Если на коже лица есть клещи

Тело подкожного клеща полупрозрачное, а его длина достигает 0,4 мм. Максимальная активность приходится на ночное время – человек начинает испытывать зуд, дискомфорт, что ухудшает качество сна. Днем паразит избегает света.

Демодекоз поражает преимущественно лоб, нос, шею и щеки. Заболевание чаще встречается у людей с жирным типом кожи, так как клещ поддерживает жизнедеятельность за счет сала и отмерших эпителиальных клеток.

Заболевание появляется у людей разного возраста и пола, исключение составляют лишь новорожденные дети. При этом присутствие клеща может оставаться незамеченным на протяжении многих месяцев, если он активно не размножается.

Когда происходит снижение иммунитета, паразит проникает в глубокие слои кожи лица, начинается воспалительный процесс, который долго не утихает.

Причины демодекоза:

• нарушения в работе органов пищеварения;
• нервные срывы;
• сбои эндокринной системы;
• использование косметики.
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление острых приправ, кофе;
• частое посещение бани и солярия;
• длительное пребывание на солнце.

Подкожный клещ является очень заразным, поэтому легко передается. Кроме того, переносчиками могут быть не только люди, но и домашние животные. Медики не рекомендуют пользоваться одним полотенцем, посудой, щеткой для волос и другими бытовыми предметами, чтобы избежать демодекоза и прочих кожных заболеваний.

После того, как клещ активизируется, кожа становится более жирной, блестящей, а поры расширенными. Возможно появление высыпаний, прыщей и язвочек. Количество красных пятен постепенно растет, они становятся бугристыми. Некоторые пациенты отмечают припухлость кожи.

Когда человек является носителем подкожного клеща, симптомы могут полностью отсутствовать. Только при определенных обстоятельствах численность паразитов начнет расти.

Если клещ паразитирует на ресницах, у их основания заметны белесые чешуйки. Постепенно отмечается выпадение волосинок, покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Отсутствие лечения ведет к образованию корок, постоянному дискомфорту. Больной становится нервным, в целом неважно себя чувствует.

При выраженных симптомах диагностика болезни не вызывает затруднений. Заподозрить наличие клеща можно уже при первичном осмотре, но чтобы верифицировать диагноз берут соскоб. В лабораторных условиях исследуют кожный жир, корочки, выявляют наличие клещей или следов их жизнедеятельности. После этого подбирается лечение, которое напрямую зависит от стадии заболевания.

Чтобы результаты анализов были достоверными, за сутки до их сдачи не рекомендуется умываться, ходить в баню, пользоваться косметикой. В противном случае соскоб может оказаться без особенностей, соответственно, врач не сможет назначить лечение.

Дерматологи подбирают комплексное лечение демодекоза, направленное не только на устранение клещей, но и причин их появления, последствий жизнедеятельности. Использовать только наружные препараты нерационально – они позволяют лишь немного улучшить состояние кожи, но не способны устранить проблему.

Для лечения демодекоза назначают следующие лекарства:

• антипаразитарные средства, имеющие широкий спектр действия и доказанную эффективность;
• антибиотики, в том числе мази на их основе;
• витаминные комплексы, пробиотики;
• сосудоукрепляющие средства.

В целом медикаментозное лечение направлено на уменьшение численности клещей, устранение причин их активного размножения. Поддержание иммунитета – обязательный пункт. Если не восстановить защитные силы организма, вылечиться не удастся или эффект будет недолгим. В некоторых случаях рекомендуют прием гормональных препаратов, помогающих бороться с кожными паразитами.

На время лечения запрещается пользоваться жирными кремами, пудрой. Нельзя проводить механический пилинг кожи, наносить маски, не назначенные врачом. Любые жирные средства создают благоприятную среду для размножения клещей, поэтому лечение становится неэффективным, даже если одновременно человек применяет выписанные препараты.

Тщательное очищение кожи лица способствует быстрому выздоровлению.

Нередко назначают криотерапию в комплексе с основным лечением. Она позволяет повысить защитные функции кожи, улучшить ее внешний вид. К концу курса отмечается значительное сужение пор, исчезновение покраснения, выравнивание эпидермиса. Количество процедур и тип воздействия подбирается индивидуально – это может быть как массаж, так и пилинг. Отзывы о криотерапии положительные.

Криотерапия имеет доказанную эффективность. В результате охлаждения кожи улучшается приток крови, повышаются защитные функции. Процедуру проводят как во время лечения демодекоза, так и после него.

При демодекозе важна диета, помогающая вывести клеща. Запрещено употребление шоколада, меда, облепихи, острого, жареного, копченого. Нужно в целом придерживаться здорового питания, принимать витаминные комплексы, подобранные врачом. Меню нужно разнообразить овощами и фруктами, зеленью. Нельзя придерживаться строгих диет или же есть все подряд. Медики не рекомендуют лечиться народными методами, ведь их эффективность ставится под сомнение.

Чтобы избежать перезаражения, на время лечения нужно ежедневно менять не только полотенца, но и постельное белье. После стирки вещи требуется тщательно проглаживать утюгом. Когда в доме живут и другие люди, они должны сдать соскоб с профилактической целью. Если этого не сделать, они могут стать носителями подкожного клеща, поэтому возможно повторное заражение.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 кожного покрова и более 1 особи на 2-3 ресницах.

Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.

К каким врачам обращаться

Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается

эндокринолог

. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация

гастроэнтеролога

.

Лечение демодекоза

Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства.

Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме. Они парализуют клещей и препятствуют их размножению.

Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.

Осложнения

Клещи Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.

Профилактика демодекоза

Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться.

Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.

Источники:

1. Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы демодекоза // Фундаментальные исследования. 2011. № 9 (часть 1). С. 67-69.
2. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз // РМЖ «Клиническая офтальмология». 2003. № 1. С. 7.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Стоматит

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Язвенный колит

Язвенный колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Сифилис

Сифилис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Аллергии

Аллергические заболевания являются серьезной и распространенной проблемой. Они представляют собой неадекватную реакцию иммунной системы на воздействие веществ, которые в норме не приводят к патологическим реакциям: продукты питания, пыльца растений, лекарства и т. д.

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник