Герпетическое поражение кожи рук

Герпес на руке (панариций) появляется реже, чем в области носогубного треугольника или половых органов. Обострение заболевание происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. В отсутствии адекватного лечения герпетический панариций распространяется по верхним конечностям, поражая кожу на предплечье. При обострении болезни назначаются противовирусные мази и препараты, усиливающие иммунитет.

Возбудители и причины возникновения заболевания

Герпес на руках развивается вследствие поражения местных тканей вирусом:

• простого герпеса 1 типа (ВПГ 1);
• простого герпеса 2 типа (ВПГ 2);
• Варицелла-Зостер (опоясывающий лишай).

Область локализации герпеса определяется зоной, через которую возбудитель проник в организм. Чаще пузырьковые высыпания появляются:

• на большом и указательном пальце;
• между пальцами рук;
• на ладонях.

Такая частота объясняется тем, что инфицирование герпесом происходит при непосредственном контакте с зоной поражения. Кроме того, для заражения необходимо, чтобы на верхних конечностях в момент соприкосновения присутствовали открытые раны.

Поэтому появление герперовируса на руках обычно объясняется переносом инфекции с других частей тела. Реже на верхних конечностях возникают пузырьки с жидкостью вследствие распространения генерализированной формы заболевания (опоясывающего лишая). Подобное наблюдается в основном у пациентов с иммунодефицитом.

Причины обострения герпеса на руке является снижение местного или общего иммунитета. К первому приводят повреждения верхних конечностей (царапины, хирургические операции и другое) и рецидив хронических кожных заболеваний:

• псориаз;
• экзема;
• нейродермит;
• атопический дерматит.

Общий иммунитет угнетают следующие факторы:

• токсическое поражение или переохлаждение организма;
• нервное перенапряжение;
• дефицит витаминов;
• продолжительный приём антибиотиков, цитостатиков и некоторых других лекарств.

Крайне высока вероятность обострения герпеса после перенесения простудных заболеваний и при гормональном дисбалансе.

Симптомы и виды герпетического поражения рук

Герпетический панариций поражает преимущественно пальцы рук. Болезнь в 60% случаев развивается из-за заражения верхних конечностей ВПГ 1 типа. У остальных пациентов появление пузырьков с жидкостью, характерных для герпеса, вызвано инфицированием вирусом 2 типа.

Вне зависимости от типа и области инфекции последняя проявляется себя одинаково. Герпес на руке выглядит как пузырьки с жидкостью, внешне напоминающие симптомы аллергической реакции.

Признаки поражения рук вирусом простого герпеса

Обострение герпеса на коже рук проходит через несколько стадий. На начальном этапе возникают следующие симптомы:

• зуд;
• жжение;
• покалывание;
• отёк.

Чтобы быстро избавиться от герпеса на руках, рекомендуется приступать к лечению, когда начинают беспокоить эти симптомы. В отсутствии адекватной терапии спустя несколько часов появляются высыпания с прозрачной или мутной жидкостью. Одновременно с образованием пузырьков усиливается интенсивность общей симптоматики. В некоторых случаях клиническая картина дополняется болевыми ощущениями.

На третьем этапе пузырьки вскрываются, и проблемные участки кожи покрываются язвами. На этой стадии важно исключить контакт носителя инфекции со здоровыми людьми. Содержимое пузырьков включает частицы вируса, которые после вскрытия сыпи распространяются на новые зоны.

На последнем этапе язвы подсыхают. На поверхности поражённой зоны формируются корочки, которые в течение нескольких дней спадают.

Симптомы опоясывающего лишая на руке

Опоясывающий лишай редко локализуется на руке. Заболевание в основном поражает область грудной клетки. Появление опоясывающего лишая на руке объясняется распространением инфекции на новые участки тела.

Обострение заболевания проходит по аналогичной схеме, что и при рецидиве герпеса простого типа. Однако опоясывающий лишай отличается более обширной симптоматикой. В первые 2-4 дня после обострения заболевания у пациента отмечаются следующие явления:

• головные боли;
• озноб;
• общая слабость;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• увеличенные региональные лимфоузлы.

Появление этих симптомов объясняется тем, что опоясывающий лишай затрагивает большие по площади участки тела, провоцируя острую интоксикацию организма. В дальнейшем заболевание развивается по описанной схеме.

У некоторых пациентов опоясывающий лишай на руках приобретает атипичную форму. В этом случае возможны следующие сценарии развития заболевания:

• сыпь исчезает в течение 1-2 дней;
• высыпания со временем сливаются между собой, увеличивая зону поражения;
• на месте пузырьков развивается некроз тканей, из-за чего происходит рубцевание кожи.

У пациентов с иммунодефицитом опоясывающий лишай поражает большую часть тела. В этом случае клиническая картина дополняется симптомами дисфункций внутренних органов.

Герпес на пальцах

Герпес на пальцах провоцирует пузырьковые высыпания и отёчность кожи. Течение заболевания часто сопровождается болезненными ощущениями из-за особенностей локализации инфекции. В случае поражения фалангов герпетический панариций снижает подвижность пальцев.

В отличие от лишая заболевание, поражающее эту зону, не провоцирует отхождение ногтевой пластины. Однако вокруг последней обычно локализуются пузырьковые высыпания. Это объясняется тем, что кожа в основном повреждается около ногтевой пластины.

Как отличить герпес от похожих высыпаний?

Отличить герпес на пальце от других кожных заболеваний по внешним признакам не всегда удаётся. Высыпания образуются из-за аллергической реакции, укусов насекомых и других причин. Прежде чем проводить лечение в домашних условиях, герпес следует дифференцировать с похожими по клиническим признакам болезнями:

1. Бактериальный панариций. Заболевание характеризуется нагноением тканей и снижением подвижности суставов пальцев.
2. Аллергическая реакция. Герпетический панариций поражает небольшие участки тела. При аллергической реакции сыпь захватывает практически всю руку.
3. Укус насекомых. Последние вызывают образование пузырьков с прозрачной жидкостью, характерных для герпеса. Однако герпетическая инфекция отличается более продолжительным течением и возникает редко. Пузырьки после укусов насекомых проходят быстрее.

Если по внешним признакам выделить заболевание невозможно, назначается дифференциальная диагностика, предусматривающая следующие процедуры:

• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Оба анализа позволяют идентифицировать возбудителя и подобрать оптимальные методы лечения герпеса. Лекарства назначает врач-дерматолог.

Чем лечить герпес на руках?

Чтобы избавиться от герпетического панариция, требуется комплексное лечение. В состав терапии включают местные и системные препараты. Также при лечении герпеса на руках используют антисептические лекарства, витаминные комплексы и антигистаминные средства.

Средства для наружной обработки сыпи

Лечение герпеса на руках медикаментозными препаратами рекомендуется начинать при возникновении первых признаков обострения. В случае появления зуда или жжения в зоне, где ранее образовывались пузырьковые высыпания, следует нанести на проблемные участки:

1. «Ацикловир».
2. «Панавир».
3. «Зовиракс».

Эффективным средством от герпеса считается «Ацикловир» и производные этого препарата. Вещество, на котором основано лекарство, подавляет активность вируса, не затрагивая здоровые ткани.

Местное лечение заболевания необходимо дополнить антисептической обработкой открытых ран. Для этого используются растворы «Мирамистина» или «Хлоргексидила», марганцевые ванночки. Из средств народной медицины для дезинфекции применяют настой из арники (3 ч. л. на 500 мл воды), зелёный чай, сок алоэ.

Если герпетический панариций вызывает интенсивные боли, зону поражения следует обрабатывать мазями на основе лидокаина или бензокаина:

1. «Динексан».
2. «Фенистил».
3. «Меновазин».

Чтобы ускорить заживление повреждённых тканей, область поражения нужно обрабатывать пихтовым маслом.

Препараты для внутреннего применения

При опоясывающем лишае назначаются системные препараты, которые принимаются внутрь. Такое заболевание лечится с помощью:

1. «Ацикловира».
2. «Валацикловира».
3. «Фамвира».

Чтобы устранить зуд, назначаются антигистаминные средства:

1. «Тавегил».
2. «Супрастин».

При опоясывающем лишае системные обезболивающие препараты не назначаются. В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики коротким курсом. Продолжительность лечения антибактериальными лекарствами устанавливает врач. Крайне не рекомендуется превышать допустимую дозировку этих медикаментов.

Чтобы ускорить восстановление пациента, необходимо принимать витаминные комплексы или иммуномодуляторы («Виферон», «Гепферон»). Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, благодаря чему организм начинает самостоятельно бороться с вирусной инфекцией.

Герпес относится к кожным заболеваниям хронического характера. Вирус, проникая в ткани верхних конечностей, провоцирует появление пузырьковых высыпаний, зуда и боли. В лечении болезни применяются противовирусные, иммуноукрепляющие, антигистаминные препараты.

Герпес на руках сигнализирует о неполадках в организме, поэтому нельзя игнорировать болезнь. Проанализируем особенности заболевания, характер симптомов, какие лекарства помогают от вирусной инфекции.

Возбудитель герпеса на руках

Герпес провоцируется вирусом семейства Herpesviridae. В отличие от бактериальной инфекции имеет ДНК.

Вирусологии известны 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Возбудителем инфекции на руках является 3 штамма вируса:

• ВПГ тип 1. Вызывает герпетическую простуду на коже и слизистой носогубной зоны. На руках и пальцах проявляется редко.
• ВПГ тип 2. Поражает половые органы. Переходу болезни из первичного очага на руки способствует сам человек.
• ВПГ тип 3 (Varicella zoster). Провоцирует ветряную оспу и опоясывающий лишай.

При благоприятных условиях на верхних конечностях могут проявляться и остальные типы герпесвируса.

Пути инфицирования герпесом:

• Первичный. Заражение осуществляется через кожу рук при непосредственном контакте человека с носителем герпеса (рукопожатие).
• Вторичный. Типично для ВПГ 1 и 2 типа, когда у человека имеется губная или генитальная инфекция.
• Распределение вирусных агентов по всему организму. Наблюдается при ослабленной иммунной системе или системных заболеваниях в организме.

Виды герпетического поражения рук

В организме человека способны присутствовать одновременно разные типы герпеса. Обычно инфекционные процессы ничем себя не проявляют, но при удобном случае переходят в активную фазу, возникая в виде сыпи и воспаления на кожном покрове.

Виды герпесвируса на руках:

Вирус герпеса способен проникать в кровеносные сосуды, затрагивая кровяные клетки, негативно влияя на периферическую и центральную нервную системы, ткани печени.

Повышенному риску герпетической инфекции на руках подвергаются:

• стоматологи, гинекологи;
• спортсмены контактного спорта (борьба, регби, бокс);
• люди, ведущие неразборчивые половые связи;
• дети с герпесом на губах, постоянно тянущие пальцы в рот.

С какими видами высыпаний можно перепутать герпес на руках?

Герпетическую инфекцию легко спутать с другими кожными проблемами:

• укусы насекомых;
• ожоги;
• аллергия;
• поражение кожи бактериями, грибком;
• вирусные инфекции другой этиологии;
• химические, токсические, механические травмы кожи.

Причины развития герпеса на руках

Появление герпетических очагов на руках провоцируется различными факторами:

• травма рук, пальцев;
• ослабление местного или общего иммунитета;
• простуда острой формы;
• обострение хронических болезней;
• сильное переохлаждение рук;
• постоперационный период;
• физическая или умственная усталость;
• истощение нервной системы;
• резкие перепады наружной температуры;
• перенос герпеса с половых органов, рта на руки.

Присутствующий у человека генитальный или губной герпес не способен к самостоятельной миграции. Распространению болезни на руки и пальцы способствует сам человек, когда дотрагивается до инфицированных частей тела.

Особенности заражения у детей

Герпес на руках в детском возрасте вызывается внутренними или внешними причинами:

• Иммунитет детей возрастом до 3 лет легче справляется с атакой инфекции. В организме присутствуют антитела, полученные от матери. Появление болезни на верхних конечностях говорит об ослаблении иммунной системы.
• Дети постарше заражаются вирусом через загрязненные игрушки и немытые руки при контакте с носителем болезни, непроизвольно перенося зараженный биоматериал на здоровые участки кожи.
• Внутриутробное заражение ребенка наблюдается, если женщина до наступления беременности являлась носителем герпеса. Инфицирование плода осуществляется через пуповину либо в момент родов.

Герпетической инфекции на верхних конечностях чаще всего подвержены дети:

• Склонные к частому проявлению губного герпеса. Привычка постоянно засовывать пальцы в рот ведет к развитию инфекции на руках.
• После переохлаждения или перегрева. Подобные состояния провоцируют активность вируса. Следует одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.

На руках у детей встречаются и другие типы герпесвируса:

• Третий. Проявляется в виде ветряной оспы.
• Пятый (цитомегаловирусная инфекция). Герпетическое заболевание врожденного характера, спровоцированное ВПГ 5 типа, в 60-80 % ситуаций образуется в виде петехий, представляющих собой мелкие кровоизлияния.
• Шестой и седьмой. Вызывают фиктивную краснуху (экзантема, розеола детского типа). Болезнь проявляется точечной сыпью по всему телу и нуждается в дифференциальной диагностике, для исключения истиной краснухи.

Симптомы заболевания

У взрослых и детей заболевание протекает с обширной симптоматикой. Характер признаков зависит от фазы течения болезни.

Первый этап:

• зуд;
• отечность;
• жжение;
• повышенная температура;
• покраснение кожи;
• болезненность в области высыпаний.

Второй этап наступает на 2-3 день:

• образование в межпальцевой области, на внутренней стороне рук и локтевом углублении болезненных пузырьков с жидкостным включением;
• соединение волдырей в крупные везикулы, при повреждении образуются ранки.

У детей высыпания имеют вид розеол (безболезненные плоские гиперемированные вкрапления диаметром 3-5 мм) или небольших сильно зудящих пузырей (везикул) размером до 5 мм с серозной жидкостью внутри.

Ребенок становится беспокойным, непроизвольно расчесывая волдыри. Происходит вторичное инфицирование кожи. Кожная поверхность отекает и пропитывается жидкостью пузырей или покрывается сухой коркой.

Нельзя прокалывать пузыри, пытаясь убрать содержимое. Жидкость способна распространять вирус на здоровые участки кожи.

Третий этап проявляется спустя 3-4 дня:

• лопаются пузыри;
• вытекает жидкая субстанция.

Четвертый этап:

• подсушивание пузырей;
• образование корки;
• обновление кожи.

Если болезнь осложняется, на 1-2 пальцах либо ладони образуются панариции – признак острого гнойного воспаления тканей пальцев.

Тяжелое течение болезни сопровождается устойчивым болевым синдромом (миалгия, невралгия и покалывание) и симптоматикой интоксикации организма (гипертермия, головная боль, ухудшение самочувствия, повышенная нервозность).

Локализация

У взрослого человека заболевание проявляется на таких участках верхних конечностей:

• Часто. На пальцах и промеж пальцами. Чаще всего поражается зона ногтей и латеральные фаланги.
• Редко. Ладони и тыльная сторона кисти.
• Очень редко. Кожа локтей, предплечья и плечи.

В зависимости от типа инфекции, болезнь может задевать не только руки, но и другие части тела:

• сыпь распространяется по направлению периферических нервных волокон, вызывая кожную реакцию по всему телу;
• инфекция выступает на руках с последующим системным поражением других участков тела и органов.

Диагностика

Герпетическая инфекция на руках нуждается в обширной диагностике, что позволяет с точностью установить тип возбудителя, оценить состояние иммунитета больного человека.

Для этого назначается:

• соскоб образца пораженного участка кожи;
• тестирование внутреннего содержимого пузырей;
• общий анализ крови и мочи;
• иммунограмма (исследование венозной крови).

Проводятся специальные тесты крови:

• РИФ. Исключает наличие сифилиса.
• ПЦР-анализ. Уточняет тип возбудителя, устанавливает величину его концентрации в организме.
• ИФА. Выявляет антитела к агентам герпеса.

Методы лечения

При признаках герпеса на руках необходимо посетить дерматолога. При заболевании практикуется комплексный лечебный подход в двух направлениях:

• угнетение активности инфекции;
• повышение защитных функций организма.

Лекарственные препараты

От герпеса на руках прописываются препараты различных форм – гели, мази, инъекции, таблетки разной медикаментозной группы:

• Противовирусные. Назначаются в первую неделю лечения. Оказывают прямое влияние на инфекцию, результативно купируя боль, покраснение и зуд (Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс, Ацигерпин, Медовир, Виворакс).
• Иммуностимуляторы. Улучшают качество иммунитета (Интерферон, Виферон).
• Антигистаминные. Снимают ощущение зуда, проявляют успокаивающий эффект (Тавегил, Диазолин и Супрастин).
• Обезболивающие. Купируют болезненный дискомфорт. Назначаются наружные средства, содержащие лидокаин или бензокаин (Лидокаин, Луан, Гепариновая мазь).
• Противовоспалительные. Устраняют интенсивность воспалительного процесса (Галавит, Циклоферон).
• Антибиотики. Показаны при присоединении инфекции бактериальной природы (Амоксиклав, Цефуроксим, Зиннат).
• Антисептики. Оказывают местное антисептическое действие (Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, зеленка, йод).

Длительность терапевтических мероприятий – не меньше 20 дней. В период лечения нужно придерживаться личной гигиены, пить витаминные препараты, правильно питаться.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает множество нестандартных способов лечения герпетических высыпаний на руках.

Особо высокий целебный эффект оказывают:

• Мед. Снимает боль, заживляет и ускоряет восстановление тканей:
  • Мед в сочетании со стрептоцидом. Измельчите 1 таблетку стрептоцида и соедините с 1 ч. л. жидкого меда. Полученную массу переложите на бинт и прикладывайте на 15 минут к больному месту 4-5 раз в день.
  • Мед и масло пихты. Смешайте компоненты в равных пропорциях, нанесите на пораженную кожу на 10 минут 1 раз в день. Остатки лекарства осторожно удалите ватным тампоном.
• Цветы арники. Оказывается обезболивающее действие. Отмерьте 3 ст. л. сухих цветов растения, залейте 500 мл кипятка, выдержите на слабом огне 10 минут, дайте настояться 2 часа, профильтруйте.
  Смочите марлю и прикладывайте на пораженную кожу на 15 минут 3 раза в день.
• Мумиё и календула. Цветы календулы в сочетании с мумиё проявляют противомикробные, анальгезирующие, дезинфицирующие и заживляющие свойства.
  Возьмите 1 ст. л. соцветий календулы, залейте 50 мл горячей воды, выдержите под закрытой крышкой 1 час. Процедите и добавьте 3 таблетки мумиё. Протирайте средством зудящие места или накладывайте компресс на 15 минут.
• Эфирные масла. Хороший результат при герпетической инфекции проявляют эфирные масла пихты, бергамота, облепихи, эвкалипта, чайного дерева и лапчатки.
  Одну часть любого масла разбавьте оливковым или кокосовым маслом (3 части), нанесите на больные участки или используйте для ванночек.
• Чистотел. Заживляет, купирует боль и зуд, снимает воспаление. Соком свежего растения смазывайте волдыри 3 раза в день. Каждая процедура состоит из 3 циклов: нанесите на больные места сок 5 раз с интервалом в 3 минуты. После каждого цикла обработайте кожу смягчающим кремом.
• Чеснок. Угнетает активность инфекции. Измельчите до кашеобразного состояния 3 зубка чеснока, добавьте 2 ч. л. сливочного масла, перемешайте, обработайте пораженные места. Процедуру делайте 3 раза в день.

Возможные последствия и осложнения

При неосложненной форме болезни прогноз всегда благоприятный. Продолжительность течения недуга – 2-3 недели с абсолютным исчезновением корочек.

Если недуг затягивается, есть вероятность следующих осложнений:

• Слабый иммунитет. Опасность прогрессирования инфекции, и ее переход в более тяжелую форму.
• Новорожденные. В первую неделю жизни для детей опасна цитомегаловирусная инфекция. Заболевание протекает остро с ярко выраженными симптомами, высокий риск летального исхода.
• Беременность. Вирус в активной фазе отрицательно влияет на плод.

Профилактика развития герпеса на руках

Соблюдение мер профилактики поможет избежать инфицирования герпетическим вирусом, а при наличии болезни, дальнейшее распространение. Для этого требуется:

• укреплять иммунитет;
• отказаться от алкоголя и курения;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• исключить длительное нахождение на солнце;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• избегать контакта с носителем вируса;
• соблюдать личную гигиену;
• не допускать переохлаждения и перегрева.

Для повышения защитных функций организма полезно принимать курсом 2 раза в год поливитаминные комплексы.

Если у человека присутствует глоссит или генитальный герпес, требуется систематически обрабатывать кисти рук антисептиком или хозяйственным мылом.

Герпесвирус появляется на руках по разным причинам. При первых признаках недуга обязательно обращаться за врачебной помощью. Своевременно начатое комплексное лечение ускоряет момент выздоровления и предотвращает переход герпеса в более агрессивные формы.