Дерматофития на коже головы
Грибы являются постоянными спутниками человека. Так, грибок рода Candida живет фактически у каждого человека. Пока все в порядке с иммунной системой, такое соседство не является опасным. Но стоит случиться какому-либо сбою в организме, и грибы начинают активно размножаться, переставая быть «мирными соседями».
Размножаясь спорами, грибок легко переносится по воздуху или контактно-бытовыми путем. При этом споры очень «живучие» – они долго сохраняются на одежде, постельном белье, предметах гигиены и в любой момент готовы активизироваться.
Что делать, чтобы предотвратить заселение патологическими микроорганизмами и как вылечить грибок волос, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова – разбираемся с симптоматикой, диагностикой и особенностями терапии.
Что представляет собой грибок
Группу микроорганизмов, паразитирующих на коже и ее роговых слоях (волосах и ногтях), называют дерматомицеты, или дерматофиты. Они охотно осваивают кератинсодержащие субстанции.
Грибы по своей сути – это гетеротрофы, то есть для своего питания они используют готовые органические вещества. Их пищеварение – внешнее. Это означает, что все продукты жизнедеятельности грибков попадают на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Формируя целые колонии, они проникают в эпидермис и провоцируют воспаление. При этом здоровые клетки гибнут, в том числе и волосяной фолликул, который зачастую восстановить после успешного лечения уже не удастся.
Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы
Причиной зуда, шелушения (перхоти), потери волос очень часто является именно грибок (микоз). Наиболее часто волосистую часть головы заселяют:
- Microsporum: становятся причиной микроспории;
- Trichophyton: являются возбудителями трихофитии (стригущего лишая);
- Malassezia furfur: приводят к себорее.
Каждая из инфекций будет проявлять себя по-разному, однако можно выделить некоторые самые распространенные тревожные симптомы – одновременное проявление двух и более должно насторожить каждого человека:
- внезапное ухудшение общего состояния волос: стали сухими, тусклыми, стали обильно выпадать;
- появилась перхоть (при том, что ранее такого не наблюдалось), и/или ее количество возрастает;
- появились отдельно локализованные шелушащиеся участки;
- образовываются залысины и проплешины, которые быстро разрастаются;
- на коже головы обнаружились ранки, корочки, бугорки непонятного происхождения;
- волосы становятся ломкими у основания фолликула, вследствие чего появляются черные точки на коже.
Микозы на ранней стадии себя не обнаруживают, поэтому следует быть очень внимательными, и при появлении какого-либо симптома незамедлительно обращаться к специалисту. Проблемами волосяной части головы занимаются врачи-трихологи или дерматологи.
Основные симптомы себореи
Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, – о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.
Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.
Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.
Признаки трихофитии
Пожалуй, наиболее тяжелый вид микоза кожи головы в зоне роста волос, вследствие которого больной теряет волосяной покров. Дифференцируют поверхностную и глубокую формы.
При поверхностной трихофитии сначала можно обнаружить шелушащиеся очаги, ломкость волос у основания фолликулов, вследствие чего кожа головы покрывается черными точками. На остатке волоса после слома можно заметить серый налет. Зоны поражения могут приобретать красный оттенок, зудеть, отекать.
Глубокая форма проявляет себя общим недомоганием, гипертермией, инфицированный человек может отметить припухлость и болезненность лимфоузлов, сыпь. На коже головы можно обнаружить розово-красные пятна, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Наиболее обильное шелушение отмечается по контуру пятна. Реже по контуру могут образовывать везикулы (пузырьки с жидкостью). Такие очаги довольно быстро распространяются, что с большой долей вероятности может привести к абсцессу.
Симптоматика микроспории
Споры Microsporum распространяются чрезвычайно быстро. Симптоматика имеет много схожего с поверхностной трихофитией, поэтому исключить последнюю можно лишь с помощью лабораторного исследования. Так же как и в случае стригущего лишая, обнаруживаются круглые пятна, которые шелушатся, могут появляться гнойные корочки. Волосы становятся очень ломкими. В отличие от трихофитии, ногти в данном случае не поражаются.
Особенности диагностики грибка волос
Определить наличие и разновидность грибка специалист сможет относительно легко и достоверно с помощью лабораторных исследований путем применения микроскопического и культурального методов. Первый предполагает взятие у больного волос и чешуек кожи с целью исследования на предмет наличия спор мицелия, пузырьков газа, фрагментов крупных грибов. Культуральный метод используется, если присутствие грибка все-таки обнаруживается и позволяет определить конкретный тип мицелия, заселившего волосяную часть головы больного. Для этого обнаруженный грибок выращивается в питательной среде, после чего выросшая колония исследуется, в частности оценивается характер роста (процесс занимает несколько дней).
Одно из современных средств, используемых для определения микоза, – лампа Вуда. Устройство излучает волну определенной длины и позволяет подсветить колонии, давая представление о масштабах и локализации, но не предоставляя ответ относительно вида микроорганизма, а значит и тактики лечения.
Как правильно лечить грибок волос
Как уже было отмечено, человек обнаруживает грибок, когда тот уже успел «обосноваться» в волосах. Как и любое заболевание, микоз на более поздней стадии лечить значительно сложнее и полагаться в этом вопросе на народные методы – значит рисковать драгоценным временем.
Тактика лечения определяется специалистом, исходя из таких данных, как глубина и площадь очагов, вид грибка, общее состояние организма, анамнез пациента. Лечение, как правило, комплексное и включает системные препараты и наружные средства (например, прием таблеток и использование мазей). Также может быть назначена иммунотерапия или витаминотерапия, ведь грибок развивается «с позволения» иммунитета.
Микозы успешно лечатся – на сегодняшний день существуют эффективные противогрибковые препараты. Однако грибковую инфекцию лечить значительно сложнее, чем бактериальную – клетки гриба очень схожи по строению с клетками человека. Если в случае антибактериальной терапии о результатах можно судить уже на вторые сутки, то в случае с микозом – лишь на седьмые. После стихания клинических проявлений еще в течение 2-х недель важно принимать противогрибковые препараты. Таким образом, лечение требует времени и терпения – может потребоваться от 3-х недель. Но ни в коем случае нельзя останавливаться, как только появились результаты – это однозначно приведет к рецидиву, а новые колонии могут оказаться уже более устойчивыми к используемому препарату.
Дерматомикозы далеко не всегда являются самостоятельными заболеваниями. Зачастую они спровоцированы другими болезнями. Грамотный врач-трихолог сможет не только назначить эффективный курс лечения, который позволит избавиться от грибка волос как можно скорее, но и сможет заподозрить первопричину микоза, тем самым обеспечив выявление заболевания на более ранней стадии.
Вывод прост: чтобы избавиться от грибка волос, лучше всего отправиться на прием к врачу-трихологу, который безошибочно определит вид микоза и назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, оставляя колониям патогенных микроорганизмов хоть малейший шанс на выживание. Кроме того, следует принять во внимание тот факт, что противогрибковые препараты оказывают серьезное влияние на печень, поэтому лечиться такими медикаментами можно только по назначению и под контролем специалиста, который поможет выбрать наиболее щадящую и при этом эффективную тактику лечения.
Источник
Дерматофития (дерматомикоз) – грибковое инфекционное заболевание кожи, волосистой части головы или ногтей. Зона поражения имеет кольцевидную форму, причем в середине инфицированного участка, воспаленные края которого зудят и шелушатся, кожа выглядит здоровой. Иногда общая картинка напоминает червя, свернувшегося под кожей (отсюда и английское название дерматофитии – «ringworm»).
Как можно заразиться грибковой инфекцией?
Грибковая инфекция передается контактным способом. Некоторые виды грибка обитают на влажных поверхностях, например, на полу общественного душа, бани или раздевалки.
Грибком можно заразиться и от домашних животных, которые страдают такой формой дерматомикоза, как стригущий лишай.
Какие участки тела поражает дерматофития?
В зависимости от участков тела, которые инфицированы грибком, различается несколько типов дерматофитии. Если поражено тело, заболевание называется микозом гладкой кожи и представляет собой небольшие красные пятна, которые постепенно разрастаются и сливаются в крупные кольцеобразные очаги.
Наиболее распространенным видом дерматомикоза является эпидермофития стопы, при которой наблюдается поражение кожи на ногах между пальцами. Заболевание выражается в покраснении, зуде и растрескивании кожи. В данном случае инфекция может распространиться на ногтевую пластину (дерматофития ногтей) и может также поражать кожу и ногти рук.
Дерматофития, которая развивается в паховой области и в области бедер, носит название паховой эпидермофитии. В основном от нее страдают мужчины, которые носят слишком тесное спортивное белье.
На волосистой части головы дерматофития (в данном случае – стригущий лишай), поражает волосы, образуя проплешины. Чаще всего этому заболеванию подвержены дети.
Диагностика дерматофитии
Зачастую кожные заболевания имеют похожие симптомы, но требуют различного лечения. Поэтому правильный диагноз может поставить лишь врач, взяв образец пораженной кожи или ногтя для микроскопического или культурального исследования (посев). С помощью последнего анализа возможно определить вид грибка, однако процесс займет некоторое время, поскольку грибок растет медленно.
Профилактика дерматофитии
Наилучшая мера профилактики – это содержать кожу в чистоте и сухости. Кроме того, необходимо соблюдать следующие несложные правила:
- Не сразу переобувайтесь в домашнюю обувь. Дайте вашим ногам немного «подышать».
- Ежедневно меняйте носки и нижнее белье. Особенно в теплое время года.
- Насухо вытирайте ноги (особенно между пальцами) после душа в бассейне или спортивной раздевалке.
- Не ходите босиком в общественных местах и на пляжах.
- Не носите облегающую одежду на жаре. Чем больше вы потеете, тем выше риск развития грибковой инфекции.
- Не надевайте чужую обувь, да и свои слишком старые кроссовки желательно тоже выбросить.
- Не разрешайте пользоваться своим полотенцем или одеждой и не пользуйтесь чужими вещами.
- Внимательно осматривайте шерсть домашних животных. При подозрении на лишай обращайтесь к ветеринару.
- Прежде чем пользоваться оборудованием в спортзале (например, беговой дорожкой) убедитесь, что оно чистое.
Может ли грибковая инфекция стать причиной более серьезного заболевания?
Как правило, грибок редко поражает внутренние органы, однако тем, кто имеет ослабленную иммунную систему, например пациентам с ВИЧ бывает трудно справиться с грибковой инфекцией.
После лечения на теле не остается никаких шрамов, а в некоторых случаях организм справляется с грибковой инфекцией самостоятельно.
Источник
Изменения цвета кожных покровов и слизистых:
• Бледность → симпатикотония, переохлаждение, артериальная гипотензия, анемия, почечная недостаточность, гипотиреоз и т.д.
• Гиперемия → ваготония, артериальная гипертензия, эритема стыдливости, гипертермия и т.д.
• Цианоз → переохлаждение, сердечная недостаточность, сосудистая недостаточность, лёгочная недостаточность и т.д.
• Эритроцианоз → плеторический синдром
• Иктеричность → гипербилирубинемия (гепатоз Жильбера, другие заболевания печени, холестаз, гемолиз), гиперкаротинемия, гипотиреоз и т.д.
Тургор (тонус) кожи характеризует способность дермы сопротивляться механическим воздействиям и состояние водного баланса кожи.
Причины снижения тургора кожи:
• Общее обезвоживание организма
• Воздействие ультрафиолетового излучения
• Вредные привычки
• Стрессы, нарушения сна
• Интоксикации
• Гипотиреоз и другие соматические заболевания
Причины сухости кожи:
• Физиологические возрастные особенности: старческий и детский возраст
• Генетическая предрасположенность: врождённые ихтиозы, ксероз
• Нерациональная личная гигиена: злоупотребление водными процедурами, жёсткая вода, щелочные моющие средства, скрабы, пилинги и т.д.
• Бытовые и сезонные факторы: переохлаждения, низкая относительная влажность воздуха, конвекционные потоки воздуха
• Соматические заболевания: гиповитаминозы, гипотиреоз, онкопатология и др.
Причины сальности кожи:
• Гиперандрогения
• Генетическая предрасположенность
• Инсоляция
• Нерациональный агрессивный уход
Причины гипергидроза – повышенного потоотделения:
• Гипертермия при высокой температуре окружающей среды, при физических нагрузках, перекутывании
• Гиперстеническая конституция
• Гормональные нарушения при пубертате, в климактерии, при гипертиреозе, токсическом зобе, сахарном диабете и др.
• Нейро-психические и психосоматические расстройства
• Резкие снижения температуры тела при инфекционных заболеваниях
• Сердечно-сосудистые и другие соматические заболевания
Виды ангидроза – снижения функции потовых желёз:
• Врождённый ангидроз – вследствие недоразвития потовых желёз
• Функциональный ангидроз – при обезвоживании
• Неврологический ангидроз
• Токсический ангидроз
• Астенический ангидроз – при циррозе печени, сахарном диабете, Аддисоновой болезни
Другие «кожные знаки»:
• Множественные геморрагии → гипокоагуляция, васкулит и т.д.
• Множественные экскориации и рубцы → интенсивный зуд, психические расстройства и т.д.
• Множество доброкачественных новообразований кожи и пигментных пятен → признак передозировки ультрафиолета
Соответствие оволосения полу и возрасту:
• Гирсутизм – это усиленный рост волос по мужскому типу оволосения у женщин на фоне гиперандрогении
• Гипертрихоз – физиологическое состояние, повышенное оволосение без гормональных нарушений
• Гипотрихоз, атрихоз: объединяют группы патологических состояний, врождённых либо приобретённых
Патологические изменения ногтей:
• Ониходистрофии → признак травматических воздействий, микозов ногтей, возможных кожных либо соматических заболеваний
• «Полированные ногти» (наряду с наличием следов расчёсов) → свидетельство упорного зуда
Поражения кожи волосистой части головы
• Особенности кожи волосистой части головы
• Эритемато-сквамозные нарушения
• Инфекционно-воспалительные дерматозы
• Новообразования кожи
• Поражения волос (будут рассмотрены позднее)
Особенности кожи волосистой части головы
• Тонкая кожа
• Хорошее кровоснабжение
• Множество сальных желёз
• Закрыта волосами
• Область, затруднительная для самоосмотра
• При отсутствии жалоб пациента редко активно осматривается врачами
• Наряду с трихологами и дерматологами, лечить заболевания этой области подчас пытаются парикмахеры
Эритемато-сквамозные поражения кожи волосистой части головы:
• Себорейный дерматит у детей и взрослых
• Псориаз
• Ограниченный нейродермит
• Дискоидная красная волчанка
• Микроспория
Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией и изменением состава кожного сала.
Излюбленная локализация – волосистая часть головы, лицо, верхняя часть туловища, складки
Себорея головы («чепчик младенца»). Симптомы обычно регрессируют к 1 году и не требуют лечения
Источник