Диабет кожа головы лица

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда – на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) – комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете – является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу – и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник

Истончение и выпадение волос могут сопровождаться чувством стыда, потому что красивая и пышная шевелюра ассоциируется с красотой и женственностью/ мужественностью. Возможно, именно поэтому эта тема обсуждается редко. С другой стороны, врачи сами придают этому вопросу меньшее значение, поскольку другие осложнения кажутся намного более существенными.

Если вас волнует здоровье ваших волос, обсудите это со своим врачом! Современный подход в терапии диабета ставит во главу угла качество жизни людей с диабетом. То, насколько вы чувствуете себя красивым(ой), очень важно для общего психологического состояния!

Рассмотрим возможные причины выпадения волос при диабетt, а также возможные методы лечения.

Распространенные причины выпадения волос у людей с диабетом

Высокий уровень глюкозы в крови

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на здоровье волосяных фолликулов. Это происходит, как следствие повреждения мелких кровеносных сосудов при перепадах гликемии. Повреждение кровеносных сосудов приводит к уменьшению количества кислорода и питательных веществ, которые поступают к волосяным фолликулам, а это, в свою очередь вызывает истончение волос. Другие возможные последствия: потеря блеска, ломкость и сухость волос.

Проблемы с щитовидной железой

Проблем с щитовидной железой могут вызвать значительную потерю волос. При диабете риск заболеваний щитовидки значительно повышен. В обязательном порядке 1 раз в год проверяйте уровень гормонов щитовидной железы.

Обратите внимание, что при диабете 1 типа особенно распространен гипотиреоз (уменьшенная секреция гормонов щитовидки, поскольку одной из причин развития этого заболевания может быть аутоиммунная реакция.

Лечение гипо- или гипертиреоза традиционно включает в себя прием специальных лекарств для нормализации уровня гормонов. Своевременное начало терапии должно предотвратить дальнейшее выпадение волос и помочь вернуть здоровый вид отрастающим волосам.

Интересно, что в некоторых исследованиях была выявлена связь между безглютеновой диетой и улучшением состояния волос при гипотиреозе. Например, недавнее небольшое исследование в Польше, посвященное женщинам с гипотиреозом, пришло к следующему выводу:

«результаты предполагают, что безглютеновая диета может принести клиническую пользу женщинам с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы».

Анемия (малокровие)

Хотя пока ученые не выявили прямой связи между анемией и диабетом, железодефицитная анемия является одной из наиболее распространенных причин выпадения волос. Если у вас ухудшилось состояние волос, стоит сделать анализ на уровень железа в крови.

Хотя наиболее распространенной формой анемии является обычный дефицит железа, по-прежнему важно проконсультироваться с врачом! Есть несколько причин анемии, которые могут быть гораздо более серьезными. В таких случаях не обойтись одним приемом большего количества железа.

Академия питания и диетологии США рекомендует тем, у кого выявлен дефицит железа крови, в обязательном порядке включить в рацион: постную говядину, устриц, курицу, индейку, бобы, чечевицу, сыр тофу, листовую зелень (например, шпинат), кешью и картофель.

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание, при котором система организма атакует собственные клетки. Из-за аутоиммунной природы такой вид облысения может развиваться у людей с диабетом 1 типа. При проявлении такой патологии в обязательном порядке посетите врача. Только специалист определит степень тяжести развития заболевания и необходимое лечение!

В тяжелых случаях алопеции могут назначить применение иммунодепрессантов – кортикостероидов. Препараты обычно применяются местно или путем инъекции непосредственно в кожу головы. К сожалению, такая терапия имеет серьезные побочные эффекты и не идеальна для многих.

Лечение выпадения волос у людей с диабетом

В зависимости от причины выпадения волос, вы можете сделать несколько вещей, чтобы не только предотвратить дальнейшее истончение и облысение, но и помочь отрастанию волосы в пораженных участках.

Ваш гликированный гемоглобин (ГГ) и уровень сахара в крови

Прежде всего, решающее значение имеет качество компенсации диабета. Удержание сахаров в целевом диапазоне улучшит здоровье всего вашего тела и предотвратит дальнейшее развитие любых осложнений диабета, включая выпадение волос. Главная цель – предупреждение повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов.

Безопасные целевые диапазоны сахара крови и ГГ нужно определить со своим эндокринологом. Это очень важно, поскольку рекомендованные нормы, которые определяют в диабетических организациях – не всегда работают, как универсальные инструменты. Например, пациенты, склонные к нечувствительности симптомов приближающейся гипогликемии, могут обнаружить, что стремление к ГГ менее 6,5% повышает их риск гипогликемии.

Безрецептурные средства от выпадения волос

Прием прием витаминных добавок, например комплексов с витаминами группы В, поможет увеличить скорость роста волос, но это не обязательно решит проблему их выпадения. Важно установить и устранить основную причину. Пройдите диагностику и консультацию врача, прежде чем тратить много денег на добавки.

Миноксидил

Миноксидил – это антигипертензивное косметическое средство для стимуляции роста волос. Обычно выпускается в виде пены или аэрозоля. Наносится на участки кожи, где выпадают волосы. Используется в качестве поддерживающей терапии. Не имеет накопительного эффекта, поэтому его нужно использовать постоянно.

Средство может быть назначено врачом в качестве дополнительного средства, чтобы замедлить процесс потери волос.

Более агрессивные методы лечения

Для решения проблемы врач может назначить специфические лекарственные средства и трансплантацию волос.

Хотя выпадение волос может быть вызвано разными причинами, необходимо помнить, что снизить риск развития патологии или замедлить ее течение можно, изменив привычки своей повседневной жизни. Качественное сбалансированное питание, усердный самоконтроль диабета и регулярные посещения врача – это и часть профилактики и часть лечения!

Источник