Химиотерапия уход за кожей

Профессор Ирина Альбертовна Королева о правилах жизни во время химиотерапии

Успех химиотерапевтического лечения всецело зависит от того, готовы ли вы поменять привычный распорядок дня и образ жизни и завести новые правила, которые, по сути, не представляют из себя ничего невыполнимого.

Несколько простых способов для улучшения вашего состояния и предотвращения возникновения инфекций после химиотерапии:

1. Часто мойте руки. Особенно важно мыть руки перед и после еды, после гигиенических процедур, контакта с животными и детьми. Врачи рекомендуют мытьё рук в течение не менее 30 секунд с мылом в теплой воде.

2. Питайтесь правильно. Некоторые пациенты во время и после химиотерапии страдают анорексией (потерей аппетита) и тошнотой. Всегда советуйтесь со своим доктором, чтобы убедиться в правильности вашей диеты и адекватном количестве потребляемых калорий. Белки играют особую роль, так как являются основным строительным материалом, используемым вашей иммунной системой для борьбы с инфекциями. Что касается микронутриентов, тут нет специальных рекомендаций. Многие врачи советуют пациентам принимать мультивитамины, чтобы быть уверенными, что они получают достаточно витаминов и минералов, однако принимать их следует с осторожностью и только после разговора с врачом.

3. Заботьтесь о безопасности пищевых продуктов. Чтобы избежать болезни, важно тщательно обрабатывать продукты. Готовьте мясо и птицу в перчатках (а также, при необходимости их маринады) тщательно, чтобы убить все бактерии и другие микроорганизмы, которые могут содержаться в сырых продуктах, и будьте осторожны: нужно избежать загрязнения кухонных поверхностей, разделочных досок и кухонной утвари сырым мясным соком. Кроме того, держитесь подальше от сырых продуктов, таких как рыба, морепродукты, мясо и яйца. Все они предполагают высокий риск заражения.

4. Заботьтесь о своих зубах и дёснах. Чистите зубы после каждой еды и перед сном, используя самую мягкую зубную щётку, постарайтесь отказаться от использования зубной нити или посоветуйтесь со стоматологом, какую мягкую нить лучше выбрать. Используйте травяные и содовые растворы для ополаскивания полости рта.

5. Держитесь подальше от больных. Так как химиотерапия делает вас более восприимчивыми к инфекциям, важно избегать контакта с людьми, болеющими простудой, гриппом, ветряной оспой, корью и другими инфекционными заболеваниями. Не посещайте детские заведения. Также хорошая идея – держаться подальше от людей, которым недавно делались прививки «живыми вирусами» (вакцинами с ослабленными, но живыми возбудителями болезней), например, вакцинами против ветряной оспы и полиомиелита.

6. Избегайте повреждений и травм. Надевайте перчатки, когда работаете в саду; не работайте с розами или другими растениями, имеющими шипы, будьте осторожны при обращении с острыми предметами, чтобы избежать порезов. Если все-таки у вас появился порез, царапина или другое повреждение промойте его теплой водой и обработайте антисептиком. Чем быстрее вы обработаете и закроете рану, тем меньше риск заразиться.

7. После каждой дефекации аккуратно и тщательно очистите и вымойте анальную область. Если появились раздражение или геморрой, обратитесь за советом к вашему врачу. Нежелательно применять свечи, за исключением кровоостанавливающих свечей при кровоточащем геморрое.

8. Крайне осторожно стригите ногти. Не пользуйтесь на время лечения обрезным маникюром и педикюром – купите домашний маникюрный аппарат. Не грызите ногти, не вырывайте и не стригите заусеницы. Пользуйтесь для этого специальным кремом и щипчиками, но очень аккуратно. Используйте мягкие пилки для ногтей и жидкости для удаления кутикулы. Сразу же после процедуры обработайте руки (ноги) антисептиками.

9. Чтобы избежать порезов при бритье, используйте электробритву. Если вы все же порезались, продезинфицируйте кожу.

10. Не выдавливайте угри, не делайте чистки, не массируйте лицо. Для улучшения кровоснабжения научитесь нескольким мимическим упражнениям и делайте их перед зеркалом.

11. Принимайте не реже 1 раза в день теплый душ и промокайте кожу полотенцем вместо грубого вытирания. Мойте чаще голову – химия выходит из организма через пот, и поэтому ваши тело и волосы могут источать неприятный запах.

12. Если появилась потребность высморкаться, делайте это крайне осторожно. Очищайте нос лёгким продуванием: никогда не пользуйтесь пальцами при этом. Избегайте применения клизм и свечей. Применяйте давящие повязки после инъекций, особенно внутривенных, держите их, пока не остановится кровотечение.

13. Женщинам следует обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности использования противозачаточных пилюль или лекарств, не допускающих менструацию. (Опасность появления сильных кровотечений).

14. Окружите себя мягкими вещами, не способными нанести порезы, ушибы и т.п. Будьте сверхосторожны при обращении с ножами, ножницами или другими инструментами.

15. Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя, особенно при работе с утюгом и при приготовлении пиши. Наденьте рукавицу с толстой подкладкой, если вам необходимо залезть в духовку или в печь.

16. Избегайте опасных гимнастических упражнений, а также других видов активной деятельности, которые могут привести к телесным повреждениям.

17. С особой осторожностью ходите по скользкой дороге; в гололед вообще лучше не выходить из дома.

18. Не стоит посещать паровые бани и сауны, принимать горячие ванны, делать массаж и косметических процедуры.

19. Исключительно важное значение имеет очищение кожи. С поверхности кожи необходимо смывать внешние загрязнения и, главное, остатки химиотерапевтических лекарственных веществ, которые выделяются с потом и кожным салом. Моющие средства должны быть мягкими без детергентов или с мягкими поверхностно-активными веществами, абсорберами кожного сала, растительными экстрактами очищающего, отшелушивающего и дезинфицирующего действия, а также содержать увлажняющие вещества, например, эластин, коллаген, белки животного происхождения. Важно нормализовать кислотность кожи. Очищающие косметические композиции для лица (лосьоны, косметическое молочко или сливки, кремы) не должны содержать агрессивных растворителей и синтетических консервантов. Для ухода за кожей стоп допустимы мягкие эксфолианты, можно пользоваться солевымы эксфолиантами. На кожу, просушенную после мытья, необходимо нанести увлажняющие крем-гели или легкие эмульсионные кремы.

Косметические гели и кремы, использующиеся на основном этапе ухода за кожей для увлажнения и питания у пациентов должны обязательно включать в свой состав антиоксиданты и противовоспалительные средства. Такие косметические средства наряду со своим основным действием предотвращают развитие пигментации, возникающей во время химиотерапии. Отечественными учёными разработан гликолан-органический комплекс полиоксисоединений и водорастворимой соли лантана. Этот комплекс обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, антимикробной и дигидратирующей активностью, обеспечивает местное обезболивающее и противозудное действие. Успешный опыт американских коллег, создавших систему ухода за кожей онкологических больных подтверждён и одобрен Национальным институтом здравоохранения США. Эта система включает косметические сыворотки с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, противовоспалительные и отбеливающие растительные экстракты и гиалуроновую кислоту. В последние годы разработаны интересные системы упаковки косметических средств. Благодаря конструктивным особенностям крышек для баллончиков с кремом, сохраняется стерильность крема. Это важно как для предотвращения бактериальной обсемененности крема и профилактики инфекции, так и для сохранения его антиоксидантных свойств. (Pierre Faber, Франция и Viscoderm, IBSA, Италия)

Важным завершением любого косметического ухода является применение фотозащитных средств. Предпочтение следует отдать косметическим средствам, содержащим минеральные фильтры. Не загорайте, старайтесь в солнечную погоду надевать свободную светлую хлопковую одежду и защищать голову.

Для коррекции отдаленных последствий химиотерапии: рубцовой атрофии кожи, атрофодермии и пигментации, незаменимы препараты гиалуроновой кислоты, в частности плацентарные маски (Плазан, Уфа). Благодаря гликозаминогликанам происходит увлажнение кожи, повышение тургора и эластичности – восстанавливается внешний вид кожи. Восстановление физиологии кожи имеет принципиальное значение для профилактики рака кожи, развивающегося на фоне рубцовой атрофии.

Реабилитация кожи онкологических больных – задача сложная, требующая вдумчивого отношения, но вполне решаемая сегодня, благодаря чему удается в значительной степени облегчить состояние пациента.

Этапы ежедневного ухода за кожей, основные задачи:

– очищение

– удаление с кожи внешних загрязнений, выделений сальных и потовых желёз, роговых чешуек, микрофлоры

Разрешено использование:

– шампуней, обеспечивающих рН-баланс

– гелей для душа с антисептическими добавками

– туалетного мыла

– мицелярной воды

– косметического молочка

– гелей для умывания

– пен для бритья

– лосьонов для очищения

– лосьонов после бритья (строго электробритвой или щадящими станками)

– средств, восстанавливающих рН кожи.

Источник

Обновлено: 2 апреля 2021

16707

Как легче перенести химиотерапию? Улучшить свое самочувствие? Справиться с возникающими осложнениями? Рассказывает специалист – онколог-химиотерапевт, главный врач клиники Уварова Светлана Николаевна.

Автор – Светлана Николаевна Уварова, главный врач клиники De Vita, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.

Как облегчить состояние после химиотерапии? Неприятные последствия химиотерапии возникают далеко не у каждого больного. Перед началом противоопухолевого лечения онколог-химиотерапевт всегда оценивает возможные риски и побочные эффекты и предупреждает о них пациента.

Возможные последствия химиотерапии зависят от используемых химиопрепаратов, общего состояния онкологического пациента, его возраста и хронических заболеваний.

Как легче перенести химиотерапию?

Любые осложнения всегда легче предупредить и профилактировать, чем лечить. Поэтому при проведении химиотерапии необходим индивидуальный подбор сопроводительной терапии, чтобы защитить организм пациента от токсического воздействия цитостатиков – это противорвотные лекарства, препараты для защиты печени, сердца.

Некоторые химиопрепараты вызывают лейкопению и нейтропению, поэтому в таких ситуациях мы профилактически вводим колониестимулирующие факторы (КСФ или Г-КСФ).

Если в нашу клинику обращаются пациенты, которые получают химиотерапию в другом учреждении и нуждаются в снятии интоксикации или нутритивной поддержке, мы назначаем и проводим восстановительное лечение.

Как улучшить самочувствие после химиотерапии?

На этой странице мы собрали рекомендации онкологов нашей клиники о том, как легче перенести химиотерапию и сохранить привычный образ жизни.

Как ослабить тошноту и рвоту после химиотерапии:

• Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка;
• Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками;
• Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу;
• Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей;
• Избегайте посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи – сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее;
• Старайтесь максимально отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, займитесь чтением или просмотром кинофильма.

Как справиться с анемией после химиотерапии:

• Постарайтесь увеличить продолжительность ночного сна. Старайтесь больше отдыхать и днем и, если возможно, немного поспите в течение дня;
• Ограничьте свою повседневную активность. Делайте только то, что крайне необходимо именно в данный момент;
• Не стесняйтесь обращаться за помощью по хозяйству и уходу за детьми к Вашим родственникам и друзьям.

Мы разработали специальную программу по лечению анемии после химиотерапии, включающую препараты нового поколения для поднятия гемоглобина, снятия усталости и одышки.

Рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта:

• Посетите стоматолога еще до начала химиотерапии, чтобы вылечить кариес, воспалительные процессы, заболевания десен. Проведите полную санацию полости рта. Посоветуйтесь со стоматологом, как лучше ухаживать за зубами в период химиотерапии, какой тип зубной пасты и зубной щетки лучше применять в период лечения. Так как химиотерапия может ускорить развитие кариеса, то следует ежедневно пользоваться фториевой пастой или гелем, а также применять ополаскиватель для полости рта;
• Не полощите рот жидкостями, в состав которых входит спирт или соль;
• Старайтесь есть преимущественно мягкую пищу, не вызывающую раздражения слизистой оболочки: молочные продукты, детское питание, картофельное пюре, яйца всмятку, макаронные изделия, пудинги, мягкие фрукты (например, бананы), протертые яблоки и т. п. Откажитесь от томатов, цитрусовых, а также апельсинового, лимонного или грейпфрутового сока;
• Для преодоления сухости во рту воспользуйтесь жевательной резинкой без сахара или леденцами;

Рекомендации по уходу за кожей:

Часто во время или после курса химиотерапии кожа становится очень чувствительной, поэтому:

• Носите свободное льняное или хлопковое белье, которое не травмирует кожу;
• Регулярно подстригайте ногти, чтобы избежать расчесов;
• При сильном зуде носите чистые хлопковые перчатки;
• Избегайте воздействия прямых солнечных лучей;
• Применяйте мягкие, не содержащие мыла очищающие средства;
• Используйте увлажняющие и липидовосполняющие средства;
• Не принимайте горячие ванны;
• Используйте одноразовую банную рукавицу и чистое полотенце, чтобы минимизировать риск присоединения инфекции;
• Аккуратно промокайте кожу полотенцем, не растирая ее;
• Не используйте средства, содержащие спирт и эфирные маслы (дезодоранты, парфюм).

Если количество лейкоцитов в крови у Вас ниже нормы, для профилактики инфекционных осложнений очень важно выполнять следующие рекомендации:

• Обязательно мойте руки перед едой, а также после посещения туалета;
• При посещении туалета пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, а в душе – мягкими сортами мыла. Если Вы страдаете сопутствующим геморроем, то расспросите врача о дополнительных мерах, которые следует соблюдать при уходе. Перед тем, как применять геморроидальные свечи, также посоветуйтесь с врачом;
• Избегайте контактов с людьми, у которых имеются явные признаки простудных заболеваний (кашель, насморк), а также с больными корью, ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Старайтесь не посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, магазины, рынки);
• Ежедневно принимайте ванну или душ, помните о том, что вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Пользуйтесь мягкой губкой, не трите кожу мочалкой;

Рекомендации, которые позволят Вам ослабить и не допустить появления диареи:

• Избегайте включать в пищевой рацион богатые клетчаткой продукты, так как это может вызвать спазм кишечника и понос. К числу таких продуктов относятся: хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые (горох, фасоль), орехи. Вместо этого употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием клетчатки (белый хлеб, лапшу, очищенный рис, творог, йогурт, яйца, сваренные вкрутую, картофельное пюре, очищенные овощи, печеные яблоки без кожуры, зрелые бананы);
• Избегайте пить кофе, чай и алкогольные напитки, есть сладости. Не употребляйте жареную, жирную и острую пищу, так как это может вызвать раздражение кишечника, спазмы и понос;
• Не пейте молоко, так как это может привести к усилению поноса;
• Употребляйте в пищу больше продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, апельсины, персиковый и абрикосовый соки), так как при диарее из организма выводится большое количество калия;
• Пейте много жидкости для того, чтобы компенсировать ее утрату в результате диареи. Лучше всего пить осветленный яблочный сок, слабозаваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченую воду. Любая жидкость должна быть комнатной температуры, и пить ее следует медленно, небольшими глотками. Старайтесь не употреблять сильногазированные напитки;
• В случае прекращения диареи и улучшения общего состояния можно постепенно включать в пищевой рацион продукты, содержащие небольшое количество клетчатки.

При запоре воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Употребляйте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи);
• Старайтесь больше гулять на воздухе. Регулярно делайте легкие физические упражнения. Однако, перед тем, как увеличить физическую нагрузку и двигательную активность, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Лечение осложнений после химиотерапии

Если вы страдаете от любых из нижеперечисленных осложнений, обратитесь в нашу клинику. Мы поможем вам справиться с побочными эффектами, чтобы вы вернулись к привычной жизни и смогли вовремя продолжить противоопухолевое лечение.

1. Тошнота и рвота;
2. Снижение аппетита (ведет к потере веса, к кахексии и необходимости назначения парентерального питания);
3. Выраженная слабость;
4. Комплекс “плохая кровь”: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз и гипоальбуминэмия;
5. Болевой синдром;
6. Нарушения в работе ЖКТ (диарея, запоры);
7. Полинейропатия (онемение, потеря чувствительности в пальцах рук и ног);
8. Признаки инфекции: высокая температура, озноб.

Обратитесь за помощью сейчас

свяжитесь с нами

Источник