Гнойная аллергия на коже у ребенка
Проявления аллергических реакций на коже могут встретиться у каждого ребенка. Отличить такие высыпания от симптомов других кожных болезней — весьма трудная задача. Стоит разобраться в том, как выглядит аллергия на коже у ребенка.
Как возникает?
Развитию аллергии способствуют чужеродные вещества – аллергены. Проникая в детский организм, они способны запускать множество воспалительных реакций. Такой процесс развивается стремительно. Уже через несколько часов с момента попадания аллергена в организм начинают проявляться разнообразные симптомы.
Наиболее опасны проявления аллергических реакций у грудничков. Кожа малышей в этом возрасте очень нежная и чувствительная.
Даже небольшого количества аллергена достаточно для возникновения аллергических высыпаний.
Виды
Аллергическая сыпь на коже выглядит по-разному. Выраженность проявлений в большей степени зависит от возраста малыша и исходного уровня иммунитета. У грудного ребенка могут наблюдаться более обширные повреждения кожных покровов и многочисленные высыпания.
Наиболее часто аллергические проявления могут выглядеть следующим образом:
- Пустулы. Это небольшие полости, которые наполнены различным содержимым. В большинстве случаев оно прозрачное или немного кровянистое. При присоединении вторичной инфекции жидкость, наполняющая пузырьки, становится мутной или имеет желтый оттенок.
- Папулы. Выглядят как небольшие бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Эти образования не имеют внутри полости. При касании пальцем можно почувствовать несколько неровную поверхность. Ширина папул может быть различной, но обычно она не превышает 3-4 мм.
- Бляшки. Возвышаются над кожей только на пару миллиметров. Могут быть различных размеров, достигая даже сантиметра в длину. Различаются по форме и имеют достаточно четкий контур.
- Пятна. Отличаются от здоровой кожи только цветом. Выглядят как яркие красные элементы. Не возвышаются над поверхностью кожи. При попытках пощупать практически не отличаются по текстуре от кожных покровов.
- Везикулы. Напоминают по внешнему виду небольшие пузырьки, наполненные прозрачной или красноватой жидкостью. Достигают в размерах нескольких миллиметров. При касании могут легко травмироваться, после чего жидкость вытекает.
- Пузыри. Выглядят как большие по размеру везикулы. Обычно достигают 8-9 мм, а в некоторых случаях — даже более сантиметра. Внутри пузыря находится жидкость. Эпителиальный слой, который покрывает элемент снаружи, достаточно тонкий. Пузыри часто подвергаются травмированию и вторичному инфицированию бактериальной флорой.
Симптомы
При развитии аллергии на коже появляются многочисленные кожные высыпания, которые могут быть представлены разными видами. Для аллергической крапивницы характерно появление сыпи, которая состоит из большого количества отдельных везикул. При атопическом дерматите возникают аллергические пятна, а в отдельных случаях – папулы.
Для развития контактных дерматитов также характерно образование крупных красных пятен, которые локализуются преимущественно в зонах контактов с аллергеном. Аллергические экземы сопровождаются появлением пустул, а в некоторых случаях – даже пузырей, наполненных кровянистой жидкостью. Для разных форм аллергических патологий характерно развитие разных видов высыпаний.
Как отличить аллергию?
Часто возникновение проявлений на коже при аллергии не бывает специфичным признаком заболевания. Во многих случаях провести дифференциальную диагностику чрезвычайно трудно. Наиболее часто аллергию можно спутать со следующими заболеваниями:
- Ветрянкой. Характерно появление обильной сыпи практически на всем теле. Отличие — в предшествующем анамнезе. У всех малышей, которые заболели ветрянкой, был контакт с больным ребенком. Аллергией нельзя заразиться (в отличие от инфекций). Ветрянка также сопровождается сильным повышением температуры и увеличением периферических лимфатических узлов, чего не бывает при аллергической патологии.
- Корью. Встречается преимущественно у малышей в дошкольном возрасте. Характерны сезонные вспышки болезни – преимущественно в холодное время года. Сопровождается сильным повышением температуры тела, в ряде случаев — до 39 градусов. При кори также увеличиваются лимфатические узлы. Контакт с больным ребенком или посещение детского образовательного учреждения накануне свидетельствуют о возможном инфицировании коревой инфекцией.
- Подростковыми прыщами. Появляются такие кожные элементы преимущественно на лбу, а также на верхней половине спины. Они возникают в подростковом возрасте – без предшествующего контакта с какими-либо химическими веществами. Для точного исключения аллергопатологии требуется дополнительное проведение анализов и аллергенных проб.
- Потницей. Характеризуется появлением розовых и красноватых пятен на теле. Локализуется преимущественно на шее и в складочках кожи. Довольно часто потницу путают с аллергией. Назначение антигистаминных средств позволяет устранить сомнения. При потнице данные лекарственные препараты не действуют.
- Чесоткой. Характеризуется появлением на коже красных пятен, которые зудят. Они локализуются преимущественно в межпальцевых промежутках. Зуд при чесотке обычно беспокоит в ночное время, а при аллергии — днем. Установить диагноз помогает внимательное рассмотрение пораженных мест. При чесотке видна сильная исчерченность кожного рисунка, что свидетельствует о наличии и активной жизнедеятельности подкожных клещей.
- Лишаем. При этом заболевании образуются участки покраснений и избыточного шелушения. Диагноз помогает установить проведение специального анализа. Для этого с помощью соскоба врач забирает небольшое количество кожи на микроскопическое исследование. Такой анализ помогает обнаружить возбудителей болезни.
- Герпесной инфекцией. Для герпеса характерно появление на коже многочисленных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. По внешнему виду они очень похожи на аллергические везикулы. Наиболее часто герпесные высыпания возникают на слизистых оболочках рта или половых органах. Аллергические везикулы могут возникать на всех участках кожи.
- Грибковым поражением. Преимущественно грибок поражает волосистую часть головы, ногти, а также может встречаться на пальцах. При детальном рассмотрении можно заметить некоторую особенность: у периферии таких пятен заметно выражено шелушение. Очищение кожи проходит постепенно. Положительный эффект приносит только применение противогрибковых препаратов.
- Укусами насекомых. Зачастую при таких воздействиях образуются многочисленные папулы, которые при большом количестве высыпаний можно принять за аллергические проявления. Если несколько дней назад ребенок был в лесной зоне или отдыхал в лагере, то следует более детально расспросить малыша о возможных укусах насекомых.
Для установления аллергии и исключения всех возможных заболеваний, которые протекают со сходными симптомами, при возникновении кожных проявлений следует обязательно показать малыша врачу. В ряде случаев только проведение дополнительных анализов на аллергены помогает уточнить диагноз.
Подробнее об аллергии у детей – причинах, видах и как с ней бороться, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Примерно две трети детей в возрасте до года и около 30% ребят старше года страдают от аллергии. Неадекватная реакция организма на аллерген у детей наиболее часто проявляется в форме сыпи. О том, как осуществляется лечение аллергической сыпи у детей, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
Виды
Склонность к аллергии часто передается по наследству. Этот факт уже не вызывает сомнений у врачей. Однако все еще не до конца понятными остаются механизмы развития аллергической реакции, ведь не всегда у ребенка-аллергика мама или папа тоже страдают аллергией.
Суть происходящих процессов достаточно проста. В организм ребенка попадает некий белок-антиген, который не может быть усвоен. Иммунитет малыша «запоминает» чужеродный белок и при повторном его пришествии дает иммунный ответ в форме аллергического насморка, кашля. Высыпания на коже — тоже иммунная реакция на белок-антиген.
Медицине известны сотни таких белков. Те, что встречаются чаще всего, обуславливают виды аллергической сыпи у детей:
- высыпания при пищевой аллергии (на определенные продукты);
- сыпь при лекарственной (медикаментозной) аллергии (на конкретные виды лекарств, отдельные вещества и их соединения);
- сыпь при сезонной аллергии (на пыльцу, цветение);
- высыпания в ответ на укусы насекомых;
- сыпь при контактной аллергии (на бытовую химию, косметические средства);
- сыпь при бытовой аллергии (на домашнюю пыль, перьевые подушки, шерсть домашних животных).
Аллергическая сыпь может появиться в ответ на проникновение аллергена в любом возрасте, у детей любого пола, расы и состояния здоровья. Проявления кожных высыпаний не зависят от того, в каком климатическом поясе проживает ребенок, достаточный или недостаточный за ним осуществляется уход. Сыпь при аллергии — лишь внешнее проявление бурного внутреннего процесса.
Чаще всего сыпь возникает в следующих формах:
- крапивница;
- экссудативный диатез;
- аллергическая экзема;
- атопический дерматит;
- контактный дерматит.
Причины возникновения
Аллерген — это почти всегда молекулярная структура белкового происхождения. Не все аллергены вызывают при проникновении в организм реакции иммунного характера. Некоторые способны связываться с белками, которые имеются во всех тканях человека. Обычно это элементы, которые имеются в составе медикаментов или химических веществ.
После первого попадания в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию, при ней чувствительность и восприимчивость гистаминовых рецепторов повышается, причем чувствительность увеличивается именно к определенному аллергену. Последующие контакты с этим аллергеном сопровождаются целым каскадом иммунных процессов с образованием кожных высыпаний.
Неиммунный механизм связан с высвобождением гистаминов, которые при воздействии на иммунные клетки вызывают отечность кожных слоев, расширение капилляров (причина покраснения), образование волдырей.
Количество детей, страдающих от кожной аллергии, с каждым годом растет. Медики полагают, что основные причины кроются в ухудшении экологии, употреблении в пищу генномодифицированных продуктов. Кроме того, медики говорят, что аллергической сыпи наиболее подвержены дети из группы риска.
В нее входят:
- Малыши, родившиеся от беременности, сопровождавшейся патологиями (гестозом, маловодием или многоводием, вынашиванием двойни или тройни, угрозой выкидыша, тяжелым токсикозом в начале и конце срока вынашивания плода).
- Дети, которые в раннем возрасте (до года) перенесли вирусные инфекции в тяжелой форме.
- Дети, которые по стечению обстоятельств с рождения или с возраста до 3 месяцев переведены на искусственные смеси.
- Малыши, которые испытывают недостаток важных витаминов, а также питающиеся недостаточно или неполноценно.
- Дети, которые вынуждены были длительное время принимать медикаменты.
Симптомы
Симптомы разных видов аллергической сыпи имеют существенные отличия. Например, контактная аллергия никогда не бывает распространенной. Элементы высыпаний (чаще именно волдыри) локализуются именно на той части тела, которая имела контакт с аллергеном (химикатом). Волдыри сопровождаются зудом.
При пищевой аллергии сыпь обычно развивается по типу атопического дерматита. Она локализуется на теле, лице, шее, иногда – на волосистой части головы, на затылке. Сыпь не имеет четких очертаний, фрагменты могут быть рассеянны далеко друг от друга – по всему телу.
Крапивница — это красноватые пятна разной интенсивности цвета на коже. При надавливании на них пальцем можно разглядеть белесые пятнышки. Пятна крапивницы слегка опухшие, визуально напоминающие ожоги от крапивы. Гигантская крапивница (самая тяжелая форма такой аллергии) сопровождается отечностью гортани, шеи, отеком Квинке. Крапивница часто возникает при лекарственной аллергии – на теле, лице, ручках и ножках, на спине и животе.
Экссудативный диатез чаще всего проявляется на щеках, подбородке, ручках и шее, а также на ушных раковинах и в заушном пространстве. Сначала это пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые вызывают сильный суд. Ребенок беспокоится, расчесывает кожу или трется ею о постель, в результате пузырьки легко лопаются, оставляя после себя красные корки. Если развивается экзема, то эти корки мокнут, зудят, осложняются присоединившейся инфекцией, что становится заметно по наличию гнойничков.
Аллергическая сыпь может быть и совсем бесцветной, проявляющейся как «мурашки». Она обычно зудом не сопровождается, тяжелой формы не имеет. Такое происходит, если процесс воспаления останавливается на поражении сосочкового слоя дермы.
Как отличить аллергию от инфекции?
Родители, которые обнаружили у ребенка на коже странные высыпания, в первую очередь хотят знать, в чем же все-таки дело — в аллергической реакции или в инфекционных заболеваниях, которые тоже протекают с кожными проявлениями. Ответить на этот вопрос с большой долей уверенности может только вызванный врач. Лабораторная диагностика способна подтвердить или опровергнуть его заключение. Однако внимательные родители тоже способны уловить разницу между инфекциями и аллергией. На самом деле – это не так уж сложно.
При аллергии нет высокой температуры. При инфекциях лихорадка и жар — чаще всего обязательные «спутники» начальной стадии недуга. Инфекционная сыпь обычно имеет четкие очертания — папулы, везикулы, пустулы и другие элементы сыпи имеют определенные границы, форму. При аллергической сыпи формы волдырей и пузырей достаточно размыты.
Отеки лица и губ, появление одутловатости при аллергии бывает часто, а вот при инфекциях такого симптома обычно не наблюдается. При аллергии сыпь зудит и чешется, а при инфекциях такое происходит далеко не всегда.
Слабость, интоксикация и ломота в теле при инфекционных заболеваниях бывает всегда, а вот при аллергии — почти никогда. Насморк, сопровождающий инфекции, меняет свой характер — сначала из носа выделяется жидкий секрет, затем он густеет и меняет цвет. При аллергии сопли у ребенка жидкие постоянно, характер течения ринита не меняется со временем.
Аллергическая сыпь склонна к слиянию, отечности кожи, инфекционная обычно не отекает, и все ее элементы хорошо просматриваются. Первая обычно проявляется пятнами и пузырьками, вторая — везикулами, пустулами, папулами.
Первая помощь
Лечить аллергию должны врачи-аллергологи и педиатры. А вот оказать ребенку первую помощь дома должны уметь все родители, учитывая, что кожная аллергия может случиться внезапно – в любое время и с любым малышом.
При появлении сыпи в первую очередь нужно внимательно осмотреть кожные покровы малыша, заметить особенности и места дислокации пятен. Важно вспомнить, что нового ребенок ел, пил, принимал за последние 3-4 суток.
Если есть подозрения на пищевую аллергию, то ребенку дают энтерособренты в возрастной дозе («Энтеросгель»), промывают прохладной водой без мыла кожные покровы с высыпаниями. До посещения врача больше ничего давать нельзя.
При подозрении на лекарственную аллергию следует прекратить прием медикаментов и отвести ребенка на прием к врачу. Исключение составляют ситуации, когда лекарство малышу дают по жизненным показаниям. Тогда прерывать курс не стоит. Лучше сразу отправиться на прием к специалисту.
При любой форме аллергии первая помощь заключается в прерывании контакта с аллергеном. Если неизвестно, на что у ребенка появилась кожная реакция, то лучше оградить его от широкого спектра потенциально опасных распространенных аллергенов. Сюда входят цельное коровье молоко, куриные яйца, орехи, цитрусовые, некоторые виды морской рыбы, сладости, мед и другая пища, домашняя пыль, шерсть животных, корм для рыбок, вся парфюмерия, косметика, пыльца растений и медикаменты.
Если причина высыпаний родителям ясна, то ограничить контакт с аллергеном будет проще.
Место поражения в любом случае промывают водой без мыла. При сильной сыпи можно дать ребенку антигистаминные препараты (в разовой возрастной дозе). После консультации с врачом начинают основное лечение.
Лечение
Основа лечения — исключение аллергена. Помочь его найти может современная диагностика, которая включает в себя лабораторные методы, а также аллергопробы. После устранения аллергена врач решает вопрос о применении медикаментов. Все будет зависеть от степени поражения кожных покровов и общих симптомов.
При легких формах сыпи хорошо помогают средства, обладающие седативным эффектом — настойка пустырника, отвар валерианы, отвар мелиссы. Прием внутрь таких препаратов позволит малышу меньше страдать от зуда, а также наладит сон ребенка.
Антигистаминные препараты устраняют внутреннюю причину сыпи — свободный гистамин. В педиатрической практике широко применяются «Эриус», «Лоратадин», «Цетрин», «Зиртек», «Диазолин», «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил» (капли).
Сорбенты помогают вывести из организма токсины, порожденные аллергенами, к таким средствам относятся «Полисорб» и «Энтеросгель», а также «Лактофильтрум».
Местно места высыпаний можно обрабатывать «Фенистилом» (в форме геля). При обширной зудящей сыпи врач может порекомендовать гормональные препараты с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – например, мазь «Тридерм» или «Адвантан». Они позволят снять зуд и постепенно убрать все высыпания. При тяжелом аллергическом процессе гормональные препараты («Преднизолон») прописываются и для внутреннего применения.
Если сыпь сопровождается сильными отеками, доктор обязательно порекомендует мочегонные препараты совместно с препаратами кальция, чтобы частое мочеиспускание не привело к «вымыванию» этого крайне необходимого минерала из организма.
Ребенка с аллергией следует купать без пенки, шампуня и мыла. В воду можно добавить небольшое количество отвара ромашки или календулы. Мыть ребенка в воде с добавлением эфирных масел недопустимо.
При необходимости применения других лекарственных средств важно позвонить врачу и посоветоваться о возможности их приема в период лечения аллергической сыпи. Некоторые антибиотики (например, «Тетрациклин»), а также ноотропный препарат «Пантогам» часто вызывают сильную аллергию, что при лечении сыпи нежелательно.
Смазывать сыпь при аллергии детским кремом нецелесообразно и вредно, ведь под слоем жирного крема кожа будет «мокнуть», что замедлит выздоровление. Применять присыпку тоже не стоит, ведь она слишком сильно сушит кожу.
Помимо медикаментов ребенку с кожной аллергией предписывается специальная гипоаллергенная диета, полностью исключающая продукты, которые могут усугубить состояние малыша. Для детей до года врач проводит коррекцию питания мамы, если она кормит грудью, или осуществляет замену детской адаптированной молочной смеси.
При соблюдении всех рекомендаций и назначенного курса сыпь проходит примерно через неделю-полторы.
Общие рекомендации
Не допустить развития кожной аллергии впервые (а также фактов повторения у детей, которые уже прошли курс лечения) помогут простые и действенные профилактические советы:
- Не стоит давать ребенку большое количество медикаментов. Это подрывает его иммунитет и провоцирует легкую аллергическую реактогенность. Если есть возможность снизить температуру без таблетки, стоит воспользоваться ею. Если можно не дать сироп от кашля, а обеспечить вместо него теплое, обильное питье и массаж, то лучше воспользоваться этой возможностью.
Чем меньше ребенок «съедает» таблеток, тем крепче его иммунитет.
- Излишняя потливость лишь усиливает проявления кожной аллергии. А потому ребенка не надо кутать. В помещении, где малыш живет, стоит поддерживать оптимальные условия: температуру воздуха – на уровне 19-21 градуса, относительную влажность воздуха — 50-70%. Одевать ребенка надо по погоде, избегая при этом синтетических тканей, которые будут затруднять процесс испарения пота и создавать «парниковый» эффект.
- Вводить прикорм следует исключительно согласно календарю прикорма. Не стоит экспериментировать с продуктами питания, торопить события, начинать кормить ребенка продуктами не по возрасту. Белковые структуры, которые, например, содержатся в коровьем молоке, не могут быть переварены организмом ребенка, которому нет года, а потому белки в чистом и первозданном виде просто гниют в кишечнике, вызывая аллергическую реакцию.
- Купать ребенка, склонного к аллергии, малыша с проблемной кожей следует в воде, предварительно освобожденной от хлора. Для этого воду предварительно кипятят, при кипячении хлор испаряется. Ребенка более старшего возраста можно купать в обычной воде, если в нее добавить отвар череды.
Не стоит для уборки в доме использовать бытовую химию с содержанием хлора.
- Все детские вещи, постельные принадлежности должны быть выстираны специальным детским гипоаллергенным порошком. Применение взрослых средств для стирки недопустимо. Если ребенок спит в одной постели с родителями, то детским порошком стирают и взрослое белье, а также пижамы и ночные сорочки родителей.
- В спальне годовалого малыша или более взрослого ребенка не должно быть ковров, больших мягких игрушек, открытых шкафов с книгами или бельем. Все перечисленные предметы — универсальные домашние накопители пыли.
- Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Если весной он проявляет аллергию на пыльцу, то стоит выбирать для прогулок места, где не растут аллергенные растения, а летом, в сезон цветения луговых трав, не стоит отправлять ребенка к бабушке в деревню или загородный детский оздоровительный лагерь. Большую часть аллергических приступов можно и нужно предотвращать, чтобы потом не лечить.
- А вот ограничивать общение ребенка с животными не стоит, если у него нет аллергии на шерсть. Педиатры давно заметили, что дети, которые практически с первых дней своей жизни имели контакт с домашними кошками и собаками, менее подвержены аллергии, чем их ровесники, родители которых боятся заводить четвероногих питомцев в квартире, где растет наследник.
О том, как найти причину аллергии, смотрите в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.
Источник