Гнойный шарик под кожей на лице
Есть люди, которые крайне небрежно относятся к состоянию своего тела и здоровья и даже явные симптомы патологии игнорируют и не принимают всерьез, пока не «припечет». А есть такие, которых беспокоит малейшее отклонение, и тогда они начинают задавать множество вопросов: а что это со мной такое, почему так происходит и что теперь делать?
Например, если появился твердый шарик под кожей на лице или на теле – опасны ли такие образования? И нужно ли обращаться к врачу, если ничего не болит и не беспокоит? Как можно убрать шарик под кожей, если он очень заметен, что посоветуют медики и косметологи?
Причины образований под кожей
Уплотнения под кожей могут появиться на теле человека по целому ряду причин. Обратить внимание нужно на:
- локализацию уплотнения;
- цвет, форму, количество, размер образования;
- болезненность и другие ощущения.
Чаще всего шарики под кожей обнаруживаются на руке, ноге или лице, реже на туловище и в паху. Обычно это доброкачественные образования. Но если шарик под кожей болит при надавливании и растет, есть серьезные основания для беспокойства.
Вот наиболее распространенные виды образований под кожей и причины, по которым они появились:
- Жировики. Это маленькие белые уплотнения под кожей, эластичные, подвижные и безболезненные, чаще всего бывают на лице, иногда встречаются на туловище и конечностях. Другое название – липома. Такие образования доброкачественны, они никогда не перерождаются в рак. Но выглядят не очень эстетично, потому если они находятся на видном участке лица или тела, многие стараются их удалить.
- Атерома. Это небольшая киста под кожей, наполненная жидким или гнойным содержимым. Причина атеромы – закупорка сальных желез, часто спровоцированная инфицированием ранки, царапиной, неудачным пирсингом. Обычно бывает на шее, туловище, но может образоваться и на половом члене при попытке введения под кожу инородных тел.
- Грыжа. Выглядит, как плотный, довольно крупный шарик под кожей, обычно выпячивается на животе или в паху. Причина – снижение эластичности мышечных тканей, они ослабляются, в просвет между ними выпадает часть какого-либо из внутренних органов. Грыжа болезненна, но если пациент примет горизонтальное положение, она пропадет.
- Лимфоидит или воспаление лимфоузлов. В этом случае плотный, болезненный шарик под кожей образуется на шее, под мышками, в паху – там, где расположены эти органы. Причиной чаще всего является бактериальная инфекция.
- Фолликулит. Это небольшие белые шарики с гноем внутри, бывают на лице, груди, спине, в волосистой части на члене и женских половых органах. Если гнойнички воспаляются, вокруг них появляется красный ободок. Причины – недостаточная гигиена и инфекционные заболевания.
Нередко плотный, безболезненный шарик под кожей остается после заживления ранки, хирургического вмешательства (прокола, разреза, инъекции), косметических процедур (пирсинг, удаление угрей и т.д.). Такие образования совершенно не опасны, они не увеличиваются в размерах, не воспаляются и со временем рассасываются сами собой.
Шарики синего цвета на ногах и бедрах могут быть проявлением варикоза – от такого симптома чаще страдают женщины, имеющие пристрастие к тесной обуви на высоком каблуке.
Увеличивающаяся подкожная шишка на локте или ладони может оказаться гигромой – доброкачественной кистой. А вот нейрофиброма – мясистое, неподвижное уплотнение в глубоких слоях дермы – может перейти в рак.
Точно классифицировать подкожное уплотнение и установить причину его возникновения может только врач. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать, прижигать шарик или пытаться избавиться от него другими методами и средствами, услышанными от знакомых или вычитанными в интернете. Вначале обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом – консультации косметолога в данном случае тоже недостаточно.
Способы лечения
Если шарик под кожей не воспаляется, не увеличивается и не болит, врачи советуют не трогать его.
Исключение составляют:
- гнойные кисты;
- воспаленные лимфоузлы;
- гигрома;
- фолликулит и некоторые другие виды образований, которые могут переродиться в рак или стать причиной распространения инфекции по всему организму;
- уплотнения, которые портят внешний вид пациента и причиняют ему моральный дискомфорт.
В этом случае их нужно будет пролечить, а если консервативные методы окажутся неэффективными – удалить.
Классическое хирургическое удаление с помощью скальпеля сегодня почти не практикуется. Используются преимущественно ультразвуковой или лазерный скальпель, особенно если для удаления подкожных уплотнений на лице или открытых участках тела обращаются женщины.
- Существуют также рассасывающие инъекции. Как правило, это гормональные препараты, их вводят непосредственно в уплотнение. Небольшие шарики удаляют не всегда, иногда достаточно просто откачать их содержимое и пройти курс лечения рассасывающими и способствующими регенерации тканей препаратами.
- Лимфоидит обычно возникает при инфекционных заболеваниях в тяжелой форме, лечить воспаление приходится антибактериальными лекарствами, хорошо помогают примочки с Димексидом. Для лечения фолликулита в большинстве случаев бывает достаточно соблюдать правила гигиены, придерживаться щадящей диеты, при тяжелой форме заболевания назначают наружные антибактериальные, противовоспалительные средства.
- Народные средства тоже могут помочь справиться с проблемой. Но следует понимать, что разнообразные примочки, компрессы, растирки на основе лекарственных средств и других натуральных продуктов способны устранить только внешние проявления заболевания, но не его причину.
Если уплотнение появилось при сильной инфекции, гормональном сбое, варикозе и других серьезных патологиях, только народная медицина проблемы не решит.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики, как и лечение, определяются причиной и типом образования:
- При инфекционных заболеваниях любого органа следует обращаться к врачу и проходить полный курс адекватной терапии, а не лечится самостоятельно подручными средствами.
- Пирсинг, тату и другие процедуры выполнять только в проверенных, надежных салонах у профессионального мастера и придерживаться всех его рекомендаций по уходу за кожей после процедуры.
- Не забывать о личной гигиене. Мужчины должны регулярно бриться и использовать дезинфицирующие лосьоны для кожи, своевременно менять и очищать бритву. Женщинам не стоит злоупотреблять косметикой, чтобы избежать закупорки пор и раздражения кожи.
- Следить за питанием – нужно свести к минимуму в рационе кондитерские изделия, сладости, копчености, консервы, маринады, готовые соусы и колбасы, алкоголь. Переедать тоже не стоит.
- Если есть наследственная предрасположенность к онкологии или другим серьезным кожным заболеваниям – раз в полгода обследоваться у специалиста.
Любое образование на коже человека, сохраняющееся более семи дней, требует пристального внимания и консультации доктора. Не нужно ждать, пока оно начнет болеть и расти, надежнее и безопаснее провериться в больнице как можно раньше.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Чаще всего разнообразные уплотнений под кожей в виде шарика не несут опасности, но показаться врачу следует, чтобы специалист определил причины и необходимость лечебных мер.
Уплотнение под кожей в виде шариков
Шишкообразные плотности образуются на разных частях тела, их обнаруживают на конечностях, на лице, появляются в складках живота. Их рост незаметен, часто человек нащупывает уплотнение, уже достигшее большого размера.
Без симптомов растут доброкачественные кожные новообразования, представляющие собой уплотнение под кожей в виде шарика.
Рост шишек с болью указывает на их причину – инфекционное поражение тканей. Повышается общая или местная температура, краснеет кож на месте появления шишки. Появляются сопутствующие осложнения: расстройство общего самочувствия, боли в голове. Своевременное лечение позволяет убрать нарастающие уплотнения.
Читайте также: Сильная молитва, когда в жизни наступила черная полоса
На фото видна разница между шариком и шишкой.
Когда уплотнение под кожей обнаруживается на ноге, в виде шарика, пациенты идут к хирургу. Его задача – определить тип новообразования. Наросты злокачественного характера встречаются реже, но что делать, их требуется своевременно распознать, чтобы не запустить развитие болезни.
Уплотнение на руке или ноге
Под кожей рук или ног образуются чаще всего гигромы, плотные малоподвижные шарики, выступающие на поверхности как шишка. Обычно не болит, не наносит вреда общему здоровью.
Фото гигромы показывает, какой это важный косметический недостаток. Если же гигрома селится на ладони, она серьезно мешает выполнению любых дел. Случайный удар по гигроме будет очень болезненным, но при этом она исчезает, потому что является межтканевым скоплением жидкости, от механического воздействия ткани повреждаются, жидкость рассасывается.
Появление уплотнения под кожей на руке в виде шарика более всего беспокоит женщин, так как это явное косметологическое нарушение. Что делать с ними – решает врач.
Новообразования в виде суставных узлов говорит о развитии заболеваний: артритов, артрозов. При них образуются твердые маленькие узелки, неподвижные по своему росту и развитию. Чаще всего это ревматоидные узелки, их причина – ревматоидный артрит.
Появление узелков на разгибательных поверхностях пальцев рук говорят о развитии деформирующего остеоартроза. На фото видны отличия между ревматоидными и подагрическими наростами.
На суставах пальцев ног развиваются тофусы – подагрические узлы, они могут расти до большого размера, так как в них происходит постоянное накапливание солей мочевины. Тофусы сопровождают длительное заболевание, что делать с ними – входит в общий план лечения подагры.
Отдельным новообразованием считается рост подкожной шишки сбоку на суставе больших пальцев. Этот твердый нарост вызывает вальгусную деформацию, искривляет весь палец. Это видно на фото больной ноги. Косточка имеет тенденцию постепенного роста, что со временем создает существенное неудобство в выборе обуви для нормальной ходьбы.
На ногах и руках чаще всего вырастают липомы, фибромы. Их причина – образование мягкого уплотнения жировых и соединительных тканей с медленным ростом. Чем меньше в них жировых клеток, тем они тверже и не подвижнее. Это безопасные новообразования, и все же лучше показать их врачу. В больших размерах такие наросты лучше удалять.
На лице
Группа новообразований на коже лица связана с проникновением в подкожные слои инфекции, стафилококка. От них кожа в месте поражения инфекцией краснеет, затем под кожей на лице развивается уплотнение в виде шарика с опухшими соседними тканями. При многочисленном кожном поражении бывает высокая температура.
Кожные новообразования на лице бывают разными:
- рожистое воспаление;
- флегмона;
- карбункулы;
- фурункулы.
Воспаление распространяется быстро, переходит в гнойную форму, образует флегмону. Она захватывает большую часть подкожной клетчатки жира, особенно на полном лице.
Вам будет интересно: Чудодейственная молитва от всех болезней
Причины появления карбункулов и фурункулов – в образовании очагов воспаления на волосяных луковицах, сальных железах, с их повреждением, нарушением функций. Лечат гнойно-воспалительные болезни кожи хирурги. На ранней стадии лечение проводится с применением антибиотиков, в запущенной форме новообразования хирург удаляет.
Причинами наростов являются:
- проникновение под кожу вирусной инфекции;
- повреждение механического характера;
- гормональные нарушения.
Иногда рост бородавок или папиллом происходит беспричинно, они располагаются на ягодице, интимных местах. Это безобидные наросты, если не трутся одеждой. Многообразные формы, размеры требуют их квалификации – доброкачественные они или злокачественного типа. Важно получить консультацию дерматолога, онколога.
Интересно! Как лечить шишку на ноге возле большого пальца
Шишка в паху, на бедрах и ягодицах
Появление уплотнения в паху под кожей в виде шарика всегда настораживает человека.
Уплотнения в этих местах проявляются в форме:
- инфекционного воспаления паховых лимфоузлов;
- роста кисты, наполненной жидкостью, вполне безвредного новообразования;
- развития болезненного абсцесса со скоплением гнойного содержимого;
- инфекционных генитальных бородавок в виде мясистых наростов, передающихся с половыми контактами;
- висячих родинок и бородавок.
Что делать с плотными подкожными местами, имеет зависимость от факторов появления. Может, это результат ВПЧ, поэтому посещение врача является обязательным, особенно, когда шарики быстро растут. Помогут консультации хирурга, дерматолога, онколога.
Самолечение не допускается!
Уплотнение на суставе
Суставные шарики на пальцах рук являются гигромой, типом кисты, растущей суставной сухожильной ткани.
Синовильная киста обычно вырастает в виде мягкого, гладкого шарика, внутри он заполнен жидкостью как плотное желе. Причинами их появления называют старение или повреждение суставов и сухожилий.
Когда гигрома на суставе не беспокоит человека, ее можно оставить. Но что делать, если она причиняет боль и неудобство в работе? Следует идти к врачу для ее удаления. У суставной гигромы есть большой недостаток – после удаления она может снова нарастать в прежнем месте.
Маленький шарик под кожей
Новообразование под кожей в виде шарика, уплотнение на животе может быть как безобидной липомой, так и грыжей, особенно если оно появилось недалеко от пупка. Следовательно, визит к хирургу обязателен. Не важны причины такого нароста, главное – определить, что делать с ним.
Шишкой часто бывает липома, образующаяся от излишков жировой ткани. На деле она безобидна, не доставляет беспокойства. Ее прощупывают, понимают границы, особенность поверхности – ровная или бугристая. Кожа не меняет цвет, верхний слой эпидермиса легко собрать рукой в складку. Изредка они растут до больших размеров, тогда от них следует избавляться.
Уплотнение под кожей в виде шарика на спине иногда оказывается атеромой. Ее не спутать с липомой, так как на спине мало жировой ткани. На деле атерома – еще один вид подкожной кисты, которая растягивает сальную железу, закупоривая ее выводные протоки. Такая киста наполнена кожным салом, с тенденцией к росту накапливания, отчего железа растягивается, атерома растет.
Плотное образование округлой формы имеет четкие границы, кожа над ней синеет, в синеве просматривается точкой закрытый проток. Атерома имеет тенденцию воспаляться, нагнаиваться. Такие атеромы обязательно удалять у хирурга.
Уплотнение под кожей в виде шарика под мышкой имеет серьезные причины – это бывает началом воспаления лимфоузлов, приводящее к лимфаденопатии. Причиной может стать простуда, на что лимфоузлы отвечают своим воспалением. Они являются составным компонентом иммунной системы, работают, как фильтровальное образование для очистки от инфекции межтканевой жидкости.
Уменьшаются такие шарики под мышкой медленно, после активного лечения простудного заболевания антибиотиками. С началом гнойного воспаления лимфоузлов, шарики под мышкой вскрывает хирург для удаления гноя, очистки тканей.
Когда над лимфоузлом под мышкой образование становится плотным, кожа не сминается, возможно поражение узла злокачественными компонентами. Эти ситуации требуют консультации онколога.
Уплотнение под кожей в виде шарика на шее тоже может стать следствием лимфаденита. Причины его – воспаления. Вылечив основную простуду, можно постепенно уменьшить шишки. В подкожных слоях шеи селятся и другие образования. Это твердые шарики из-за вросших волос. Не сбритый полностью волосок остается под кожей, не пробивается наружу, загибается, врастает в волосяной фолликул. Это приводит к воспалению, образованию твердых болезненных шариков на шее. От них избавит косметолог, опытный специалист в вопросах депиляции.
Прыщи превратились в твердые шарики
Пубертатный период у подростков часто сопровождается появлением на лице множества прыщей. Все знают, что их нельзя выдавливать, но молодежь это делает. Часто после неудачного выдавливания обычного прыщика на его месте остается твердый шарик. Это воспаление и отечность после механического воздействия на кожу.
В таких уплотнениях продолжают развиваться бактерии, что вызывает высыпание новых угрей. Кожу чистят в косметологических салонах лазером и фототерапией, дренажем и обкалыванием стероидами.
Одно из подростковых кожных поражений – милиум. Он представляет собой небольшие твердые белые шарики. В народе их называют просянкой. Основное место высыпания – щеки под глазами, лоб. Они безболезненные, но их присутствие ухудшает лицо. Удаляются они в косметологических салонах механическим путем или с помощью лазерной электрокоагуляции. Дома их выдавить практически невозможно.
Уплотнение под кожей после вакцинации
Вакцинацию проводят всем людям, особенно много прививок приходится на детский возраст. Защищаясь от инфекций, дети часто получают осложнение после введения вакцины. На месте прививки образуется покраснение, подкожная ткань уплотняется, болит.
На плотный участок можно положить холодный компресс, он снимет боль и покраснение. Хорошо помогает снять уплотнение под кожей после вакцинации Гидрокортизоновая мазь. Смазывая место укола, можно добиться быстрого исчезновения твердого уплотнения на месте введения вакцины.
Если вы заметили уплотнение под кожей в виде шарика, не ищите самостоятельно причины – обратитесь незамедлительно к врачу.
Источники:
lib.napopravku.ru
allergology.ru
cmrt.ru
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Следить за своим здоровьем человек часто начинает, когда уже сталкивается с какой-то проблемой, проявляются непоправимые изменения либо их приходится лечить очень длительное время. При встрече, в первую очередь, каждый человек обращает внимание на внешность собеседника. Шишка на лице под кожей портит внешний вид, доставляет неудобства.
Что это за образование
Шишка – уплотнение на лице в виде шарика под кожей. Их можно обнаружить на лбу, подбородке, щеках. Часто встречаются такие комочки в области уголков глаз, губ. Причин для появления шишек множество. В зависимости от них все такие образования делятся на группы. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он, проведя диагностику, смог установить, вследствие чего появилась шишка.
Важно! Для точного понимания причины возникновения уплотнения под кожей на лице необходимо пройти небольшое обследование, сдать анализ крови и сделать мазок дермы. После получения результатов можно будет четко сказать, что стало возбудителем заболевания.
Виды образований и причины их появлений
Абсцесс – уплотнение под кожей, образовавшееся после занесения инфекции. Образование в таком случае очень плотное, так как в очаге находится сгусток гноя. Такая шишка имеет красный цвет по всему периметру, очень часто у пациентов наблюдается повышение температуры. Удалить хирургическим путем или просто выдавить такую шишку не получится без последствий, она будет образовываться на том же месте снова. Это будет происходить до того момента, пока не устранится инфекция.
Киста внутрикожная – твердое образование, которое сопровождается регулярными выделениями из него на поверхность кожи. Возникать такое уплотнение может в результате нарушений в организме и секреции сальных желез дермы: вокруг уха, в ушной раковине, на носу, на шее, а также лице. Лечится такое заболевание противовоспалительными препаратами, которые назначает врач в соответствии с результатами обследования.
Плотная шишка под кожей лица
Узлы ревматоидные – результат воспалительного процесса в лимфоузлах. Если заболевание лечилось неправильно, может происходить деформация в суставах, которые выделяются на лице в виде шишек.
Липомы – шарообразные шишки, которые способны перемещаться под кожей, если на них надавливать пальцем. Их часто можно наблюдать в области возле глаз, а также на щеках. Сами по себе, если они небольшого размера – безболезненные, но в случаях, когда липомы разрастаются, наступает дискомфорт, даже немного способны побаливать при нажатии. Они могут повреждать другие ткани, а также органы, если они расположены рядом с образованием.
Причины появления таких жировиков могут быть разнообразные:
- сильный удар;
- курение;
- алкоголь;
- нарушения деятельности нервной системы;
- нарушения секреции сальных желез.
Раковая шишка – по форме она может быть похожа на любое образование, которое описано выше. В начале развития заболевания никаких симптомов может не проявляться, визуально во многих случаях шишки тяжело обнаружить. Когда образование разрастется внутри дермы, повредив изрядное количество тканей, может проявиться на ее поверхности в виде небольшого красноватого прыща. Впоследствии он может разрастаться очень быстро или, наоборот, медленно, при этом сопровождается образование неприятными ощущениями, а иногда и болью.
Общие причины появления шишек
Большинство образований на лице — следствие неправильного образа жизни
Большинство причин, которые приводят к образованию бугорка – следствие неправильного образа жизни, регулярных стрессов, вредных привычек. Несколько самых распространенных причин появления шишечек:
- гормональный сбой;
- нарушение режимов питания, сна;
- неправильное питание;
- аллергия;
- вредные привычки;
- травматизм;
- нарушения деятельности эндокринной системы;
- сбои в работе нервной системы.
- инфекции.
- неправильный подбор косметики и уход за кожей.
Важно! Многих проблем можно избежать, если более аккуратно следить за собой и своим здоровьем.
О подкожном фурункуле
Фурункул – это гнойное воспаление кожного покрова. причин для его появления очень много:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ;
- нарушение кишечника;
- ссадины и порезы.
Фурункулы – болезненные подкожные прыщи на лице, которые сопровождаются болью при малейшем прикосновении к ним. В основании такого образования находится гнойный стержень, а на его кончике головка, наполненная гнойной жидкостью. Часто ее пытаются снять, чтобы удалить гной, но это приводит только к худшим последствиям, фурункул начинает увеличивается в размерах, повреждая все больше тканей. Многие не понимая всей опасности, стремятся выдавить злополучный прыщ, терпя дикую боль при надавливании. Но воспалительный процесс может только углубиться в кожный покров при таких действиях.
Проявление фурункулеза
Ни в коем случае нельзя делать компрессы, они только создают лишнюю влагу, которая способствует развитию и увеличению прыщей. Чтобы уменьшить размер образования, необходимо подсушивать кожу, даже прогревание способствует уменьшению воспалительного процесса и более быстрому его созреванию. Постепенно будет формироваться нарыв, который следует смазывать специальной мазью с добавлением антибиотика, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Он проанализирует состояние прыща и даст рекомендации по его удалению.
Важно! Подкожные фурункулы на лице лечатся комплексно. В обязательном порядке назначается курс препаратов для наружного и внутреннего применения, а также комплекс витаминов, чтобы очистить кровь. Предварительно проводится обследование, которое направлено на выяснение причины возникновения заболевания.
Способы лечения
Многие мелкие образования могут появляться в период простуды, поэтому нет необходимости делать поспешные выводы и прибегать к лечению их. Организм сам справится с основным заболеванием, а затем начнет бороться с пупырышками, они постепенно начнут рассасываться самостоятельно. Они чаще всего телесного цвета, могут появляться в области лба, по ходу челюсти. Больной может испытывать дискомфорт, так как такие прыщики могут шелушиться и чесаться.
Пупырышки телесного цвета могут быть следствием простуды
Остальные виды шишек на лице требуется показать врачам, чтобы они назначили лечение. Избавиться от них с помощью выдавливания не выйдет – это лишь приведет к тому, что будет поврежден покров, а сам уплотненный очаг убрать не получится. Это может привести к тому, что придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, после которого придется долго лечить кожу от последствий неправильных действий пациента.
Лазерное избавление от шишек позволяет безболезненно удалять их с поверхности дермы, при этом луч проникает на глубину всего образования и уменьшает его, выталкивая гной наружу. Использование инъекций и мазей позволяет избавиться от прыщей. Чаще всего этот метод применяется в комплексе с оперативным вмешательством.
Важно! Стоит помнить: что после каждой процедуры лечения еще на протяжении 6-8 дней на лице могут сохраняться покраснения и уплотнения. Вот почему многие думают, что курс им не подходит или результата нет.
Дальнейший уход за кожей
Прежде, чем прибегнуть к своему привычному уходу за кожей, следует посетить косметолога. Он подберет щадящий уход, который будет способствовать восстановлению кожного покрова, постепенно язвочки перестанут болеть. Первую неделю после лечения необходимо ухаживать за кожей только с помощью воды и ватного диска, следует избегать всевозможных косметических средств, так как они могут вызвать появление прыщей повторно.
После лечения подкожных заболеваний стоит посетить косметолога
Последующие пару недель необходимо воспользоваться средствами, которые будут защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Они также постепенно будут снимать зуд с кожи после процедур по лечению шишек.
Профилактические меры
При заболеваниях, которые приводят к образованию прыщей, неправильный уход, частые ушибы и необработанные ранки приводят к тому, что появляются шишковатые образования. Чтобы избежать проблем со здоровьем, следует придерживаться профилактический мероприятий:
- помнить о правилах личной гигиены и выполнять их. Своевременно менять бритвенный станок, как можно реже пользоваться декоративной косметикой, которая приводит к забиванию пор;
- следить за питанием. Стоит свести к минимуму употребление алкоголя, сладостей, маринадов, консервантов, колбасы и соусов;
- проходить раз в год полное обследование у врачей.
Избавляться от шишек под кожей на лице сложно самостоятельно. Это лучше делать в косметологических кабинетах. Специалисты сумеют это сделать практически не травмируя поверхность дермы.