Дезинфекция кожи рук от туберкулеза

Источник: ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д.Бородина»

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.

Заразиться можно:

• находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;

• при поцелуях;

• пользуясь посудой больного;

• пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.

При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Общие принципы дезинфекции

Существуют определенные режимы дезинфекции.

Текущая дезинфекция

Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.

Пациента необходимыми средствами:

• дезинфицированным постельным бельем;

• растворами для дезинфекции;

• плевательницами.

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

• у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;

• отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;

• вещи также стираются отдельно;

• возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;

• из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;

• на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

• пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;

• мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;

• стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;

• плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;

• одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;

• посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

Какими средствами нужно пользоваться?

Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:

1. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция – имеет сокращенное название «ДТГСК». Представляет собой порошок с наличием комков, цвет которого колеблется от белого до коричневого.

2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.

3. Карбонат натрия – кристаллообразное вещество белого цвета. Более известно под названием «сода». Самое распространенное средство для проведения дезинфекции.

Важно учесть:

• заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;

• проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.

Указанные средства обычно применяются следующим образом:

1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.

Читайте также: Везикулы на коже рук

2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.

3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.

4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.

Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:

1. Кипячение.

2. Сжигание мусора.

3. Влажная уборка.

4. Проветривание помещений.

5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.

6. Борьба с насекомыми.

Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.

Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:

• влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;

• не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;

• проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;

• одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.

Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.

Какие меры принять, если заболевание произошло в рабочем коллективе?

Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.

Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:

1. В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.

После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.

2. Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.

3. Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.

В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:

• проверка других рабочих на наличие болезни;

• отстранение и их от работы в случае необходимости;

• дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.

Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.

Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:

1. Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.

При условии, что есть доказательства обвинения.

2. Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.

3. Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.

Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:

• не была проведена обработка помещений (фото, видео);

• распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.

Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.

Источник

17 февраля, 2020 года

Миллионы бактерий и вирусов атакуют организм человека ежесекундно, однако иммунная система справляется с угрозой инфицирования – при определенных обстоятельствах. Палочка Коха провоцирует развитие туберкулеза – распространенной и иногда смертельной болезни. Если в доме находится или находился больной, дезинфекция при туберкулезе обязательна, иначе риск инфицирования при распространении бактерий возрастает в разы.

Дезинфекция при туберкулезе

Что такое туберкулез

Чаще всего туберкулез поражает легкие (в 90%), проникая в организм воздушно-капельным путем. По статистике носителями палочки Коха является почти треть населения планеты. Однако болеет человек только при ослаблении иммунитета, когда организм не может справиться с инфекцией. Вероятность развития туберкулеза усиливается при повышении концентрации бацилл в окружающей среде. У больного в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения может быть:

Закрытая форма туберкулеза – палочка Коха живет в органах и тканях организма, но во внешнюю среду не попадает.
Открытая форма – носитель свободно выделяет бактерии при кашле, чихании, с мокротой.

Хотя закрытая форма сама по себе не опасна, она в любой момент может перейти в открытую. Сам момент перехода практически бессимптомный.

Когда нужна дезинфекция

Палочка Коха – крайне живучий организм. При комнатной температуре и умеренной влажности она сохраняется до 7 лет – без доступа прямых солнечных лучей. Ее выживаемость высока и в других условиях:

в темном сухом месте – до года;
в воде – до 5 мес.;
на страницах книг – до 3 мес.;
в уличной пыли – до 3 мес.;
в почве – до 6 мес.

Если в доме находился туберкулезный больной, обычная уборка с применением моющих не поможет. Одежду и белье можно прокипятить в течение 5 мин., а в очагах туберкулеза нужна дезинфекция – обработка всех поверхностей специальными средствами.

Риск заражения возникает не только при выявлении больного в доме. Такая опасность существует при:

покупке нового жилья;
приобретении новых предметов на барахолке;
инфицировании домашних животных, распространении грызунов.

Если с покупками и животными можно справиться самостоятельно, то гарантированно обеззаразить жилье или новый офис поможет только дезинфекция при туберкулезе.

Дезинфекция при туберкулезе

Виды санобработок

Дезинфекция квартиры от туберкулеза зависит от того, где находится в данный момент больной:

Текущая дезинфекция при туберкулезе. Проводится периодически при проживании больного в квартире. Включает в себя кипячение белья, обработку поверхностей специальными средствами, проветривание. Профилактические меры обязательны: отдельная комната, посуда и предметы гигиены для больного, ношение маски в комнате, частое мытье рук.
Заключительная дезинфекция при туберкулезе. Проводится после помещения больного в госпиталь или его смерти, при выписке из диспансера, перед сносом жилья туберкулезного больного, при выписке матери с новорожденным. Профилактические обработки обязательны 1 раз в год при отсутствии детей и 1 раз в 6 мес. – для семей с детьми и подростками.

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза проводится только органами санэпидемконтроля с использованием специальных средств, инструментов и оборудования. Такие обработки возможны в любых закрытых помещениях: квартирах, офисах, учреждениях.

Какие средства помогут

В соответствии с правилами проведения дезинфекции при туберкулезе средства для обработок строго регламентированы:

Хлорная известь: в сухом виде или растворе с различной концентрацией (10%, 20%, 2%, 0,2%, 0,4%) – в зависимости от этого меняется срок годности.
Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК): в сухом виде или растворе.
Хлорамин (содержит 27-28% активного хлора): в растворе или в виде сухого хлорамина с активатором.
Натриевая или калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (57-59% активного хлора): в сухом виде или растворе 0,25%.
Хлор-бета-нафтол: в виде 0,5% или 1% водно-мыльной эмульсии.
Бензилфенол: в виде водно-мыльной эмульсии с 1% или 2% концентрацией.

Режим дезинфекции при туберкулезе определяется органами саннадзора при диагностике заболевания. Текущая обработка (белья, предметов личного обихода, посуды, сантехнического оборудования, поверхностей) проводится больным или его близкими, контроль возлагается на дезинфекционные отделы городских и районных санэпидемстанций.

Как проходит дезинфекция при туберкулезе

Как проходит дезинфекция

Высокая выживаемость палочек Коха в любых условиях делает инфекцию чрезвычайно опасной для окружающих. Микобактерии могут сохраняться длительное время в отдаленных уголках помещения. Однако станции эпидемиологического контроля применяют самые совершенные методы и оборудование, которые гарантируют уничтожение бацилл коха на 100%:

Перед обработкой все текстильные изделия и белье из комнаты больного кипятятся, а посуда дезинфицируется.
Мебель отодвигается от стен для свободного доступа.
Жильцам рекомендуется покинуть помещение или выйти на балкон.
Сотрудники СЭС проводят обработку туманом – размер генерируемых частиц в пределах 4-80 мкм. Туман оседает за 5-10 ч., проникая во все микрощели и не оставляя бациллам коха ни одного шанса.
Сама обработка длится не дольше 1 ч., после этого препараты сохраняют активность 1-2 мес. и одновременно устойчивость к воздействию обычных моющих средств.

Цена дезинфекции при туберкулезе зависит от размеров помещения, вида используемых средств, дальности расположения объекта.

Почему нужно обращаться к профессионалам

Специализированные компании и станции СЭС – это самые эффективные и безопасные препараты, инновационное оборудование, современные методы обработки. Вы получите гарантию, поскольку с вами заключат договор на дезинфекцию при туберкулезе. Выбирая профессионалов, вы обеспечиваете себе и своим близким проживание в чистой квартире – пусть не бесплатно, зато с полной уверенностью в результате.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 октября 2013 г. N 60 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.3114-13
«ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА»
Дезинфекции подвергается белье больного (нательное, постельное, полотенца, носовые платки, вкладыши емкостей для сбора мокроты), столовая
посуда и приборы, емкости для сбора мокроты, санитарно-техническое оборудование, воздух и поверхности в помещениях, мебель, предметы ухода за
больным. Для дезинфекции используются дезинфицирующие средства и кожные антисептики, эффективные в отношении микобактерий туберкулеза.
9.4. Проведение заключительной дезинфекции организациями, осуществляющими деятельность по профилю «дезинфектология» осуществляется:
– в детских дошкольных и общих образовательных организациях, детских и подростковых организациях, в организованных воинских коллективах,
медицинских организациях нетуберкулезного профиля, стационарных учреждениях социального обеспечения – в случае выявления больного активной
формой туберкулеза;
– по месту работы больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза и в стадии распада без выделения микобактерий
туберкулеза.
(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 06.02.2015 N 6)
9.6. При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и
постельных принадлежностей. Перед проведением заключительной дезинфекции, если в очаге есть насекомые, проводятся дезинсекционные
мероприятия.
9.7. Органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится лабораторный контроль
качества дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
9.8. Транспортное средство после перевозки пассажира, больного заразной формой туберкулеза, подлежит санитарной обработке с применением
дезинфицирующих средств, обладающих туберкулоцидной активностью.

Источник

Проблема профилактики туберкулеза не утрачивает актуальности, что связано с сохраняющейся на высоком уровне заболеваемостью этой инфекцией среди населения, а также формированием устойчивости возбудителя заболевания к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам.

Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических агентов, длительным их выживанием на/в объектах внешней среды, многообразием механизмов передачи инфекции и множеством объектов в окружении больного, подлежащих обеззараживанию: воздух, столовая посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, поверхности в помещениях и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов). В домашних условиях у бацилловыделителя проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Текущая дезинфекция организуется с момента выявления бацилловыделителя противотуберкулезным диспансером или лечащим врачом поликлиники. Текущая дезинфекция проводится систематически на протяжении всего времени пребывания бацилловыделителя на дому. Она организуется противотуберкулезным диспансером или противотуберкулезными отделениями поликлиник через участковых сестер. Противотуберкулезные диспансеры и противотуберкулезные отделения поликлиник в случае необходимости выдают больным в пользование карманные плевательницы, предметы ухода, а также дезинфекционные средства. Текущую дезинфекцию в туберкулезных очагах проводят сами больные или окружающие их лица (ни в коем случае не дети) под систематическим контролем персонала противотуберкулезного диспансера или поликлиники.

Заключительная дезинфекция проводится немедленно во всех случаях после временного или постоянного выбытия бациллоносителя (помещение больного в лечебное учреждение, выезд его в санаторий, перемена места жительства, в случае смерти больного).

Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.

Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства неорганической и органической природы.

Для дезинфекции мокроты рекомендуется использовать растворы средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм (Жавелион, Ньюжавель, Жавель Солид, Жавель-Клеид, Пюржавель и др.). Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Высокую туберкулоцидную активность проявляют те же хлорактивные средства на основе дихлоризицианурата натрия, надкислоты (Клиндезин, Септустерил). Способы проведения химической дезинфекции: орошение, протирание, погружение в дезраствор.

Столовую посуду и белье можно также обеззараживать физическим методом – кипячением.

Для обеззараживания объектов при туберкулезе широко применяют физический и сочетанный методы дезинфекции – применение машин для дезинфекции и мойки посуды, для стирки и дезинфекции белья: температура 80-95º С, применение стиральных порошков с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих (наиболее распространенный препарат – перекись водорода) средств и пр.

Большое значение в профилактике туберкулеза имеет камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).

Адекватный выбор и правильное применение методов и средств дезинфекции являются залогом эффективной дезинфектологической профилактики туберкулеза.

Источник