Демодекс лечение кожи глаз

Демодекс лечение кожи глаз thumbnail

Демодекоз век — описание, причины и лечение
LensMaster.ru
2019-12-23T20:07:26+03:00

Есть ли жизнь на Марсе? Это науке еще не известно. А вот жизнь маленьких клещей на коже человека существует. Звучит пугающе. Но врачи знают, как помочь. 

Описание болезни

3-3-min.jpg

Демодекозный блефарит – это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. При воспалении краев век (блефарите) создаются благоприятные условия для жизни и размножения клеща рода Demodex, который в свою очередь усугубляет клиническое течение болезни.

В 1841 году в литературе появились первые упоминания о паразите с интересным названием — Демодекс. Ученые обнаружили его на коже в угревой сыпи, а также в ушной сере. Тогда и было придумано название Демодекс (от греч. Demo – сало, Dex – червяк). На человеческой коже было найдено всего два подтипа:Demodexfolliculorum и Demodexbrevis. 

По данным современных отечественных исследователей в Российской Федерации паразитоносительство (т.е. наличие в коже этого клеща) у пациентов старше 60-ти лет наблюдается в 100 % случаев и в 50% у людей более молодого возраста. 

Проявления Демодекса

Преимущественно Демодекс выявляется в ресницах и на коже нижних век, реже на верхнем веке.

Носительство выявлено у всех рас и национальностей, прямой связи между полом человека и заболеванием не прослеживается, однако по данным некоторых авторов, мужчины более склонны к заболеванию (около 59%).

Несмотря на то, что само наличие клеща на теле человека было обнаружено более 170 лет назад, ученые не сошлись в едином мнении по поводу его вредного воздействия. Некоторые научные исследования причисляют его к симбионтам (то есть проживающий на теле человека, но не приносящий вреда), другие признают его вредоносное воздействие при условии влияния комплексов неблагоприятных факторов на организм человека.

Так чем же опасен Демодекс и почему человек начинает испытывать сильный дискомфорт при тесном контакте с этим маленьким клещом? В нашей статье мы поговорим о влиянии этого паразита с точки зрения офтальмологии, но поскольку патология тесно связана и с поражением кожи лица и шейной области, то зачастую требуется наблюдение еще у дерматолога.

Факторы риска

К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. 

Какие симптомы наблюдаются при Демодекозе век?

Пациент может озвучивать жалобы на:

-хроническую усталость глаз;
-зуд ресничного края, бровей. Возможно усиление этих симптомов при внешнем воздействии тепла, в бане и сауне;
-чувство инородного тела в глазах, жжения, пощипывания;
-вязкое, клейкое отделяемое по утрам, скопление пенистого содержимого в уголках глаз;
-покраснение, утолщение краев век;
-покраснение глазной поверхности, отечность век;

При длительном хроническом течении демодекозный блефарит может вызвать кератоконъюнктивит, кератит, а также синдром сухого глаза.

В 60% случаев поражение век сочетается с демодекозом кожи лица. Причем зачастую носительство не вызывает клинических проявлений, но при инвазии (проникновении) клеща в волосяные фолликулы болезнь начинает себя проявлять. 

Как все происходит

3-4-min.jpg

Наши веки состоят из кожи, мышц, хрящей, сальных и мейбомиевых желез. Последние были открыты врачом Генрихом Мейбон, в честь которого их и назвали. Эти железы открываются выводными протоками в межреберном пространстве век и выделяют в полость глаза специальный липидный секрет. Во время его выделения разрушаются клетки, продуцирующие секрет, который течет по направлению к краям век, под давлением из-за воздействия мышц глаза при моргании. Этот секрет входит в состав слезы, покрывает глазную поверхность тонкой защитной пленкой, которая защищает слезу от испарения. 

Демодекс находясь в протоках мейбомиевых желез, повреждает стенки протока и вызывает его закупорку, тем самым провоцируя воспаление и покраснение краев век, сухость глаза. В последствии на краях век образуются так называемые муфточки и рубцы, веки утолщаются. Усугубляется течение болезни увеличением чувствительности к продуктам жизнедеятельности клеща. К воспалению присоединяется аллергическая реакция организма пациента.

Читайте также:  Витамин е для кожи вокруг глаз от морщин в чистом виде

Диагностика демодекозного блефарита

– Сбор жалоб и информации о наличии хронических заболеваний;
– Биомикроскопия— осмотр век и глазной поверхности специальным прибором. При осмотре определяется состояние и качество слезной пленки, протоков мейбомиевых желез, отделяемое в полости глаза;
-Лабораторная диагностика — может потребоваться бактериологическое исследование микрофлоры конъюнктивальной полости, определение чувствительности к антибиотикам;
– Микроскопическое исследование на наличие клеща рода Demodex. При этом делают акарограмму(подсчет личинок, яиц и других форм клеща). Наличие клеща служит объективным диагностическим критерием.

Наличие более 4-х живых подвижных клещей служит подтверждением диагноза демодекозный блефарит.

Лечение демодекоза век

Лечение данного заболевания в тяжелых случаях может занимать от нескольких месяцев до года. При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалиста, как правило, облегчение состояния пациента наступает в течение месяца, но полное излечение и стойкая ремиссия болезни достигается на фоне длительной терапии.

Цель терапии— снижение уровня поражения клещами до субклинического (отсутствия клинических проявлений), устранение проявления воспаления краев век, воспаления мейбомиевых желез и сухости глаз.

На сегодняшний день основными методами лечения остаются терапевтическая гигиена век, противопаразитарная терапия, противовоспалительная, слезозаместительная и антибактериальная терапия. Наряду со всем этим требуется коррекция болезненных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, коррекция питания и повышение иммунного ответа организма.

3-5-min.jpg

1) Терапевтическая гигиена век  

В случае демодекозного поражения подразделяется на этапы.

1 этап—теплые компрессы. На закрытые веки накладывается влажная ткань температурой 50-60 градусов по Цельсию и держится так в течение 2-3 минут. При этом улучшается выход секрета в полость глаза, убирается нарушение проходимости протоков желез. 
2 этап—массаж век. Выполняется поглаживающими, растирающими движениями по направлению к полости глаза.
3 этап—края век обрабатываются антисептическими и противопаразитарными препаратами, которые выписывает доктор.

2) Противопаразитарные (акарицидные) препараты

Требования к этой группе препаратов очень велики — высокая эффективность против Демодекса, низкая токсичность в отношении человека, гипоаллергенность. Многие исследователи уверены, что низкая эффективность средствданной группы связана со строением покровов клеща. Через покров Демодекса практически невозможно проникновение крупных молекул акарицидноговещества. Поэтому в настоящее время используется ряд противомикробных препаратов содержащих метронидазол в различных концентрациях, препараты с серой, масло и скраб чайного дерева, противочесоточные средства (бензил бензоат).

3) Противовоспалительная терапия

При воспалении краев век назначаются гормональные препараты, снижающие воспаление (мази с кортикостероидами) или иммунодепрессанты локального действия. 

4) Слезозаместительная терапия — заключается в местном применении увлажняющих препаратов (капли, гели, мази).

Для устранения дискомфорта, связанного с демодекознымблефаритом, рекомендуются препараты содержащие липиды. Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и полимеры, в некоторых препаратах обладающих даже более высоким индексом увлажнения, по сравнению с гиалуроном. При демодекозе рекомендуются препараты высокой и средней вязкости.

5) Антибиотикотерапия назначается при длительно существующем воспалении, неподдающимсятерапии другими методами.

Антибиотики широкого спектра действия в таких случаях применятся местно в виде капель и системно в виде таблеток.

Лечение демодекоза должно проводиться под наблюдением врача-офтальмолога, с проверкой индивидуальной чувствительности к препаратам и контролем динамики воспалительного процесса. Самолечение может принести лишь кратковременное улучшение состояния, с последующими рецидивами заболевания. 

Профилактика демодекоза век

Профилактика заболевания заключается в исключении факторов риска (лечение хронических заболеваний, поддержание иммунитета, оптимальное поступление витаминов). При наличии угревой сыпи — наблюдение у дерматолога для сдерживания процесса воспаления.

Профилактическая гигиена век (включающая умывание, теплые компрессы, массаж век), использование малого количества косметики и жирных кремов уменьшает вероятность клинического проявления. 
Так же существуют современные доказательства положительного влияния использования добавки ОМЕГА-3, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты, в профилактике воспаления век.

Важно вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью, а при первых симптомахнемедленно обращаться за специализированной помощью. Ведь только вы сами являетесь главным индикатором вашего состояния. Любите себя и будьте здоровы!

Источник

Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex  являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.

Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.

Демодекс: подробно о паразитах

Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.

Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом

Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом

Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».

Таблица. Виды ресничных клещей.

НазваниеОписание

Demodex folliculorum

Demodex folliculorum

Живут большими группами. Питаются содержимым полостей волосяных фолликул, а также эпителиальными клетками. Внутри фолликул сооружает коконы – гнезда, в которых откладывает яйца.

Demodex brevis

Demodex brevis

Обитает в мейбомиевых железах, сальных железах и протоках сальных желез век. Питается кожным салом (содержимым желез и протоков) и клетками эпителия желез.

Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных.  Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.

Клещи на ресницах глаз у человека

Клещи на ресницах глаз у человека

Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.

На заметку!  Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.

Ресничный (глазной) клещ

Ресничный (глазной) клещ

Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию

К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.

Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.

Причины появления демодекса

Причины появления демодекса

Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.

У взрослых клещи чаще появляются, если:

  • ослаблен иммунитет;
  • человек часто подвержен стрессам;
  • человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
  • есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
  • диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
  • пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
  • имеют место заболевания желез внутренней секреции;
  • имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.

Ресничный клещ под микроскопом

Ресничный клещ под микроскопом

Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.

Клиническая картина и патогенез

У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства. У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей. Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:

  • появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
  • развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
  • липидный дефицит слезной жидкости;

Симптомы ресничного клеща

Симптомы ресничного клеща

  • возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
  • при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
  • присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
  • из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.

Характеристика заболевания демодекоз

Характеристика заболевания демодекоз

Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.

Таблица. Формы и течение заболевания.

ФормыВарианты течения
комбинированнаябессимптомное
пустулезнаямалосимптомное
малосимптомнаякератит
папулезная и папуло-везикулезнаяэписклерит
розеацеподобнаяблефарит
себорейная

Глазной клещ демодекс

Глазной клещ демодекс

На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их  жизнедеятельности.

Видео: Первые признаки проявления демодекоза

Методы диагностики

Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.

Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.

Лечение

Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.

Лечение глазного клеща

Лечение глазного клеща

Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.

Губительными для клещей являются:

  • карболовая кислота;
  • эфир;
  • креозол;
  • дёготь;
  • медицинский спирт;
  • раствор кислоты салициловой.

Деготь березовый

Деготь березовый

При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.

Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.

Демодекоз век (глаз, ресниц)

Демодекоз век (глаз, ресниц)

Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.

Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?

Режим питания

Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:

  • содержащих алкоголь напитков, конфет;
  • сладостей и сдобы;
  • жирных продуктов, колбасы, сала;
  • солений, маринадов, консервации;
  • острых продуктов, специй.

От острой пищи нужно отказаться

От острой пищи нужно отказаться

Массаж

Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.

Массаж век

Массаж век

Медикаментозная терапия

Перед нанесением на веки любых лекарственных средств проводят очищение. Кожу век и ресницы протирают спиртовой настойкой календулы. Важно избегать попадания настойки на слизистую и каждый раз использовать новую одноразовую ватную палочку или ватный диск.

Таблица. Лекарственные препараты.

Группа препаратов или активное действующее веществоТорговые названия медикаментовОписание

Капли для глаз, заменители слезной жидкости

«Слезин», «Дефислез», «Слеза натуральная», «Тобрекс»Используются, чтобы предотвратить синдром сухого глаза. Уменьшают раздражение, снимают чувство жжения.

Специальные гели для глаз

«Офтагель», «Блефарогель 1 и 2»Используются для уменьшения раздражения века и улучшения обмена веществ, как антисептическое средство.

Глюкокортикостероиды

«Дексаметазон»В качестве противоаллергического средства.

Антисептические средства

«Хлоргексидин» и «Димексид»Предназначены для обработки век.

Антибиотические препараты

«Ципрофлоксацин»При демодекозе для лечения и профилактики вторичной инфекции.

Метронидазол (содержится в 41 препарате)

«Метронидазол»Имеет выраженный противопаразитарный эффект. Помогает восстановить тонус мышц и кожи век. Улучшает активность клеточного иммунитета.

Холиномиметические средства

«Фосфакол», «Физостигмин», «Карбохол», «Тосмилен»Помогают очистить мейбомиевые железы от паразитов. Стимулируют сокращения круговых мышц глаз.

Для лечения демодекоза часто назначают крем «Демалан» или его аналог «Демазол». Это косметическое средство снимает воспаление, заживляет пораженные ткани, губительно для паразитов, улучшает обменные процессы. Средство ватной палочкой наносят на края верхних и нижних век 2 раза в день после использования настойки эвкалипта или календулы для очистки и дезинфекции кожи. Остатки крема через 15 минут после нанесения можно стереть одноразовой салфеткой. Применение крем длительное – полтора месяца ежедневно.

«Демазол»

«Демазол»

Часто пациентам назначают Серную и Ихтиоловую мази, антибактериальный крем «Дифферин» для лечения пораженной демодексом кожи лица.

«Дифферин»

«Дифферин»

Для поддержания иммунитета пациентам назначают витаминные комплексы, например, «Лютеин Комплекс».

«Лютеин Комплекс»

«Лютеин Комплекс»

Показаны физиопроцедуры: озоно- и магнитотерапия.

Озонотерапия

Озонотерапия

Восстановить рост ресниц после лечения заболевания поможет касторовое масло. Это недорогое средство нужно просто дважды в день наносить на веки чистой ватной палочкой.

Видео: Демодекоз, клещ демодекс

Укус мошки около глаза как снять отек изучайте по ссылке.

Источник