Дерматолог лечение кожи головы
Поредение волосяного покрова с возрастом – обычная картина, такое явление считается нормальным, и в большей мере ему подвержены мужчины. Незначительные изменения кожного покрова, перхоть, выпадение волос или зуд в отдельных случаях легко проходят после применения специальных средств. Но иногда проблемы вовсе не безобидны, и пациент нуждается во врачебной помощи. Тогда возникает закономерный вопрос, к какому врачу обратиться, чтобы вылечить волосы и кожу голову.
Кто такой трихолог
Узкий специалист, имеющий высшее медицинское образование, который занимается проблемами состояния волос не только на голове, но и на всём теле, называется трихологом. В его же компетенцию входят заболевания кожи головы.
Во многом деятельность трихолога очень тесно связана с деятельностью косметологов и дерматологов, и это не случайно, потому что трихология представляет собой большой раздел дерматокосметологии. В её сферу входят такие разделы:
- структура и фазы роста волос;
- диагностика заболеваний волос и кожи головы;
- эффективные методы лечения этих болезней.
Трихология как специальность появилась не так давно, поэтому специалистов в этой области пока не много. Встретить доктора-трихолога можно не в каждой больнице, зато их очень много в салонах красоты, где они преимущественно консультируют по подбору косметики. Но когда вопрос доходит до назначения препаратов, то базовых знаний оказывается недостаточно. Поэтому обращаться стоит только к дипломированному специалисту с высшим медицинским образованием, работающему в медучреждении.
В профильных медицинских центрах можно встретить двух таких докторов, которые специализируются в более узких направлениях:
- обычный трихолог (проводит полную диагностику, выявляет причины нарушений и предлагает схемы лечения);
- трихотерапевт (проводит процедуры, назначает длительность курса и контролирует его эффективность).
Но в большинстве больниц все эти функции выполняет один доктор, к которому и стоит направляться в случае появления проблем.
Когда нужно обратиться
Первый и самый заметный симптом нарушений состояния волосистой части головы – резкое и непрекращающееся поредение волосяного покрова. К сожалению, большинство пациентов не придают этому признаку особого значения или считают несущественным для обращения к врачу. Другие боятся насмешек, поэтому затягивают визит к специалисту. Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку данный симптом может быть признаком очень тяжёлых патологий.
Причиной обращения к врачу должны стать и такие проявления:
- сыпи, крупные или мелкие язвы, волдыри, ранки, покраснения на голове;
- сильное диффузное выпадение волос, от которого не помогают специальные шампуни или бальзамы;
- появление чёрных точек над сломанными фолликулами;
- повышенная ломкость или сухость волос, особенно – в прикорневой зоне;
- повышенная активность сальных желез (после мытья головы она за несколько часов становится очень жирной);
- появление слоистой перхоти или большого количества мелкой белой «пороши»;
- седина или исчезновение пигмента в юном возрасте;
- отсутствие роста волос;
- любое проявление себореи (жирная или сухая);
- паразитарные или грибковые заболевания (педикулёз, лишай и пр.);
- возникновение белых, розовых или сероватых корок между волосами;
- появление лысых участков;
- зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения на коже волосистой зоны.
Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к трихологу.
Причины
Причины появления проблемы могут быть самыми разнообразными. Именно их стараются выявить и побороть доктора, поскольку симптоматическое лечение может давать только кратковременный эффект.
К ухудшению структуры волос и кожных покровов головы могут привести:
- резкие гормональные скачки, в том числе – на фоне беременности, кормления грудью или климакса;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- нестабильное эмоциональное состояние, стрессы, нервные срывы;
- гипертиреоз или красная волчанка;
- постоянная нехватка сна и синдром хронической усталости;
- хроническое или скрытое течение различных болезней;
- влияние внешних факторов (аллергия, наличие загрязнителей в воде или воздухе);
- воздействие определённых лекарств;
- отравление металлами;
- наследственный фактор;
- плохое питание и недостаток витаминов;
- нарушение метаболизма;
- трихотилломания (частое накручивание волос на палец, вызванное психическим стрессом);
- химио- и радиотерапия;
- значительное снижение иммунитета;
- постоперационный период;
- неправильный уход за волосами и применение неподходящих косметических средств.
Этот перечень причин далеко не полный. На самом деле патологий и заболеваний, которые ухудшают здоровье волос и кожи головы гораздо больше, поэтому пытаться выявить их самостоятельно крайне сложно.
Как проходит приём
Во время визита к трихологу будет проведён устный опрос пациента. Ему предстоит ответить на такие вопросы:
- какой образ жизни он ведёт;
- характер его питания;
- перенесённые и хронические заболевания;
- время появления проблемы.
Для квалифицированного врача этой информации будет достаточно, чтобы определить направление дальнейшего обследования.
На какие анализы направит
Диагностические методики, позволяющие определить причину трихологических отклонений, сейчас доступны в большинстве клиник. Среди них самыми информативными, которые и назначают врачи чаще всего, являются следующие:
- трихограмма (микровидеосъёмка) – измерение при помощи специальной микрокамеры выбранного на голове участка;
- фотофиксирование – выполнение в определённом спектре ряда фотографий, по которым можно выявить степень шелушения и покраснения отдельных участков;
- дерматоскопия – просмотр поражённой зоны при помощи десятикратного увеличения;
- фототрихоскопия – просмотр предварительно выбритой области с применением контраста для оценки волосяных луковиц;
- спектральный анализ волосяного стержня – определение структуры изнутри для выявления дефицита необходимых веществ и присутствия отравляющих элементов;
- биохимический анализ – для выявления возможного голодания и полноценности питания.
При этом врач обязательно направляет пациента и на общеклинические анализы, такие как кровь и моча. Часто может потребоваться консультация других специалистов, потому что проблема может быть локализована в отдельной системе органов, которую лечит врач определённой специализации.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Хочу выразить благодарность своему трихологу Вохмянину Александру Викторовичу за то, что спас (без преувеличения!) мои волосы! После перенесенной операции с общим наркозом, спустя месяц у меня стали сыпаться волосы в огромном количестве. Я находила их везде: на расческе, на подушке, на одежде и даже в своей машине. Попала на приём к Александру Викторовичу, он меня сразу успокоил, что такая “побочка” от наркоза очень распространенная и с этим можно бороться. Мы начали курс мезотерапии и результат я заметила уже после 3 процедуры, остановилось сильное выпадение! А после курса из 9 процедур у меня уже был полноценный пушок из новых волос по всей голове. Еще раз хочу сказать спасибо доктору, что рассказал мне всё как есть, без “разводов” и назначил реально работающее лечение.
Около полугода назад я заметил, что во время мытья головы у меня на руках остаются волосы. Они начали выпадать и плохо укладываться. Недолго думая, я начал мониторить московские клиники, занимающиеся лечением волос. Обратился к самому авторитетному специалисту в их команде — трихологу Фёдору Тонких, которы назначил мне фармакопунктуру. Хоть это и звучит как “уколы в голову”, на деле — безобидная процедура, даже приятная. Сейчас волосы ведут себя намного лучше: не выпадают, стали более густыми и лучше укладываются. Спасибо, RTH!
Проблема с выпадением волос беспокоила давно. Решил серьёзно заняться этим вопросом. Перечитал массу информации в интернете. Выбрал клинику РТХ. Убедил их подход к вопросу, постановка диагноза, с подробным объяснением, подтверждением и разъяснением, лечение курсовое, а не пожизненное, препараты назначают доступные и понятные, без привыкания и синдрома отмены. Методики инъекционных процедур не держат в секрете как другие, практика большая, 20 лет только проблемой выпадения волос занимаются, специалистов много. Не обещают чудес, т.е. прогнозы реальные. Поредение волос остановили мезотерапией. Спасибо!!!
Хочу поблагодарить и отделение по пересадке волос, лично хирурга Орловского Владимира у которого год назад сделал пересадку волос на залысины, и отделение трихологии клиники RTH. Обратился в клинику в трихологическое отделение по совету хирурга Владимира Леонидовича. Работа на стрессе, напряжение постоянное в голове. Врач трихолог предложил проколоть витамины для снятия спазма с кожи головы и улучшения кровообращения волосяных луковиц. Эта процедура против диффузного выпадения волос. Волосы становятся плотнее, но главное, мне нравиться сама процедура, расслабляет нервную систему. Заезжаю по вечерам в пятницу. Выхожу с процедуры с приятной легкостью и дело сделал, уколы как профилактик выпадения. На 100% моя процедура.
Я с благодарностями к Семёновой Яне. После родов во время ГВ волосы посыпались просто клочьями. Они были везде – на расческе, на подушке, пока мыла голову. Начала лечиться у Яны Владимировны, очень внимательный доктор! Соблюдая все ее предписания, мы смогли остановить сильное выпадение и я уже вижу как растут новые волосы! При этом никаких дорогих и сложных препаратов. Все простое и понятное и есть в любой аптеке.
Недавно столкнулась с такой проблемой как выпадение волос. Очень долго искала хорошего специалиста, так как вопрос стоял действительно серьезный, волосы выпадали в огромном количестве. Посмотрела программу с участием доктора Тонких Ф.Г., который работает в Клинике RTH. Про клинику слышала, решила сходить на консультацию. Не пожалела ни на секунду что обратилась именно к этому врачу. Федор Григорьевич предположил и проверил по сданным анализам, что причина выпадения в гормональном сбое, подобрал препараты на растительной основе (купила в аптеке), предложил провериться еще раз через месяц. Прошел всего месяц, но результат уже заметен. Волосы не только перестали выпадать, но и появились новые растущие волосы, так что всем советую именно этого доктора трихолога!!!
Не так давно проходила повторный курс мезотерапии в клинике «Реал Транс Хайр». До этого на подруге увидела, что есть эффект, так как она ходила сюда же и делала эту процедуру. Первый раз просто попробовала проколоть рекомендованный набор витаминов. Не была уверена, что смогу терпеть 100 уколов в кожу головы. Хотя подруга убеждала, что это как иголки при болях в пояснице, очень эффективно не только за счет препаратов, но и за счет иглоукалывания. Стимулируется кровоснабжение волосяных луковиц, проходит спазм кожи головы нарушающий кровообращение. И знаете, мне понравился результат. Спящие волосяные луковицы начали расти после курса мезатерапии. Сама процедура начала нравиться. За счет снятия спазма кожи головы у меня и нервная система как будто расслабляется. Спасибо трихологу Бакулиной Елене Михайловне!
Мне 46 лет. Последние годы стала замечать волосы на одежде, расческе, в машине. Волосы выпадали и раньше, но не в таком количестве. Да ещё и близкие стали говорить, что мои волосы поредели, кожа просвечивается. Это и стало последней каплей, решила обратиться к специалисту. Обратилась в клинику РТХ. Написано много, поэтому я коротко. Понравилось практически всё. Продолжительная, информативная консультация на доступном языке с аргументированным диагнозом, индивидуально подобранный курс лечения, все препараты на натуральной, растительной основе. Особо хочу отметить, что не скрываются составы коктейлей для мезотерапии (звонила выбирая клинику в другие места, мне отвечали, что коктейли авторские, держат в секрете, насторожило). Лечение помогает, ходить в клинику приятно. Удобно, что можно ходить к любому из 5 специалистов. Выкроила для себя минутку, заскочила на процедуру. Спасибо!!!
Недавно я прошла курс лечения волос – фармакопунктуры в клинике РТХ и осталась очень довольна результатом. На серьезные процедуры я долго не решалась, сомневалась. Выпадение волос началось еще 5 лет назад после рождения первого ребенка. Я не особо обратила на это внимание. Думала, что все само восстановится. Но когда после рождения второго ребенка ситуация только ухудшилась, я запаниковала. Купленные лечебные шампуни и маски мне не помогали. Решила обратиться в специализированную клинику по лечению волос. Об РТХ я слышала давно. Подумала, они давно лечят волосы, наверное, и с моей проблемой разберутся. Вылечил меня врач-трихолог Тонких Федор Григорьевич. По результатам обследования и анализов подобрал курс фармакопунктуры. Прокололи коктейли 10 раз с интервалом в 2 недели. Выпадение заметно меньше, видны мелкие волоски разной длины. Сделали перерыв, наблюдаем. Спасибо, Федор Григорьевич!
Я такой человек, что для меня красота волос очень важна, а если они еще и лезут, пачками- то для меня это КАТАСТРОФА! Мой парикмахер посоветовал куда записаться на прием: «сходите в Реал Транс Хаер, они не только пересаживают волосы, но и лечят волосы». Начала лечение с лосьона, потом мой трихолог Яна Семенова добавила мезотерапию (кстати не больно, а даже приятная процедура!). Эффект есть! Волосы стали поживее, плотнее, при мытье уже гораздо меньше на расческе. Продолжаю лечение. Хожу в клинику с легкостью, приятная атмосфера, находится в центре, заезжаю по дороге с работы домой . Народа всегда много, но ждать не приходится, все четко организовано. С трихологом Яной уже подружки.
Очень понравилась консультация и лечение у трихолога Сабировой Лолы. Давно маялась с выпадением волос. Не думала, что выпавшие волос оставляет в коже головы спящую луковицу, которую можно специальными препаратами разбудить. Лола очень хорошо помогла разобраться в причинах этой проблемы и поставила меня на путь лечения. Села на диету. Курсом пропила витамины. Лучше стали не только волосы, но и ногти. Сейчас раз в две недели хожу на авторскую фармокапунктуру. Стараемся разбудить побольше спящих луковиц, выгнать в рост побольше волосков. Я этот процесс себе представляю, как семена в питательной среде. Появилось много растущих волосков. Мелкие волоски по передней линии очень меня украшают. И приятно понимать, то что врач объяснила мне про процесс роста волос. Спасибо!!!
В клинику RTH меня отправил друг услышав мои рассказы про поиски шампуня от выпадения волос. Я и не знал про существование специалистов по лечению волос – трихологов. Оказалось, что волосы у меня, как у отца отличные, а выпадают от большого числа командировок, перелетов, смены воды, питания, стрессов. Проходил к доктору Федору на курсовую мезотерапию. Вылечил активное выпадение волос. Теперь только поддерживаем результат. Хожу при любой возможности (не слишком системно) на уколы в кожу головы, мезотерапию. Продолжаем колоть витаминные коктейли. Спасибо, Федор!!!
Пришла с проблемой выпадения волос в клинику RTH, зная что они занимаются лечением волос с 2000 года. На консультации поняла, что важно не только докопаться до причин выпадения волос, но и подобрать лечение подходящие лично. Хочу поблагодарить Федора Тонких. По его совету обследовалась на базе своей поликлиники, сдала анализы на гормоны. Прошла курс лекарственной терапии. Выпадение мы остановили. По моим ощущениям сами волосы стали плотнее. Меня радует множество мелких волосков. Они хорошо заметны по передней линии лба. Очень благодарна Федору Тонких!
Меня консультировал трихолог Тонких Федор Григорьевич. Провел тест, показал в зеркала всю ситуацию, какой-то супер увеличивающей камерой показал кожу головы и сам волос. Обнадежил. Назначил лечение. Сказал: «главное, не то сколько волос выпадает, а сколько вырастает новых волос». Ну, и через месяц где-то у меня закончилось такое адское выпадение волос. А через полтора у меня уже пошел по проборам подшерсток)) Лечение продолжаю. Доволен и очень благодарен!
3й месяц прохожу лечение у трихолога в клинике rth. Волосы стали намного меньше выпадать, кажется, что они стали более блестящими и плотными. Перед назначением курса, сначала сделали все анализы, а не наугад назначали лекарства. Анализы сдавала в поликлинике по месту жительства, бесплатно, пришла на прием повторно, также бесплатно. Ну а результат очевиден, заметно стало улучшение через 2 месяца терапии, сначала уменьшилось выпадение, потом заметили с врачом (Тонких Ф. Г.) рост новых волос в проборах, что не может не радовать) Думала уже ничего не поможет, переживала очень, просто настроение плохим становилось, когда расчесывалась. А тут – новые волосы!
Источник
Себорейный дерматит носит хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.
Болезнь обычно ухудшается в холодную и сухую погоду, в ситуациях повышенной усталости или эмоционального стресса.
После приема жирных продуктов или алкогольных напитков, у людей, которые курят или после горячих ванн.
В основе развития себорейного дерматита лежит повышенная активность грибка под названием Pityrosporum (Malassezia).
Malassezia — это дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры более чем у 90% взрослых людей.
Как часть нормальной микрофлоры, гриб обычно является апатогенным (не способным провоцировать заболевания).
Но под действием определенных факторов рассматривается в качестве триггера отрубевидного лишая, себорейной экземы и неонатального головного пустулеза.
Гриб характеризуется овальной, цилиндрической или круглой клеточной структурой.
Относится к классу несовершенных грибов.
Простейшие имеют размер от 1,5 до 5,5 микрон.
Состоят из круглых или овальных грибковых клеток, которые размножаются бесполыми спорами.
Malassezia обладает липофильными свойствами, может хорошо растворять жиры и масла.
Гриб питается кожным салом, которое вырабатывается на эпидермисе человека и состоит из мононенасыщенных жирных кислот.
Поэтому его основная локализация приходится на волосистую часть головы, лицо, затылочную зону, спину.
Ослабление иммунной системы и инфекционные заболевания считаются фактором риска для чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia.
Чаще всего грибковое поражение кожного покрова встречается на лице (почти 80% случаев) и на волосистой части головы (более 70% случаев).
Как утверждают многие специалисты и пациенты, наибольшую сложность представляет лечение себореи на голове.
Проявляется она чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.
При отсутствии различных патологических процессов и провоцирующих факторов, организм регулирует жизнедеятельность грибка.
И не дает им возможность чрезмерно размножаться.
В норме концентрация Pityrosporum на эпидермисе головы варьируется от 30 до 45-50%.
На фоне различных факторов, которые являются пусковым механизмов в развитии себореи, происходит чрезмерное размножение грибка.
Концентрация может достигать 95%.
Сюда относят:
- негативные изменения функционирования эндокринной системы и гормонального фона
- хронические патологии вегетативной системы и ЦНС
- состояния, обусловленные иммунодефицитом
- заболевания органов пищеварения
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях
- терапия некоторыми группами медикаментозных средств
Дерматит головы: проблемы в эндокринной системе и гормональном фоне
Изменения в функционировании гормональной системы не всегда идут на пользу организму.
В данном случае выражаются в повышенном размножении грибка.
Связано данное явление с тем, что именно половые гормоны контролируют секрецию сальных желез.
Наибольшее влияние оказывают стероидные.
Было выявлено, что у женщин с диагнозом себорейный дерматит (экзема) эпидермиса или волосистой части головы нарушена концентрация и соотношение тестостерона и эстрогена.
Лабораторный анализ указывал на повышенное содержание тестостерона с одновременным снижением эстрогена.
Изменение уровня андрогенов в организме, а именно их повышение, может выступать в качестве наследственного заболевания или быть признаком какой-либо патологии.
Заболевания, которые могут протекать с повышением уровня андрогенов:
- дисфункция коры надпочечников врожденного типа
- синдром Штейна—Левенталя
- андростерома (гормонально активная опухоль с локализацией в области надпочечников)
- онкологическое новообразование яичка
- синдром гиперкортицизма
Нередко дерматит волосистой части головы наблюдается в переходном возрасте у ребенка.
Это также обусловлено естественными гормональными изменениями.
У пациентов женского пола дерматит чаще проявляется на фоне начала менструации или заболеваний урогенитального тракта.
Дерматит головы: заболевания ЦНС и вегетативной системы
Кроме гормонального фона в секреции сальных желез принимает участие нервная система и вегетативная.
Так, у многих пациентов, имеющих хронические патологии, к примеру, повышенную потливость или гипотонию, наблюдается усиление выработки кожного сала.
Это касается и ЦНС, она также принимает участие в процессе салоотделения.
У большого количества пациентов с патологиями нервной системой (неврастения, нейроинфекции, хроническая депрессия и др.) наблюдаются признаки дерматита.
Заболевания, которые чаще всего сопровождаются повышенной выработкой кожного сала:
- парасимпатикотония
- дрожательный паралич
- энцефалит Экономо
- эпилептическое расстройство.
Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом
При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.
Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.
В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.
Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.
В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.
Она крайне трудно поддается эффективному лечению.
Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.
Но редко ликвидируют ее полностью.
Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы
Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.
Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.
Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.
В нормальных условиях они являются апатогенными.
Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.
На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.
Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.
Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.
Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:
- микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз)
- воспаление слизистой кишечника
- воспалительная реакция толстого кишечника
- Ulcus Enteritis (язва двенадцатиперстной кишки)
- воспаление поджелудочной железы
- нарушение моторики кишечника (нарушение дефекации)
- состояния, связанные с гельминтозом.
Дерматит головы при стрессовых ситуациях
Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.
Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.
Она может вызывать множество осложнений.
Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.
В том числе и к патологиям кожного покрова.
По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.
Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.
Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.
Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.
Использование определенных типов лекарств при дерматите головы
Чаще данному явлению способствует лечение гормональными средствами, такими как, Преднизолон, Гидрокортизон.
Препараты приводят к изменению гормонального фона, как следствие, нарушается работа сальных желез.
Это приводит к развитию себорее, также при дерматите волосистой части головы возможно выпадение волос.
Чем больше в организм поступает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, что является благоприятным условием для размножения грибка.
Существуют и другие причины, влияющие на появление заболевания:
- неправильное и некорректное использование средств личной гигиены (применение агрессивных шампуней
- слишком частое или слишком редкое мытье головы)
- частые химические процедуры, проводимые с волосами
- использование косметических средств, неподходящих по типу кожи/волос
Клиническое проявление себореи на голове
Патология проявляется образованием чешуйчатых корок, напоминающих перхоть.
Однако болезнь не следует путать с обычной перхотью, которая, как правило, сухая, мелкая и белого цвета.
Перхоть, типичная для себорейного дерматита желтоватого оттенка и на ощупь жирнее.
По мере того, как себорейный дерматит волосистой части головы усугубляется, появляются другие симптомы патологического процесса.
Это выраженное шелушение, за счет активного отторжения эпидермальных клеток, зуд, дискомфорт.
Поверхностный слой кожного эпителия состоит из роговых пластинок.
Для них свойственно постепенное отторжение и замена старого эпидермиса новым.
При дерматите, данный процесс развивается чрезмерно активно, что сопровождается выраженным шелушением, зудом, покраснением.
Иногда появляются массивные воспалительные очаги, которые усугубляются частыми царапинами.
Себорейный дерматит может распространяться на несколько областей кожного покрова, затрагивая зону лба и затылка.
Себорейный дерматит сравнительно легко выявить, дерматолог может установить предварительный диагноз после первого осмотра.
Характерная желтоватая перхоть и пораженные участки позволяют в большинстве случаев довольно быстро диагностировать заболевание.
Было выявлено, что у многих пациентов симптомы дерматита обостряются в зимний период.
Повышенное УФ-излучение летом препятствует клеточному делению дрожжевого гриба «Malassezia furfur».
В результате заболевание в летний период носит облегченный характер.
Отдельно стоит отметить течение себорейного дерматита волосистой части головы у грудничка.
Здесь важно дифференцировать патологию от других, более серьезных заболеваний.
Так, у детей патология часто схожа с проявлением синдрома Леттерера-Сайва, который сопровождается образованием корок и чешуек на голове.
Кроме того, похожей клиникой обладает болезнь Вискотта-Олдрича.
Диагностика дерматита
К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?
Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.
Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.
Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.
Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.
В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.
Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.
Как проводится лечение себореи головы
Тактика терапевтического воздействия при себорейном дерматите головы подбирается в индивидуальном порядке.
При диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» могут назначаться следующие препараты:
Антигистамины
Уменьшают проявление зуда и покраснения кожного покрова.
В настоящее время терапевтически применяются только антагонисты рецептора Н1.
Например, Цетиризин (также используются аналоги данного препарата).
- Цетиризин
Показан для лечения хронической крапивницы (покраснение кожи, высыпания, зуд), экземы, сенной лихорадки, аллергического ринита.
Цетиризин, как и другие антигистаминные препараты второго поколения работает путем блокирования рецепторов H1 (рецепторы гистамина).
По сравнению с антигистаминами 1-го поколения препараты второго имеют более благоприятный профиль побочных эффектов.
Препарат назначают по 1 таблетке в течение 7-14 дней.
Аналогами препарат выступают Зиртек, Цетрин.
Антимикотики (противогрибковые)
В зависимости от инфекции, противогрибковые средства можно использовать локально или системно.
При выборе системно вводимых противогрибковых средств следует обратить внимание на их переносимость и профиль побочных эффектов.
Могут назначаться следующие препараты:
- Клотримазол
Является противогрибковым агентом из группы имидазолов, эффективно ведет борьбу с инфекциями грибковой этиологии.
Клотримазол показан для лечения следующих микозов: дерматомикоз, кандидоз, Tinea pedis (unguium, corporis), вагинальный микоз.
Препарат используют в качестве крема или мази.
Клотримазол останавливает распространение грибов, если имеется жирный или сухой себорейный дерматит волосистой части головы.
Неблагоприятные реакции на препарат: гиперчувствительность, местные аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь).
Глюкокортикоиды
Препараты обладают противовоспалительным эффектом.
Глюкокортикоиды могут ингибировать воспалительный ответ практически на всех уровнях, контролируя клеточный метаболизм вовлеченных клеток.
В большинстве случаев назначается местное использование Бетаметазона (Бетасалик, Бетасал, Редерм).
- Бетаметазон
Является препаратом из класса синтетических глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительного лекарственного средства.
Бетаметазон — структурный аналог дексаметазона, который является одним из длительно действующих глюкокортикоидов.
Наиболее популярным и эффективным препаратом, по мнению пациентов, считается Белодерм.
Препарат содержит 0,05% бетаметазона, выпускается в форме спрея, что делает его удобным в использовании.
Также была отмечена его быстрая терапевтическая эффективность.
Больные отмечали облегчение спустя несколько дней использования лекарства.
Кератолики
Направлены на размягчение рогового слоя эпидермиса и быстрейшего его отторжения.
Наиболее известным чаще назначаемым препаратом является:
- Salicylic acid
Мазь Salicylic acid — оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие.
Назначается от себорейного дерматита волосистой части головы.
В дерматологии салициловая кислота используется очень часто.
При наружном применении обладает бактерицидным и кератолитическим эффектами.
При низкой концентрации (<2%) вещество используется в косметических продуктах против прыщей.
При более высоких концентрациях (> 5%) кератолитическое действие используется для лечения бородавок (Verruca vulgaris) и себорейного дерматита.
Салициловая кислота имеет способность к растворению рогового слоя, происходит это путем разрушения межклеточной когезии.
Кроме того, предполагается, что местное использование препарата вызывает иммунный ответ.
Антибиотики
Назначаются, если себорея протекает совместно с каким-либо инфекционным процессом.
Препараты подбирается в зависимости от типа инфекционного агента.
Популярные препараты при дерматите кожи головы
Практически все пациенты, у которых был обнаружен себорейный дерматит на волосистой части головы, предпочитали в качестве терапии использовать шампуни.
Популярность таких средств основана на удобстве в их использовании и отсутствии необходимости у врача брать рецепт на приобретение препарата.
Сегодня фармацевтический рынок предлагает следующие продукты:
- Фридерм
- Себозол
- Скин-кап
- Bioderma Node (для терапии рецидивирующей перхоти, подходит для ежедневного использования)
- Кето плюс
- Сульсена
Если нет улучшения с традиционными шампунями или поражение очень интенсивное, необходимо обратиться к дерматологу.
Для борьбы с повреждениями может потребоваться использование специальных лосьонов или шампуней с кортикоидом.
При поражениях лица или туловища обычно эффективны кортикостероидные и противогрибковые кремы (например, гидрокортизон + кетоконазол).
Другие варианты включают кремы или мази с пимекролимусом или такролимусом.
Диетическое питание при дерматитах
Диета при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» имеет не меньшее значение, нежели медикаментозное лечение.
Особенно важно придерживаться диетического питания в период терапии заболевания.
Для усиления эффекта от лечения следует исключить употребление жирных, слишком соленых и острых продуктов.
В обязательном порядке исключается прием алкогольных напитков и сладостей.
Газированные напитки рекомендуется заменить отварами из ягод, компотами, соками, чаем.
Если первопричиной дерматита является патология органов пищеварения, диета разрабатывается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, в зависимости от болезни.
Для пациентов с острым гастритом или язвенным заболеванием предпочтительно назначение диеты по Певзнеру.
В ходе исследований было установлено, что некоторые люди, страдающие данной патологией, чувствительны к глютену, белку, найденному в пшенице, ячмене и ржи.
Для таких пациентов, избег?