Гемангиома кожи лица мкб 10

В международной классификации болезней гемангиома (код МКБ-10 D18) представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления. Она диагностируется в 45% случаях среди всех выявляемых новообразований.

Гемангиома по МКБ-10

Описание болезни в международной классификации находится в рублике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36 «Доброкачественные новообразования», в пункте D18. Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования.

D18.0 – гемангиома любой локализации.
D18 – лимфангиома любой локализации.

Симптомы и признаки гемангиомы

Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным. Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы.

Гемангиома чаще появляется у девочек

Ученые лишь смогли выделить предрасполагающие факторы:

заболевания вирусной природы, которые женщина перенесла в первом триместре беременности;
наследственная предрасположенность;
болезни, оказывающие негативное воздействие на сосудистую систему;
сильное ультрафиолетовое облучение.

Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух.

Методы лечения гемангиом

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий (у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях), она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка.

В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется.

Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса 15-20 минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека.

Удалять гемангиому лазером можно с 1 года

При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция (воздействие жидким азотом) или электрокоагуляция.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дерматологическая патология – ангиома кожи – представляет собой локализованную сосудистую аномалию в виде опухолеобразных разрастаний деформированных капилляров или венул, расположенных в дерме и подкожной клетчатке. Данные образования могут быть как выступающими над поверхностью кожи, так и совершенно плоскими, часто называемыми родимыми пятнами.

Ангиомы являются одним из наиболее часто встречающихся дефектов кожи. Код по МКБ 10 – класс XII (болезни кожи и подкожной клетчатки), L98.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

D18.0 Гемангиома любой локализации

Причины ангиомы кожи

На сегодняшний день в дерматологии принято выделять такие формы ангиомы кожи:

красная родинка или ангиома (вишневая ангиома, пятна Кэмпбелл де Морган);
винные родимые пятна или пятна портвейна (или nevus flammeus, то есть невус пламенеющий);
образования синего и багрового цвета или венозные озера;
пауковидная ангиома (паутинный невус);
пещеристые или кавернозные (имеющие полость) ангиомы – сосудистые опухоли в подкожной клетчатке.

Патогенез определяют, как врожденный дефект сосудов кожи и подкожной клетчатки. Данный дефект, по статистике зарубежных специалистов, имеется у 0,7-1,8% новорожденных и у 10-15% недоношенных детей и младенцев с первоначальным малым весом.

Одни дерматологи связывают причины ангиомы кожи с дегенеративными изменениями коллагеновых волокон, окружающих эти кровеносные сосуды, что лишает их необходимой структурной поддержки и приводит к дилатации (то есть расширению). Другая точка зрения на патогенез ангиом: разрастание кровеносных сосудов в коже обусловлено пролиферацией эндотелиальных клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов. Появление винных родимых пятен – диффузных капиллярных поражений кожи – считается результатом нарушения локальной иннервации сети капилляров. Однако все эти патологические процессы имеют генетические причины. Хотя ангиомы кожи в виде мелких вишневых или красных родинок (пятен Кэмпбелл де Морган) появляются у людей после 30-40-ти лет (увеличиваясь в размерах и количестве), а также после 60-ти (сенильная ангиома или гемангиома).

До сих пор нет единой классификации ангиом кожи и налицо явный терминологический разнобой, вносящий немало путаницы при описании и диагностике этих аномалий. Ангиомы кожи – как вид врожденных сосудистых патологий, имеют целый ряд названий: сосудистые мальформации (пороки) кожи, капиллярные ангиодисплазии, гемангиомамы (которые могут быть и не врожденными и возникать в любом возрасте), васкулярные невусы (хотя невусы связаны с выработкой кожного пигмента меланина).

Специалисты американского National Skin Care Institute различают врожденные сосудистые пороки в зависимости от типа вовлеченных сосудов: СМ (капиллярная мальформация), VM (венозная), CVM (капиллярно-венозная), CLM (капиллярно-лимфатическая), LVM (лимфатически-венозная), CLVM (капиллярно-венозно-лимфатическая мальформация) и т.д.

Осложнения ангиомы кожи могут возникнуть при травматическом воздействии на них, которое чревато кровотечением. Также не исключается возможность образования капиллярных микротромбов и развития воспаления в виде гнойной гранулемы. Кроме того, следует отметить, что так называемые пятна портвейна особо крупных размеров, расположенные на лице, могут быть при сосудистых опухолях мягкой оболочки головного мозга и свидетельствовать о тяжелой врожденной патологии синдроме Стерджа-Вебера-Краббе (тотальном поражении ЦНС с нарушением физического и умственного развития).

Кожные ангиомы не угрожают онкологией, и их прогноз благоприятный у преимущественного большинства пациентов. Однако в очень редких случаях возможна ангиосаркома кожи или же злокачественная гемангиоэндотелиома.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы ангиомы кожи

Первые признаки наличия ангиомы на кожных покровах различных частей тела в виде узелка вишневой или красной родинки – обнаруживаются визуально при рождении ребенка или у взрослого человека. Они могут быть плоскими или иметь форму полусферы, не исчезают при надавливании, не причиняют беспокойства и не вызывают никаких ощущений.

Легко узнать и винное родимое пятно (вид капиллярой мальформации): оно уже имеется у новорожденного; никогда не возвышается над кожей; имеет все оттенки красного и розового цвета, самые разные размеры и очертания (с нечеткими границами); локализуется на лице или голове. А еще эти пятна могут расти по мере роста детей и приобретать насыщенный пурпурный цвет. На их долю приходится свыше 10% пороков развития сосудов.

Диффузные капиллярные ангиомы кожи, имеющие цвет лосося (желто-розовый) и называемые «отметиной аиста», располагаются у младенцев на волосистой части головы, на шее, лбу или веках. Со временем они регрессируют и исчезают сами собой.

Симптомы ангиомы кожи в виде венозного озера (вид венозной мальформации) – опухолеобразные папулы различных форм голубоватого, красного или фиолетового цвета с локализацией на губах или веках (у детей); в пожилом возрасте (65 лет и старше) они появляются на ушах и чаще встречаются у мужчин.

Пауковидная ангиома кожи (с находящейся в центре красной папулой и расходящимися в разные стороны видимыми капиллярами) часто определяется дерматологами как ангиома звездчатая, сосудистый паук или телеангиэктазия. На них приходится до 40% всех сосудистых пороков развития. Данная ангиома локализуется по ходу верхней полой вены на лице, шее, на кистях и предплечьях рук, на верхней части грудной клетки у 10-15% здоровых взрослых и детей. Пауковидная ангиома склонна к регрессии: может постепенно уменьшаться в размерах, бледнеть, а со временем и вовсе исчезнуть и проявляться только на холоде или при повышенной температуре тела.

Такие «пауки» могут появляться у беременных, а также у женщин, пользующихся гормональными контрацептивами, что, возможно, связано с повышенным уровнем эстрогена. Как отмечают специалисты, наличие на коже более трех пауковидных ангиом может быть признаком патологии печени (треть больных циррозом печени имеют подобные «отметки» на коже), а также указывает на вероятность варикозного расширения вен пищевода.

Симптомы ангиомы кожи кавернозного характера, которые чаще всего называют гемангиомами, – наличие в эпидермисе синюшного или багрового узла, имеющего неровную поверхность; при прощупывании образование горячее, а при нажатии на него становится бледнее. Имеет тенденцию к росту.

Гемангиома кожи лица мкб 10

К ангиомам кавернозного типа относится врожденное красное родимое пятно, получившее название «клубничный» невус или nevus vascularis. Первые признаки могут появиться через несколько недель после рождения ребенка в виде красного пятна (на лице, голове, спине и грудной клетке). Образование быстро растет (иногда до нескольких сантиметров) примерно до годовалого возраста, и на этом этапе имеет вид ярко-красной опухоли. Затем рост прекращается, и примерно через год начинается медленный регресс с изменением цвета до синевато-серого. В 50% случаев такая родинка исчезает к 5-ти годам, в 90% к 9-ти; на ее месте возможно формирование белесого шрама. Но клубничный невус больших размеров имеет негативные последствия в виде повышения уровня тромбоцитов в крови, что может привести к сердечной недостаточности.

Диагностика ангиомы кожи

Ангиома кожи, как правило, диагностируется в процессе осмотра пациента врачом-дерматологом, в том числе, с использованием дерматоскопа. И для большинства патологий кожи данного типа нет необходимости в проведении клинических исследований. Так что анализы, как правило, не требуются.

Однако когда обнаруживается патологическое изменение подлежащих тканей, необходима инструментальная диагностика ультразвуковое сканирование (УЗИ) сосудистого образования.

В более сложных случаях при изменении цвета и размера родинки или родимого пятна, нетипичных для конкретного вида ангиомы, при кровоточивости образования проводится полное обследование со сдачей всех анализов. При неопределенности в диагнозе (к примеру, при подозрении на узловую меланому или базальную карциному) проводится дифференциальная диагностика с помощью биопсии и гистологического исследования ткани образования, ангиографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

[11], [12], [13]

Лечение ангиомы кожи

Дерматологическая ангиома в большинстве клинических случаев не нуждаются в лечении; к тому же, при антенатально обусловленном характере патологии лечение ангиомы кожи весьма проблематично. Типичный случай предполагает постановку диагноза, разъяснение пациенту (или родителям детей с различными родимыми пятнами), причин и клинических характеристик сосудистого образования и последующее наблюдение за его состоянием.

Оперативное лечение ангиом кожи проводится, если пациент обеспокоен своей внешностью, образования вызывают дискомфорт или находятся в области, которую легко задеть, что может привести к кровотечению. Такое лечение заключается в их удалении с помощью:

импульсного лазера (PDL);
прижигания высокочастотным электротоком (диатермокоагуляции или электрокаутеризации);
фульгурации (бесконтактного прижигания плазмой);
криодеструкции (замораживания выступающей узелковой ангиомы с жидким азотом);
пункции и введения склерозирующих веществ (спирта);
хирургического иссечения.

Для медикаментозной терапии кожных ангиом применяют такие лекарства, как:

системные кортикостероиды (инъекции Преднизолона, Гидрокортизона и др. в очаг поражения способствуют остановке роста и ускоренной регрессии ангиомы);
интерферон α-2а или α-2b (внутримышечное введение снижает пролиферацию ангиомы кожи);
препараты, ингибирующие ангиогенез блокируют фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), применяются при патологической неоваскуляции.

Дерматологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением врожденных кожных патологий и, тем более, «испытывать» народное лечение ангиомы кожи на детях.

Никаких проверок и клинических испытаний лечение травами, рекомендуемое для избавления от родимых пятен, не проходило, поэтому не нужно мазать красную родинку, nevus vascularis соком чистотела или алоэ, а винное родимое пятно отваром полыни. Вряд здесь поможет зола березовых дров или смесь яблочного уксуса с медом и черным перцем.

Масло чайного дерева, которое довольно эффективно при грибковых поражениях кожи и ногтей, тоже бессильно. Кроме того, оно может вызвать аллергическую реакцию.

Ангиома кожи может иметь различную локализацию и нередко вызывает определенный дискомфорт в косметическом отношении. Но на общем состоянии здоровья это никак не отражается, и профилактика данной патологии невозможна, так как нет способов для предотвращения ее возникновения. Сходите к врачу, покажите специалисту своего ребенка и придерживайтесь медицинских рекомендаций.

Источник

Гемангиома в Международной классификации болезней

Международная классификация болезней, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения, предусматривает изменение названий болезней на буквенно-цифровые коды, содержащие о них всю информацию. Группировка однотипных состояний преследует цель – дальнейшую аналитическую обработку данных.

В соответствии с МКБ-10, гемангиомы относятся к врожденным доброкачественным новообразованиям, состоящим из сосудистых тканей и имеют код D18.0

Что такое гемангиома, причины возникновения

На сегодняшний момент медициной озвучиваются только гипотезы о причинах формирования опухолей. К наиболее вероятным относят:

гормональные особенности организма ребенка;
болезни инфекционного характера, перенесенные будущей матерью в период закладки сосудов плода;
неблагоприятные экологические факторы;
рождение малыша до срока.

Как правило, гемангиомы носят врожденный характер и обнаруживаются непосредственно после рождения, выглядят как плоские или возвышающиеся над кожей единичные или множественные красные, багровые или синюшные пятна. Поначалу могут напоминать маленькую крапинку, но активно растут и достигают значительных размеров.

Существует три стадии развития патологии:

активный рост – длится с рождения до 6 месяцев или года;
прекращение увеличения – продолжается от года до 18 месяцев;
инволюция – возвращение к нормальному состоянию может длиться годами, а может не происходить совсем, что требует вмешательства врачей.

В соответствии с кодом D18.0 по МКБ-10 гемангиомы любой локализации никогда не озлокачествливаются, однако при определенном расположении доставляют не только косметические проблемы, но и чреваты серьезными осложнениями.

Классификация

Новообразования классифицируются на виды.

Простые (капиллярные) гемангиомы выглядят как красные или багров- синюшные пятна с четкими очертаниями, возвышающиеся над кожными покровами, имеющие гладкую или бугристую поверхность. Надавливание на образование приводит к его побледнению и уменьшению с дальнейшим восстановлением первоначального внешнего вида после прекращения надавливания.

При развитии округлого или опухолевидного образования под кожей диагностируют кавернозную гемангиому. В некоторых случаях четкие границы отсутствуют, в других наблюдается тонкая соединительная капсула. Новообразования синюшного оттенка не приводят к изменению над ними кожных покровов. Так же, как и в первом случае, надавливание на них провоцирует уменьшение и побледнение. При любом физическом напряжении (кашель, плач и т.д.) происходит увеличение опухоли вследствие притока крови.

Для комбинированных гемангиом характерно наличие кожной и подкожной частей. Наиболее обширна, как правило, подкожная.

Новообразования сложного строения, в которых присутствуют не только опухолевые сосудистые ткани, но и другие (соединительная, нервная, лимфоидная), называются смешанными гемангиомами. К ним относят ангиофиброму, ангионеврому, гемлимфангиому и пр. Внешние проявления зависят от образовавших ее тканей.

Симптомы в зависимости от расположения новообразования

Не всегда опухолевидный процесс наблюдается на кожных покровах, довольно часто он поражает внутренние органы.

Новообразования в печени протекают без ярких клинических проявлений, однако по достижению крупных размеров провоцируют тошноту, рвоту, болевые ощущения в правом подреберье. Их разрыв опасен массивным кровотечением и летальным исходом.

Небольшие гемангиомы позвоночника не отличаются определенной симптоматикой. Но по мере их увеличения у человека начинает болеть позвоночник.

Обнаружение маленьких опухолей в почках, как правило, происходит случайным образом. Большие образования провоцируют повышение температуры, слабость, снижение работоспособности, появление в моче белка и примесей крови. При этом масса тела человека становится меньше, болит поясница.

Гемангиомы могут поразить любой участок на теле (лицо, шею, грудь, туловище, нижние и верхние конечности), при этом не сопровождаются негативными ощущениями, но выглядят не очень привлекательно.

Возможные осложнения

Опасность представляет рост новообразований в глубину, что приводит к поражению близлежащих органов и нарушению их функционирования.

Так, особенно опасны сосудистые опухоли, расположенные рядом с ушами, ртом, носом, молочными железами, половыми органами, которые могут привести к инвалидности.

Новообразования склонны к изъязвлению и воспалению, особенно при их травмировании, что приводит к кровотечению, которое очень тяжело остановить.

Диагностика и лечение

Характер патологических изменений определяется лечащим врачом в ходе простого осмотра.

С помощью ультразвукового исследования выясняют размер, структуру и точное расположение образования. Обширные или глубокие гемангиомы требуют назначения ангиографии.

Диагностика опухолей, расположенных на внутренних органах, проводится с применением рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Формирование гемангиомы у детей не должно служить поводом к срочному оперативному вмешательству. В каждом случае нужен индивидуальный подход, выбор лечения зависит от:

размеров опухоли;
динамики ее роста;
возраста человека;
общего состояния здоровья пациента.

При незначительном поражении требуется только наблюдение врача, а к достижению ребенком 5–8-летнего возраста может произойти частичное или полное рассасывание образования.

Медицина располагает эффективными способами, способными качественно избавить человека от новообразования. Кроме классического хирургического метода, специалисты рекомендуют: криотерапию, лучевую терапию, лазерное удаление.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Гемангиома код

Доброкачественную опухоль, не перерастающую в раковую и не дающую метастазов, называют гемангиомой. Состоит такое новообразование из различных сосудов – вен, артерий и капилляров. В данном обзоре мы подробно рассмотрит код гемангиомы, признаки заболевания и методы лечения.

Причины и симптомы гемангиомы

Врачи отмечают, что чаще такие опухоли появляются у новорожденных девочек, чем у мальчиков. Так же в группе риска находятся недоношенные дети. И если в первом случае причиной возникновения считается избыток женского гормона-эстрогена, то во втором – неокончательное развитие системы сосудов.

Но есть и еще одна, предполагаемая врачами, причина гемангиомы – сбой в формировании сердечно-сосудистой системы на третьем – четвертом месяце беременности женщины, обусловленный полученными травмами, перенесенными простудными и вирусными заболеваниями, а также нахождением в условиях плохой экологической обстановки. Пятно на теле ребенка может быть единственным. Однако в медицине зафиксированы случаи множественной гемангиомы.

Первичные признаки опухоли можно выявить и в домашних условиях:

– цвет пятна – красный, розовый, синеватый;

– надавливание на опухоль не вызывает боли.

Но для полного видения клинической картины, глубины поражения тканей необходимо обратиться к специалистам. После прохождения диагностики врачами назначается оптимальный курс лечения.

Виды и формы гемангиомы

По месту расположения опухоль делится на следующие виды:

1. Гемангиома на коже – располагается на любом участке тела – на конечностях, теле, половых органах.

2. Гемангиома слизистой оболочки – затрагивает слизистые глаз, рта.

3. Гемангиома на внутренних органах – чаще всего проявляется на печени, но может образоваться и в почках, и в легких, и на селезенке.

4. Гемангиома опорно-двигательной системы – образуется на позвоночнике.

Так же, в зависимости от строения, гемангиомы подразделяются на:

1. Простые (капиллярные) – такие опухоли находятся непосредственно на коже, не затрагивая другие ткани.

2. Кавернозные – затрагивают более глубоколежащие слои тканей.

3. Смешанные – расположены и на коже, и глубже.

Если гемангиома простая и не агрессивно растущая, то можно выделить несколько этапов ее развития:

– Появление на теле. Опухоль обнаруживает себя с первых дней жизни новорожденного.

– Рост. Гемангиома растет около шести месяцев, становясь ярче по цвету и больше по размерам.

– Остановка роста. После достижения ребенком полугода (в некоторых случаях года), пятно прекращает расти.

– Уменьшение пятна в размерах, вплоть до исчезновения.

Существуют и агрессивно растущие опухоли. Они могут достигать размеров до пятидесяти сантиметров и веса более килограмма. Такие новообразования непременно подлежат устранению.

Ликвидация новообразования

Для удаления гемангиомы сначала необходимо пройти диагностику, которая заключается в следующем:

• предварительный врачебный осмотр;

Методы лечения опухоли:

1. Склеротерапия – применение спиртовых инъекций. Таким методом не лечат маленьких детей, чтобы избежать интоксикации организма.

2. Лучевая терапия – воздействие на опухоль излучением. Вызывает множество побочных эффектов, оказывает неблагоприятное влияние на развитие организма. Используется для лечения людей пожилого возраста.

3. Криотерапия – удаление опухоли жидким азотом.

4. Лечение лазером прижигание тканей гемангиомы лазерным излучением. На сегодня этот метод дает неплохие результаты – опухоль не появляется вновь, а на ее месте не остается шрамов. Но таким способом можно удалить только поверхностные новообразования.

5. Электрокоагуляция – воздействие на опухоль электрическим током, разрушающим ее сосуды.

6. Гормональное лечения – не используется как самостоятельный метод, так как гормоны способны остановить рост опухоли, но не уничтожить ее полностью, а после прекращения принятия препаратов – опухоль начинает расти снова.

7. Оперативный метод – опухоль вырезается с помощью скальпеля под наркозом. Операции проводят детям, достигшим хотя бы шести месяцев. Метод опасен большой вероятностью возникновения кровотечения.

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра (МКБ-10), созданной Всемирной организацией здравоохранения, гемангиома имеет код, как и другие заболевания. Часто кодирование используется в медицинских документах – картах, историях болезни. Код гемангиомы в МКБ-10 – D18.0.

Гемангиома кисти рук

Гемангиома по МКБ-10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

D18.0 – гемангиома любой локализации.
D18 – лимфангиома любой локализации.

Причины появления гемангиомы на коже и симптомы

Существует много теорий их формирования, объясняющих причину возникновения и механизмы развития. Однако ни одна из них не охватывает всех аспектов болезни и не является полностью убедительной. Особенно недостаточно понятен механизм развития поверхностных гемангиом кожи у взрослых.

Эти новообразования считаются врожденными. Они формируются из эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку сосудов, и представляют собой единичную или множественные полости, заполненных кровью, или переплетающиеся между собой деформированные капилляры.

Сосудистые опухоли обладают инфильтративным ростом, не имеют четких границ, не склонны к озлокачествлению. Предположительные причины возникновения гемангиом, способные приводить к нарушению процессов формирования сосудов — это наследственная предрасположенность, гестозы беременных, прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, гиперэстрогенемия (избыточное содержание эстрогенов в крови), вирусные или бактериальные инфекции, накопление в организме свободных радикалов из-за экологически неблагоприятной окружающей среды и т. д.

Образования могут быть единичными и множественными. Величина их составляет от 1-3 мм до гигантских размеров. Цвет — нежно-розовый, ярко-красный, красный с фиолетовым оттенком. Они могут быть плоскими, почти на уровне кожи, или незначительно выступать над поверхностью последней.

Гемангиома кожи у взрослых до определенного времени не заметна из-за недостаточного развития и расположения под верхними слоями кожи. Наиболее частая локализация ее у взрослых — это лицо, шея, околоушная область, реже — области зоны декольте и рук, а также другие участки тела. Гемангиома способна постепенно увеличиваться, но не дает метастазов. В процессе развития опухоли различают 3 стадии:

период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов — гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
стадия остановки роста;
стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.

У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не более 20-30 мм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.

В зависимости от гистологического строения эти сосудистые опухолевидные образования различают в основном как:

Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи

Локализуется на кожной поверхности и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия в один слой. Эта форма встречается в 90-96%, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Именно она склонна к инфильтративному росту (разрастание в окружающие ткани) и представляет собой объемное эластичное образование с ярко-красной или темно-малиновой окраской, с неровными очертаниями и нечеткими границами, несколько возвышающимися над кожной поверхностью. При надавливании на гемангиому происходит отток крови, в результате чего интенсивность окраски значительно уменьшается, но быстро восстанавливается.

Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи

Эта форма имеет вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного узла с неровными, четко отграниченными очертаниями и шероховатой поверхностью, на которой видны просвечивающиеся очень мелкие сосудики. Небольшая часть узла незначительно возвышается над поверхностью кожи, остальная — расположена в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы.

При наклонах тела опухоль увеличивается в связи с притоком крови, при давлении в течение нескольких секунд она сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития предыдущей формы. Гистологически оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Формирование происходит в результате переполнения кровью неполноценных капилляров, перерастяжения и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кроме того, кровь, находящаяся в этих полостях, из-за замедленного тока и повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки, тромбы.

Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.

Комбинированная гемангиома

При гистологическом исследовании в ней определяются незрелые капилляры в сочетании с кавернами (полостями), заполненными кровяными сгустками и жидкой кровью. Этот вид рассматривается как промежуточная стадия развития между капиллярной и кавернозной формами. Внешне она выглядит как распространенное объемное ярко-красное образование без четких очертаний, возвышающееся над здоровой кожей. Ее поверхность бугристая, неровная, в отдельных участках заметен переход в более глубокие подкожные ткани.

Источник