Гентамицин в кожу лица
Цена от 106 руб.
Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия.
Применение – ожоги, раны, кожные инфекции, акне.
Аналоги – Гентамицин–Акос, Супироцин, Синтомицин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?
Что за мазь
Антибиотик, характеризующийся широким спектром применения.
Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней.
Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.
Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.
Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.
Форма выпуска, состав, упаковка
Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:
- капли глазные;
- раствор для внутривенного введения;
- раствор для внутримышечных инъекций;
- порошок для приготовления инъекционного раствора.
Состав
Действующее вещество мази – гентамицин сульфата с дозировкой 0,001 г. Гигроскопичный порошок пористой массы.
Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.
Вспомогательные компоненты: твердый и мягкий парафин.
Физические свойства
Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.
Упаковка
Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.
Фармакодинамика
Относится к группе аминогликозидов нового поколения.
Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).
Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.
Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.
Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:
- сальмонелла;
- шигелла;
- эшерихия коли;
- протей;
- псевдомоний;
- энтеробактерия.
Возбудители относятся к аэробным бактериям.
В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:
- стафилококковая инфекция;
- стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).
Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.
Фармакокинетика
При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.
Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата.
С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.
Выводится из организма полностью через почки.
Показания
Показания для наружного применения гентамициновой мази условно делят на первопричинные и рецидивирующие или вторичные:
- первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
- вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
- воспаленные порезы;
- поверхностные ссадины;
- кожные абсцессы;
- кисты на поверхности кожного покрова;
- вяло заживающие кожные раны;
- воспаленные послеоперационные рубцы;
- ожоги I и II степени;
- укусы насекомых.
Парентеральное введение:
- цистит;
- перитонит;
- сепсис;
- холангит;
- пиелонефрит;
- гинекологические заболевания.
Мазь гентамициновая глазная:
- блефарит;
- кератит;
- конъюктивит.
Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.
Инструкция
Лечебные манипуляции гентамициновой мазью устанавливаются индивидуально.
Терапевтом или хирургом определяется тяжесть поражения и локализация инфекционного процесса.
Как применять
Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану.
Втирать не рекомендуется.
Дозировка
Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким.
При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.
Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.
Рекомендации по применению
- При кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
- фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
- гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
- выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!
Побочные действия
Может сопровождаться местными аллергическими реакциями.
К побочным действиям относятся: зуд, жжение, гиперемия, отек.
В тяжелых случаях: ангионевротический отек.
Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.
При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.
Передозировка
Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к аминогликозидам;
- индивидуальная непереносимость;
- пожилой возраст;
- детский возраст менее 3 лет;
- нарушение в выполнении функции почек;
Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.
Особые указания
При беременности
Запрещено в первом триместре беременности. Во II и III только по рекомендации врача.
Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.
При грудном вскармливании
Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.
В детском возрасте
Запрещено использовать детям младше 3 лет.
В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.
При нарушениях функции почек
Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью.
Хроническая форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.
Применение в пожилом возрасте
Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.
Лекарственное взаимодействие
Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином.
Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.
Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.
Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.
Аналоги
Средняя стоимость гентамициновой мази в аптеке 50-70 рублей. Дешевых аналогов у нее нет, а из дорогостоящих:
- Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
- По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
- Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».
Что запомнить:
Не втирать
Не использовать для детей младше 3 лет
Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, БРЫНЦАЛОВ-А
Мазь для наружного применения 0.1% 1 г гентамицин (в форме сульфата) 1 мг 15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.
Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей – психоз.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.
Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).
С осторожностью
Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Противопоказано применение у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.
Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.
Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).
При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Гентамициновая мазь – антибактериальный препарат для наружного применения, который эффективен при лечении воспалительных заболеваний. Ускоряет заживление ран и ожогов, стимулирует регенерацию кожных покровов. Имеет ряд противопоказаний, может спровоцировать побочные действия при нарушении дозировки или инструкции.
Состав и форма выпуска
Гентамициновая мазь 0,1% содержит антибиотик, представляет собой густую субстанцию белого или желтоватого цвета. Не имеет резкого запаха, легко распределяется по коже. Действующие вещества в составе:
- сульфат гентамицина;
- твердый и жидкий парафин;
- белый парафин.
Средство не содержит спирта, синтетических красителей и ароматизаторов.
Выпускается в мягких тюбиках из мягкого алюминия объемом по 15 и 25 г, которые упакованы в картонную коробку с инструкцией.
Фармакологические свойства
Мазь содержит гентамицин, который относится к антибиотикам широкого спектра действия, эффективен при наружном применении. Отличается следующими фармакологическими свойствами:
- антибактериальным;
- антисептическим;
- восстанавливающим;
- противовоспалительным.
Антибиотик гентамицин относится к группе аминогликозидов. При нанесении на кожу проникает через мембраны клеток возбудителей болезни, разрушает их изнутри, угнетая синтез белков. Применяется против следующих патогенных бактерий:
- сальмонеллы;
- протеусов;
- стафилококков;
- стрептококков;
- клибселлы.
После нанесенияугнетает размножение микробов при вторичных инфекциях. Назначается при патогенных возбудителях, которые устойчивы к пенициллину, требует сбора предварительного анамнеза и анализов в виде кожных соскобов.
Фармакокинетика мази показывает, что антибиотик гентамицин быстро всасывается в воспаленные участки, но не абсорбируется здоровым эпидермисом. В течение нескольких часов выводится из организма с мочой без осложнений.
Показания к применению гентамициновой мази
Препарат часто назначается в составе комплексной терапии кожных заболеваний, используется одновременно с заживляющими и антисептическими кремами. Список показаний, от чего помогает Гентамициновая мазь, содержит распространенные болезни:
- фурункулез;
- вульгарные угри у подростков и взрослых;
- ожоги;
- поверхностная форма фолликулита;
- гангренозная пиодермия;
- незаживающие раны;
- трофические язвы при варикозном расширении вен;
- кистозные пустулы при акне;
- обострение при дерматите;
- бактериальные инфекции кожи.
Мазь Гентамициновая может применяться при комплексном лечении хирургических ран, предотвращает вторичное заражение патогенными возбудителями, ускоряет заживление без осложнений. Она предназначена помогать при раздражении кожи после попадания сока ядовитых растений, укусов опасных насекомых.
Противопоказания к лечению
Лечебный препарат Гентамицин АКОС − мазь с добавлением антибиотика. Поэтому при наружном применении следует соблюдать предосторожность. Она противопоказана при непереносимости любых средств с аминогликозидами. Не рекомендуется использовать лекарство при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Паркинсона;
- первый триместр беременности;
- возраст пациента до 3 лет.
С большой осторожностью и под постоянным наблюдением лечащего врача Гентамициновую мазь можно применять во время 2−3 триместра беременности, кормления ребенка грудью. В пожилом возрасте препарат назначается только в ситуациях, когда другие лекарства малоэффективны.
При некоторых заболеваниях Гентамициновую мазь можно наносить только на ограниченные участки тела, использовать в минимально допустимой дозировке. В списке относительных противопоказаний: невриты слухового нерва, ботулизм и миастения. В такой ситуации необходимость применения определяет врач.
Инструкция по наружному применению средства
Гентамициновая мазь в концентрации 0,1% используется только для нанесения на кожу. Перед процедурой необходимо очистить нагноение или воспаленные участки с помощью антисептика. Средство используют тонким слоем, слегка втирают в эпидермис.
Дозировка и количество нанесений зависят от поставленного диагноза:
- При комплексной обработке хирургических ран – 2 раза в течение 5 суток.
- Для уменьшения вторичной инфекции при воспаленных язвах – до 3 раз в день до устранения причины болезни.
- При фурункулезе – утром и вечером после гигиенического душа на угри до исчезновения гнойного содержимого (от 3 до 5 дней).
- При некрозе ткани – до 3 раз в сутки в течение 10−14 дней.
При больших участках поражения необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку: не более 200 г Гентамициновой мази за сутки. В каждом случае продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни, рассчитывается врачом индивидуально.
Передозировка мазью
При осторожном применении риск осложнений минимален. Он практически не всасывается в системный кровоток, но при обработке больших по площади участков кожи на теле не исключено развитие передозировки. Она проявляется в следующих симптомах:
- головокружение;
- снижение остроты слуха;
- повышение уровня билирубина;
- изменение состава крови.
При первых признаках необходимо прекратить использование Гентамициновой мази, незамедлительно обратиться за помощью. Врачи подбирают метод снятия интоксикации индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста.
Побочные действия
В редких случаях наблюдается острая реакция на активные компоненты или антибиотик в составе мази. Необходимо прислушиваться к организму, чтобы своевременно предупредить развитие побочных действий.
Они проявляются в следующей форме:
- падение уровня гемоглобина;
- головные боли и спазмы;
- ухудшение равновесия, нарушение координации, шаткость походки;
- проблемы с кроветворением.
В единичных случаях наблюдается поражение пищеварительной системы пациента. Следует прекратить лечение при появлении приступов тошноты или рвоты, болях в желудке, нарушении процесса пищеварения. Выявить побочные действия помогает анализ крови на уровень тромбоцитов и гранулоцитов.
Особые указания и рекомендации
При длительном применении лекарство может спровоцировать рост грибков с пониженной чувствительностью к антибиотикам. Это повышает риск побочных реакций в виде покраснения, жжения, зуда, появления крапивницы. В такой ситуации лечение прерывается вне зависимости от результата.
Гентамициновую мазь с осторожностью следует применять в пожилом возрасте. Компоненты действуют на нервно-мышечные волокна, дают блокирующий эффект при продолжительном использовании. Это провоцирует слабость гладкой мускулатуры, повышает проявление симптомов болезни Паркинсона или миастении.
Компоненты мази легко проникают через плацентарный барьер, могут присутствовать в околоплодной жидкости. Поэтому средство категорически запрещено в первом триместре беременности. На более позднем сроке его применяют только в ситуации, когда другие препараты не эффективны, не дают желаемого результата.
Гентамициновую мазь не следует использовать одновременно с антибиотиками на основе стрептомицина, мономицина и канамицина. Он усиливает действие мочегонных лекарств с фуросемидом, может спровоцировать нейротоксический эффект. Клинически подтверждена несовместимость в одном курсе лечения с гепарином в любой форме. Но средство можно сочетать с гормональными кремами кортикостероидами.
| Условия хранения | При комнатной температуре вдали от солнечных лучей, в месте, недоступном для детей |
| Сроки годности | При сохранении защитной мембраны мазь сохраняет лечебные свойства до 36 месяцев с момента выпуска, указанного на тубе и упаковке. После истечения даты препарат следует утилизировать |
| Влияние на управление транспортным средством | Мазь не содержит компонентов, которые нарушают работу нервной системы, снижают концентрацию и внимание водителя |
Цена на Гентамициновую мазь 0,1% зависит от производителя. В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.
Аналоги для замены
Гентамициновая мазь редко вызывает побочные действия, отличается доступной ценой. Но при отсутствии положительной динамики врач может заменить средство эффективными аналогами. При лечении кожных заболеваний рекомендуются следующие препараты:
- Хитозан-Гента;
- Гентамицин-Акос;
- Акридерм-Гента;
- Синтомицин Линимент 10%;
- Стрептоцид растворимый.
Недорогие аналоги на основе антибиотика – Левомеколевая и Тетрациклиновая мази. Они эффективны при нагноениях, воспаленных ранах, но имеют ряд противопоказаний. Любую замену делает врач после осмотра пациента. Для детей чаще рекомендуют мазь Банеоцин с антисептическим действием.
Отзывы пациентов
Мария Викторовна, 53 года, Воронеж
Гентамициновая мазь с антибиотиком всегда присутствует в моей аптечке. Качественное и проверенное временем средство незаменимо при лечении ран и ожогов, которые часто получаю на даче. Мне нравится, что после нанесения не ощущается жжение или дискомфорт, отсутствует неприятный запах. Считаю, что лекарство не уступает импортным аналогам.
Юлия, 31 год, Пенза
Часто мучаюсь заедами, которые возникают при недостатке витаминов из-за строгой диеты. Врач порекомендовал наносить 2 раза в день немного Гентамициновой мази. Обязательно наношу на ночь после обработки антисептиком. Утром встаю без покраснения, рана заживает быстрее, кожа более мягкая и ровная.
Мария, 24 года, Ставрополь
При неудачном маникюре занесла себе в рану инфекцию, началось воспаление, собрался гной. Пришлось обращаться к хирургу за чисткой и лечением. Врач порекомендовал дома наносить Гентамициновую мазь в виде компресса, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. После нанесения не было боли или жжения, ткани вокруг ногтя быстро восстановились за несколько дней.
Гентамициновая мазь – качественный препарат с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Отличается заживляющим и антисептическим действием, используется при комплексном лечении фурункулеза, трофических язвах и пролежнях.
Источник