Гонорея на коже рук
Сыпь при гонорее формируется относительно нечасто, что обусловлено особенностями возбудителя: гонококки не приспособлены к размножению на поверхности кожного покрова. При этом высыпания на коже все же могут появляться даже при неосложненной форме болезни. Заметить характерную сыпь можно в непосредственной близости от первичных гонорейных очагов.
Области формирования кожных высыпаний
Гонорея может сопровождаться появлением сыпи. Наиболее часто она формируется на следующих частях тела:
- лобок и наружные половые органы у женщин;
- слизистая головки пениса;
- поверхность уздечки крайней плоти.
Внешне кожные проявления гонореи напоминают миниатюрные язвочки. Они слега приподнимаются над поверхностью кожного покрова и отличаются наличием красного контурирующего ободка.
Размеры образований не превышают 1,5 см. Незначительна и общая площадь пораженного участка кожи.
Другие области формирования высыпаний
Гонорея – серьезная патология, сопровождающаяся развитием различных осложнений. После попадания гонококков в общий кровоток, высыпания могут появляться и вдалеке от первичных очагов инфицирования. Чаще всего сыпью сопровождается диссеминированная гонорея.
При распространении инфекции высыпания будут иметь некоторых отличия от тех, что локализуются вблизи первичных очагов.
- Чаще всего поражаются кожные покровы конечностей больного – руки и ноги. В случае развития гонорейного артрита сыпь окружает воспаленные суставы.
- Размер элемента не превышает 0,5 см, но иногда его площадь может доходить до 2-2,5 см.
- Образование сыпи проходит в несколько этапов. Первым на коже проявляется небольшое покраснение, позднее трансформирующееся в заполненный жидкостью пузырек. Окружающий его кожный покров имеет характерный оттенок: фиолетовый либо красноватый. Жидкое содержимое может быть темного или светлого цвета. Иногда четко просматривается кровянистое наполнимое пузырька.
- Длительность стадии высыпаний непродолжительная – не больше четырех – шести суток. Перед образованием корочки, центр пустулы превращается в язвочку и постепенно подсыхает. После отпадения корочки не исключена пигментация кожи: область поражения становится более темной, чем окружающие ее ткани.
- Для высыпаний при гонорейной инфекции нетипичны болезненность и зуд. Но поскольку распространение возбудителя осуществляется с током крови, то происходит развитие гонококкового сепсиса. В таком случае не исключено присоединение сопутствующей симптоматики – повышение температуры тела до значительных показателей и общая слабость, указывающая на интоксикацию организма.
И если диагноз «гонорея» у человека уже был подтвержден, то формирование кожных высыпаний – крайне неблагоприятный симптом. Он подтверждает распространение гонококка по всему организму.
Разновидности высыпаний при гонорее
После распространения инфекции на теле человека может формироваться сыпь. Принято выделять следующие ее разновидности.
Геморрагический формат
Представляет мелкие подкожные кровоизлияния пурпурного цвета. Подобная сыпь – типичный признак развития гонококкового сепсиса. Протекает этот этап гонореи очень быстро и при отсутствии адекватной терапии может приводить к летальному исходу. После попадания инфекции в общий кровоток, гонококки начинают активно размножаться, выделяя токсины.
Это становится причиной повреждения стенок сосудов, что и приводит к появлению геморрагий. В самом начале развития состояния геморрагические высыпания появляются точечно. Позднее – по мере ухудшения – они сливаются в пятна, визуально напоминающие синяки. Их диаметр может достигать 3 см. Заражение крови при гонорее развивается стремительно, на что указывает увеличение размера и количества высыпаний.
Папулезная сыпь
Это плотные при прикосновении бугорки, приподнимающиеся над поверхностью кожного покрова. В редких случаях возможно развитие зуда. Высыпания этого типа в большей части случаев локализуются на туловище, а также вокруг воспаленных суставов при развитии гонорейного артрита. Размер папул вариативен: диаметр образования укладывается в диапазон 1 мм – 2 см. Папулезная сыпь может как исчезать, так и переходить в пустулезный формат.
Пустулезная (гнойничковая) сыпь
Высыпания выглядят как плоские пузырьки с грязными серыми «головками». Верхушки достаточно быстро вскрываются. На их месте формируются язвочки, а в последующем корочки.
Гонорейная сыпь удерживается на теле не дольше недели. Высыпания могут как исчезать, так и переходить в следующую стадию. Например, эритема (геморрагия) способна трансформироваться в папулу, а далее в гнойничковую пустулу.
Характеристика сыпи при диссеминированной гонорее
Для диссеминированной гонорейной инфекции (ДГИ) характерны малочисленные высыпания геморрагически-пустулезной формы. Основная область локализации – кисти рук и стопы, а также зоны вблизи воспаленных суставов.
Элементы сыпи отличаются незначительным размером, который не превышает 5 мм. И одновременно они могут проходить через разные стадии развития. В начале своего формирования это совсем крошечные эритемы либо геморрагии. Затем элементы могут либо исчезнуть, либо переходят в следующие стадии: папуло-пустулезную, а затем в геморрагически-некротическую.
В редких случаях диагностируются геморрагические пузырьки размером до 3 см в диаметр. Но чаще всего во время осмотра выявляется папуло-пустулезная форма. Сыпь удерживается в течение четырех – пяти суток. После отпадения корочки на поверхности кожного покрова может оставаться нестойкая пигментация.
Как правило, подобные высыпания не вызывают серьезных изменений в состоянии больного. Если диагноз «гонорея» к этому моменту больному не был поставлен, то ему будет рекомендована сдача анализов на ДГИ.
Другие признаки гонококковой инфекции
Сыпь – не совсем типичный признак гонококковой инфекции. Существуют и другие симптомы, более явно указывающие на развитие триппера.
Признаки у женщин
У женщин гонорея примерно в половине всех диагностированных случаев протекает бессимптомно либо признаки заболевания проявляются достаточно слабо.
В случае получения инфекции половым путем, первой поражается мочеиспускательный канал (уретра), влагалищная трубка и выходящая в него часть шейки матки (развивается цервицит).
При воспалении уретры наблюдаются:
- гнойные выделения бледного желтого цвета;
- зуд, жжение и болезненность во время мочеиспускания.
Симптомами гонорейного цервицита и сопутствующего вагинита становятся:
- гнойные выделения с неприятным запахом зеленого либо желтого цвета;
- болезненность при сексуальном контакте;
- отечность, покраснение и зуд вульвы.
При влагалищном осмотре отмечается покраснение и отечность шейки матки, а также лентовидные гнойные выделения из цервикального канала.
Признаки у мужчин
У мужской половины населения началом гонореи становится уретрит. Его типичные симптомы:
- зуд и боль во время процесса мочеиспускания;
- частые позывы в туалет;
- выделения гнойного характера;
- примеси крови в составе мочи и спермы;
- болезненность во время оргазма;
- отечность и покраснение крайней плоти;
- увеличение местных лимфоузлов (в редких случаях).
При распространении инфекции наблюдается воспаление простаты, тканей мошонки и так далее. Признаком ухудшения состояния становится повышение температуры тела, болезненность внизу живота и проблемы с потенцией.
Симптоматика кожных высыпаний для гонореи нетипична, но, все же, именно она указывает на начало распространения инфекции.
Источник
Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.
Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.
Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.
В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.
Что это такое?
Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.
Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.
Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.
Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.
Причины и факторы развития болезни
Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.
Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.
Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.
Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).
Особенно, это касается девочек.
К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.
Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:
- в мочеполовой системе.
- в прямой кишке (проктит или воспаление).
- в коленном суставе (гонартрит).
- в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
- воспаление в области глотки (фарингит).
Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.
Симптомы гонореи у мужчин
В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.
В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).
Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).
В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.
Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.
Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.
Воспалительные симптомы слизистой оболочки
Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.
При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.
Гонококковым артрит
Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.
Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.
Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин
На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:
- кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
- куперова железа;
- предстательная железа;
- семенные пузырьки;
- придаток яичка;
Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.
Симптомы гонореи у женской половины
У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:
- небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
- болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
- покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
- болезненные ощущения внизу живота;
- кровотечения в период отсутствия менструации.
Симптомы при воспалении шейки матки и уретры
При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.
Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.
Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.
При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.
Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:
- артрит;
- фарингит;
- проктит.
Осложнения при протекании заболевания у женщин
У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.
Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).
Диагностика
Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.
Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.
Лечение инфекции
В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.
Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.
Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).
В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:
- болезнь затронула различные органы человека;
- инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
- пациент уклонялся от лечения;
- непредвиденные рецидивы течения гонореи.
Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.
Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.
Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.
Источник
Гонорея (триппер, перелой, «ветерок», «французский насморк») — инфекционное венерическое заболевание. Болеют гонореей мужчины и женщины. Болезнь чрезвычайно заразна и приводит к бесплодию и другим опасным осложнениям.
При обнаружении признаков гонореи нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу.
Что нужно знать о гонорее: особенности заболевания
- Возбудитель гонореи — бактерия-гонококк Neisseria gonorrhoeae — поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, кишечного тракта, глаз и глотки, вызывая целую группу урогенитальных заболеваний, воспаление в суставах и других органах. Это значит, что уретрит или артрит могут иметь в основе именно гонококк.
- Период инкубации гонореи длится от трех до семи дней, с момента заражения до возникновения первых сигналов болезни. При приеме антибиотиков симптомы заболевания задерживаются или не проявляются, что осложняет диагностику. Если болезнь не лечить, она становится хронической и регулярно напоминает о себе новыми вспышками.
- Попадая на слизистую оболочку, гонококк стремительно размножается, используя ее клетки. В дальнейшем инфекция, прогрессируя, попадает в межклеточную среду и провоцирует тем самым воспаление. Инфекция может перемещаться по восходящим путям, например, из влагалища в матку, и по нисходящим — из ротоглотки в другие органы.
- Заразиться гонореей можно не только при половом контакте. Один из вариантов инфицирования — использование чужих предметов гигиены.
- Одни и тем же заболевания мочеполового тракта могут иметь разных возбудителей, в т.ч. и гонококк. Нельзя заниматься самолечением, не выяснив, какая именно бактерия спровоцировала болезнь. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, и может быть эффективным против целой группы микроорганизмов, но никак не действовать на Neisseria gonorrhoeae.
В 2018 году сразу в нескольких странах был обнаружен неизлечимый штамм гонореи. Против него не действует ни один антибиотик. Если болезнь распространится, и ученые не найдут новое лекарство, в мире вспыхнет новая эпидемия.
Неизлечимая гонорея была обнаружена в развитых странах — Франции, Японии, Британии, Испании. Предполагается, что это связано как раз с бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Бактерия выработала механизм защиты против всех известных антибиотиков.
Формы гонореи
Триппер бывает острым и хроническим. Продолжительность острой формы болезни около двух месяцев. Если болезнь не лечили или использовали неэффективные препараты, гонорея переходит в хроническую стадию.
В зависимости от того, в какой орган проникла бактерия, у больного будут симптомы уретрита, цервицита, сальпингита, проктита, эпидидимита, орхоэпидидимита, бактериемии, артрита, конъюнктивита (бленнореи), фарингита и др. бактериальных заболеваний.
Фото гонореи (трипера)
Фото гонореи, посев на питательную среду
Выделения при гонорее
Гонорея у женщин
Трипер при увеличении
Симптомы гонореи у мужчин
Триппер — одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. При поражении мочеполового тракта, болезни свойственны следующие признаки:
- зуд, жжение при мочеиспускании;
- при надавливании на головку члена проступает гной белого, а иногда желтоватого цвета с резким запахом;
- головка и участок около крайней плоти сильно воспалённые, ярко выраженного алого цвета;
- при поражении гонококком задней части уретры мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание с сильными болями, возможно с примесью небольшого количества крови;
- по мере развития инфекции, лимфоузлы в паху воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
При затяжной болезни, воспаление охватывает всю мочевую систему. Вовлекаются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и яички. Повышается температура, пациента мучает озноб и боль при опорожнении кишечника.
Если поражаются почки, то присоединяются симптомы пиелонефрита: боль в нижней части спины, повышенная температура и др.
Симптомы гонореи у женщин
Признаки триппера у женщин часто не проявляются или напоминают симптомы других половых заболеваний:
- если воспалена уретра, ощущается зуд, жжение, учащается мочеиспускание;
- влагалище и шейка матки сигнализируют о попадании инфекции, сильными выделениями гноя и болями;
- если затронута наружная стенка половых органов, то наблюдаются признаки вульвита.
Из-за скрытой симптоматики, у женщин выявляется довольно высокий процент хронической формы заболевания, когда гонорея охватила матку, маточные трубы и яичники. В этом случае следствие болезни — бесплодие. Также, как и мужчин, гонорея может переходить на почки.
Самый опасный период и у мужчин и у женщин — переход гонореи из острой формы в хроническую, когда все симптомы пропадают и кажется что все само собой прошло. Но такая болезнь без соответствующего лечения не проходит и влечет за собой массу осложнений.
Гонорея при беременности
Гонорея очень опасна для беременных женщин на всех сроках. Но ещё более опасна она для плода. Именно гонококк — частая причина замирания плода, выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов. Бактерия проникает в плодные оболочки и плаценту.
Если удалось выносить беременность до родов, то малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонококк поражает глаза, мозг, сосуды. Тяжесть последствий во многом зависит от сроков заражения гонореей матери. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках.
Чтобы избежать печальных последствий, нужно обследоваться на гонорею и другие половые инфекции ещё на стадии планирования беременности. А после зачатия нужно соблюдать все возможные меры, чтобы избежать заражения. Нельзя посещать общественные бани, менять половых партнеров, важно соблюдать гигиену половых органов.
Диагностика
Выявить гонорею можно, сдав мазки у гинеколога или уролога. В лаборатории применяются несколько методик:
- Бактериоскопический метод. Мазки окрашивают специальными растворами (по Граму), после чего изучают состав образца под микроскопом. Эта методика подходит для исследования мазка из уретры у мужчин и только при наличии ярких симптомов.
- Бактериологический метод. Полученный образец помещают на питательные среды, где бактерия быстро размножается. После идентификации колоний, их обрабатывают разными антибиотиками, чтобы выявить какой именно будет эффективен в лечении.
- Серологический метод. Изучается кровь.
- Молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика). Рекомендуемая методика, выявляющая ДНК возбудителя. Отличается высокой степенью достоверности и информативности.
Лечение гонореи у мужчин и женщин
Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза и получения результатов анализов. Врач подбирает эффективный антибиотик, дополняя лечение в зависимости от симптоматики.
Например, женщинам дополнительно выписываются вагинальные свечи, обезболивающие препараты. Если выделения раздражают кожу, потребуются противоэкземные мази. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры.
И мужчинам и женщинам проводится стимуляция иммунитета, витаминотерапия.
Беременным женщинам, несмотря на риски от применения антибиотиков, лечение проводится в обязательном порядке.
После лечения нужно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Недолеченная гонорея обязательно даст о себе знать в ближайшее время.
Поделиться ссылкой:
Источник