Гематома головы под кожей
Гематому получить очень просто, стоит только удариться обо что-то твердое. И если подкожные кровоизлияния на руках и ногах не несут никакой угрозы жизни, то гематома на голове является опасной из-за того, что сдавливает мозг и негативно влияет на его работу.
Гематомы головы происходят по причине травматизма. Это может быть ушиб, удар, защемление или родовая травма. Тактика лечения таких кровоизлияний зависит от того, насколько сильно травмированы сосуды, где именно локализован кровоподтек, а так же, каков его размер.
Возникновение и причины
Получить такое повреждение можно даже если упасть с высоты своего роста или во сне с кровати. Если у человека имеются сопутствующие сосудистые заболевания, например, гемофилия или геморрагический васкулит, то вероятность подкожных кровоизлияний увеличивается. В группе риска также находятся люди, имеющие онкологические заболевания в области головного мозга. Кровь при повреждении сосудов головы скапливается в каком-то одном месте, формируя гематому.
Ребенок может получить такую травму во время родов, ведь при прохождении родовыми путями, голова малыша сдавливается, кости черепа накладываются одна на другую, в результате чего слабые сосуды могут не выдержать такой нагрузки. При слабой родовой деятельности некоторые доктора практикуют наложение акушерских щипцов, которыми обхватывается голова ребенка для того, чтоб быстрее его достать. Такой опасный инструмент оставляет после себя серьезные последствия, из которых гематома головы — наименьшее. При стремительных родах ребенок может выпасть, если роженица находится в вертикальном положении, что приводит к удару головой ребенка и, следовательно, гематоме.
Разновидности
Гематома на голове после удара или другого происшествия может быть одной из трех видов:
- Эпидуральная. Это самая распространенная и самая легкая травма, во время которой сосуды повреждаются только над поверхностью черепной коробки. Пострадавший, получив такой синяк, не теряет сознания, однако некоторые симптомы все же может испытывать.
- Субдуральная. Является более опасной травмой, потому что при ее получении происходит повреждение сосудов, которые находятся между внутренней стороной черепа и мозгом.
- Внутримозговая. Самый опасный вид повреждений, во время которого происходит скапливание крови в тканях мозга, что ведет к отмиранию нервных клеток — нейронов.
Гематома любого из этих видов может стать причиной очень серьезных последствий, иногда вплоть до летального исхода, потому лечение должно начаться как можно скорее после получения травмы.
Симптомы
Подкожные гематомы видны сразу. Область, на которую пришлась травма, бордового цвета и немного возвышена. Со временем синяк изменяет свой цвет, становясь зеленым, а потом желтым.
Если прикоснуться к образовавшейся шишке, то человек ощущает тупую боль. Но иногда по одним лишь визуальным признакам трудно определить, насколько сильна гематома, ведь снаружи может быть небольшая шишка, а в голове огромное кровоизлияние. Потому необходимо внимательно наблюдать за потерпевшим, после того, как он ударился головой. Особенно это важно, если травму получил ребенок, ведь малыши очень часто ударяются именно этой частью тела, это связано с тем, что голова у них является наиболее тяжелой по сравнению с остальными органами.
Кроме визуальных симптомов, кровоподтек может привести к:
- потере или спутанности сознания;
- нарушению речевой функции;
- странному поведению;
- сильному возбуждению или сонливости;
- не проходящей головной боли;
- судорогам;
- тошноте и рвоте;
- нарушению координации движений и ориентации в пространстве;
- слабости в руках и ногах;
- разному размеру зрачков.
Если у пострадавшего имеются эти симптомы или хоть один из них, то обращение к доктору нельзя откладывать ни на час.
Первая помощь и лечение
Что делать, если после удара головой появилась шишка, знают далеко не все, хотя это очень важно. Гематома головы после ушиба требует не только лечения, но и первой помощи, которая заключается в прикладывании к поврежденному участку холодного компресса. Такой способ поможет сузить поврежденные сосуды и немного снимет болевые ощущения. Если боль достаточно сильная, можно принять спазмолитический препарат.
Нельзя пытаться избавиться от боли с помощью аспирина, так как он влияет на функцию свертываемости крови, что может привести к еще большему кровотечению!
Как лечить гематому на голове должен решать доктор, в зависимости от степени повреждения. Легкие гематомы не нуждаются в специальном лечении, средние лечат медикаментозно, а тяжелые хирургически.
Лечение медикаментами
Лечение консервативным методом производится, если шишка не имеет тенденции к росту. Для этого лечащий врач назначает лекарства, убирающие основные симптомы, рассасывающие препараты, кортикостероиды, лекарства, укрепляющие стенки сосудов, а также мочегонные средства, которые способствуют снижению внутричерепного давления. На ушибленное место накладывается давящая повязка, могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры. Больному с легкой гематомой или такой, которая имеет среднюю степень тяжести, показан полный покой и постельный режим.
Хирургическое лечение
Если после консервативного лечения шишка не расходится, общее состояние пациента ухудшается, а также при обширных гематомах, или расположенных глубоко, доктора прибегают к оперативному лечению. В таких случаях резонно проведение эндоскопии или трепанации черепной коробки и удалению скопившейся крови хирургическим методом с помощью пункции (откачки крови). Сосуд, который кровоточит, при этом перевязывается, а в образовавшуюся полость пациенту устанавливается дренаж, выводящий излишки крови наружу.
Лечение родовых гематом
Как правило, повреждения, полученные ребенком в процессе родов, по мнению акушеров не представляют опасности и рассасываются самостоятельно. Время рассасывания может варьироваться от двух недель до одного месяца.
Если же шишка становится больше, состояние малыша ухудшается, появляются признаки сдавливания мозга, то в экстренном порядке проводится пункция для удаления скопившейся крови и лимфы.
Осложнения и последствия
Иногда внутренние гематомы приводят сдавливанию мозга и медленному угасанию сознания. Расходясь, шишка может начать гноиться, если присоединилась инфекция. Во время этого у человека повышается температура тела, усиливается болезненность синяка и отмечается изменение его цвета. Вместо того чтобы светлеть, он становится ярче и насыщеннее. Обширные и глубокие повреждения могут привести к коматозному состоянию и утрачиванию жизненно важных рефлексов человека.
Человек, получивший травму головы, должен обязательно обследоваться, сделать магнитно-резонансную компьютерную томографию, даже если внешних признаков гематомы не наблюдается. Глубоко расположенное повреждение сосудов мозга, которого не видно снаружи, может нести реальную угрозу жизни.
Источник
Гематома на голове после ушиба или удара относится к числу серьезных и потенциально угрожающих жизни состояний, при которых зачастую требуется немедленное лечение. Повреждения головного мозга могут оказывать длительное влияние на эмоционально-психическое состояние и здоровье человека в целом.
Чаще всего гематома на голове появляется в результате травмы
Головной мозг является – защищенный орган тела, однако при авариях и несчастных случаях часто этой защиты оказывается недостаточно. Одной из самых тяжелых черепно-мозговых травм считается внутричерепная гематома (кровоизлияние).
Причины появления патологии
Мозг расположен внутри черепной коробки, он заключен в мягкие оболочки и омывается кровью и мозговой жидкостью. Они занимают объем 1,5–2 литра. Эти жидкости несжимаемы, поэтому если кровь при разрыве сосуда или ударе начинает изливаться в полость черепа, происходит смещение мозга – дислокация.
Из общего числа травм головы, гематомы составляют не больше 10%. Однако именно они дают наибольший процент смертности. Самые серьезные случаи при госпитализации отмечаются у пострадавших, находящихся без сознания.
Помимо травматической этиологии, кровоизлияние может быть сосудистого или ятрогенного характера, возникать из-за гемофилии, краниоцеребральных диспропорций, сепсиса, опухолей мозга, интоксикации и т. д.
Виды гематом
Сдавливаемый внутричерепным кровоизлиянием мозг может перемещаться, как правило, в большое затылочное отверстие и отверстие намета мозжечка. На этом уровне в стволе мозга располагается центр дыхания, чувствительные и двигательные пути, а также единый путь оттока из головного мозга спинномозговой жидкости.
Последствием нарушения оттока в черепной коробке будет нарастание лишнего объема спинномозговой жидкости.
Различают два вида гематом на голове
Внутричерепное кровоизлияние бывает двух типов:
В некоторых случаях образовываются оба вида патологии, симптоматика которых может носить невыраженный характер.
Эпидуральная гематома
Это скопление крови между внутренней поверхностью черепа и периостом (наружным слоем твердой мозговой оболочки). При этом виде нарушения чаще всего в анамнезе есть травма и сопутствующий перелом черепа.
Обычно источником кровотечения является разрыв острыми краями перелома черепа ветвей менингеальной артерии (в большинстве случаев – средней менингеальной артерии).
Чаще всего образования ограничены черепными швами и имеют двояковыпуклую форму. Они могут иметь объемное воздействие и вызывать вклинение тканей головного мозга.
В довольно большом количестве случаев этот вид кровоизлияния односторонний, однако встречаются двусторонние и множественные эпидуральные кровоизлияния.
Субдуральная гематома
Это скопление крови в пространстве между твердой мозговой и паутинной оболочками мозга. Встречается в любой возрастной группе пациентов:
- дети: кровоизлияния обычно возникают в результате случайной травмы, чаще они двусторонние; межполушарные субдуральные поражения преимущественно наблюдаются у детей с не дорожно-транспортными травмами;
- молодые люди: наиболее частой причиной кровоизлияния являются дорожно-транспортные происшествия, у взрослых пациентов чаще образуются односторонние гематомы;
- лица пожилого возраста: появление синяков на голове обычно связано с падением.
Типичными местами локализации кровоизлияний является средняя черепная ямка и лобно-теменные области.
Хроническая субдуральная гематома
Хронической субдуральной гематомой называют объемное полиэтиологическое внутричерепное кровоизлияние, которое располагается под твердой мозговой оболочкой, вызывает общую и/или местную компрессию головного мозга и имеет (в отличие от острых и подострых форм) отграничительную капсулу.
Капсула обычно возникает спустя две недели после кровоизлияния. Эти характеристики определяют все особенности церебральных патофизиологических реакций, клиническое течение и лечебную тактику.
Читайте также:
Головокружение: 6 основных причин
Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
5 правил поведения при гололеде
Симптомы
Симптоматика кровоизлияний на голове может быть невыраженной, чаще всего она проявляется в виде головной боли. Также может наблюдаться такое неприятное ощущение, как легкое головокружение при изменении положения тела или движении перед глазами транспорта.
Одним из основных симптомов патологии является головная боль
Другие возможные признаки патологии:
- рвота, тошнота;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- потеря речи или замедленная речь;
- слабость в конечностях с одной стороны тела;
- разница величины зрачков.
На ранних стадиях травмы точный диагноз часто позволяют поставить лишь специальные исследования. Поэтому при любой травме головы рекомендуется сразу обращаться к неврологу или нейрохирургу.
Диагностика
Перед тем как начать лечить патологию, проводится диагностика. Физикальное обследование пациента включает:
- общий осмотр: заключается в оценке локализации и площади повреждения, а также цвета области травмы;
- пальпация: проводится оценка болезненности в области повреждения, напряженности подкожного образования, определение признаков наличия флюктуации.
Компьютерная томография имеет важное диагностическое значение
На амбулаторном уровне и при экстренной госпитализации больного показаны следующие диагностические обследования:
- рентгенография черепа в двух проекциях;
- компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Дополнительные диагностические обследования:
- общий анализ крови;
- рентгенография скуловых костей и костей носа.
Лечение
Целью лечения является снижение системных проявлений воспалительной реакции.
При необходимости на место удара накладывают бинтовую повязку
В легких случаях при подкожных синяках накладывается тугая бинтовая повязка. При наличии напряженного подкожного кровоизлияния необходимо его вскрытие, которое проводится под местным обезболиванием.
Как правило, гематома имеет полужидкое состояние, и с помощью гибкого эндоскопа ее можно удалить через небольшое отверстие. Эндоскоп снабжен видеокамерой, что позволяет при необходимости делать фото.
Лечение хронических субдуральных гематом
При этом типе патологии часто наблюдается спонтанное рассасывание, что позволяет проводить консервативную терапию. Это возможно только в случае отсутствия неврологического дефицита и при проведении периодического контроля методом компьютерной томографии.
Основные показания для консервативного лечения:
- малый объем повреждения с пребыванием больного в клинических фазах субкомпенсации и компенсации;
- спонтанное уменьшение объема повреждения при повторных исследованиях, если отмечается положительная динамика неврологической симптоматики;
- отказ пациента от операции.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение гематомы на голове после ушиба можно проводить только в легких случаях. Терапия заключается в прикладывании холода к месту повреждения в первые часы после травмы. В дальнейшем на область удара необходимо наносить наружные средства, способствующие рассасыванию образовавшегося синяка.
Нужно помнить, что симптомы патологии могут проявиться не сразу, поэтому следует внимательно наблюдать за изменениями физического, эмоционального и умственного состояния.
Также важно сообщить о травме родственникам, поскольку кровоизлияние может сопровождаться дальнейшей потерей памяти.
Адекватность проводимой терапии оценивается по стабилизации общего состояния и регрессу внешних проявлений травмы.
Прогноз
При эпидуральной форме патологии, в случае своевременного оказания лечения, прогноз хороший. Прогноз субдурального кровоизлияния варьирует в широких пределах и зависит от размеров области поражения и давности травмы.
Также важно учитывать, что внутричерепные гематомы в большинстве случаев сопровождаются другими серьезными повреждениями: субарахноидальным кровоизлиянием, диффузным аксональным повреждением головного мозга, контралатеральными ушибами и др.
После любого значимого удара головы с потерей сознания, либо в случае появления любых признаков, которые могут указывать на наличие гематомы, необходимо обращаться к врачу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Если образовалась шишка на голове от удара, то это говорит о том, что ушиб был достаточно серьезным. Ведь отечность тканей является признаком повреждения кровеносных сосудов. Часто бывает так, что боль от ушиба уже давно прошла, а шишка никак не спадает. Такой отек болит при нажатии и причиняет человеку физический и моральный дискомфорт. Как самостоятельно избавиться от шишки на голове? И в каких случаях нужно немедленно идти к врачу? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Почему появляется шишка
Шишка на голове от удара появляется из-за повреждения мелких сосудов. По своей сути она является разновидностью гематомы. При ударе капилляры разрываются и из них вытекает кровь. При ушибе других частей тела на коже появляется синяк, но припухлости обычно нет. Это связано с тем, что на теле и на конечностях кровь впитывает подкожная клетчатка. Поэтому отек не образуется.
На голове клетчатка отсутствует. Кровь изливается под кожу. При этом жидкость не впитывается, а только накапливается. По этой причине ушиб головы приводит к появлению шишки. Что не исключает и одновременного образования синяка, если удар был достаточно сильным.
Причины
Гематома на голове возникает не при каждом ушибе. Для того чтобы появилась шишка, необходимо достаточно грубое механическое воздействие на кожу. Обычно отек возникает в результате следующих травм:
- Шишки на голове у ребенка от удара чаще всего образуются вследствие падений. Маленькие дети нередко выпадают из колясок. Такие травмы случаются и когда ребенок учится ходить.
- Взрослые чаще получают шишки при ударе о твердые поверхности. Это происходит при неловких движениях или когда на человека сверху падает какой-либо предмет.
Симптомы
Как отличить гематому от других видов отеков и опухолей? Шишки на голове от удара имеют следующие особенности:
- Гематома всегда образуется исключительно в том месте, которое подверглось механическому воздействию. Например, если человек ушибся макушкой, шишка не может возникнуть в лобной области.
- Размер образования может быть различным. Это зависит от того, насколько сильным был ушиб.
- Цвет шишки может быть разным. Иногда он не отличается от остального цвета кожи, но может быть и синеватым из-за кровоизлияния. Но в области головы не бывает синяков такого яркого цвета, как на других частях тела.
- Кожа вокруг шишки выглядит припухшей.
- При нажатии на шишку ощущается боль.
В среднем отек может держаться от 2 до 7 дней. При усиленном лечении и правильно оказанной первой помощи шишка проходит достаточно быстро.
Особенности ушиба у малышей
Шишка на голове после удара у ребенка — очень распространенное явление. Ведь дети любят подвижный и активный образ жизни. У малышей кожа головы нежная, поэтому гематома может образоваться даже при незначительном ударе.
Однако ушибы головы у детей нередко сопровождаются сотрясением мозга и другими неприятными последствиями. Поэтому нужно обратить внимание на самочувствие малыша. Многие дети сильно плачут при ушибе, но чаще всего это происходит от испуга, а не от боли. Нужно дать малышу успокоиться, а затем присмотреться к его состоянию. При малейших сомнениях следует обращаться к детскому травматологу.
Величина гематомы не всегда говорит об опасности травмы. Например, при ушибах лба всегда образуются огромные шишки. Однако лобная кость самая прочная, и хорошо защищает мозг, поэтому неприятные последствия при ушибах этой области бывают редко.
Холод
Предположим, что у ребенка или взрослого образовалась шишка на голове от удара. Что делать в первую очередь? Спустя несколько минут после ушиба кровь еще продолжает вытекать из лопнувших сосудов, и шишка растет. Если удар был очень сильным, то отек увеличивается прямо на глазах.
Прежде всего нужно прекратить подкожное кровоизлияние. Для этого надо приложить холод к поврежденному месту. Его воздействие поможет сузить сосуды и уменьшить гематому, а также снизить болевые ощущения. Для этой цели подойдут следующие подручные средства:
- Лед. Если травма произошла дома, то можно взять лед из холодильника, положить его в пакет и завернуть в полотенце. Ледяной компресс приложить к месту ушиба. Такую процедуру нужно повторять несколько раз в течение дня. Вместо льда можно использовать продукты из морозильника или бутылку с холодной водой.
- Компресс с холодной водой. Нужно смочить ткань холодной водой и приложить к шишке. Как только компресс согреется, его необходимо заменить. Такую процедуру повторяют несколько раз.
- Если под рукой нет ничего холодного, то помочь может обычное растительное масло. Его надо нанести на вату или бинт и приложить к месту ушиба на полчаса. С помощью такого народного средства можно полностью избежать появления шишки, если удар не был слишком сильным.
Холод необходимо применять в течение первых суток после травмы.
Воздействие тепла
Холод является средством первой помощи при шишках на голове от удара. Чем лечить гематому далее? Многие люди ограничиваются только холодными компрессами в первый день. Однако этого недостаточно. На вторые сутки больное место надо прогреть. Под воздействием тепла отек спадает, и шишка начинает рассасываться.
Можно приложить к ушибу теплое вареное яйцо. Также подойдет поваренная соль, нагретая на сковороде и завернутая в тряпочку. Не следует использовать слишком горячие компрессы, чтобы не обжечь и без того травмированную кожу.
В последующие дни шишку обрабатывают аптечными мазями или народными средствами.
Мази
Чем помазать шишку на голове от удара после оказания первой помощи? В аптеках можно приобрести различные местные средства от ушибов. Рассмотрим некоторые из них:
- «Троксерутин». Это препарат в форме геля, который способствует рассасыванию отека после ушиба. Средство хорошо впитывается в кожу, но его не рекомендуется наносить на поврежденный эпителий. Обработанное больное место нужно беречь от воздействия ультрафиолета.
- «Троксевазин». Гель укрепляет стенки поврежденных сосудов и способствует их заживлению. Он уменьшает отек и снимает боль. Шишку надо обрабатывать гелем утром и вечером.
- «Спасатель». Этот гель купирует воспалительную реакцию и заживляет травмированный участок кожи. Кроме этого, он обладает дезинфицирующими свойствами.
- «Гепариновая мазь». Средство предназначено для борьбы с тромбозом. Однако оно эффективно и при шишках на голове от удара. Мазь действует как антикоагулянт и способствует рассасыванию гематом.
- «Лиотон 1000». Этот гель тоже обладает антикоагулянтными свойствами и растворяет кровяную массу под кожей после ушиба.
- «Мирралгин». Средство представляет собой бальзам на растительной основе. Он улучшает кровообращение в поврежденных тканях, снимает боль и отек. Это безвредное растительное средство особенно показано маленьким детям.
Эти препараты необходимо использовать до полного исчезновения шишки. Лечение может занять различный срок, в зависимости от степени ушиба.
Народные средства
Шишки на голове от удара можно вылечить и с помощью народных средств. Всем известны ранозаживляющие свойства сока алоэ и каланхоэ. Из этих растений можно сделать компресс, который поможет уменьшить отек тканей. Нужно взять лист растения, снять с него верхний слой, положить на больное место, а затем накрыть пленкой и ватой. Компресс держат около 2-3 часов.
Можно использовать листья обычной капусты. Их нужно измельчить и сварить в молоке. Затем выложить массу на салфетку или ткань и приложить к месту ушиба. Компресс держат около 1 часа. Это средство помогает снять отечность.
Шишки на голове от удара у взрослых можно обрабатывать смесью йода и спирта (пропорции 1:1). Это средство особенно полезно при отеках синеватого и розоватого цвета, сопровождающихся выраженным подкожным кровоизлиянием.
Возможные последствия
Следует помнить, что шишка на голове от удара — далеко не всегда безобидное явление. Ведь в черепной коробке расположен головной мозг, множество сосудов и нервных узлов. Повреждение этих анатомических структур может привести к тяжелым последствиям:
- сотрясению головного мозга;
- перелому черепа;
- разрыву мозговых сосудов.
Важно помнить, что серьезные травмы головы нередко приводят к тяжелым сбоям в работе центральной нервной системы. При таких патологиях зачастую требуется длительное лечение. Поэтому каждому следует знать, в каких случаях шишка может быть опасна.
Когда необходима помощь врача
Обращаться к врачу необходимо, если шишка на голове после удара не проходит в течение недели. Если отек не исчезает в течение длительного времени, то это может свидетельствовать о травматизации костной ткани.
Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо, если у ребенка или взрослого отмечаются следующие симптомы:
- боль в голове и области шеи;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- ухудшение зрения;
- косоглазие;
- выделение крови или светлой жидкости из носа или ушей;
- нарастание болевого синдрома;
- расстройства речи и сознания;
- боль, усиливающаяся при поворотах головы;
- судорожные приступы;
- кровотечение из раны, которое не прекращается более 10 — 15 минут.
Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о тяжелой травме головы. Необходимо уложить больного, вызвать скорую помощь и до приезда врачей контролировать его сознание и дыхание.
Всегда ли шишка связана с ушибом
Мягкая шишка после удара головой не представляет опасности, если при этом не отмечается признаков травматизации мозга или костей черепа. Важно помнить, что гематома от ушиба никогда не имеет твердой структуры. Если шишка выглядит как уплотнение, то, скорее всего, она не связана с ударом.
Очень часто люди связывают опухоли на голове с тем, что они случайно ушиблись. Однако такие шишки могут иметь совсем другое происхождение.
В области лба и волосистой части головы могут возникать следующие образования:
- Атеромы (жировики). Выглядят как шарики, наполненные сальным содержимым. Нагноившиеся жировики могут быть болезненными.
- Гемангиома. Эта опухоль из кровеносных сосудов очень напоминает шишку после ушиба. Однако такое новообразование имеет более интенсивную окраску, чем обычная гематома.
- Фиброма. Опухоль состоит из соединительной ткани и носит доброкачественный характер. При травматизации возможно злокачественное перерождение.
- Лимфаденит. У детей при воспалениях инфекциях часто увеличиваются лимфоузлы. Они выглядят как покрасневшие болезненные шишки. Располагаются обычно на затылке или за ушами.
Не следует связывать появление шишки на голове исключительно с ударом. Многие из вышеперечисленных новообразований нуждаются в хирургическом удалении. Поэтому если вы не уверены, что шишка вызвана именно ушибом, то надо обратиться к специалисту. Только врач может установить точную причину опухоли.
Источник