Для кожи лица при демодекозе

Демодекоз – это паразитирование кожного клеща. Для избавления от этого заболевания применяется комплексный подход. В период медикаментозного лечения важен уход за кожей.

Соблюдение личной гигиены

Демодекс – паразит, вызывающий заболевание. Результатами своей жизнедеятельности вызывает раздражение кожи, покраснение и зуд, а также изменения внешнего вида эпидермиса, что является основным симптомом заболевания.

• Живет демодекс в волосяных фолликулах и питается кожным салом. Именно по этой причине личная гигиена играет особо важную роль в избавлении от демодекоза.
• При правильном уходе кожа освобождается от продуктов жизнедеятельности паразита и от излишка кожного сала. Тем самым создаются неблагоприятные условия для клеща.
• Важно отметить, что уход должен быть правильным. Косметика при демодекозе используется только уходовая. От применения декоративной лучше временно воздержаться. Особенно от средств, которые требуют втирания и могут увеличить площадь пораженных участков кожи.

Ниже представлены советы по уходу за кожей.

1. Умывание является одним из основных способов ухода за кожей. В период лечения оно может отличаться от привычной процедуры. Главной целью является очищение кожи. Умываться необходимо 2 раза ежедневно. Вода должна быть комнатной температуры либо чуть холоднее. Нельзя использовать горячую, чтобы не провоцировать выделение подкожного сала. В качестве средства для умывания используется молочко либо специальные гели. Их мягкое действие позволит очистить кожу без дополнительного раздражения. После процедуры рекомендуется аккуратно промокнуть кожу, а не растирать полотенцем.
2. Очищение кожи от отмерших клеток. Помогает избежать застоя кожного сала и обеспечить его выход наружу. Нельзя применять для этих целей скрабы с грубыми абразивными частицами, чтобы при втирании не разнести паразита на здоровые участки кожи.Для чистки лица хорошо подойдут маски. Например, из глины.
3. Увлажнение кожи. Лучше совсем отказаться от гормоносодержащих кремов на период лечения. Желательно увлажнять кожу утром, после умывания. Вечером процесс ухода остановить на использовании тоника. Демодекс проявляет активность в темное время суток. Крем, нанесенный на ночь, создает для него благоприятную среду.

Внимание! Иногда клещ присутствует в баночке с кремом, которым пользовались при возникновении заболевания и до начала лечения. От такого продукта лучше отказаться.

4. Все предметы, которые контактируют с кожей, являются индивидуальными. Полотенца необходимо ежедневно менять. А некоторые аксессуары (например, очки) очищать хотя бы 1 раз в день.

Аптечные средства от демодекоза

Существуют специальные средства по уходу за кожей при заболевании демодекозом. Они оказывают комплексное действие на эпидермис благодаря своему составу.

Подобная косметика включает активные компоненты, оказывающие лечебное действие. Также она успокаивающим, увлажняющим и противовоспалительным эффектом. Вот некоторые из таких средств:

1. Содержит метронидазол. Этот компонент не позволяет демодексу размножаться. В состав средства также входят сера, деготь, мочевина, растительные экстракты. Средство представлено в виде мыла, лосьона, а также геля для умывания.
2. Мантинг. Используется в качестве профилактики заболевания, подходит для применения на регулярной основе. Способствует избавлению от пигментации, последствий акне. Изготовлено на основе травяных, натуральных экстрактов.
3. Демодекс комплекс. Представлен в виде линейки средств: гели для умывания, тоники, ухаживающие кремы и лосьоны. Все компоненты гипоаллергенные, имеют растительное происхождение. Благодаря натуральному составу кожа получает хорошее увлажнение.

Эффективные косметические средства

Некоторые косметические средства благодаря своему составу и действию также оказываются эффективными для комплексного лечения демодекоза.

К таким средствам можно отнести:

• Дегтярное мыло. Хорошо справляется с удалением продуктов жизнедеятельности демодекса. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, противопаразитарное действие. Немного подсушивает кожу. Мыло состоит из натуральных компонентов, обладает лечебным эффектом. Необходимо намочить мыло, слегка вспенить, нанести на лицо. Подержать 1- 2 минуты. Затем тщательно промыть лицо водой.
• Серное мыло. Сера входит в состав большинства медицинских препаратов для лечения демодекоза. Имеет подсушивающий эффект. Намылить лицо и по истечении 1 – 2 минут смыть. Применять 2 раза в неделю.

Маски и лосьоны

К дополнительным средствам в борьбе с заболеванием можно отнести маски и лосьоны. Можно использовать уже готовую продукцию либо приготовить средство самостоятельно.

Для очищения кожи при демодекозе хорошо подходят:

• Маски из глины. Для этого подойдет глина любого цвета, приобрести можно в аптеке. Добавить несколько капель масла мануки, если оно есть. Либо можно добавить немного яблочного уксуса вместо масла. Затем разбавить маску при помощи обычной воды до консистенции густой сметаны. Нанести маску на лицо и выдерживать 15-20 минут. Смыть водой комнатной температуры.
• Маска с использованием серы и масел. Сера приобретается в аптеке. К ней добавить увлажняющее масло. Подойдет для этой маски и жидкий деготь. Три компонента смешиваются в одинаковом количестве. Полученную смесь нанести на лицо и выдерживать в течение 30-40 минут. Затем смыть водой.

Внимание! Применение масок не является лечением демодекоза. Это одна из мер, которые необходимо применять в комплексе. В период лечения делать их 1- 2 раза в неделю.

К препаратам местного действия во время лечения также относятся лосьоны. Наиболее популярные средства:

1. Eyes n Mites. Не содержит спирта. Используется для лечения воспаленных век, а также в качестве профилактики.Изготовлен на базе натуральных компонентов. Способствует устранению демодекса и избавляет от зуда. Помогает снять отек. Оказывает противовоспалительное действие.
2. D Cleanser. Лосьон предназначен для восстановления эпидермиса после поражений паразитами либо бактериями.Помогает снять воспаление. Избавляет от зуда и сыпи.

Уход за ресницами и бровями

Ресницы и брови также страдают от демодекоза.

• В период лечения рекомендуется отказаться от употребления декоративных косметических средств. Если же косметика все-таки применяется, то ее обязательно нужно смывать перед сном.
• Если брови и ресницы не очищаются, создаются благоприятные условия для размножения и распространения демодекса.
• Эти участки лица необходимо смазывать специальными средствами, в составе которых присутствуют деготь или сера.
• Также дополнительно применяются растворы с метронидазолом.
• Возможно применение компрессов на глаза. Для этого подойдет отвар коры дуба или сок алоэ.

Рецепты народной медицины

Существует ряд мер и средств, которые успешно применяются в домашних условиях. Они послужат хорошим дополнением к основному курсу лечения.

• Протирание лица льдом. Используется минеральная вода или отвары трав с антисептическим, успокаивающим действием. Такое умывание поможет сузить поры, увлажнить кожу и поддержать ее в тонусе.
• Кофейная гуща. Одну ложку гущи смешать с ложкой сметаны либо натурального йогурта. Нанести смесь на лицо и легкими движения скрабировать кожу. Движения не такие, как при обычной процедуре, более аккуратные и менее размашистые.

Кофе помогает отшелушивать омертвевшие клетки. Регенерирует кожу и восстанавливает водный баланс.

• Отвары трав. Они используются как тоники. Либо замораживаются для умывания.

В борьбе с клещами хорошо помогает чистотел.

• Сок алоэ. Оказывает противовоспалительное действие. Лицо протирается свежим соком. Либо листья алоэ положить в холодильник на 10 дней. После этого разрезать лист и внутренней частью протирать лицо.

Для такого применения подойдут также соки других растений, схожих по свойствам.

Озонотерапия

Эффективным и безопасным методом лечения демодекоза считается озонотерапия. В принципе метода лежит использование озона. Это форма кислорода, которая отличается большой активностью.

На кожу оказывается комплексное воздействие. Помимо лечебных свойств, присутствует также косметологический эффект на эпидермисе. Процедура хорошо переносится пациентами.

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

к содержанию ↑

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

к содержанию ↑

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

к содержанию ↑

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

к содержанию ↑

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

к содержанию ↑

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

к содержанию ↑

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

к содержанию ↑

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

к содержанию ↑

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

к содержанию ↑

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 ?