Гранулема на коже рук
Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер. Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители. Патология в течение длительного времени развивается скрытно, без проявления характерных симптомов. В основном страдают кожными высыпаниями маленькие дети и женщины.
Характеристика заболевания
Кольцевидная гранулёма – это сложный вид патологии на коже, который до сих пор находится на стадии изучения. Характеризуется высыпаниями в виде узелков или уплотнений разного размера. Болезнь может проявляться без болевых ощущений, но в процессе развития боли прогрессируют или исчезают полностью. Характер патологии доброкачественный с хроническим протеканием.
Форма у кожных высыпаний может быть круглой или овальной, напоминающей узелки. При формировании уплотнения появляются в хаотичном порядке. Через некоторое время высыпания способны исчезнуть самостоятельно.
Папула возникает на любом участке тела. В медицинской практике чаще диагностируются гранулёмы на лице, в области кисти, пальца, локтя и на ноге (стопе и коленях). Человек может не замечать подозрительное пятно на протяжении длительного периода времени.
В процессе роста и созревания уплотнение накапливает коллаген, что приводит к воспалению внутри больных тканей и формирует своеобразное кольцо из узелков. Данное проявление патоморфология называет «гранулемной», что и дало имя патологии – кольцевидная гранулёма. Неизвестный узел на коже часто не доставляет дискомфорта – зуд и жжение отсутствуют, болезненных ощущений также не наблюдается.
Кольцевидная гранулёма
Код по МКБ-10 у патологии L92.0 «Гранулёма кольцевидная». Возникать заболевание может у взрослых и у детей. Женщина и маленький ребёнок страдают кожным высыпанием чаще.
Разновидности патологии
Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.
Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.
Выделяют следующие виды болезни:
- Локализованная форма встречается в основном у ребёнка. Протекает без болевых ощущений, отсутствуют зуд и жжение. Способна к самостоятельному излечению.
- Подкожная гранулёма поражает детей до 6 лет. Папула соединена с ближайшими тканями, что может характеризоваться глубоким прорастанием в глубинный слой кожи.
- Прободающий вид отличатся от локализованной формы присутствием капсулы, периодически выделяющей желтоватую жидкость.
- Перфорирующий вид возникает часто в области пальцев и кисти. Кожа в месте образования папулы становится более светлого оттенка. Встречается в основном в детском возрасте.
- Диссеминированная форма характерна для взрослых людей. Дети болеют редко. Узелки распространяются по телу, поражая большие площади. Кольцевая форма образования часто отсутствует – узелки возникают единично в хаотичном порядке.
- Срединный вид отличается агрессивным ростом и разрастанием по телу. Характеризуется тяжёлыми симптомами, поэтому требуется срочное лечение.
- Холестериновый тип встречается редко. Характеризуется воспалением кости височной доли черепа, вызванным травмой или отитом среднего уха.
- Сосудистая форма – это папулы, содержащие большое количество кровеносных сосудов.
- Эпителиоидная гранулёма формируется из клеток эпителиоидного волокна.
- Гнойный вид отличается развитием узелков с гнойным воспалением.
- Лигатурная форма – это проявление патологии в месте послеоперационного шва. Причиной этого становится инородная частица в ткани.
- Саркоидный тип формируется в тканях лимфатических узлов и в области внутренних органов.
- Сифилитическая форма – это осложнение тяжёлого заболевания сифилиса.
- Туберкулёзная гранулёма возникает в тканях дыхательных путей при попадании болезнетворной частицы в лёгкие и бронхи.
- Гигантоклеточный вид поражает костную ткань. Узелки не разрастаются, оставаясь в зоне образования.
- Кальцинозная форма отличается накапливанием известковых отложений в зоне появления узелка. Кальцинированная форма лечится при помощи медикаментозной терапии.
Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.
Причины развития заболевания
Этиология болезни до конца ещё не изучена, поэтому исследования проводятся и в наши дни. Болезнь относят к идиопатическому типу. Анулярный узел может спровоцировать внешний фактор или внутренние нарушения организма.
Анулярная гранулёма на руке
Причины возникновения гранулёмы могут заключаться в следующем:
- Мутации генетического строения клетки – нарушенный хромосомный ряд ДНК.
- Нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении 5-7 часов в день.
- Осложнение после прививки или пробы Манту.
- Укус насекомого, спровоцировавшего формирование узлов.
- Присутствие бородавок.
- Кожный дерматоз или другие заболевания кожи.
- Инфекция дыхательных путей – туберкулёз.
- Болезнь эндокринной системы – сахарный диабет или панкреатит.
- Метаболические нарушения в организме.
- Наследственная предрасположенность.
- Механическое травмирование кожных покровов.
- Снижение защитных функций организма.
Признаки заболевания
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. О гранулёме человек может не подозревать долгое время. Папулы развиваются в течение нескольких лет. Первые симптомы появляются при разрастании узла до больших размеров. На коже образуются посторонние высыпания, представляющую цепочку узелков разных оттенков.
Характерными признаками болезни считаются следующие:
- папула отличается от кожной пигментации строением и цветом;
- подозрительные уплотнения образуют специфичное кольцо в поражённом участке;
- папулы отличаются гладкой поверхностью;
- в детском возрасте болевые ощущения отсутствуют;
- у ребёнка папулы формируются на голенях, под коленом, в локтевой зоне и на кистях.
При появлении подозрительного уплотнения нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии злокачественного характера. Клинически болезнь способна не проявляться в течение нескольких лет.
Диагностика гранулёмы
Отличить гранулёму от других кожных заболеваний поможет прохождение диагностических процедур:
- Врач проводит визуальный осмотр больного участка, собирая словесный анамнез истории болезни.
- Берётся проба больной кожи в лабораторию для исследования.
- Кровь и моча сдается на общий клинический и биохимический анализ, на предмет выявления структурных изменений.
- Проводится гистология биологического материала.
После получения результатов анализов врач может определить степень поражения дермы и подобрать курс терапии.
Лечение заболевания
Выбор лечения зависит от физических данных ребёнка и медицинских показаний. При наличии хронических патологий терапия корректируется с учетом приёма других лекарственных препаратов. Врач иногда выбирает выжидательную тактику, возможно самостоятельное исчезновение узла.
Избавиться от кольцевидной гранулёмы можно, используя следующие методы терапии:
- приём лекарственных средств, чтобы остановить разрастание папул;
- иссечение при помощи криодеструкции;
- процедура с использованием угольной кислоты;
- орошение больного места хлорэтилом.
При кольцевидной гранулёме врачи предпочитают применять медикаментозную терапию. Для лечения используют следующие препараты:
- Назначают витамины и другие средства, улучшающие кровообращение – Токоферол, Аскорбиновую кислоту, витамин В и железосодержащие таблетки.
- Лекарства нестероидной группы – Фенилбутазон, Индометацин.
- Мазь с кортикостероидом – Псоридерм.
- Кремы, мази и гели с содержанием гормонов – Тридерм или Дермовейт.
- Препараты с глюкокортикоидами – Гидрокортизон, Бетаметазонвалерат.
- Инъекции для подкожного введения вокруг папулы – Ацетонид.
У взрослых болезнь предпочитают лечить по той же схеме, как и в детском возрасте. Чтобы ускорить выздоровление, требуется выполнять рекомендации врача – это предотвратит дальнейшее разрастание очагов.
Средства народной медицины
Врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины. Перед использованием смеси на основе лекарственных трав рекомендуется исключить аллергическую реакцию организма. Поэтому такое лечение проходит под контролем врача. Для этого проводится тест на аллергию входящих компонентов. Стоит с осторожностью относиться к мёду и некоторым видам ягод – здесь присутствует риск крапивницы и других реакций.
Чаще применяются следующие рецепты:
- Взять глицерин (капсулы или мазь) и настойку чистотела 30%. Смешать ингредиенты в пропорции 1:1 до однородной массы. В полученной смеси смочить бинт или салфетку и положить на больное место. Закрепить лейкопластырем или тугой повязкой. Оставить компресс до утра. Использовать смесь до полного выздоровления 1 раз в сутки.
- Потребуются листья шиповника (5 ст.л.) и мелко порезанный корень девясила (1 ст.л.). Ингредиенты смешать в отдельной миске, залить кипятком (1 стакан). Поставить на слабый огонь, кипятить 15 мин. Настой употреблять 1 раз в день в виде чая.
- Нужно выжать сок из редьки и моркови – по 200 мл. Сока лимона потребуется 1 ст.л. Всё вылить в приготовленную емкость и тщательно перемешать. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.
При появлении гранулёмы рекомендуется исключить механическое воздействие на узел. Травмирование папулы способно спровоцировать тяжёлые осложнения и повторное инфицирование организма. Ускорить выздоровление поможет соблюдение правил гигиены.
Профилактические меры от патологии
Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.
Рекомендуется выполнять следующие процедуры, которые помогут предотвратить развитие опасных папул:
- Стоит принимать препараты, повышающие иммунитет.
- Вовремя лечить кожные и другие заболевания, способные спровоцировать гранулёму.
- Аллергию рекомендуется лечить на раннем этапе формирования.
- Профилактика патологий инфекционного и вирусного характера предотвратит болезнь.
- Сбалансировать питание – увеличить продукты с растительной клетчаткой.
- Регулярно принимать витамины.
Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Причины
Существует ряд известных причин, которые способны вызвать появление гранулем на теле. К ним относятся:
- Хронические или острые инфекционные болезни
- Наличие инородного тела
- Склеродермия
- Гранулематоз Вегенера
- Заболевания зубов
- Ревматизм
- Болезни Крона и Хортона
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Венерические заболевания
- Силикоз
- Талькоз
- Биссиноз
- Асбестоз
- Оперативные вмешательства
- Саркоидоз
Диссеминированный тип
Это самая редкая форма кольцевидной гранулемы у детей. Чаще всего она поражает эпидермис людей пожилого возраста, которые больны сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Поражающих очагов намного больше, чем во всех вышеописанных формах. Бляшки осыпают собой все тело, очень плохо поддаются лечению. Очень часто бляшки расположены не в форме кольца, а в неправильной форме, именно поэтому дерматологи могут затрудняться с постановкой диагноза.
В основном кольцевидную гранулему довольно легко диагностировать, достаточно лишь визуального осмотра. В крайних, сложных случаях может потребоваться гистологическое исследование. Если вы отметили на коже ребенка нечто, похожее на описываемый дерматоз, немедленно обращайтесь к специалисту.
Данную форму гранулемы кольцевидной можно встретить, как правило, у взрослых пациентов. Появляются данные высыпания в виде папул по всему телу, имеют фиолетовый оттенок или цвет здоровой кожи. Чаще всего высыпания могут появиться на коже конечностей и туловище.
Данная форма заболевания характеризуется полиморфизм высыпаний, т. е. папулы располагаются рассеянно или сливаются в многочисленные очаги.
Симптомы гранулемы
Гранулемы представляют собой небольшие плотные круглые узелки. В зависимости от первопричины и вида данной патологии, бугорки могут отличаться внешне и по-разному проявляться:
- Гранулема зуба. Вначале развивается без каких-либо внешних признаков, далее появляется небольшая припухлость, кровоточивость, покраснение десен, боль
- Венерическая. Узелки возникают в виде ярко-красных пятен в конце инкубационного периода болезни. Затем возникает папула, которая склонна к разрастанию
- Кожная. Может проявляться зудом, покраснением, шелушением кожного покрова, уплотнением, припухлостью
- При поражении внутренних органов. Симптомы часто отсутствуют, возникают болезненные ощущения. Могут быть типичные проявления поражения конкретного органа, а именно желтуха при гранулематозе печени, одышка, кашель при легочном инфицировании
- Головной мозг. Симптоматика зависит от месторасположения узелков, возможны параличи, проблемы со зрением, обонянием или слухом
Клинические проявления
Как правило, в дерматологии выделяют определенное количество клинических форм гранулемы кольцевидной: подкожная, локализованная, диссеминированная и перфорированная. Рассмотрим каждую из этих форм подробнее.
Заболевание протекает хронически, бессимптомно. Пациента не беспокоят не зуд, ни боль. Они встречаются исключительно редко, чаще всего при прободающей форме гранулемы. Болезнь склонна к самоизлечению, постепенно (в течение 2 лет) проходит у 3/4 больных. Также склонна к рецидивам (обострениям), почти у половины пациентов. Проходит бесследно, иногда остается пигментация, но она через какое-то время тоже исчезает. Рубцы остаются редко, обычно при прободающей форме.
Клинически выглядит как цепочки из папул или бляшки кольцевидной формы (округлой, овальной, реже полигональной). Середина свободна от высыпаний, иногда выглядит слегка вдавленной. Цвет кожи не изменяется либо приобретает фиолетовый, розовый, сероватый оттенок. Размеры колеблются от 2 до 5 см, редко больше. Папулы могут распространяться по периферии (наружу).
Виды гранулемы
Исходя из причин развития гранулем, различают инфекционную и неинфекционную природу появления болезни. Отдельно выделяют узелки неясной этиологии. По внешнему виду, локализации и характерным проявлениям называют следующие разновидности гранулем:
- Пиогенные
- Эозинофильные
- Кольцевидные
- Туберкулезные
- Гнойные
- Лепрозные
- Склеромные
- Гранулемы голосовых связок
- Мигрирующие подкожные
- Гранулемы зуба
- Венерические
- Неспецифические
- Лигатурные
Диагностика
Болезнь имеет достаточно специфическую клиническую картину, потому доктор может поставить диагноз уже на основании осмотра.
Для достоверности дополнительно проводят гистологический анализ биоптата из очага поражения. В центре находится очаг поврежденного коллагена (белковые волокна), а вокруг – инфильтрат из лимфоцитов. В дерме четко прослеживается признаки гранулематозного воспаления.
Дополнительно пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВПЧ в организме, кровь на ИППП и сифилис.
Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, лишаем, липоидным некробиозом, саркоидозом, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой Дарье.
При появлении симптом заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу.
Важное значение для диагностики гранулемы играет гистология. Это наука о тканях. Чтобы при помощи анализа определить, что это совершенно точно кольцевидная гранулема, необходимо обнаружить наличие муцина в ткани. Муцин — это основная отличительная черта с гистологической точки зрения кольцевидной гранулемы.
Болезнь обладает довольно специфической клинической картиной, поэтому доктор, осматривающий больного, может легко поставить правильный диагноз, опираясь на первоначальный осмотр.
Чтобы удостовериться в диагнозе, дополнительно могут быть проведены гистологические анализы биоптата, взятые из очага поражения. В центре гранулемы имеется источник поврежденного коллагена (белкового волокна), а по кругу – инфильтрат из лимфоцитов. Признаки гранулематозного воспаления четко прослеживается в дерме.
Как лечить кольцевидную гранулему? Об этом далее.
К дополнительным анализам, которые необходимо сдать пациенту, относятся общий и биохимический анализы крови, а также анализ на наличие в организме ВПЧ, анализ крови на ИППП и сифилис.
Отличительную диагностику могут провести при обнаружении сифилиса, лишая, липоидного некробиоза, саркоидоза, ревматического узелка, кольцевидной эритемой Дарье.
При первых проявлениях симптомов заболевания немедленно обратитесь к врачу-дерматологу.
Кольцевидная гранулема – довольно специфическое заболевание, что позволяет специалисту установить диагноз, просто проведя тщательный осмотр пациента. Если есть сомнения или диагноз необходимо установить максимально достоверно, выполняется гистологический анализ биоптата из очага поражения.
Пациенту в большинстве случаев дополнительно рекомендуется сдать анализ на ИППП, ВИЧ, общую биохимию крови. Эти исследования позволят предположить причину болезни.
Лечение гранулемы народными средствами
Народные средства можно использовать, как для местного лечения гранулем, убирая их симптомы, так и для приема внутрь для лечения первичного заболевания. Лекарственные мази и компрессы на основе лекарственных трав помогают избавиться от внешних проявлений гранулемы, убрать болевые ощущения, зуд, покраснение и припухлость. Для лечения первопричины, принимают целебные травяные настои и отвары. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса, укреплению иммунной системы, уничтожают инфекцию и ускоряют процесс выздоровления.
Отвар коры дуба
При гранулеме зубов рекомендуется использовать отвар на коре дуба. Он очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, снимает воспаление и останавливает кровотечение. Для этого 20 г коры заваривают 250 мл кипятка и ставят на водяную баню на полчаса. После этого раствор остужают до комнатной температуры и добавляют кипяченую воду до первоначального объема.
Корень женьшеня
Чтобы избавиться от симптомов гранулемы и полностью вылечить данное заболевание, используют лечебный корень женьшеня. Для начала его следует измельчить до получения порошкообразного сырья и взять для настойки 30 г полученного средства. Заливают готовое сырье 1 литром водки, закрывают в банку. Затем раствор отставляют на 1 месяц в темное, сухое место. Периодически рекомендуется смесь встряхивать. Для лечения гранулемы, вызванной венерическими заболеваниями или другими инфекциями, нужно употреблять внутрь по 3-4 капли отфильтрованного средства 1 раз в день, лучше утром во время приема пищи.
Астрагал шерстистоцветковый для лечения гранулемы
Для лечения астрагала шерстистоцветкового необходимо 3 столовые ложки высушенной травы или корней данного лекарственного растения залить 1 литром кипятка. Затем раствор настаивается около 1 часа. Процеженное средство употребляют по 2 столовые ложки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Это эффективное средство помогает при гранулеме легких. От других разновидностей данного заболевания измельчается 1 столовая ложка листьев астрагала и смешивается с 2 столовыми ложками мать-и-мачехи, ромашки и багульника. Также можно добавить по 1 столовой ложке листьев березы и травы душицы. Необходимо залить полученную смесь 500 мл кипящей воды, довести до кипения и протомить на небольшом огне в течение четверти часа, настоять раствор полчаса и процедить. Рекомендуется употреблять настой по третьей части стакана 3 раза в день.
Сок чистотела
Для лечения любых кожных новообразований, в том числе гранулемы, можно использовать сок чистотела. Для этого срезают и мелко измельчают стебель. Выделившейся жидкостью оранжевого цвета смазать наросты на коже. Процедуру проводят пару раз в сутки до полного исчезновения покраснений и уплотнений. При этом следует учесть, что сок чистотела ядовит, поэтому применять его нужно осторожно. Запрещено попадание лекарства на слизистые оболочки или на открытые раны. Использовать неразбавленный сок чистотела для лечения маленьких детей не рекомендуется во избежание осложнений или аллергических реакций.
Отвар спорыша
Чтобы укрепить иммунную систему организма, помочь ему справиться с инфекцией, воспалением и другими неприятными симптомами, необходимо приготовить лекарственный отвар. Для этого собирают и измельчают траву спорыша, после этого 5 г данного сырья заливают 1 стаканом кипятка. Приготовленный раствор ставят на небольшой огонь и томят еще на протяжении 20 минут. Затем подобное средство остужают и тщательно отцеживают. Употребляют приготовленный данным способом отвар, как чай для лечения гранулемы и недопущения развития осложнений.
Мазь из березовых почек
Для приготовления мази для лечения гранулемы необходимо перемешать 1 столовую ложку настоянных в кипятке березовых почек с 1 столовой ложкой ланолина. После того, как смесь остынет, излишняя жидкость сливается. Процеженное средство используется для смазывания поврежденных участков кожи.
Красная щетка для лечения гранулемы
Для изготовления лечебного отвара необходимо 15 г измельченных корней красной щетки залить 250 мл горячей воды. Отставляют раствор на небольшой огонь, доводят до закипания и томят в течение четверти часа. После этого настаивают средство еще примерно час в теплом месте и хорошо процеживают. В готовый напиток доливают кипяченой воды до первоначального объема и 20 мл жидкого меда. Жидкость тщательно перемешивают, после чего принимают в течение суток для лечения гранулемы, разделив данную порцию на 4 приема.
Настой полыни
Чтобы укрепить работу всех систем организма при лечении гранулемы внутренних органов, рекомендуется использовать лечебный настой на основе травы полыни. Данное средство помогает вылечить данную болезнь без осложнений и тяжелых симптомов. Он восстанавливает иммунную систему и способствует уничтожению инфекции. Для этого нужно 1 столовую ложку мелко нарезанной полыни залить 1 стаканом кипящей воды. Средство закрывают в банке, отставляют в теплое место и настаивают на протяжении получаса. После этого его тщательно процеживают, можно добавить немного меда или сахара для улучшения вкуса. Принимают в виде чая несколько раз в сутки до полного выздоровления.
Формы заболевания
Данный вид гранулемы зачастую можно наблюдать у детей в возрасте семи лет. После достижения этого возраста риск появления гранулемы минимален. Дерматоз проявляется в виде образования многочисленных или единичных дермальных (редко подкожных) узлов. При такой форме дерматоза высыпания могут появиться на коже предплечий, голеней, кистей и пальцев, наиболее часто узлы появляются на голове в волосах. Бывают случаи образования гранулем в области глаза, в частности на верхнем веке.
Узлы, которые располагаются на коже конечностей, бывают как подвижными, так и плотно прилегающими к подлежащим тканям. Узлы, образованные на голове, зачастую неподвижны.
Одна из самых редких разновидностей гранулемы кольцевой, проявляется она только у 5 % пациентов, которые болеют данным заболеванием. Как правило, появление высыпаний наблюдается на пальцах и коже кистей. Данная сыпь представляется в виде папул с роговыми пробками и содержимым, напоминающем желе. По ходу выхода выделяемого содержания папул сыпь может преобразовываться в элементы с кратерообразным вдавлением в центре, которые покрыты корками.
Выделяют несколько форм заболевания. Среди них есть 4 наиболее типичных:
Локализованная
Самый частый вариант, чаще всего встречается у детей. Очагов поражения на коже 1–2, реже больше. Эпидермис не поврежден, цвет кожи чаще обычный. Чаще всего возникают на тыльной стороне кистей и предплечий, реже стоп и голеней. Иногда встречается в других местах (туловище, ягодицы, кожа над крупными суставами). Субъективных ощущений не вызывает, склонна к самоизлечению.
Прободающая
Выглядит так же, как предыдущий вариант, только в центре располагается пробка, из-под которой периодически выделяется желатиноподобное вещество. Позже покрывается корками. В половине случаев это реакция на травму. Может оставлять после себя рубцы и гиперпигментацию. Встречается у детей и подростков.
Подкожная
Тоже часто встречается у дошкольников. Очаги поражения расположены глубже, чем в других случаях, излюбленная локализация – волосистая часть головы, кисти, стопы, голени, иногда верхнее веко. Папулы могут как лежать свободно, так и быть связаны с подлежащими тканями.
Диссеминированная
Очагов поражения много, они распространены по всему телу. У детей практически не встречается. Развивается у пожилых людей на фоне сахарного диабета и других хронических заболеваний. Форму часто имеет не кольцевидную, а неправильную, что затрудняет диагностику. Трудно поддается лечению.
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Гистологическое исследование помогает в сложных случаях.
Эта форма кольцевидной гранулемы чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Очаги располагаются глубже, чем в предыдущих формах. Излюбленные места поражения — под волосами на голове, на стопах, кистях, голени, реже — на верхнем веке. Высыпания в виде папул могут располагаться свободно, либо же быть связанными с подлежащими кожными тканями.
Противопоказания
Необходимо учитывать, что наружные народные средства, приготовленные из лекарственных трав, могут вызывать аллергическую реакцию при бесконтрольном применении или при индивидуальной непереносимости. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу перед тем, как использовать настои и отвары для лечения гранулемы. С осторожностью используют народные средства при повышенном или пониженном артериальном давлении, патологиях внутренних органов или наличии хронических заболеваний.
Рейтинг 1.00 (1 Голос)
Локализованная
Это самый распространенный вид гранулемы кольцевидной у детей. У взрослых данная форма заболевания встречается гораздо реже. Локализованная форма практически незаметна на коже, очагов ее поражения редко бывает более двух. В основном гранулема выбирает для высыпания предплечья и тыльную сторону кистей рук.
В редких случаях очаги могут образоваться над крупными суставами, в области живота, спины, стоп, век, головы, ягодиц. Никаких неприятных ощущений и дискомфорта (кроме косметического) гранулема кольцевидная локализованной формы не вызывает. Данный вид дерматоза способен самоизлечаться, не оставляя следов своего пребывания на коже.
Гранулема кольцевидная локализованной формы является самой распространенной. Данная форма заболевания развивается у 90 % больных в детском возрасте.
У большей части пациентов на коже конечностей образуется обычно единичный очаг поражения. Бывают случаи, когда на коже появляется несколько очагов заболевания, но при этом число их обычно ограничено.
Что необходимо знать: у 60 % пациентов с кольцевидной гранулемой (фото представлено в статье) сыпь появляется на предплечьях или кистях, у 20 % — на голенях и стопах, у остальных 20 % больных — на других частях тела, как правило, рядом с крупными суставами.
Высыпания выглядят как плотные папулы, имеющие цвет здоровой кожи (изредка можно наблюдать незначительные покраснения). Расположение папул похоже на дугу или кольцо, причем кожа в центре очага обычно остается здоровой.
Возможно разрастание очагов гранулемы по периферии, некоторая часть высыпаний самопроизвольно разрешается, а может и рецидивировать вновь. Как правило, гранулемные кольца бывают в диаметре от 2 до 5 см, довольно редко встречаются очаги поражения, разросшиеся до огромных размеров. По контуру очаги обычно всегда округлые, но изредка можно увидеть неправильные формы. В центральной части, как правило, они несколько запавшие.
Терапия у детей
Кольцевидная гранулема у детей встречается довольно часто. Поскольку заболевание считается доброкачественным, принципы его лечения не отличаются от используемых для терапии взрослых пациентов.
В большинстве случаев на передний план выходит выжидательная тактика. При появлении жалоб на боли или зуд, маленьким пациентам рекомендована обработка очагов поражения глюкокортикостероидными мазями.
Опасаться, что мази с гормонами нанесут ребенку вред не стоит. Очаги поражения обычно слишком ограничены, а длительность обработки не так велика, чтобы глюкокортикоиды как-то сказались на неокрепшем организме. Лучшего эффекта можно достичь, если обрабатывать очаги перед сном, после наложив повязку.
Возможно также инъекционное подкожное введение ГКС в зону поражения, но в этом случае можно столкнуться с развитием кожных атрофий.
Как отмечают врачи, лекарственная терапия начинает действовать только тогда, когда гранулематозные высыпания сами идут на спад. Большинство методов очень спорные, и кому-то из пациентов прекрасно помогает, а кто-то лечится без эффекта.
Независимо от терапии конкретно кольцевидной гранулемы, рекомендуется обязательная коррекция хронических заболеваний.
Источник