Инъекции для жирной кожи
Повышенная жирность кожи – серьезный фактор, провоцирующий риски развития акне. Как правило, жирная кожа лица обусловлена особенностями выработки некоторых гормонов. На повышенное выделение кожного сала и связанные с этим кожные проблемы жалуются не только подростки, но и пациенты более старшего возраста, особенно в периоды гормональных колебаний, либо стойких гормональных дисфункциях. Для того чтобы скорректировать выделение сального секрета, его качество и предотвратить воспалительные процессы на коже, estet-portal.com рекомендует обратить внимание на инъекционные процедуры с препаратом Meso-Xanthin F199 от Эметтм.
Возможности воздействия на секрецию кожного сала при жирной коже лица
Сальные железы кожи лица выделяют себум, вещество которое является естественной смазкой, поддерживающей нормальный уровень увлажненности и выполняющей защитные функции. Содержащиеся в себуме жирные кислоты входят в состав кожной мантии и предохраняют от проникновения вирусов, бактерий, подавляют рост болезнетворных бактерий. Сальные липиды поддерживают целостность рогового слоя, способствуют доставке к клеткам антиоксидантов.
На фоне изменений индивидуального гормонального статуса синтез себума может значительно увеличиваться. Накопление кожного сала становится причиной закупорки выводных протоков, расширения кожных пор, начала воспалительного процесса – развития акне. Одним из способов значительно снизить риск формирования воспаленных элементов акне и предотвратить осложнения постакне является уменьшение жирности кожи. Для этого используются препараты, который обладают способностью регулировать функцию сальных желез, главным образом это производные витамина А, либо препаратов регулирующих уровень половых гормонов у пациентов. Однако, нужно учитывать ряд побочных эффектов и противопоказаний при их назначении. На сегодняшний день набирают популярности и являются достаточно эффективными процедуры биоревитализации и мезотерапии, позволяющие улучшать качество кожи пациентов, имеющих риски развития акне.
Синтезированный из морских водорослей каротиноид Фукоксантин F199 стал основным действующим веществом инъекционного препарата Meso-Xanthin F199, который применяется для коррекции проблем жирной кожи лица.
Содержащийся в Meso-Xanthin F199 от Эметтм каротиноид хорошо показал себя в терапии акне и постакне. После его применения поры суживаются в 2 раза, а у пациентов с жирной кожей вдвое сокращается выработка кожного сала и заметно улучшается текстура кожи.
Особенности препаратов, применяемых для пациенток с жирной кожей лица
Возрастные проблемы с проявлениями акне обычно случаются у тех пациенток, которые имели высыпания в подростковом возрасте, но не долечили их до конца, и после 20 лет воспалительные элементы продолжают беспокоить на фоне гормональных всплесков. Бывает и так, что женщина не имела подростковых проблем с кожей, а впервые получила проявления акне на фоне приближающейся менопаузы.
Meso-Xanthin F199 от Эметтм – высокоактивный препарат, который может применяться для пациенток от 18 лет и старше при коррекции повышенной жирности кожи лица, проявлениях элементов акне 1 и 2 степени.
Каротиноид Fucoxanthin F199, полученный с помощью биотрансформирующей технологии, кроме нормализации секреции кожного сала, снижения выраженности пор и комедонообразования, обладает еще и мощными антиоксидантными свойствами, оптимизируя восстановительные процессы в клетках кожи, и предотвращает развитие воспаления, уменьшая риски развития акне.
По результатам применения инъекций Meso-Xanthin F199™ наблюдается значительное улучшение качества кожи:
• нормализуются объемы выделения кожного сала и сокращается диаметр пор;
• выравнивается цвет кожи, уменьшается выраженность эритем и застойных пятен;
• уменьшается нарушение пигментообразования
• уменьшается выраженность воспаления.
Помимо каротиноида фукоксантина, Meso-Xanthin F199 содержит витамины, усиливающие его антиоксидантную и противовоспалительную активность. Уменьшению воспалительных процессов и ускорению регенерации кожи способствуют регуляторные пептиды и факторы роста, содержащиеся в инъекционном препарате. Благодаря их активности, а также наличию среди ингредиентов гиалуроновой кислоты с высоким молекулярным весом кожа повышает свою упругость, улучшается ее текстура и цветность, усиливается микроциркуляция.
В зависимости от состояния кожи и возраста пациентки назначают курс лечения препаратом Meso-Xanthin F199 от Эметтм. Обычно рекомендуют от 4 до 6 процедур с интервалом в 7-10 дней.
Эффект от применения Meso-Xanthin F199 от Эметтм при жирной коже лица и проявлениях акне 1 и 2 степени наблюдается уже после первых процедур, что вызывает удовлетворенность пациентов и повышает их приверженность лечению.
Статья посвящена использованию препарата Ксеомин для снижения выработки кожного сала и размера пор, а также для коррекции акне и постакне
Актуальность лечения себорейного дерматита и акне неоспорима: данные патологии встречаются часто – у 60–80 % лиц в возрасте 12–35 лет, они снижают самооценку больных, у которых возникают сложности в адаптации в социальной и интимной сфере. 30% подростков и 5 % взрослых нуждаются в активной психолого-психиатрической помощи1.
Лечение больных себореей и акне всегда комплексное и включает патогенетическую терапию и адекватный домашний уход за кожей. На сегодняшний день известно, что терапия ботулиническим токсином типа А (БТА) является эффективным и безопасным методом лечения розацеа3, себорейного дерматита и акне.
Сальные железы и жирная кожа
Жирность кожи связана с производством кожного сала сальными железами5. Гиперпродукция и дисбаланс липидов секрета гиперплазированной сальной железой – это одно из основных звеньев патогенеза акне6.
Деятельность сальных желез регулируется в основном гормональными механизмами. Также на количество вырабатываемого кожного сала (себума) влияют состав и количество потребляемой пищи, возраст, пол и время года7, 9, 10. Уровень секреции кожного сала максимален в возрасте от 15 до 35 лет, затем она снижается. Как правило, секреция кожного сала у мужчин значительно выше, чем у женщин11,12.
Резюмируя, можно сказать, что все эти факторы могут объяснить вариабельность показателей выработки кожного сала.
Методы лечения
Большинство терапевтических подходов, используемых для лечения себорейного дерматита и акне, имеют различную степень эффективности и включают системные препараты, такие как изотретиноин, антибиотикотерапию и гормональные препараты, а также местные препараты, такие как наружные ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид16. Кроме того, для лечения жирной кожи используется фотодинамическая терапия и лазерные системы. Однако большинство этих методик имеют серьезные побочные эффекты, такие как тератогенность (изотретиноин), тромбофлебиты, «прорывные» кровотечения, тошнота, болезненность молочных желез (оральные контрацептивы), сухость и контактный дерматит (наружные ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид) и др.17
Ботулинический токсин
В 2002 году FDA одобрило ботулинический токсин для использования в косметологии.
В последнее время БТА стали применять для лечения розацеа, рубцов, акне и жирной кожи19. Одно из первых сообщений в литературе, где упоминается потенциал для улучшения качества жирной кожи при использовании ботулинического токсина, появилось в 2008 году.
Механизмы действия ботулинического токсина на жирную кожу
Механизм действия БТA, способствующий снижению выработки кожного сала, до конца не установлен.
Известно, что ботулинический токсин расщепляет белки, участвующие в слиянии синоптического пузырька с плазматической мембраной пресинаптического нейрона терминального аксона. Данные пузырьки содержат нейромедиатор ацетилхолин. БТА блокирует высвобождение этого нейромедиатора в синаптическую щель, где обычно происходит его прикрепление к мускариновым рецепторам на постсинаптических клетках. В сальных железах находятся незрелые и зрелые себоциты, экспрессирующие мускариновые ацетилхолиновые рецепторы, которые важны для дифференцировки себоцитов и, как следствие, для выработки кожного сала20, 21, 22. Ли и соавторы предположили, что БТA эффективно снижает выработку кожного сала за счет блокады холинергических синапсов. Также автор сообщает, что люди с жирной кожей более чувствительны к ацетилхолину (АХ), чем люди с нормальной кожей, т. к. они имеют большее количество зрелых себоцитов и большее количество АХ. Данная теория подтвердилась на практике, исследования показали, что внутрикожные инъекции ботулинического токсина значительно уменьшили себорею у лиц с жирной кожей, но не повлияли на себосекрецию у людей с нормальной кожей15, 23.
Другая версия основана на том, что чаще всего сальная железа располагается между волосяным фолликулом и мышцей, поднимающей волос, последняя стимулируется адреналином и симпатической нервной системой. Роуз и Голдберг предположили, что внутрикожные инъекции БТA снижают экскрецию кожного сала за счет нейромодулирующего эффекта БТA на мышцу, поднимающую волос24.
Следовательно, можно предположить, что БТA эффективно снижает выработку кожного сала за счет блокады холинергической передачи сигнала и нейромодулирующего эффекта БТА на мышцу, поднимающую волос, но для более детального понимания данного механизма необходимы дальнейшие исследования.
Кроме того, ботулотоксин также способствует подавлению нейрогенного воспаления. БТА блокирует транспортные белки, участвующие в высвобождении воспалительных нейромедиаторов в терминалях сенсорных нервов25, 26: субстанцию Р, кальцитонин-генсвязанный пептид, нейрокинин. Таким образом, можно предположить наличие противовоспалительного действия БТА при акне.
Рис. 1. Разметка пациентки перед проведением процедуры.
Обоснование исследования: Жирная кожа является одной из наиболее распространенных дерматологических жалоб на приеме у врача-дерматолога, косметолога. Пациенты с жирной себореей также отмечают расширение пор, акне и другие косметические проблемы.
Цель исследования: Оценка эффективности инкоботулотоксина А (инкоБТА) (Ксеомин, Merz Pharmaceuticals GmbH) при лечении угревой болезни (акне).
Тип исследования: проспективное.
Место проведения: клиника Марии Ширшаковой, Москва, сентябрь – октябрь 2018 года.
В исследование включены 12 участников: 10 женщин, средний возраст которых составил 26 лет, и 2 мужчины, средний возраст – 29 лет. В своем исследовании для оценки степени тяжести акне использовалась классификация Американской академии дерматологии (приводится в российской модификации):
- I степень характеризуется наличием комедонов (открытых и закрытых) и до 10 папул;
- II степень – комедоны, папулы, до 5 пустул;
- III степень – комедоны, папуло-пустулезная сыпь, до 5 узлов;
- IV степень характеризуется выраженной воспалительной реакцией в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист; тяжесть кожного поражения находится в рамках II и III степеней.
У женщин преобладала I степень тяжести угревой болезни (у 90 %), 5 % имели II степень и оставшиеся 5 % – III степень тяжести угревой болезни соответственно. Среди мужчин – один пациент (50 %) имел I степень тяжести акне, у другого (50 %) была выявлена II степень тяжести акне. Также у 70 % женщин и у 100 % мужчин наблюдались следы постакне (рубцы).
Дизайн исследования: Всем пациентам использовалась одинаковая схема инъецирования. Дозировки инкоботулотоксина типа А варьировали от 6 до 8 ЕД на одну область введения в зависимости от пола.
Использовался препарат 100 ЕД в разведении 1:4 с 0,9 % раствором хлорида натрия. Препарат Ксеомин вводился мультифокальной внутрикожной техникой равномерно по всей зоне лица. Всем пациентам проводилась аппликационная анестезия.
Затем выполнялась разметка лица. Препарат вводился из расчета 0,25 ЕД/см2 или 0,125 ЕД/0,5 см2.
На время исследования исключалось применение системных и местных средств для лечения угревой болезни.
Методика: Всем пациентам проводилась разметка на квадранты, вертикальные линии, проведенные по срединной линии лица, через головку, талию и хвост бровей перпендикулярно к линии нижней челюсти, а также вертикальные линии две в области лба – срединная и на 3 см выше бровей, а также линию, соединяющую козелок и крыло носа, мочку уха и угол рта, делящие зоны лица на квадраты (Рис. 1). В каждый квадрат вводилось 0,125–0,25 ЕД Ксеомина внутрикожно.
Результаты
У 100 % пациентов отмечен выраженный эффект от терапии.
Фиксировались положительные эффекты от терапии:
- отсутствие «блеска» и выраженного саловыделения у 90 % женщин и у 100 % мужчин;
- сужение пор у 80 % женщин и у 50 % мужчин;
- значительное «сглаживание» рубцов постакне и выравнивание рельефа кожи у всех пациентов.
Выраженное сужение пор (на 18 %) было подтверждено с помощью двухкратного измерения ширины и количества пор прибором дерматоскоп Арамо SG и программой SkinXPрro с интервалом в 14 дней (Рис. 2).
Рис. 2. Дерматоскопия прибором Арамо SG и программой SkinXPрro (измерение величины и подсчет количества пор).
Также при помощи специально проводимых проб оценивалась жирность кожи, и у всех пациентов мы наблюдали значимое снижение (на 40 %) показателей салоотделения как в Т-зоне, так и в других областях.
В результате терапии у пациентов наблюдалось также сглаживание рельефа кожи (на 16 %), небольшое разглаживание мимических морщин (на 14 %). Значительных побочных эффектов от проводимой терапии не отмечалось.
Пациентка, 32 года. До лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.
Пациентка, 32 года. После лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.
Пациентка, 28 лет. До лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.
Пациентка, 28 лет. После лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.
Выводы
Исследование показало, что внутрикожные инъекции инкоБТА Ксеомина снижают выработку кожного сала на 40 % и размер пор на 18 %, также выравнивают рельеф кожи, «сглаживают» рубцы постакне на 16 %. Кроме того, удовлетворенность пациентов после процедуры была высокой, и значительных побочных эффектов не наблюдалось. БТA эффективно снижает выработку и выделение кожного сала, и, основываясь на литературных данных, это снижение могло быть достигнуто посредством блокады холинергической передачи сигналов и нейромодулирующего эффекта БТA на мышцу, поднимающую волос.
Заключение
Внутрикожные инъекции инкоботулотоксина могут представлять собой новый, многообещающий метод лечения акне, жирной кожи и симптомокомплекса постакне.
Если обычные процедуры ухода перестали радовать результатом, крем и сыворотка от морщин не действуют, пора подумать о мезотерапии лица. О разновидностях этой популярной косметологической процедуры, мы расскажем в статье.
Область использования мезотерапии – это не только омоложение. Она показана при сухости и дряблости кожи, помогает избавиться от пигментации, расширенных сосудов и следов угревой сыпи, разглаживает мелкие морщинки, улучшает цвет лица. В качестве активных веществ используют: гиалуроновую кислоту, фосфолипиды, различные витамины и минералы, противовоспалительные и сосудистые препараты. В отличие от косметических средств, остающихся на поверхности кожи, мезотерапия обеспечивает внутрикожную доставку веществ. При этом способ доставки может быть разным.
Инъекционная мезотерапия лица
Инъекционная мезотерапия лица — популярная косметологическая процедура. Инъекции делают несколькими способами: вручную, с помощью мезоинжектора или профессионального мезороллера. При этом препарат вводят на глубину 2-3,9 мм.
При проведении процедуры мезотерапии тончайшая игла раздражает ткани, запускает в них процессы обновления, стимулирует обмен веществ, в том числе синтез структурных белков кожи: коллагена и эластина, которые обеспечивают ее упругость и эластичность. Препараты, введенные в кожу, участвуют в этих реакциях и обеспечивают клетки строительным материалом.
Общий недостаток всех видов уколов при мезотерапии лица – болезненность и необходимость пусть короткой, но реабилитации. В течение первых суток после процедуры в местах уколов сохраняются небольшие узелки и мелкие красные пятнышки. Если игла случайно попала в кровеносный сосуд, на коже образуется небольшой синяк. Кроме того, в течение первых суток нельзя умываться, прикасаться к лицу, использовать косметику и посещать сауну и бассейн – это создает определенные неудобства.
Инъекционная мезотерапия хороша для борьбы с признаками старения кожи, излишней жирностью кожи и угрями, для лечения купероза и восстановления кожи после пилинга и пластических операций. Однако она категорически на подходит тем, кто чрезмерно чувствителен к боли, ждет моментального результата, «работает лицом» и не может позволить себе несколько дней отпуска.
Мануальная инъекционная мезотерапия лица
Основным преимуществом ручной процедуры мезотерапии является ее точность. С помощью шприца косметолог аккуратно ставит внутрикожные уколы, избегая мест, где проходят кровеносные сосуды, и уделяя особое внимание проблемным зонам. Основной минус «уколов красоты» — их болезненность. Кроме того, сеанс ручной мезотерапии длится около 40 минут, обычно дольше, чем другие виды.
Аппаратная инъекционная мезотерапия лица
Использование мезоинжектора или мезороллера — специального аппарата с большим количеством тончайших игл, позволяет уменьшить боль и продолжительность сеанса мезотерапии, снижает расход коктейля, но при этом не позволяет вводить его адресно. Никакое механическое приспособление не заменит рук опытного косметолога, если нужно решить проблемы кожи в области шеи, вокруг глаз, носа или губ. Эти зоны требуют деликатного обращения.
Любой вид инъекционной мезотерапии имеет противопоказания. К примеру, уколы нельзя ставить при воспалении кожи, повышенной кровоточивости, распространенном куперозе, когда кожа лица пронизана расширенными кровеносными сосудами. В этом случае лучше выбрать безинъекционную мезотерапию.
Безинъекционная мезотерапия лица
Безинъекционная мезотерапия лица — разновидность физиотерапии. Косметологические препараты вводят в кожу лица с помощью физических факторов: тепла, излучения, повышенного давления или электрического тока. Вначале на кожу наносят подобранный в соответствии с проблемой косметический препарат. Затем воздействуют на нее специальным аппаратом, который обеспечивает глубокое проникновение активных компонентов.
Клиники красоты предлагают различные виды безинъекционной мезотерапии. Лазерная и кислородная мезотерапия, электропорация, иономезотерапия, криомезотерапия — сложно сказать, что их них лучше, мезотерапия лица без уколов не так действенна, как «инъекции красоты». Для получения значимого долгосрочного эффекта придется пройти 7-10 сеансов.
Но зато эти косметологические методы практически не имеют противопоказаний. Сама процедура проходит без боли и дискомфорта, и положительные изменения кожи заметны сразу, в отличие от инъекционной мезотерапии, результат которой приходится ждать до 7 дней.
Безинъекционная мезотерапия поможет при сухости или чрезмерной жирности кожи, склонности к образованию угрей и прыщей, решит проблему поверхностной пигментации, уменьшит проявления купероза, вернет уставшей коже былую упругость и эластичность. При этом она не эффективна при угревой болезни, глубоких пигментных пятнах, большом количестве расширенных кровеносных сосудов и морщин. Иными словами, безыгольная мезотерапия эффективна только при поверхностных проблемах кожи лица.
Домашняя мезотерапия лица
В домашних условиях применяют разновидность мезотерапии лица с использованием мезороллера. Это валик с расположенными на нем иглами длиной от 0,5 до 2.5 мм. При проведении мезотерапии на кожу наносят косметологический препарат, после чего ее обрабатывают игольчатым мезороллером.
Косметологи предупреждают: для домашней мезотерапии подходит только мезороллер с длиной игл до 0,5 мм. Он может лишь поцарапать верхний слой кожи и не в состоянии донести активные вещества к тем ее слоям, где происходят процессы, определяющие общее состояние кожи.
Мезороллеры с длиной игл от 0.5 мм, которые дают необходимый эффект, могут применять только профессионалы. Профессиональная мезороллер-терапия — один из вариантов инъекционных процедур, имеющих строгие противопоказания. При домашнем использовании профессиональных мезороллеров велик риск осложнений: аллергии и сильного отека лица, появления синяков и воспаления, вплоть до образования абсцессов и заражения крови.
Может ли обычная женщина оценить состояние кожи, подобрать подходящий препарат и определить, сколько раз делать мезотерапию лица? На наш взгляд, нет. Это все может сделать только опытный врач-косметолог.
Если вы решили пройти курс мезотерапии лица, неважно, в клинике красоты или самостоятельно в домашних условиях, вначале обратитесь к врачу. Он выявит слабые места кожи, подберет необходимые препараты, посоветует, какой из видов мезотерапии лица подойдет вам.