявлениями которого является тошнота, ухудшение аппетита, скелетно-мышечными болями, хронической усталостью. Во время приема препарата необходимо мониторить артериальное давление, водно-солевой баланс, а также наблюдаться у офтальмолога. В сочетании с определенными препаратами Дексаметазон может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов.
Нивелирует действие гистамина на стенки капилляров, уменьшая тем самым их проницаемость. Ингибирует пролиферативную активность фибробластов и подавляет синтез коллагена. Снижает интенсивность образования медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов.
Дексаметазон. Формы выпуска. Инструкция дексаметазона. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, глазные капли, таблетки. По глюкокортикоидной активности в 25 раз превосходит гидрокортизон, в 7 раз – преднизолон.
Угнетает активность белых кровяных клеток и резидентных мононуклеарных фагоцитов. Препятствует миграции первых в воспалительный очаг. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеаз в воспалительном очаге.
Так, совместный его прием с азатиоприном или антипсихотическими лекарственными средствами может спровоцировать катаракту, а с антихолиноэргами – глаукому. В сочетании с оральными контрацептивами, препаратами тестостерона, женских половых гормонов, анаболическими стероидами Дексаметазон может вызывать акне, повышенный рост волос по мужскому типу. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами прием препарата повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
Тормозит высвобождение циклооксигеназы-2. Способствует миграции лейкоцитов из крови в лимфу. При непосредственном взаимодействии с кровеносными сосудами проявляет сосудосуживающий эффект.
Период полужизни – 2-3- часа. Элиминируется почками. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции требуют постоянного медицинского мониторинга состояния пациента, принимающего Дексаметазон. Тяжелые формы инфекционных заболеваний допускают прием препарата только в сочетании со специфической терапией.
Смотрите также
АПТЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В КОСМЕТОЛОГИИ
Особенно это правило актуально для кожи вокруг глаз – возрастные изменения в этой области проявляются в первую очередь. Противопоказаны и контрастные…
ДЕКСАМЕТАЗОН В ИНЪЕКЦИЯХ
После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта. Дексаметазон, раствор…
АНЕСТЕЗИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ ПРЕПАРАТЫ
Интенсивность геля обязана сбалансированному многокомпонентному составу препарата: амекон, лидокаин, прилокаин, мукополисахариды, тритерпеновые сапонины,…
АПТЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В КОСМЕТОЛОГИИ ВИДЕО
Уголь устраняет черные точки и предупреждает их образование. Желатиновая маска от черных точек. 2 таблетки угля, 5 г желатина, 2 ст. л. холодного молока….
ДЕКСАМЕТАЗОН ИНЪЕКЦИИ ИНСТРУКЦИЯ
Главное, что следует учитывать при их назначении — это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на…
Действующие вещества
Форма выпуска
Капли
Состав
На 1 мл: дексаметазона натрия фосфат 1.32 мг, что соответствует содержанию дексаметазона 1 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия тетраборат, динатрия эдетат, вода д/и.
Синтетический фторированный ГКС для местного применения в офтальмологии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов и тормозит высвобождение ферментов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.
Фармакокинетика
ВсасываниеПри местном применении системная абсорбция низкая. Мосле закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву. При этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации, при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.Распределение и метаболизмОколо 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизирустся в печени под действием изофермента CYP3A4.ВыведениеМетаболиты выводятся через кишечник. T1/2 составляет в среднем 3.6±0.9 ч.
Показания
Острые и хронические воспалительные процессы:- негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита,- склерит и эписклерит,- ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза,- поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы,- воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит),- отек, воспаление (в т.ч. в послеоперационном периоде),- симпатическая офтальмия.Аллергические заболевания глаз:- аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.
кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы,- туберкулез глаз,- микобактериальные инфекции глаз,- грибковые заболевания глаз,- острые гнойные заболевания глаз,- повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы),- эпителиопатия роговицы,- повышенное внутриглазное давление,- глаукома,- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет),- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии – не более 7-10 дней.
Способ применения и дозы
При острых состояниях назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 ч.После уменьшения воспаления препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз/сут.Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.
Побочные действия
Со стороны органа зрения: после закапывания возможно быстропроходящее чувство жжения, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также изъязвление, помутнение, истончение или/и перфорация роговицы, редко – распространение бактериальной или герпетической инфекций. Препарат содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз.
Передозировка
Передозировка при местном применении глазных капель Офтан Дексаметазон маловероятна.Симптомы: возможно местное раздражение.Лечение: специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с другими препаратами, в основном, обусловлено участием в выведении дексаметазона изофермента CYP3A4. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза препарата недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Офтан Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан Дексаметазон, их следует снимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее, чем через 15 мин после инстилляции.В случае если лечение препаратом продолжается более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей противомикробной терапией.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВвиду возможного слезотечения после закапывания препарат не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.
Условия хранения
Беречь от детей
Отпуск по рецепту
Да