Гиперкератоз кожи ног что это такое

Гиперкератоз стоп – чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.

Общие сведения

Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.

Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.

Гиперкератоз стоп

Причины развития гиперкератоза стоп

В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:

Экзогенные факторы (внешние)

В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.

Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.

Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы, как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.

Эндогенные факторы (внутренние)

К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания. При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.

Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.

Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.

Способы лечения гиперкератоза стоп

Лечение в домашних условиях

Способы лечения гиперкератоза стоп Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.

Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.

Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.

Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.

Лечение в кабинете подолога

Лечение в кабинете подолога Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи, имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.

Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов – это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.

Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.

Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.

Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.

Источник

Здоровье ног крайне важно для полноценной жизни человека. В то же время именно на нижние конечности приходится основная нагрузка. Поэтому при неправильном уходе либо под влиянием иных заболеваний часто возникают различные проблемы с ногами. Одна из самых распространенных – гиперкератоз стоп. По данным медицинской статистики ему подвержены около 20% мужчин и 40% женщин старше 20 лет. Изменениям структуры кожи на подошвах часто не придают большого значения, но если болезнь не лечить, она может вызвать серьезные осложнения.

Причины возникновения

Такое явление, как гиперкератоз стоп возникает в результате уплотнения эпидермиса. Ороговевшие слои могут достигать толщины в несколько сантиметров. В зависимости от клинической картины заболевание делится на несколько групп:

фолликулярный гиперкератоз характеризуется засорением устьев фолликул чешуйками эпидермиса. Сопровождается воспалительным процессом в канальцах;
лентикулярная форма протекает с периодами обострений и ремиссий. Выделяется формированием крупных папул. Без лечения они распространяются не только на подошву, но и внешнюю часть стоп, а также на бедра, голени, уши, руки, слизистые оболочки;
для бородавчатого вида характерно развитие множественных новообразований желтого цвета, внешне похожих на бородавки;
диффузный гиперкератоз поражает обширные участки дермы.

В основе всех форм заболевания лежат нарушения в процессе синтеза кератина. Возникать они могут по разным причинам, которые делятся на две большие группы: внешнюю и внутреннюю.

Эндогенные факторы

Зачастую патологическое разрастание эпидермиса не является отдельным заболеванием, а развивается на фоне нарушений в работе внутренних органов.

Эндогенными причинами гиперкератоза могут быть:

атеросклероз сосудов ног;
псориаз;
метаболические нарушения;
кератодермия;
авитаминоз;
чесотка;
ихтиоз;
грибковые инвазии;
лишай;
сифилис;
эритродермия;
некоторые инфекционные патологии (например, синдром Рейтера);
контактный дерматит в хронической форме.

Распространенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, при котором нарушается углеводный обмен. Это приводит к снижению чувствительности стоп, нарушению кровотока в конечностях и процессов обновления тканей.

Экзогенные факторы

Среди внешних факторов риска формирования патологии самые распространенные:

ношение слишком тесной либо свободной обуви с неправильно подобранным супинатором;
плоскостопие;
косолапие;
деформации стопы различной природы;
лишний вес или высокий рост;
профессиональная деятельность, связанная с постоянной ходьбой.

В участках стопы, подвергающихся повышенному давлению, запускаются механизмы защиты. Клетки кожи начинают делиться в ускоренном режиме, формируя уплотнения.

Многократно увеличивает риск развития болезни сочетание внутренних и внешних факторов.

Симптомы

Проявления гиперкератоза кожи могут несколько отличаться, в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наиболее часто наблюдаются:

огрубение кожи;
натоптыши;
шелушение;
сухость эпидермиса;
изменение цвета дермы в пораженных участках;
утрата эластичности.

Внимание: в запущенном состоянии болезнь вызывает глубокие растрескивания, кровотечения на стопах, болевые ощущения. Трещины создают риск воспалений, инфицирования.

Распространенное осложнение гиперкератоза – мозоли. Они бывают нескольких видов:

стержневые «прорастают» в глубокие слои дермы на стопе или между пальцами. Причиняют сильную боль при ходьбе;
мягкие образуются, когда провоцирующие факторы сочетаются с влажной средой. Они создают риск присоединения грибковых инфекций;
фиброзные мозоли самые опасные. Формируются при повышенном давлении на нервные окончания. Больной ощущает сильные боли, жжение, зуд. Носить обувь и двигаться становится затруднительно.

Терапия гиперкератоза должна носить комплексный характер. Для устранения дефектов хорошо сочетать медикаментозное и домашнее лечение.

Выбор методов зависит от этиологии болезни. При нарушениях в работе внутренних органов может потребоваться помощь эндокринолога, дерматолога, ортопеда, флеболога. Лечением непосредственно стоп занимается врач-подолог. На основе проведенной диагностики он подбирает наиболее эффективные способы терапии.

Лечение медицинскими препаратами

В лечении гиперкератоза стоп используют препараты группы ретиноидов, а также средства, содержащие витамин D.

Эти лекарства ускоряют отторжение отмерших чешуек эпидермиса, обеспечивают своевременное обновление кожи на клеточном уровне. Опишем подробнее некоторые популярные препараты.

Тигазон

Относится к группе ретиноидов, содержит витамин А. Предназначен для нормализации процессов регенерации клеток эпидермиса.

Нельзя использовать тигазон людям с почечной или печеночной недостаточностью, аллергии на лекарство, при избытке в организме витамина А, а также беременным.

Принимать препарат нужно правильно. Курс приема тигазона 2-3 месяца, по 0,5-1 мг на каждый килограмм веса ежедневно.

Передозировка чревата такими побочными эффектами, как:

пересыхание, воспаление губ или слизистых;
постоянная жажда;
выпадение волос (прекращается после прекращения приема лекарства);
воспаление кутикулы.

У больных диабетом, ожирением, алкоголизмом, некоторыми другими патологиями может повыситься уровень холестерина в крови.

Кальципотриол

Это синтетический аналог витамина D. Притормаживает синтез кератиноцитов. Предназначен для обработки пораженных гиперкератозом ногтей и участков стопы.

Препарат применяют наружно, два раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 г, недельная – 100 г. Продолжительность курса лечения от шести до восьми недель. Результат заметен спустя 14 дней терапии.

Внимание: передозировка чревата развитием гиперкальциемии!

Кальципотриолом не рекомендовано лечить беременных женщин и детей младше 18 лет. В некоторых случаях возможно дерматологическое раздражение в области применения.

Липамид

Препарат относится к категории лекарств, назначаемых для нормализации обмена веществ. Основным его действующим веществом является тиоктовая кислота. По своим свойствам она близка с липоевой кислотой. Вещество восстанавливает баланс жиров и углеводов.

Нельзя лечить гиперкератоз липамидом при наличии следующих заболеваний:

аллергия на компоненты препарата;
судороги;
язва желудка либо 12-перстной кишки;
сахарный диабет;
гастрит.

Лекарство не применяют для лечения беременных, кормящих женщин, а также детей младше шести лет.

Передозировка может привести к таким побочным эффектам, как:

тошнота;
сыпь;
перемена вкусовых ощущений;
рвота;
зуд;
головная боль;
диарея;
шок;
одышка;
экзема;
гемолиз;
болезненность в области живота.

В сочетании с алкоголем может вызвать сильнейшую интоксикацию. Во время лечения липамидом пациент нуждается в постоянном контроле над уровнем сахара в крови. Прием препарата способствует его снижению, что создает угрозу развития гипогликемии.

Длительность курса и дозировка подбираются врачом индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Лечение мазями

Если гиперкератоз поразил небольшие участки стоп, хороший лечебный эффект дает применение жирных мазей.

Активными веществами подобных средств выступают:

мочевина;
пантенол;
салициловая, молочная кислоты;
кортикостероиды.

Данные компоненты помогают смягчить ороговевшие слои эпидермиса, способствуют увлажнению кожи.

Белосалик

Мазь обладает кератолитическими свойствами, снимает воспаление. Ее наносят тонким слоем на проблемные зоны пару раз в день.

При гиперкератозе легкой степени бывает достаточно нескольких применений, в сложных случаях курс длится до месяца.

Солкокерасал

Препарат смягчает кожу, помогает избежать растрескиваний. Содержащаяся в мази салициловая кислота действует как антисептик, мочевина размягчает ороговевшие слои. Жировая основа борется с пересыханием дермы.

Солкокерасал подходит для длительного лечения, поскольку в его составе нет стероидов.

Гидрокортизоновая мазь

Мазь стабилизирует процесс смены эпителия, снимает раздражение, останавливает воспаление. Глюкокортикостероиды дают достаточно быстрый, но недолговечный результат. Средство используют в комплексе с другими средствами.

Наносят гидрокортизоновую мазь легкими круговыми движениями дважды в день. Продолжительность курса зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при таком диагнозе, как гиперкератоз кожи ног помогают методы народной медицины.

Целебные составы приготовить очень легко. Они не борются непосредственно с причиной патологии, но хорошо снимают такие неприятные симптомы, как зуд, болезненность и прочие.

Картофельные компрессы

Очищенные клубни нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу распределить по марлечке, приложить к пораженной зоне.

Через час заменить компресс на свежий. Спустя еще 60 минут повторить манипуляцию третий (последний) раз. Для достижения эффекта проводить процедуры нужно ежедневно.

Луковая настойка

Для приготовления раствора необходимо:

Взять стакан сухой луковой шелухи.
Залить 150 мл уксуса.
Оставить в темноте на 14 дней.
Процедить.

Пропитывать марлю в настойке, накладывать на проблемные участки, держать от 30 минут до часа. Если на ступнях есть трещины, использовать этот метод нельзя.

Сок алоэ

Столетник помогает избавиться от множества проблем со здоровьем, в том числе восстановить кожные покровы стоп.

От гиперкератоза растение нужно использовать так:

Нижние листья срезать.
Завернуть в хлопчатобумажную ткань.
Положить в холодильник на трое суток.
Нарезать тонкими пластиками.
Примотать бинтом к ногам на ночь.
Утром снять компресс.
Смазать стопы слабым раствором салицилового спирта.

Еще один эффективный способ: соединить в равных долях сок алоэ, касторовое и эвкалиптовое масла. Нанести смесь на ступню, обернуть пищевой пленкой, поверх надеть чистые носки.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение гиперкератоза стоп лучше начинать с водных процедур. После распариваний лечебные составы глубже проникают в кожу.

Ванночки значительно улучшают состояние кожи, помогают избавиться от трещин, натоптышей. Приготовить их очень просто. Для достижения эффекта проводить манипуляции надо регулярно.

Ванночка с лекарственными травами

Для лечения различных форм гиперкератоза, в том числе подногтевого, используют отвары целебных трав.

Подойдут такие растения, как:

шалфей;
девясил;
череда;
зверобой;
календула;
ромашка;
кора дуба.

Столовую ложку выбранного вещества (можно использовать смесь трав) залить литром воды, поставить на огонь. Довести до кипения, потомить еще полчаса. Полученный отвар разбавить до комфортной температуры. Подержать ноги в ванночке полчаса, затем хорошо протереть, смазать кремом.

Ванночка с морской солью

Для процедуры потребуется:

100 г морской соли;
1 столовая ложка соды.

Компоненты растворить в теплой воде, погрузить ноги в раствор, подержать 15 минут. Распаренный ороговелый слой соскоблить пилочкой. Смазать обработанные области увлажняющим кремом, надеть носки.

Ванночки обновляют кожные покровы, обладают отшелушивающим, размягчающим действием.

Если домашние мероприятия не принесли желаемого результата, можно обратиться за помощью к специалисту.

Аппаратные методики

Лечением гиперкератоза стоп занимается врач-подолог. Он проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительные анализы, устанавливает диагноз.

Затем доктор приступает к оздоровительным процедурам:

Сначала врач размягчает ороговевший слой с помощью специальных химических составов. Они выпускаются в виде мазей или гелей, имеют высокую эффективность.
Размякшие слои дермы снимаются при помощи скальпеля и лезвий разных размеров. Наслоения срезаются очень аккуратно, до уровня «свежего» эпидермиса, без повреждения мягких тканей.
На последнем этапе процедуры подолог проводит шлифовку кожи традиционными пилками или аппаратом с керамическими насадками.

Помимо традиционного удаления скальпелем современная косметология предлагает еще несколько способов устранения кератом при помощи аппаратных методик:

лазерное воздействие иссушает «лишние» слои кожи, оставляя небольшой шрам;
жидким азотом замораживают одиночные очаги гиперкератоза;
электроножом убирают небольшие кератомы, такое иссечение менее травматично в сравнении с консервативным;
радиохирургия проходит под воздействием импульсов определенной частоты, не оставляет шрамов.

Наиболее эффективный способ устранения проблемы может подобрать только лечащий врач. Все аппаратные методики имеют ряд противопоказаний, побочных эффектов.

Гиперкератоз стоп у детей

Детский гиперкератоз бывает врожденным или проявится в раннем возрасте. Он может быть самостоятельной патологией либо симптомом иных дерматологических болезней.

У детей чаще встречается фолликулярная форма заболевания (так называемые «цыпки»). Ее выявляют у 30–50% маленьких пациентов. Болезнь зачастую рецидивирует в холодное время года, летом практически пропадает.

Среди особенностей гиперкератоза у ребенка можно отметить симметричность областей поражения. В период полового созревания интенсивность симптоматики нарастает, после его завершения патология может полностью исчезнуть самостоятельно.

Профилактика

Гиперкератоз стоп – признак нарушений в работе внутренних органов либо следствие бытовых вредных привычек. Избежать негативных последствий помогают простые меры профилактики.

Чтобы сохранить здоровье ног необходимо:

выбирать удобную, качественную обувь;
соблюдать правила личной гигиены;
избегать стрессов;
пользоваться увлажняющими кремами, пемзой;
контролировать массу тела;
своевременно лечить кожные заболевания. При наличии хронических патологий тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Важную роль в профилактике гиперкератоза стоп играет правильное питание. В рацион нужно добавить больше продуктов богатых витаминами групп А, С. Наибольшее количество данных веществ содержится в моркови, цитрусовых, шпинате, цветной капусте и некоторых других.

Гиперкератоз стоп проявляет себя крайне неприятной симптоматикой. Человек с ороговевшими областями на подошвах ощущает боль, зуд, жжение, при запущенных формах патологии испытывает трудности во время ходьбы. Оставлять дефект без внимания нельзя, его развитие может привести к крайне негативным последствиям. Если домашние уходовые процедуры не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу. Возможно натоптыши – это симптом опасного заболевания. В любом случае, под контролем специалиста избавиться от проблемы получится намного быстрее.

172

Источник