Дезинфекция рук и кожи
04 11 2020 Nurse Пока нет комментариев
Обработка рук медицинского персонала является важнейшим фактором профилактики возникновения и передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, ВБИ). Своевременная правильная обработка рук медицинскими работниками – залог здоровья как пациентов, так и медперсонала. По этой причине важное внимание уделяется систематическому мытью и дезинфекции рук, уходу за кожей рук и использованию медицинских перчаток. Все названные манипуляции производятся медицинскими работниками в строгом соответствии с требованиями СанПиН.
Оглавление
- Подготовка к обработке
- Уровни обработки рук
- Механическая обработка
- Гигиеническая обработка
- Хирургическая обработка
Подготовка к обработке рук
Любая обработка рук медицинского персонала включает:
- подготовку
- последующую деконтаминацию – уничтожение или удаление микроорганизмов с поверхности кожи
Прежде всего, при подготовке следует осмотреть руки – на поверхности кожи не должно быть повреждений и/или воспалительных проявлений. Ногти медперсонала должны быть коротко подстрижены. Недопустимо наличие искусственных ногтей и лака на ногтях.
Мыть руки следует теплой водой – не холодной и не горячей. Именно теплая вода способствует оптимальной деконтаминации кожи рук. При первом намыливании и ополаскивании происходит удаление микроорганизмов с поверхности кожи. При повторном намыливании и ополаскивании теплой водой поры кожи рук несколько раскрываются, что способствует удалению из них микроорганизмов.
Алгоритм подготовки
- Длинные рукава халата следует завернуть на 2/3 предплечья
- Обязательно снять кольца, перстни при любой обработке рук. При гигиенической и хирургической обработке необходимо снимать также часы и браслеты
- Проверить оснащение для необходимой обработки рук
- Проверить наличие чистых тканевых полотенец или одноразовых бумажных салфеток для высушивания рук после механической и гигиенической обработки
- Убедиться в наличии стерильных тканевых полотенец или бумажных салфеток для высушивания рук при хирургической обработке
Обработка рук медицинского персонала: 3 уровня
Существуют три уровня обработки рук:
- Бытовой – механическая обработка – обычное мытье рук с целью удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с поверхности кожи
- Гигиенический – механическая обработка и мытье рук по европейскому стандарту с последующим применением кожного антисептика. Цель: удаление загрязнений и удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
- Хирургический – механическая обработка по установленному алгоритму, увеличение времени обработки и площади поверхности кожи при обработки, использование антисептиков по алгоритму, высушивание стерильными полотенцам или салфетками. Цель: удаление загрязнений, уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение количества резидентной микрофлоры
О микрофлоре
Транзиторная микрофлора.
Это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiellaspp., Pseudomonasspp., Salmonellaspp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов).
Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции. Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу). Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции. Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.
Резидентная микрофлора
Это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2. Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcusepidermidis) и дифтeроидами (Corinebacteriumspp.). Несмотря на то, что Staphylococcusaureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться накоже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.
Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.
Бытовой уровень обработки
Механическая обработка рук проводится в следующих случаях:
- при видимых загрязнениях на поверхности кожи рук
- перед приемом пищи
- перед работой с продуктами питания
- после посещения туалета
- после кашля, чихания
Оснащение:
- Нейтральное жидкое мыло, желательно без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
Алгоритм обработки рук
Последовательность движений при механической обработке рук:
- Возвратно-поступательными движениями тереть одну ладонь о другую
- Правой ладонью растирать тыльную сторону левой руки, затем – поменять руки
- Поместить пальцы одной руки в межпальцевые промежутки другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз
- Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки , затем поменять руки
- Охватить кулаком одной руки основание большого пальца другой руки, растирать большой палец круговыми движениями. Охватить запястье и проделать такие же круговые движения. Повторить на другой руке
- Собранными кончиками пальцев одной руки кругообразно тереть ладонь другой руки. Поменять руки
Гигиенический уровень
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала проводится:
- перед непосредственным контактом с пациентом
- после непосредственного контакта с неповрежденной кожей пациента (измерение АД, пульса и т.п.)
- после контакта с биологическими жидкостями пациентов, слизистыми оболочками, повязками
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием
- перед надеванием перчаток и после их снятия
Оснащение
- Нейтральное жидкое мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
- Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа:
- механическая очистка (мытье) рук с последующим просушиванием с помощью полотенца (по приведенному выше алгоритму)
- дезинфекция кожным антисептиком. Антисептик наносится на кожу кистей в количестве не менее 3 мл. Тщательно втирается в кожу, повторяя движения по европейскому стандарту мытья рук, до полного высыхания. Обработка антисептиком происходит без использования полотенца!
Если руки не были загрязнены (отсутствовал контакт с пациентом), первый этап допускается пропустить. Последовательность движений по европейскому стандарту. Повторить каждое движение не менее 5 раз. Время обработки – 30 секунд – 1 минута.
Обработка рук медицинского персонала: хирургический уровень
Цель хирургической обработки рук, состоящая в удалении всех загрязнений, уничтожении транзиторной микрофлоры и снижении численности резидентной микрофлоры, в конечном итоге направлена на минимизацию риска операционной стерильности в случае нарушения целостности перчаток.
Хирургическая обработка рук медицинского персонала проводится:
- перед оперативными вмешательствами
- перед крупными инвазивными вмешательствами (например, пункции)
Оснащение
- Нейтральное жидкой мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
- Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
- Одноразовые стерильные хирургические перчатки
Хирургическая обработка рук проводится в три этапа:
- механическая очистка (мытье) рук
- дезинфекция кожным антисептиком
- надевание стерильных перчаток
Алгоритм хирургической обработки рук
На хирургическом уровне обработки рук механическая очистка включает в себя обработку не только кистей, но и поверхностей предплечья. Время мытья рук увеличивается и составляет не менее 2-х минут. Для обработки околоногтевых пространств во время мытья можно (но не обязательно!) пользоваться щетками, которые должны подвергаться стерилизации автоклавированием. Если щетки не используются, после высушивания рук стерильными салфетками околоногтевые пространства обрабатываются стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.
На втором этапе (после механической очистки рук) на ладони наносится антисептик (по 3 мл порция), который втирается в кожу при строгом соблюдении последовательности движений, как при мытье рук. При этом важно не допускать высушивания рук, обрабатывая их антисептиком не менее 5-и минут при общем расходе антисептика 10 мл. После полной обработки антисептиком руки высушиваются на воздухе.
На третьем этапе надеваются стерильные перчатки. Важно надевать перчатки только на сухие руки. При продолжительной работе в перчатках через 3 часа необходимо повторить обработку рук и поменять стерильные перчатки. После снятия использованных перчаток по окончании работы руки следует обработать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, затем вымыть с мылом и нанести смягчающий крем на кожу рук.
Итак, мы вспомнили, что такое обработка рук медицинского персонала, какие существуют уровни обработки, рассмотрели алгоритмы действий. Надеемся, статья будет вам полезным напоминанием для успешной работы!
© 2021 Медицинская сестра · Копирование материалов сайта возможно ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ НА СТРАНИЦУ ИСТОЧНИКА
Политика конфиденциальности
Источник
Не каждое дезинфицирующее средство сможет принести желаемый эффект, поэтому мы составили рейтинг, с помощью которого вы сможете выбрать для себя самый лучший антисептик для рук.
⭐ Мы разбили подборку антисептиков по видам ⭐
По данным ОФД «Такском» в 2020 году в России продано в 11 раз больше антисептиков, чем за аналогичный период прошлого года. Способность антисептиков уничтожать или останавливать активность вирусов, бактерий и грибков сделала его одним из главных средств для профилактики распространения коронавируса covid-19.
Но далеко не каждое дезинфицирующее средство сможет принести желаемый эффект, поэтому мы составили рейтинг, с помощью которого вы сможете выбрать для себя самый лучший антисептик для рук.
Содержание:
- Что такое антисептик и зачем нужен
- Как правильно выбрать дезинфицирующее средство для рук
- Спреи-антисептики
- Гели-антисептики
- Спиртовые антисептики
- Антисептическое мыло
- Антисептические средства
- Вывод
Что такое антисептик и зачем нужен
Антисептик для рук – это дезинфицирующее средство, которое служит альтернативой или дополнением мытью рук с мылом. Согласно исследованиям CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) всего 0,5−2 мл антисептика способно полностью очистить кожу рук от опасных микроорганизмов.
Раньше использование антисептиков было прерогативой лишь медицинских учреждений, сейчас же их активно используют в быту, на предприятиях и в офисах.
Как правильно выбрать дезинфицирующее средство для рук
Чтобы понять, какой антисептик для рук лучше, важно проанализировать его состав. В эффективное средство входят следующие действующие вещества:
- изопропиловый или этиловый спирт (желательно, не менее 60%);
- перекись водорода – разрушает клетки бактерий и вирусов путем окисления;
- хлоргексидин – разрушает клетки микроорганизмов, является альтернативой спирту при наличии аллергии;
- лицерин и эфирные масла – как смягчающие и увлажняющие кожу компоненты.
Антисептики выпускаются в небольших флаконах по 50−200 мл или в таре большого объема 0,5−5 л. Могут быть в виде спреев и гелей, спиртовыми и не спиртовыми. Все лучшие варианты мы собрали в нашем рейтинге антисептиков для рук.
Спреи-антисептики
Дезинфицирующее средство в виде спрея легко использовать, а насадка-распылитель способствует экономичному расходу жидкости.
Спрей-антисептик Dressguard
Кожный безспиртовой спрей-антисептик от российского производителя. Выпускается во флаконе 50 мл с удобным распылителем. Предназначен для обеспечения гигиены рук детям с 3 лет и взрослым. В составе кокоглюкозид, полисорбат 20, глицерин, Д-Пантенол и натуральные эфирные масла.
Преимущества:
- удобно всегда носить с собой;
- щадящая формула позволят использовать средство для детей;
- не сушит кожу;
- защищает кожу рук на протяжении 3 часов после применения;
- приятно пахнет свежей корицей и цедрой апельсина.
Недостатки:
- небольшой объем.
Купить спрей антисептический Dressguard
Спрей-антисептик Dez Fabrika
Кожный безспиртовой спрей-антисептик от российского производителя. Выпускается во флаконе 50 мл с удобным распылителем. Предназначен для обеспечения гигиены рук детям с 3 лет и взрослым. В составе кокоглюкозид, полисорбат 20, глицерин, Д-Пантенол и натуральные эфирные масла.
Преимущества:
- удобно всегда носить с собой;
- щадящая формула позволят использовать средство для детей;
- не сушит кожу;
- защищает кожу рук на протяжении 3 часов после применения;
- приятно пахнет свежей корицей и цедрой апельсина.
Недостатки:
- небольшой объем.
Спрей-антисептик А-Дез-Антисептик
Эффективное дезинфицирующее средство для обработки рук и поверхностей. Самой популярной формой выпуска является флакон объемом 1 л с насадкой-распылителем. Главное действующее вещество – изопропиловый спирт (60%). В состав включен Д-пантенол для защиты и увлажнения кожи и феноксиэтанол (0,1%) для усиления антисептического действия.
Преимущества:
- высокая антимикробная активность – убивает вирусы, бактерии, грибки и другие вредоносные микроорганизмы;
- обеспечивает до 6 часов пролонгированного действия;
- не нужно смывать;
- быстро высыхает, не создает липкого эффекта;
- не раздражает и не сушит кожу.
Недостатки:
- большой объем не позволяет носить;
- имеет характерный запах спирта.
Купить спрей антисептический А-Дез-Антисептик
Перейти в каталог спиртовых антисептиков-спреев
Гели-антисептики
Антисептические гели имеют приятную консистенцию, их удобно использовать. Большинство из них обладают пролонгированным действием и продолжают обеспечивать защиту от микробов еще в течение нескольких часов после использования.
Гель-антисептик Dr-Clean
Антибактериальное средство для дезинфекции кожи рук российского производства. Экономичного флакона 1 л хватает надолго, ведь достаточно всего 2-3 раза надавить на дозатор, чтобы получить достаточную порцию для полноценной обработки рук. В составе 70% изопропилового спирта и увлажняющие компоненты (глицерин, пропилингликоль).
Преимущества:
- убивает 99,9% вирусов и бактерий;
- не оставляет следов и ощущения липкости;
- действует через 15 секунд после нанесения;
- не сушит кожу;
- без запаха.
Недостатки:
- большой флакон – неудобно носить с собой.
Купить антисептический гель для рук Dr-Clean
Гель-антисептик Dermiclab
Антисептический гель для рук на 65 % состоит из этилового спирта. Также в состав включен акрилоилдиметилтаурат для вязкости, глицерин, пропиленгликоль и аминокислота бетаин – для увлажнения. Поэтому средство оказывает сразу 2 полезных действия – антибактериальное и увлажняющее.
Преимущества:
- высокая противомикробная активность;
- нет характерного запаха спирта;
- быстро впитывается;
- удобный флакон – 100 мл.
Недостатки:
- действует через 1 минуту после нанесения.
Купить антисептический гель для рук (жидкие перчатки) Dermiclab
Гель-антисептик Зеленая Дубрава
Антисептический защитный гель с хлоргексидином предназначен для дезинфекции рук. На 0,3 % состоит из хлоргексидина, который активен против вирусов, убивает микробы, патогенные бактерии и грибки. Не содержит спирта и отдушек, поэтому подходит для применения людям с аллергией на такие компоненты.
Преимущества:
- хорошая противомикробная активность;
- увлажняет и смягчает кожу;
- слабовыраженный запах;
- не требует смывания.
Недостатки:
- может вызывать индивидуальную непереносимость компонентов.
Купить спрей антисептический Зеленая дубрава c хлоргексидином 150мл (без спирта)
Перейти в каталог антисептических гелей
Спиртовые антисептики
Для борьбы с вирусами рекомендуется выбирать именно спиртовые антисептики, они обладают большей антибактериальной активностью, в сравнении с аналоговыми средствами.
Спиртовой антисептик Septomax+
Антибактериальный лосьон на 70% состоит из изопропилового спирта, на 99,9% защищает кожу рук от вирусов, бактерий и других вредоносных микроорганизмов. Для полноценной дезинфекции необходимо надавить на нажимной дозатор и растереть средство по поверхности рук в течение 30-60 секунд.
Преимущества:
- сильный антибактериальный эффект;
- витамин E и Д- пантенол в составе активно увлажняют кожу;
- не требует смывания;
- приятно пахнет;
- безопасный состав.
Недостатки:
- большой объем (1 л) – неудобно носить с собой.
Купить антисептический гель для рук Septomax (Premium) с нажимным дозатором 1л (70% спирт)
Спиртовой антисептик Forclea
Антисептическое средство для рук российского производства популярно у покупателей во флаконе объемом 1 л с нажимным дозатором. Содержит 65% изопропилового спирта, гуанидины – для усиления бактерицидного действия и глицерин в качестве увлажнителя. Мгновенно убивает бактерии, вирусы, грибки и патогенные микроорганизмы. Создает на коже защитный слой – «эффект перчаток».
Преимущества:
- высокая антибактериальная активность;
- быстро впитывается без смывания;
- позволяет ухаживать за кожей;
- подходит для применения в учреждениях с повышенными гигиеническими требованиями.
Недостатки:
- флакон непрозрачный – трудно следить за количеством оставшегося средства.
Купить антисептик для рук Forclea 1л с нажимным дозатором (65% спирт)
Перейти в каталог спиртовых антисептических средств
Антисептическое мыло
Мыло с антибактериальным эффектом помогает соблюдать гигиену рук, лица и тела, лучше очищает и не пересушивает кожу, в отличие от аналогов.
Антисептическое мыло Evolut
Антибактериальное мыло с наночастицами серебра эффективно очищает кожу, не вызывает аллергических реакций и раздражения. Делает кожу более гладкой, очищает поры, борется с бактериями, вызывающими акне. Мыло Evolut позволяет соблюдать полноценную гигиену рук, создавая на коже защитный противомикробный барьер.
Преимущества:
- уникальный дизайн;
- гипоаллергенный состав;
- легкий апельсиновый аромат;
- действует через 30 секунд после нанесения;
- эффективно борется с высыпаниями на коже.
Недостатки:
- не подходит для людей с чувствительной кожей.
Купить мыло антибактериальное для лица и тела Evolut с наночастицами серебра
Антисептическое мыло Safeguard
Жидкое мыло с антибактериальным эффектом выпускается в удобном флаконе на 225 мл с нажимным дозатором. Убивает 99% всех известных бактерий и микроорганизмов, продолжает действовать до 12 часов после смывания.
Преимущества:
- приятный, ненавязчивый аромат;
- хорошо пенится;
- легко смывается;
- обеспечивает защитный барьер на коже;
- увлажняет и успокаивает кожу рук.
Недостатки:
- может возникнуть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Купить мыло жидкое Safeguard антибактериальное с лавандой
Перейти в каталог антибактериального мыла
Антисептические средства
В категорию отнесем жидкие кожные антисептики для дезинфекции, во флаконах без дозатора или распылителя. Их не получится брать с собой в дорогу, но удобно использовать на предприятии, в офисе или для наполнения диспенсера.
Антибактериальное средство Antiseptic Liquid Niagara
Одно из лучших антибактериальных средств для профилактики распространения вирусов и бактерий. Жидкое средство выпускается в прозрачной флаконе объемом 1 л, на 70% состоит из изопропилового спирта. Также содержит перекись водорода, глицерин и ароматическую отдушку.
Преимущества:
- на 99,9% эффективен против всех известных вирусов и бактерий;
- действует после 30 секунд после нанесения;
- не требует смывания;
- экономичный расход (2-3 мл средства на 1 обработку).
Недостатки:
- имеет характерный запах спирта.
Купить антисептик для рук Antiseptic Liquid Niagara
Антисептик Septomax (Premium)
Жидкий антисептический гель в таре объемом 5 л удобно использовать в офисах, в медицинских учреждениях, торговых центрах и других общественных местах для наполнения диспенсера (дозатора). Выгодная упаковка и экономичный расход геля позволяют надолго обеспечить помещение дезинфицирующим средством. На 65% состоит их изопропилового спирта, содержит витамин E и Д-пантенол.
Преимущества:
- на 99,9% очищает кожу от вирусов и бактерий;
- не сушит и увлажняет кожу;
- экономичный расход;
- приятная консистенция;
- не создает ощущения липкости.
Недостатки:
- большой объем не всегда удобен.
Купить антисептик для рук Septomax (Premium) 5л (70% спирт)
Вывод
Никакой антисептик не может дать 100% гарантию от заражения, как и любое средство защиты. Но каждое средство из нашего топ-12 позволит существенно снизить вероятность распространения инфекций. Ведь гигиену рук необходимо соблюдать не только во время пандемии-2020, но и в любое другое время.
Перейти в каталог антисептиков
Источник