Гранулема кожи лица у ребенка

В широком смысле кольцевидная гранулема у детей представляет собой разновидность хронического дерматоза неизвестной этиологии. Заболевание развивается постепенно и склонно к появлению рецидивов.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного исчезновения патологии без применения специальных мер терапии.

Такие примеры единичны и напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма ребенка. При появлении симптоматики гранулемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Кольцевидная гранулема у детей — фото:

Кольцевидная гранулема относится к числу редких заболеваний кожи. Патология отличатся доброкачественным течением. Плотные узелки на коже формируют характерное кольцо.

Локализоваться такие образования могут на любой части тела ребенка, но чаще всего симптоматика проявляется на волосистой части головы, стопах, области груди или на спине.

В группе риска заболевания находятся дети со склонностью к дерматитам и низким уровнем иммунитета.

Особенности заболевания:

• симптомы кольцевидной гранулемы могут возникать и исчезать самостоятельно;
• в большинстве случаев симптоматика болезни не сопровождается болевыми ощущениями, зудом или жжением кожных покровов.

к содержанию ↑

Классификация и формы

Классификация кольцевидной гранулемы осуществляется в зависимости от степени распространения заболевания и особенностей процесса возникновения узелков.

Форма недуга играет важную роль при определении курса терапии. Некоторые виды кольцевидной гранулемы изначально отличаются способностью к быстрому самоизлечению. Специальных мер в данном случае предпринимать не придется.

Формы кольцевидной гранулемы:

1. Локализованный тип (данная форма заболевания отличается способностью самоизлечения, в большинстве случаев проявляется в детском возрасте и не доставляет дискомфорта маленькому пациенту).
2. Подкожный тип (папулы могут соединяться с соседними тканями, патология характерна для детей дошкольного возраста, очаги воспалительного процесса отличаются глубиной образования папул);
3. Прободающий тип (визуально данная форма заболевания не отличается от локализованного типа, но нюансом такой патологии считается наличие специфической пробки, из которой регулярно выделяется жидкость желтоватого оттенка).
4. Перфорирующий тип (узелки возникают преимущественно на пальцах и кистях рук, на месте образований в большинстве случаев образуются высветленные участки кожи, такая форма болезни чаще всего встречается у детей дошкольного возраста).
5. Диссеминированный тип (в детском возрасте такое заболевание практически не встречается, очаги поражения могут быть многочисленными и распространяться по всему телу, соединения папул в кольцо может не наблюдаться).

Кольцевидная гранулема классифицируется на типичную и атипичную форму. К первой категории относится локализованный вид, ко второй — диссеминированный, перфорирующий и подкожный тип недуга.

Прободающая кольцевидная гранулема представляет собой отдельную разновидность болезни. Узелки могут выделять желтоватое содержимое или не содержать большого количества жидкости.

к содержанию ↑

Причины и факторы развития

Кольцевидная гранулема относится к числу заболеваний идиопатического типа.

Причины развития патологии остаются малоизученными.

На основании исследований составлен список факторов, которые могут спровоцировать такое поражение кожи. По мнению большинства специалистов, основной причиной кольцевидной гранулемы является нарушение клеточного иммунитета.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

• последствия длительного пребывания ребенка под солнечными лучами (солнечные ожоги);
• специфическая реакция организма на манту или другие прививки;
• негативные последствия укусов насекомых;
• образование на коже бородавок;
• последствия кожных заболеваний;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• нарушение обменных процессов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• последствия травм кожных покровов;
• аутоиммунные процессы в организме.

Рекомендации педиатров по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

В некоторых случаях кольцевидная гранулема может развиваться бессимптомно.

Процесс прогрессирования заболевания в такой форме длится годами. Визуально гранулема кольцевидной формы напоминает цепочку из бляшек или папул.

Цвет образований может не отличаться от кожных покровов или приобретать красноватый, фиолетовый, белый и другие оттенки.

Размеры образовавшегося кольца могут достигать нескольких сантиметров в радиусе. Признаками заболевания являются следующие факторы:

• образования могут напоминать пигментные пятна, но отличаться от них структурой и цветом;
• на коже образуются узелки, соединяющиеся в кольцо;
• узелки имеют желтоватый оттенок;
• кольца могут накладываться друг на друга;
• у детей заболевание чаще всего локализуется в области голеней, местах сгибания конечностей или кистях рук;
• поверхность узелков всегда гладкая и блестящая;
• болевых ощущений кольцевидная гранулема ребенку не доставляет.

к содержанию ↑

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика кольцевидной гранулемы у детей ограничивается визуальным осмотром. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания врачи назначают дополнительные виды обследования.

В некоторых случаях возникает необходимость дифференциальной диагностики от красного плоского лишая, пиогенной гранулемы и ревматоидных узелков.

Методы диагностики кольцевидной гранулемы:

• проба кожи с пораженного участка;
• общий анализ мочи и крови;
• гистологическое исследование;
• биохимический анализ крови и мочи.

О причинах и лечении алопеции у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Способы лечения

Курс лечения кольцевидной гранулемы у детей зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев специалисты используют тактику выжидания.

Медикаментозная терапия назначается, если нет тенденции к самостоятельному излечению от недуга.

Помимо препаратов могут быть использованы специальные процедуры. К их числу относятся жидкий азот, снег угольной кислоты или орошение места поражения Хлорэтилом.

При лечении кольцевидной гранулемы у детей используются следующие виды препаратов:

• средства улучшения микроциркуляции крови (Токоферол, витамины группы В, Ретинол, препараты железа, Аскорбиновая кислота);
• нестероидные местные средства (Фенилбутазон, Индометацин);
• кортикостероидные мази (Псоридерм);
• гормональные мази (Тридерм, Дермовейт);
• глюкокортикоидные средства местного применения (Гидрокортизон, Бетаметазона валерат);
• препараты для обкалывания очагов заболевания (Ацетонид, Диапсон).

к содержанию ↑

Народные средства

При использовании средств народной медицины для лечения кольцевидной гранулемы у детей важно учитывать, что данное заболевание может иметь аллергическую природу.

Подбор рецептов альтернативной медицины осуществляется с исключением ингредиентов, которые могут обострить реакцию организма на определенные раздражители.

Нельзя, например, применять средства на основе меда, ягод, способных вызвать аллергию, а также других компонентов с аналогичными свойствами.

Примеры народных средств, используемых при лечении кольцевидной гранулемы у детей:

1. Чистотел и глицерин. Смешать аптечный глицерин и 30%-ную настойку чистотела в равных количествах, из полученного средства делать компрессы на места поражения кожи, процедуру осуществлять один раз, желательно перед сном.
2. Травяной чай. Пять столовых ложек листьев шиповника смешать с одной столовой ложкой измельченных корней девясила, заготовку залить кипятком и проварить в течение пятнадцати минут, получившееся средство употреблять как чай один раз в день.



3. Редька, морковь и сок лимона.

   Смешать по 200 мл сока редьки и моркови, добавить одну столовую ложку сока лимона.

   Средство принимать три раза в день по столовой ложке.

к содержанию ↑

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует дополнительно к основным мерам лечения кольцевидной гранулемы у детей осуществлять меры защиты пораженного участка кожи.

Узлы не должны поддаваться трению одежды, травмироваться или подвергаться иному механическому воздействию. Такие факторы могут усугубить ситуацию и стать причиной негативных последствий.

Доктор советует:

• соблюдать правила личной гигиены и не допускать загрязнения пораженных участков кожи;
• обрабатывать места поражения назначенными мазями;
• если заболевание не проходит в течение длительного времени или склонно к частым рецидивам, то надо предпринимать радикальные меры (обкалывания, процедуры обработки жидким азотом и пр.);
• при лечении заболевания надо использовать тактику выжидания его самоизлечения.

Как вывести вшей и гнид у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Профилактика

Причины кольцевидной гранулемы у ребенка могут остаться невыясненными.

Данный нюанс затрудняет осуществление специальных мер профилактики заболевания.

В первую очередь родителям необходимо уделять внимание укреплению иммунитета ребенка и своевременному лечению всех болезней. Несмотря на то, что недуг в большинстве случаев проходит самостоятельно, его диагностику надо проводить обязательно.

Мерами профилактики кольцевидной гранулемы у детей являются следующие рекомендации:

• своевременное лечение любых заболеваний (особенно патологий, которые могут спровоцировать кольцевидную гранулему);
• предотвращение аллергических реакций детского организма;
• профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
• правильный рацион питания;
• регулярная витаминотерапия.

Кольцевидная гранулема не способна причинить вред здоровью ребенка. Заболевание доставляет эстетический дискомфорт, но его симптоматика не доставляет неудобств детям.

Способность болезни к самоизлечению не подразумевает отказ от терапии. Если ребенку установлен такой диагноз, то после выжидательной тактики рекомендуется обязательно предпринять соответствующие меры лечения.

Советы родителям при обнаружении кольцевидной гранулемы у ребенка в этом видео:

Пиогенная гранулема у ребенка

Пиогенные гранулемы, известные также как дольчатые капиллярные гемангиомы, распространены у детей (особенно до 3-летнего возраста). Эти доброкачественные, мягкие, ярко-красные, обычно одиночные сосудистые неоплазии размерами от 2 мм до 2 см нередко возникают на месте травмы. Пиогенные гранулемы, как правило, быстро растут и легко кровоточат при незначительной травме. У детей 77% очагов локализуются в области лица и шеи.

У них часто развивается «признак пластыря», т.е. контактный ирритантный дерматит в форме пластыря с марлевой прокладкой, который применяется для фиксации кровоточащей папулы. Средний возраст появления пиогенной гранулемы около 6 лет, 14% очагов развиваются в первый год жизни и с небольшим предпочтением у мальчиков (1,5:1). Представители европеоидной расы составляют 84% пациентов.

Пиогенные гранулемы также нередко появляются на слизистой щек и десен у 2% беременных женщин в первые 5 месяцев беременности, вероятно, вследствие гормональных изменений. В данном случае их называют «гранулемы беременности» или «опухоль беременных». Пиогенные гранулемы с повышенной частотой развиваются поверх сосудистых пороков, таких как «винные» пятна, особенно после терапии импульсным лазером на красителях или во время беременности.

Термин «пиогенная гранулема» употребляется по традиции, его история связана с тем, что ранее предполагалась инфекционная и гранулематозная природа очага, но она таковой не является. Хотя большинство клиницистов продолжают называть эти очаги пиогенными гранулемами, в 1980 г. был предложен термин «дольчатая капиллярная гемангиома», который отражает патофизиологию этой доброкачественной сосудистой опухоли.

Пиогенная гранулема:

а – геморрагическая папула развилась на нижнем веке у 8-летнего мальчика

б – еще один быстро растущий рыхлый очаг между пальцами у 5-летнего мальчика

Биопсия очага показывает рыхлый матрикс фиброзной ткани с пролиферирующими капиллярами, похожий гранулематозную ткань.

У детей пиогенные гранулемы чаще всего путают с младенческими гемангиомами. Однако гемангиомы обычно появляются в течение первых нескольких недель жизни, растут 3-4 мес, а затем начинают регрессировать. К счастью, большинство очагов не кровоточат и не изъязвляются. Это отличает их от пиогенных гранулем, которые редко наблюдаются в первые месяцы жизни и типично кровоточат после незначительной травмы.

Дифференциальный диагноз с несосудистыми солидными красными опухолями включает веретеноклеточные и эпителиоидные невусы, амеланотическую меланому и ангиолимфоидную гиперплазию с эозинофилией. У этих опухолей отмечаются характерные клинические картины, истории естественного течения и гистологические признаки.

Тангенциальное иссечение и электроприжигание, безопасный и эффективный метод удаления очагов с минимальным риском рубцевания, занимает менее минуты, выполняется без седации у большинства детей. Однако важно подождать 5-7 мин после инфильтрации местного анестетика, чтобы подействовал эпинефрин и уменьшился риск кровотечения в момент удаления опухоли. Местная терапия нитратом серебра часто ассоциируется с быстрым рецидивом очагов.

Хотя можно проводить аблацию импульсным лазером на красителях, она часто требует повторных сеансов с интервалом в несколько недель. На крупные очаги (>10 см) применяют лазер на углекислом газе или хирургическую эксцизию.

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема:

а – узел диаметром 8 мм с коркой в центре неоднократно сильно кровоточил, прежде чем был удален хирургическим путем

б – множественные сателлитные очаги высыпали на спине у этого 10-летнего мальчика через несколько месяцев после появления одиночной пиогенной гранулемы.

– Также рекомендуем “Нейрофиброма у ребенка”

Оглавление темы “Детская дерматология”:

1. Келоид у ребенка
2. Дерматофиброма у ребенка
3. Ангиофиброма у ребенка
4. Пиогенная гранулема у ребенка
5. Нейрофиброма у ребенка
6. Неврома у ребенка
7. Лимфоцитома кожи у ребенка
8. Гиперпигментация кожи у ребенка
9. Пятна типа кофе с молоком у ребенка
10. Веснушки (эфелиды) у ребенка