Дерматит на коже рук
Дерматит на руках – неприятное заболевание, которое может тревожить любого человека.
Правда, как отмечают медицинские работники, страдают от недуга в основном представительницы женского пола.
Под дерматитом понимают воспалительный процесс, который затрагивает кожные покровы.
Чем лечить дерматит на руках, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы симптомы этой болезни.
Какие мази помогут, и есть ли народные рецепты, способные избавить от заболевания?
Причины дерматита на руках
Многих пациентов волнуют причины развития заболевания. Ведь симптомы редко появляются на пустом месте.
Как отмечают врачи, факторов, способствующих развитию патологии, может быть несколько.
Выделяют, например:
- Различные физические раздражители
В эту обширную группу входят физические явления, такие как трение, действие некоторых видов облучения, температурный режим.
Лучший пример действия физических факторов – дерматит холодового типа.
Развивается из-за резкого спазма периферических сосудов на холоде.
Отсутствие полноценного кровотока быстро приводит к воспалительной реакции.
- Раздражители биологической природы
В эту группу обычно входят различные растения.
Самый наглядный пример – действие крапивы на кожные покровы любого человека.
Однако важно иметь в виду, что симптомы патологии могут появляться и при контакте с другими растениями.
- Раздражители химического происхождения
В повседневной жизни мы постоянно сталкивается с различными химическими агентами.
Они могут вызывать негативную реакцию со стороны кожных покровов.
В первую очередь стоит вспомнить средства для стирки белья, а также для мытья посуды.
Подобные средства способны вызывать шелушение и раздражение кожных покровов, что и является яркой картиной дерматита.
- Аллергены
Список аллергенов очень обширен и вариабелен для каждого отдельного человека.
Люди могут страдать от аллергии, проявляющейся поражениями кожи.
При контакте, например, с животными, пыльцой, продуктами питания, некоторыми медикаментами, косметическими средствами и др.
Предугадать, какой агент внешней среды станет аллергеном для того или иного человека бывает не просто сложно, но и вовсе невозможно.
- Атопия
Атопическая предрасположенность также может вести к поражению кожи.
Более того, в значительном числе случаев в качестве основополагающего фактора выступает именно она.
А остальные факторы лишь способствуют тому, чтобы заболевание расцветало буйным цветом.
- Влияние хронических заболеваний
Различные хронические патологии внутренних органов, эндокринные заболевания, неполадки в работе организма – все это может привести к тому, что кожный покров ответит воспалительной реакцией на любое стороннее воздействие.
В связи с этим при оценке тяжести и выборе способов его лечения стоит учитывать также общее состояние организма человека.
Дерматит у взрослого на руках может появляться по огромному числу причин.
Задача врача – установить их и дать рекомендации по грамотному прекращению воздействия на организм вредных факторов.
Дерматит на руках: разновидности болезни
Многие пациенты задаются вопросом о том, какие виды дерматита на руках встречаются в медицинской практике.
Вариантов заболевания очень много.
В первую очередь недуг принято делить на несколько разновидностей в зависимости от причины.
Наиболее часто диагностируются:
- Атопический дерматит на руках
При атопии основной фактор развития заболевания – генетический.
Именно из-за наличия предрасположенности пациент страдает от проявлений патологии.
- Контактный дерматит на руках
Контактный вариант – еще один частый вид заболевания, диагностируемый дерматологами.
В этом случае патология развивается из-за того, что кожные покровы пациента достаточно часто контактируют с различными раздражающими агентами.
Это могут быть, например, моющие и стирающие средства, неподходящие ткани и др.
- Солнечная патология
О солнечном типа заболевания говорят в том случае, если у пациента появляются признаки патологии после пребывания на солнце.
В зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь, даже кратковременное пребывание на солнце может приводить к негативным последствиям.
- Аллергический дерматит на руках
Заболевание аллергической природы развивается в том случае, если руки пациента контактируют с чем-либо, на что у него аллергия.
Это может быть, например, какой-либо продукт питания, неверно подобранный крем, мазь для ухода за кожей и др.
Существует множество других вариантов заболевания, которые знает любой хороший врач-дерматолог.
Важно также деление патологии на острую и хроническую.
Хронический дерматит на руках обычно имеет рецидивирующее течение.
Поддается лечению значительно сложней, чем острый вариант патологии.
Симптоматика дерматита рук
Симптомы поражения рук должны быть хорошо известны любому человеку.
Это поможет своевременно обнаружить заболевание и обратиться к врачу.
В результате удастся предотвратить переход острой формы в хроническую.
Об остром процессе говорят обычно следующие жалобы:
- интенсивный зуд в проблемной зоне, появление жжения, болевых ощущений;
- изменение цвета кожных покровов в зоне негативного воздействия на красный или темно-розовый;
- появление специфического отека, который в зависимости от тяжести болезни может значительно варьироваться по выраженности;
- сильный дерматит на руках может проявляться пузырьками, которые со временем лопаются, оставляя после себя болезненные, длительно заживающие эрозии и трещины, зоны шелушения.
Хронические признаки дерматита на руках обычно отличны от острых.
Картина дополняется:
- утолщением некоторых слоев дермы;
- выраженным шелушением кожных покровов;
- изменением цвета кожных покровов на синюшный;
- образованием участков повышенной сухости, склонным к появлению трещин;
- постепенной атрофией эпидермиса.
Первые признаки дерматита на руках
Важно иметь в виду, что заболевание развивается далеко не сразу.
Нужно внимательно следить за собственным здоровьем кожи рук, чтобы не пропустить первые тревожные признаки.
В первую очередь дерматит на руках у ребенка или взрослого проявится следующими признаками:
- зуд кожного покрова;
- отечность;
- покраснение проблемной зоны;
- скачок местной температуры тела;
- возможны болевые ощущения.
Именно эти симптомы являются «красными флажками» и постепенно нарастают по мере ухудшения состояния пациента.
При осмотре кожи можно обратить внимание на то, что она напоминает по структуре треснутое стекло.
Это значит, что на ней сильнее видны ранее незаметные линии.
А также определяются очаги образований, напоминающих папулы, которые могут быть заполнены светлой жидкостью.
Также осмотр позволит определить наличие эрозий и трещин, которые остаются после того, как папулы с жидкостью прорвутся.
В большинстве случаев появление болевого синдрома связывают именно с образованием трещин и эрозий.
До того, как они сформируются, боли могут отсутствовать, даже если прочая симптоматика выражена явно.
Диагностика дерматита рук
Многие пациенты спрашивают, какой врач поможет при данном заболевании.
Обращаться стоит в первую очередь к дерматологу.
Этот медицинский работник сможет оценить симптомы болезни и дать оптимальные рекомендации относительно лечения.
Прежде чем будет назначена терапия, доктору необходимо будет провести ряд исследований.
С их помощью удастся установить, какова причина развития болезни.
Рекомендуется обычно сдать:
- анализы крови, а также мочу, чтобы установить, каково общее состояние организма, и нет ли каких-либо тревожных отклонений, свидетельствующих о хронических патологиях, не затрагивающих эпидермис;
- аллергопробы помогут установить, есть ли у обратившегося человека аллергия и, если есть, то на что именно;
- соскоб с кожи – еще один метод диагностики, который применяется для того, чтобы убедиться, что эпидермис человека не затронут никакими инфекционными процессами, которые могут вызывать неприятные симптомы;
- выполнение биопсии – исследование, которое показано далеко не всем пациентам, может потребоваться при подозрении на новообразования или другие злокачественные процессы в коже.
Важно помнить о том, что помимо консультации у дерматолога может потребоваться консультация аллерголога.
Это особенно важно в том случае, если у пациента диагностирована аллергия.
Что использовать для лечения дерматита рук
Лечение дерматита на руках – сложная задача, справиться с которой пациенту должен помочь врач.
Применяются медикаментозные средства, которые могут использоваться как для приема внутрь, так и для наружной обработки кожных покровов.
Для приема внутрь рекомендуются:
- противоаллергические средства, которые купируют воспалительный процесс, облегчат общее состояние человека (Зодак, Зиртек, Кларитин и др.);
- сорбенты, которые помогут нормализовать работу ЖКТ, нормализовать процессы пищеварения, вывести из организма патологические вещества, способные запускать негативные реакции;
- витамины при дерматите на руках, необходимы для нормальной регенерации кожных покровов, адекватного противостояния инфекционным процессам.
Крем, гель или мазь – отдельная и очень важная часть терапии.
Местные средства способны останавливать воспалительный процесс, устранять зуд, увлажнять кожу, уменьшать интенсивность шелушения.
Сегодня существует огромное количество средств для местного ухода.
Например:
- Эплан – средство с выраженным антибактериальным, регенерирующим воздействием на кожные покровы, которое также используют при ожоговых поражениях кожи;
- Пантенол – одно из самых популярных и эффективных средств, которое способствует процессам регенерации, насыщает кожные покровы влагой;
- Радевит – средство на основе витамина A, имеющее яркий регенеративный эффект, также способно уменьшать выраженность зуда;
- Фенистил – противозудное средство, выпускаемое в основном в виде геля, обладает охлаждающим эффектом, устраняя желание расчесывать зоны поражения;
- Ла-кри – еще один эффективный успокаивающий крем, устраняющий шелушение, зуд, гиперемию, обладает также выраженным увлажняющим эффектом.
Важно помнить о том, что мало просто применять лекарственные средства.
Важным этапом в лечении контактного дерматита на руках и других видов патологии является своевременное устранение раздражающих факторов.
Это значит, что если выявлена аллергия, необходимо прекратить контакт с аллергеном.
Если причина в контакте с какими-то негативными факторами, рекомендуется избегать их действия и т.д.
Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты при дерматите рук
Если не проходит дерматит на руках, несмотря на все усилия, врач моет прибегнуть к глюкокортикоидам или средствам из группы местных иммунодепрессантов.
Среди глюкокортикоидов чаще всего используют:
- Акридерм;
- Клобетазол;
- Локоид;
- Синолар и др.
Эти средства рекомендуется использовать только короткими курсами для того, чтобы устранить выраженный воспалительный процесс.
Важно помнить о том, что препараты при длительном использовании провоцируют развитие атрофии кожных покровов.
А также могут приводить к появлению системных эффектов.
Системные эффекты в основном появляются в том случае, если наносить их на зону лица, где кровоток очень интенсивен.
Но не исключено их появление и при использовании на конечностях.
Современная альтернатива глюкокортикостероидам – это иммунодепрессанты местного применения.
Часто используются Элидел при дерматите рук, а также Протопик.
В основе этих препаратов лежат вещества, которые способны устранить местные воспалительные реакции за счет подавления агрессивности иммунитета, облегчив состояние пациента.
Средства применяют с осторожностью.
Так как в некоторых случаях они могут провоцировать развитие бактериальных и грибковых инфекций.
Способы помощи ребенку при дерматите на руках
Лечение дерматита на руках у ребенка еще более сложное, чем у взрослого человека.
Объясняется это тем, что в детском возрасте использование многих лекарственных средств или существенно ограничено, или вовсе находится под запретом.
При появлении признаков болезни, необходимо обязательно показать малыша педиатру.
А не предпринимать попытки избавиться от болезни самостоятельно.
Только детский врач совместно с дерматологом и аллергологом смогут подобрать оптимально лечение, чтобы малыш не мучился от симптомов болезни.
В первую очередь рекомендуется устранить тот фактор, который провоцирует появление воспалительных кожных реакций.
Главное – правильно определить фактор.
Устранение патологического агента уже сыграет большую роль в терапии.
После назначают крема и мази без глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
Рекомендуется отдавать предпочтение, например, Пантенолу или Радевиту.
Так как эти средства обладают высокой степенью безвредности.
А Пантенол и вовсе применяется, чтобы лечить у грудничков опрелости, что говорит о высокой степени его безопасности.
Препараты системного действия, иммунодепрессанты, а также глюкокортикостероиды стараются назначать в исключительных случаях.
Их применение рекомендовано, если устранение провоцирующего фактора и использование местных безопасных средств не дали достаточной эффективности.
Возможные осложнения при дерматите рук
Дерматит кистей рук – неприятное заболевание.
Она не только существенно снижает качество жизни пациентов, но и способно приводить к ряду серьезных осложнений.
Среди них:
- вероятность развития экземы, которая формируется в том случае, если на открытые ранки оседает бактериальная, грибковая или вирусная инфекция (заболевание довольно сложно поддается лечению и доставляет пациентам множество неудобств);
- вероятность формирования сепсиса в том случае, если организм человека недостаточно готов к тому, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами, и пропустил их вглубь, позволяя попасть в кровь и органы;
- развитие психоэмоционыльных расстройств, которым способствуют постоянный зуд и жжение в зонах поражения.
Естественно, если дерматит лечить своевременно и полноценно, избежать осложнений болезни можно будет без особого труда.
Профилактика дерматита на руках
Лучшее средство от дерматита на руках – это своевременная его профилактика.
Чтобы не столкнуться с заболеванием, пациентам всех возрастов и обоих полов рекомендуется:
- использовать перчатки при мытье посуды и стирке белья, чтобы ограничить контакт кожи с агрессивными моющими средствами;
- выбирать средства для мытья посуды и стирки белья, которые будут иметь в своем составе минимум агрессивных реагентов;
- защищать руки перчатками или варежками в морозное время года;
- использовать качественные средства для ухода за кожей рук, обладающие высокой способностью к увлажнению;
- при наличии аллергии избегать контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать обострение болезни;
- пользоваться увлажняющими кремами для рук, чтобы защитить кожные покровы от воздействия негативных факторов внешней среды и обеспечить достаточное увлажнение.
Если возник вопрос о том, как вылечить дерматит на руках, всегда необходима врачебная консультация.
Заниматься самолечением при этом заболевании не рекомендуется.
Так как оно довольно быстро хронизируется и в будущем может значительно снизить качество жизни пациента.
Обращение к медику защитит не только от хронизации процесса, но и от возможных осложнений.
При появлении дерматита на руках обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Что такое дерматит
Как можно понять уже из названия (греч. derma – кожа, itis – воспаление), дерматит – это воспаление кожных покровов. Факторы, провоцирующие развитие этого процесса, делятся на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести любой внешний раздражитель (например, химическое вещество), а ко второй – вещества, которые вызывают дерматит при попадании в организм человека.
Как это выглядит на практике? Предположим, что человек испачкал руки в мазуте, попробовал отмыть их обычным мылом, и, разумеется, не добился желаемого результата. Тогда человек оттер руки при помощи тряпочки, смоченной в растворителе, а спустя некоторое время у него возникло воспаление кожи ладоней и пальцев. В данном случае внешними раздражителями могли стать как мазут, так и растворитель (а, возможно, даже мыло). Это типичная картина для контактного дерматита.
Другой пример – если человек страдает от аллергии на яичный белок и случайно съедает пирожное с кремом. Вскоре у него развиваются проявления атопического дерматита, которые в медицине называют токсидермией (поскольку явление возникло в результате употребления аллергена внутрь).
Дерматиты также могут быть острыми и хроническими. Для острой формы характерно быстрое начало и стремительное развитие клинической картины, при этом такая форма достаточно легко поддается лечению. С хроническим дерматитом все наоборот: течение заболевания длительное, сопровождается регулярными рецидивами (например, сезонным обострением аллергического дерматита). Большую часть времени симптомы могут быть выражены слабо, но обостряться при появлении провоцирующего фактора.
Рисунок 1. Почему всё время чешется и не перестает. Источник: Medportal
Проявления дерматитов
Нюансы клинической картины (например, четкость границ поражения или выраженность покраснения) могут варьироваться в зависимости от формы дерматита. Однако для большинства разновидностей воспаления кожи характерны следующие симптомы:
- появление волдырей, пузырьковой сыпи, трещин и корочек на коже;
- чувство жара в месте наибольшего поражения кожных покровов;
- боль и зуд;
- ощущение жжения разной степени выраженности;
- отечность;
- эритема (покраснение).
Даже при появлении 1-2 симптомов из этого списка следует обратиться к врачу, поскольку чем быстрее будет выявлена причина дерматита, тем эффективнее будет лечение.
Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков некроза (омертвения ткани) являются показаниями для срочной госпитализации пациента.
Отдельно следует упомянуть необходимость консультации со специалистом для беременных женщин. В период вынашивания ребенка у женщины существенно меняется гормональный фон, из-за чего возникает множество неприятных осложнений, к числу которых относится и дерматит. При этом подбирать лекарства должен врач, поскольку беременность является противопоказанием для приема большинства фармакологических препаратов.
Причины возникновения дерматитов
Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.
Контактный
Этот вид дерматита также называют ирритантным. Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию. Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.
Аллергический
Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену. При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения. Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).
Атопический
Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.
Себорейный
Проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области. Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно. В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.
Сухой
Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.
Инфекционный
Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.
Красный плоский лишай
Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда. Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти. Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий:
- Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.
- Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.
- Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.
- Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.
- Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория – многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток, увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.
Диагностика дерматитов
Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначены следующие исследования:
- кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции);
- иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами);
- общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).
Основные принципы лечения дерматитов
При лечении дерматита ключевая роль отводится медикаментозным препаратам. Оперативные вмешательства не применяются, а эффективность физиотерапевтических процедур у большинства современных специалистов вызывает сомнения.
Медикаментозное лечение
При местном лечении высыпаний применяют глюкокортикостероидные препараты в форме кремов и мазей:
- флутиказона пропионат;
- бетаметазона валерат;
- триамцинолона ацетонид;
- мометазона фуроат.
Мази и кремы рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.
При тяжелом течении болезни, сопровождаемом сильным зудом и обширными участками поражения (более 20% кожи всего тела) рекомендуется прием преднизолона в таблетках. Курс лечения составляет в среднем одну неделю.
В подобных ситуациях медикаментозная терапия может быть дополнена иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, циклоспорин).
Чтобы уменьшить общую чувствительность организма к раздражителям (сенсибилизацию), а также снять отечность, покраснение и уменьшить зуд, назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин или фексофенадин).
Немедикаментозная терапия
Одна из главных задач врача – выявить раздражитель и сделать так, чтобы пациент перестал с ним контактировать. Разумеется, если дерматит вызван контактом с агрессивным химическим веществом, эта задача упрощается. Но если виной всему аллергия или аутоиммунные реакции, то предстоит более сложная работа.
Пациенту также необходимо наладить режим дня и обеспечить полноценный отдых (спать не менее 8 часов в день). Очень важно придерживаться здоровой схемы питания, не перегружать рацион жареными, острыми и консервированными блюдами.
Рисунок 2. Памятка – как обычно контактный лечат дерматит. Источник: Medportal
Профилактика дерматита
Профилактические меры во многом зависят от типа дерматита. Например, при атопическом дерматите высыпания и раздражения на коже нередко возникают из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой. В этом случае необходимо воздействовать на первопричину, то есть лечить основное заболевание.
При аллергическом дерматите следует выявить раздражитель и исключить контакты с ним. Нередко пациентам приходится отказываться от любимых блюд (чаще всего аллергические кожные реакции возникают на цитрусовые, шоколад, яйца и морепродукты), однако без этого не обойтись – даже самые дорогие лекарства не дадут ожидаемого эффекта, если не исключить аллерген из меню.
Мыться лучше всего в теплой воде (примерно 34 С), поскольку горячая вода вызывает микротравматизацию кожи. Важно избегать стрессов, а в период повышенных нервных нагрузок, можно узнать у врача, как принимать легкие седативные препараты.
Заключение
Несмотря на то, что клинические проявления дерматита во многом зависят от его разновидности, профилактика и лечение этого заболевания основываются в первую очередь на устранении контакта с раздражителем и коррекции образа жизни. В комплексе с правильно подобранной медикаментозной терапией такой подход значительно улучшает прогноз выздоровления.
Источник